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参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高脂血症随机平行对照研究
[目的]观察参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高血脂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院病历号抽签简单随机分为两组.对照组24例口服阿司匹林,静滴低分子右旋糖苷(百特).治疗组36例参芎葡萄糖注射液l00mL,2次/d,静滴;阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效9例,无效1例,总有效率97.22％.对照组显效14例,有效6例,无效4例,总有效率78.34％,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);血液流变学指标治疗组明显改善(P＜0.01),对照组变化不显著(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高脂血症,疗效满意,值得推广.
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重症感染性休克合并DIC的临床治疗体会
目的观察重症感染性休克合并DIC病人早期联合应用低分子肝素、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗的好转天数、存活率和住院天数.方法收集2003-08/2004-08收住我院急诊内科病房的10例重症感染性休克合并DIC病人的临床资料,采用回顾性分析,以早期联合应用低分子肝素、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液病人为治疗组,未早期联合应用上述药物治疗的病人为对照组,观察病人的DIC指标好转天数、存活率和住院天数.结果治疗组病人DIC指标好转天数短,病死率低,住院天数少.结论重症感染性休克合并DIC病人早期联合应用低分子肝素、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液对降低病人病死率,提高生存率具有重要意义.
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低分子右旋糖苷致过敏性休克死亡1例报告并文献复习
低分子右旋糖苷因其覆盖于红细胞表面和血管内壁,增加了红细胞与血管内皮细胞膜外的负电荷致红细胞之间及红细胞与血管之间相互排斥而不聚凝,阻止血小板凝集和释放凝血因子,降低了血液黏度,而改善微循环,扩充血容量药物,能防止微血栓形成.广泛用于失血、创伤、烧伤和中毒等各种原因引起的休克,预防手术后静脉血栓形成,血管栓塞性病变等.由于应用较广泛,其不良反应时有发生,据统计过敏反应的发生率约为0.03%～4.75%,严重过敏反应的发生率为0.008～0.6%[1].但引起过敏性休克死亡的报道并不多,有报道为1.58%[2].现将我们遇到的1例报告如下,并结合文献资料作复习,探索使用经验.
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激光及紫外线照射对不同输液液体充氧后氧分压的初步研究
作者对量子液体疗法的体外适宜载体进行初步研究，验证其体内的作用机制和临床效果。 材料和方法 1.材料 以临床经常应用的5%葡萄糖液、生理盐水、复方氨基酸和低分子右旋糖苷等四种液体为研究对象，分为4个相应的研究组。 2.方法 采用JLX-Ⅰ型激光量子辐射血液治疗仪。取上述四种液体250 ml分别置于该仪器中，在常规光谱和剂量的紫外光辐照液体的同时用脉冲He-Ne激光辐照。输出功率7 mW，频率5 Hz。以5 L/min流量充氧和圆周样摆动10 min，在20～25℃室温环境中按要求取样。每一液体取标本10个。每个样本在充氧照射前和结束后的即刻、30和60 min按血气分析要求采样4次，每次均立即送本院血气分析室，应用1620型血气分析仪，专人检查其氧分压。
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参麦联合丹参治疗胎儿生长受限的临床观察
目的:观察参麦和丹参注射液联合治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法:随机将96例因FGR入院治疗的患者分成2组:观察组给予丹参和参麦注射液治疗,对照组按传统方法给予低分子右旋糖酐加丹参治疗.比较治疗前后宫高增长,胎儿双顶径,股骨长情况及脐血流S/D比值,随访新生儿的出生体重.结果:观察组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于对照组(P＜0.05),脐血流S/D比值显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹参和参麦联用药可改善子宫胎盘血液供应,安全且有效地治疗FGR,促进FGR儿的生长,并提高新生儿的生存质量.
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苦参碱对L-02人肝细胞系液氮下冻存复苏后功能的影响
目的:了解苦参碱(matrine)对L-02人肝细胞系超低温冻存复苏后功能的影响,探索一种合适肝细胞保存的方法.方法:常规培养的L-02人细胞系用胰酶消化后,将收集的L-02人细胞系分别以六种不同的冻存液(二甲基亚砜、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+0.2 mg/L苦参碱、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+2 mg/L苦参碱、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+6 mg/L苦参碱、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+10 mg/L苦参碱)在液氮中冷冻保存1 mo.1 mo后快速复苏L-02人肝细胞系,做存活率、形态学及功能检测.结果:含有不同浓度的苦参碱冻存液保存的L-02人肝细胞系其活率、形态学及功能表现均有所不同,其中单用二甲基亚砜(DMSO)的冻存液效果差;二甲基亚砜+低分子右旋糖苷(Detrax-40)+6 mg/L苦参碱冻存液效果佳.二甲基亚砜+低分子右旋糖苷(Detrax-40)+6 mg/L苦参碱冻存液组复苏后L-02人肝细胞系存活率为(89.6±3.4%),细胞形态与未冻存组相似,其尿素及白蛋白分泌量与其他冻存液组有显著差异(P＜0.05).结论:二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+6 mg/L苦参碱联合冻存液显著提高了L-02人肝细胞系的冻存质量.
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皮疹、呕吐、血压下降
患儿,女,12岁,因面色苍白3年,头晕、黑便2 d入我院血液中心.体格检查:T 36.5℃,R 24次/分,P 110次/分,BP 14/8.5 kPa,发育营养中等, 精神差,面色、口唇苍白,双下肢皮肤散在针尖大出血点,全身浅表淋巴结及肝脾均无肿大.血常规:Hb 68 g/L,RBC 2.56×10\+\{12\}/L,WBC 5.6×10\+9/L,N 0.1 2,L 0.82,M 0.06,PLT 8×10\+9/L.两次骨髓常规(胸骨、髂骨)均增生减低,粒红两系增生不良,成熟淋巴细胞比值升高占66～72%,巨核细胞、血小板少见,浆细胞及组织嗜碱细胞易见,尾部可见纤维团、脂肪滴.抗碱血红蛋白10.5%.入院诊断:慢性再生障碍性贫血.予地塞米松0.5 mg/kg静点及止血敏、立止血等止血药,口服康力龙、环孢菌素A,并输同型压积红细胞纠正贫血.因患儿血小板一直波动在5～12×10\+9/L,间断黑便,为减轻出血,于入院第18天,输注同型机采浓缩血小板1份(2 500 ml全血制备).输注约20 min,患儿颜面、上肢及躯干部皮肤瘙痒,出现散在红色风团样皮疹,伴恶心、呕吐,很快出现胸闷、烦躁、面色苍白、肢端发凉、发花,脉细弱,血压下降至8/2.7 kPa(60/20 mmHg),心率达130次/分,体温正常.立即停止血小板输注,予吸氧,皮下注射1∶1 000肾上腺素0.5 ml,静推非那根、地塞米松,并用2∶1液400 ml,低分子右旋糖苷200 ml扩容,5%碳酸氢钠2.5 ml/kg纠正酸中毒.抢救0.5 h,血压升至16/10 kPa(120/75 mmHg),心率降至90次/分,皮疹消退,胸闷消失,面色好转,肢端转暖.患儿近3个月共输注同型压积红细胞4次,每次100 ml,未发生过敏反应.既往曾几次作青霉素皮试阳性.
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联合用药治疗小儿脑动脉炎的临床观察
目的 探讨复方丹参注射液联合低分子右旋糖苷治疗小儿脑动脉炎的的疗效.方法 2011年1月至2014年12月河南商丘人民医院儿科脑动脉炎的30例患儿随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),对照组给予常规抗病毒和营养神经治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予复方丹参注射液6~20 mg,同时加用低分子右旋糖苷10 ml/kg,静脉滴注,1次/d,部分颅内压增高患儿,给予20%的甘露醇,2~5 ml·kg-1·次-1, 1次/12 h,或短期加用地塞米松进行治疗,持续用药2~4周,观察两组治疗效果和复发情况.结果治疗组14例有效,总有效率93.3%,对照组10例有效,总有效率66.7%,两组复发率分别为6.7%和26.7%,差异均有统计学意义(χ2=2.160,P<0.05).结论 丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗小儿脑动脉炎疗效满意,有效扩张脑动脉的同时可对红细胞聚集和血栓的形成达到一定的预防作用,患者大多预后良好,复发率低.
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妇科肿瘤术后并发静脉血栓病分析
目的探讨妇科肿瘤术后并发下肢静脉血栓病(Venous Thromboembolic Disease VTD)的原因,诊断治疗要点及预防措施.方法回顾性分析36例妇科术后下肢静脉血栓病的临床特点及诊断治疗方法.结果发生下肢静脉血栓病的高危因素是:盆腔恶性肿瘤,年龄大于45岁,血脂增高,血粘度增高,合并高血压、糖尿病及术后常规应用止血药等.治疗采用低分子右旋糖苷(低右)、丹参、尿激酶等.取得满意效果.结论对有下肢静脉血栓病高危因素的妇科肿瘤患者,术后应加强预防措施.
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817例低分子右旋糖苷的不良反应
目的:探讨低分子右旋糖苷所致不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法:对1994年～2006年低分子右旋糖苷不良反应13年间的国内文献源进行统计分析.结果:低分子右旋糖苷的不良反应主要发生在小于5min和大于3d两个时间段,不良反应以皮肤及附件、心血管系统为主,分别占不良反应的53.73%和23.13%,其次为泌尿系统(18.60%)的不良反应.在817例不良反应中可痊愈的为719例,占88.0%,33例患者中有严重后遗症的占4.04%,有62例因抢救无效死亡的占7.59%,另有3例病危自动出院的占0.37%.结论:低分子右旋糖苷不良反应涉及多个系统,应合理应用低分子右旋糖苷,尽量减少不良反应的发生.
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低分子右旋糖苷改善脑部微循环治疗急性期出血性脑血管病的临床研究
目的 探讨低分子右旋糖苷改善脑部微循环治疗急性期出血性脑血管病的临床效果,推动急性出血性脑血管疾病的治疗,提高患者存活率和存活质量.方法 选取98例急性期出血性脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组患者行常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础之上,给予低分子右旋糖苷静脉点滴治疗,每天500 ml,每天1次,连续2周为1个疗程.对比治疗前后两组患者的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和血小板聚集率)、GCS评分情况、神经功能缺损情况和临床疗效.结果 治疗结束后,观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和血小板聚集率均显著低于治疗前,也显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗结束后的神经功能缺损评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗结束后的GCS评分显著高于治疗前,也显著高于对照组治疗后的GCS评分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的基本治愈率和总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子右旋糖苷能够改善急性期出血性脑血管疾病患者的脑部微循环,对急性期出血性脑血管疾病有非常良好的治疗效果,值得在临床中推广使用.
关键词： 低分子右旋糖苷 脑部微循环 急性期出血性脑血管病 -
低分子右旋糖苷联合疏血通治疗高黏血症的研究
目的 观察低分子右旋糖苷联合疏血通治疗高黏血症的临床疗效.方法将150例高黏血症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予低分子右旋糖苷联合疏血通治疗,对照组给予罗通定(颅痛定)、氟桂利嗪治疗.观察两组治疗前后血流变中血黏度的变化.结果治疗后治疗组血黏度明显减低(P ＜ 0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论低分子右旋糖苷联合疏血通能显著降低血液黏度.
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益气聪明丸治疗突发性耳聋50例疗效观察
目的 观察口服益气聪明丸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将突发性耳聋患者随机分为两组,治疗组50例口服益气聪明丸;对照组52例静脉滴注能量合剂+低分子右旋糖苷+复方丹参+激素.两组均连续用药15 d.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90%、73%,且治疗组总疗效优于对照组(P<0.05).结论 益气聪明丸治疗突发性耳聋安全、且具有较好的疗效.
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前列地尔与低分子右旋糖苷联合治疗糖尿病足疗效观察
目的 探讨前列地尔联合低分子右旋糖苷治疗糖尿病足的临床效果和安全性.方法 将我院2005 年9 月以来收治的符合入选条件80 例患者随机分为治疗组和对照组各40 例,在常规治疗基础上治疗组用前列地尔与低分子右旋糖苷,对照组用脉络宁.两组分别治疗20d 进行ABI、血流速度、足背动脉内径评价临床疗效.结果 治疗组治愈率75%、好转率17.5%、无效7.5%;对照组治愈率45%、好转率32.5%、无效22.5%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01).结论 前列地尔联合低分子右旋糖苷治疗糖尿病足疗效满意,值得推广.
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颈内动脉系统分水岭梗死的影像学改变
脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指发生在2条或3条脑主要动脉末梢交界区的脑梗死.尸检研究发现,皮质型和皮质下型分水岭梗死(也称外分水岭梗死和内分水岭梗死)约占所有脑梗死的10%[1],引入CT、MRI后的研究亦证实了这个结论[2].依照颈内动脉系统和椎基底动脉系统分为幕上和幕下两大类.由于椎基底动脉系统的主要动脉变异较多,故病灶的位置变化也较大,不易确定,临床报道较少.颈内动脉系统的分水岭梗死过去仅依靠病理解剖获得诊断,近年来随着CT、MRI影像技术的快速普及,如今已可在临床中获得快速诊断.分水岭梗死目前公认的治疗常采用中分子羟乙基淀粉和低分子右旋糖苷注射液,疗效可靠,故分水岭梗死的诊断就显得尤其重要.本文对颈内动脉系统的分水岭梗死(以下简称分水岭梗死)的影像学改变及临床诊治方面相关问题进行综述.
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天眩清治疗眩晕病及头痛的临床疗效观察
动脉硬化是引起脑血管疾病的基础病因之一,有效的改善脑部供血,可降低心脑血管的发病率及致残率.为了探讨新药天眩清的临床疗效及不良反应,我院1999年9月至12月对天眩清与低分子右旋糖苷加维脑路通在临床治疗头晕、头痛、失眠等疗效进行了比较,现总结报道如下:
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门静脉高压症贲门周围血管离断术后预防性抗凝对门静脉系统血栓形成的影响
目的 分析门静脉高压症患者实施贲门周围血管离断术后给予预防性抗凝对门静脉系统血栓形成(PVT)的影响.方法 选择我院2009年1月至2014年12月收治的乙型肝炎肝硬化门静脉高压症患者86例,均给予贲门周围血管离断术治疗,以是否术后给予预防性抗凝治疗将其分为观察组(给予抗凝治疗,46例)与对照组(未给予抗凝治疗,40例),对比两组术后并发PVT的情况及临床特征.结果 观察组术后PVT的发生率为10.9％ (5/46),PVT分级中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为2、3、0、0例;而对照组的发生率为32.5％(13/40),PVT分级中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为4、7、2、0例,观察组发生率低于对照组(x2=9.735,P＜0.05).两组患者中是否并发PVT,与年龄、性别构成、术中是否结扎脾动脉无关(P均＞0.05);而与术后血小板峰值、门静脉血流方向有关(P均＜0.05).PVT患者经溶栓治疗有效均顺利出院,其中血栓溶解2例,血运再通4例,无一例死于PVT.结论 门静脉高压症患者实施贲门周围血管离断术后给予预防性抗凝治疗能显著降低PVT,门静脉离肝血流及术后血小板峰值(300～499)×109/L是并发PVT的重要因素,早期发现、及时溶栓治疗是诊治PVT的关键.
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新生儿红细胞增多症224例临床分析
红细胞增多症是早期新生儿常见的征候之一.可由多种原因引起,红细胞增多常伴血粘稠度增加,至多脏器功能障碍,不及时诊治严重者在早期死亡或造成远期后遗症.
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耐复伦治疗神经性耳鸣的前瞻性试验
神经性耳鸣为一顽固的神经耳科症状,严重患者极为痛苦,可见自杀欲望.本症多见于不明原因的感音神经性耳聋,其次为噪音性聋,老年聋及突聋,梅尼埃氏病等.临床常规治疗以神经营养药物如维生素B1、B12及改善微循环药物如低分子右旋糖苷、烟酸、654-2等治疗为主,但疗效常欠佳.本实验对神经性耳聋患者进行耐复伦治疗的前瞻性实验,旨在为此顽症治疗提供更有效手段.
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贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对128例并发重度水肿的原发性肾病综合征患者利尿效果及肾损害的对照观察
目的 观察贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对合并重度水肿的原发性肾病综合征利尿效果及对肾小管损害的影响.方法 2010年8月至2011年8月在甘肃省人民医院及解放军兰州军区兰州总医院肾内科住院的128例合并重度水肿的原发性肾病综合征患者分为3组,在足量激素治疗的基础上,分别予以贺斯、人血白蛋白及低分子右旋糖苷静滴10天.观察10天内3组患者每日尿量及体质量；检测治疗前、第7天、14天尿肾损伤因子1(KIM-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平；随访治疗后8周完全缓解率、部分缓解率和总体缓解率.结果 在用药1～3天,白蛋白组尿量增加及体质量下降明显,在第4～8天贺斯组尿量增加及体质量下降与白蛋白组相似,第9～10天3组尿量及体质量相似；治疗前,3组尿KIM-1及尿NAG酶水平相似,但治疗后第7天,白蛋白组和低右组尿KIM-1及尿NAG酶水平开始升高,第14天更明显,白蛋白组和低右组在第7天和第14天均高于贺斯组且差异有统计学意义,贺斯组在治疗前和治疗后尿KIM-1及尿NAG酶水平差异无统计学意义.在第8周随访结果显示贺斯组总体缓解率好于白蛋白组和低右组.结论 贺斯具有较稳定的利尿作用和减轻体质量作用,未见明显肾损伤,总体缓解率较高,是比较理想的PNS扩容利尿药.
