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血液病血小板MPV、PCT、PDW的检测意义
在血常规检测中,有关血小板的项目有血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW);对这些检测指标的变化,特别是MPV、PCT、PDW值的变化,临床医师往往忽视它们的意义.本文总结79例(次)血液病人上述指标的检测结果,对其临床意义进行讨论.
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SYMEX-2100血细胞分析仪血小板直方图异常标本结果的原因分析
使用SYMEX-2100全自动血细胞分析仪,具有测定参多,分析速度快,结果准确,重复性好,性能稳定等特点,使血常规的分析有了很大的进步.但是.由于血小板自身的特性及仪器自身检测原理的特点,6%~7%的结果中血小板直方图异常,具体表现只能分析血小板总数,而不能分析出血小板分布宽度、血小板压积、大血小板百分率等项目,IP信息提示:直方图异常,血小板聚集,血小板减少等.先将两年使用中的体会分析如下.
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紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期凝血功能的监测与治疗
目的:观察重症紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况。
方法:入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者,按照紫绀程度分为两组:重度紫绀组(H组,n=20),血红蛋白压积(HCT)≥54%;和轻度紫绀组(L组,n=20),血红蛋白压积(HCT)<54%。围术期共选择四个时间点采集血样:T1麻醉诱导后,T2体外循环中复温至36C°,T3鱼精蛋白中和后15分钟,T4术后4小时。凝血功能的改变用血栓弹力图(TEG)评估。术后,H组患者采取在TEG指导下针对性输入纤维蛋白原及血小板,而L组采取经验性输注血浆及血小板的输注方式,在T4点观察凝血功能纠正效果。 -
皮疹、呕吐、血压下降
患儿,女,12岁,因面色苍白3年,头晕、黑便2 d入我院血液中心.体格检查:T 36.5℃,R 24次/分,P 110次/分,BP 14/8.5 kPa,发育营养中等, 精神差,面色、口唇苍白,双下肢皮肤散在针尖大出血点,全身浅表淋巴结及肝脾均无肿大.血常规:Hb 68 g/L,RBC 2.56×10\+\{12\}/L,WBC 5.6×10\+9/L,N 0.1 2,L 0.82,M 0.06,PLT 8×10\+9/L.两次骨髓常规(胸骨、髂骨)均增生减低,粒红两系增生不良,成熟淋巴细胞比值升高占66~72%,巨核细胞、血小板少见,浆细胞及组织嗜碱细胞易见,尾部可见纤维团、脂肪滴.抗碱血红蛋白10.5%.入院诊断:慢性再生障碍性贫血.予地塞米松0.5 mg/kg静点及止血敏、立止血等止血药,口服康力龙、环孢菌素A,并输同型压积红细胞纠正贫血.因患儿血小板一直波动在5~12×10\+9/L,间断黑便,为减轻出血,于入院第18天,输注同型机采浓缩血小板1份(2 500 ml全血制备).输注约20 min,患儿颜面、上肢及躯干部皮肤瘙痒,出现散在红色风团样皮疹,伴恶心、呕吐,很快出现胸闷、烦躁、面色苍白、肢端发凉、发花,脉细弱,血压下降至8/2.7 kPa(60/20 mmHg),心率达130次/分,体温正常.立即停止血小板输注,予吸氧,皮下注射1∶1 000肾上腺素0.5 ml,静推非那根、地塞米松,并用2∶1液400 ml,低分子右旋糖苷200 ml扩容,5%碳酸氢钠2.5 ml/kg纠正酸中毒.抢救0.5 h,血压升至16/10 kPa(120/75 mmHg),心率降至90次/分,皮疹消退,胸闷消失,面色好转,肢端转暖.患儿近3个月共输注同型压积红细胞4次,每次100 ml,未发生过敏反应.既往曾几次作青霉素皮试阳性.
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病理性新生儿血小板指数动态观察及临床意义
血小板指数包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT).这些指数的变化有助于新生儿非血液疾病的诊断、治疗和病情判断.我们前瞻性地对206例病理性新生儿的PLT、MPV、PDW及大血小板比率(P-LCR)进行了动态的检测及分析.
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选择性IgA缺乏症合并Evan 综合征及桥本甲状腺炎一例
患儿女,14岁.因水肿乏力5个月,面色苍白伴尿色加深1周,于2001年1月4日入院.患儿5个月前开始渐出现颜面浮肿,伴乏力、多汗、且记忆力减退,无皮疹及关节肿痛.4个月前,化验甲状腺激素T3 1.6 ng/dl, T4 35.36 ng/dl, 促甲状腺激素(TSH) 20 μu/ml, 甲状腺微粒体抗体(TM) 58%,甲状腺球蛋白抗体 (TG) 30%.服甲状腺素片后,症状渐好转.1周前渐出现面色苍白,尿色加深,头晕心悸呕吐,自行停用甲状腺素片.就诊外院,化验血常规:WBC 8.6×109/L,Hb 39 g/L, plt 208.3×109/L ,输压积红细胞1 000 ml后Hb上升至63 g/L, 转入我院.既往易患呼吸道感染.
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硬膜下血肿引流术并发症分析
慢性硬膜下血肿是中老年人常见病,多与外伤有关.由于初始症状不典型,当患者出现颅内压迫症状时才来院就诊,经头颅CT明确诊断.治疗以手术为主,采用钻孔引流或小骨窗清除术,目前钻孔引流术为首选.因其安全、迅速、简便、局部创伤小、冲洗减压后效果可靠.但因操作视野小、操作间隙小,个别出现脑组织损伤引起出血、颅内压积气及引流不畅等并发症,现报告如下:
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脂肪肝患者平均血小板体积和血清脂质变化的临床研究
我们于2003年至2004年通过测试脂肪肝患者平均血小板体积(MPV)、血小板压积、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)4项指标及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),探讨脂肪肝的危害性以及综合防治脂肪肝及其相关性疾病的必要性,报告如下.
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乳糜血对血液流变学指标影响探讨
目的:探讨乳糜血对血液流变学指标中血浆及全血粘度的影响。方法检测乳糜血患者200例的血浆与全血粘度,与对照组进行比较。结果完全混浊型与上浮奶油型的乳糜血要高于对照组(P<0.01)。结论对乳糜血标本血液流变学各项指标进行检测,可以针对性地对患者进行诊断、治疗。
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洗涤红细胞流变学特性研究
目的:研究洗涤红细胞的流变学特性,以反映红细胞在血液流变学中的作用。方法用血液粘度仪检测梯度浓度的健康体检人群的洗涤红细胞;记录其高切(1s-1)、中切(5s-1)、低切(200s-1)值,并绘制对数曲线图。结果随着红细胞浓度(或压积)的升高,其高切(1s-1)、中切(5s-1)、低切(200s-1)值呈指数升高,且高切、中切、低切值曲线近似直线平行关系。结论洗涤红细胞浓度(或压积)与切变率间呈指数正相关,红细胞在血液粘度中起主要决定作用,可为临床某些疾病的诊断提供依据与预报。
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特发性血小板减少性紫癜血小板参数的测定
随着血球分析仪的改进,本院自1998年开展了血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)等参数的测定,现将本院开展血小板参数测定至今71例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和50例对照组的血小板计数(Pt)、MPV、PCT及PDW报告如下.
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肝硬化患者血小板四项参数的测定及临床意义
肝硬化患者血小板计数在临床多见,目前有关方面的研究仅限于血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDw)的变化.我们应用血液分析仪对慢性活动性肝炎及肝硬化患者进行上述四项参数的对比研究分析,旨在进一步探讨肝硬化患者血小板参数改变的临床意义.
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178例病毒性肝炎及肝硬化患者血小板4项测定结果分析
目的 检测178例病毒性肝炎及肝硬化患者血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)以及血小板宽度(PDW),并探其临床意义,讨论血小板异常与疾病发展与预后的关系.
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血小板3项参数对急性脑梗死和脑栓塞的诊断意义
近年来,血细胞分析仪的广泛使用和不断发展,血小板的各项参数,如血小板计数(BPC)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)等,已越来越受到临床的关注.尤其是MPV的测定,对某些疾病的诊治提供了有意义的依据[1].我们对常见脑梗死和脑栓塞患者的BPC、PDW、MPV等参数进行了测定和分析.报道如下.
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西洛他唑对糖尿病微血管病变患者血小板指标的影响
目的:为了评价西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治作用.方法:对120例糖尿病患者测定平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)四项指标,并对60例伴有微血管病变者进行西洛他唑治疗1个月,观察其治疗前后的变化.结果:1.糖尿病患者MPV、PCT、PDW明显高于正常对照组;有微血管病变患者MPV、PCT、PDW增高更明显.2.西洛他唑治疗后微血管病变患者MPV、PDW明显下降.结论:西洛他唑改善血小板参数,预防微血管病变的进展,对防治糖尿病微血管病变起重要作用.
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白血病患者检测血小板项目的意义
自采用电脑化检测血常规以来, 有关血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的临床意义开始引起重视. 笔者总结60例白血病患者上述项目的检测结果, 对其临床意义进行探讨.
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192例肝硬化患者PLT、MPV、PCT和PDW结果分析及意义
随着血细胞计数仪的不断进展,血小板的测量参数逐渐增多,我们通过对192例肝硬化患者的血小板计数(PLT),血小板压积(PCT),血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的测定,对其结果进行了分析,为评估肝硬化患者血小板功能及出血倾向的预测提供了可靠的方法和数据,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的检测及临床意义
血小板参数包括血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT).近年来研究表明,血小板参数的变化对非造血系统疾病的诊断、治疗和病情的判断是一个敏感的指标.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1],可引起多脏器功能损害.现将45例HIE患儿的PLT、MPV、PDW进行检测,并与正常足月儿进行比较.报告如下:
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急性脑梗死患者血小板比率和纤维蛋白原水平临床分析
脑血管病是目前人类死亡的三大因素之一,其中急性缺血性卒中占42%~65%,血液有形成份的改变是其主要原因之一,特别是血小板形态及功能的改变和纤维蛋白原水平的变化尤为重要.本文检测了5项指标:平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、纤维蛋白原(Fb).报告如下:
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肾病综合征患者血小板参数的变化及临床意义
肾病综合征由于高脂血症、低蛋白血症、高黏质血症等容易形成血栓.近年来国内外研究表明,在血栓性疾病血小板参数有明显变化.为探讨血小板参数在肾病综合征中的变化及其临床意义,我们对62例肾病综合征患者血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)4项指标进行了回顾性分析,并与正常对照组进行比较.