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血液病血小板MPV、PCT、PDW的检测意义
在血常规检测中,有关血小板的项目有血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW);对这些检测指标的变化,特别是MPV、PCT、PDW值的变化,临床医师往往忽视它们的意义.本文总结79例(次)血液病人上述指标的检测结果,对其临床意义进行讨论.
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中性粒细胞缺乏与大肠杆菌败血症预后的关系
大肠杆菌败血症在临床上比较多见,在总发病率上仅次于金黄色葡萄球菌,同时病情严重,病死率也较高.本文将急性白血病病人合并大肠杆菌败血症患者与非血液病人合并大肠杆菌败血症患者进行比较,分析他们预后的差异以及产生差异的原因.
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血液病人的饮食护理
饮食对病人极为重要,与疾病的痊愈关系非常密切.过去对血液病人只重视治疗性护理而忽略了饮食护理.笔者通过多年的临床护理观察,认为饮食不当,轻者可加重口腔黏膜溃疡,原有的感染面扩散或导致消化道出血,重者可导致严重的并发症致死亡,做好血液病人的饮食护理极为重要.
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中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色对血液病早期诊断价值的研究
目的 通过中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,探讨各种血液病人NAP活性和阳性指数用来诊断及鉴别诊断的价值,以备早期及时诊断和治疗.方法 应用快速偶氮偶联法对1103例,50多种不同疾病血液病人进行NAP活性和阳性指数检测,并分组配对与正常组进行参比检测,经统计学处理,算出相关性、敏感性和特异性.结果 在贫血组中,其中再障(从),AA-PNH综合征,酶的活性明显高于其他贫血和正常组,相互之间有显著差异,P<0.01;在骨髓增殖性疾病(MPD)组中,真性红细胞增多征(Pv),骨髓纤维化(MF)酶的活性较其他增殖性疾病和正常组明显增高,P<0.01;白血病组,急淋(ALL),慢淋(CLL),毛白(HCL),浆白(PCL),酶的活性较其他白血病和正常组明显增高,P<0.01,而急非淋M1、M2、M4、全髓性白血病(PMS)酶的活性低;肿瘤组中,骨髓瘤(MM)酶的活性增高明显,其次是非霍奇金淋巴瘤(NHL),而恶性组织细胞病(MH)酶的活性极度减低或消失为零,相五之间有显著差异P<0.01;在自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP),全血细胞减少、粒细胞减少、血小板减少和脾亢等疾病中,除了AITP较正常不同程度增高,但经统计学处理,无明显差异,P>0.05;结论NAP对血液病不同病期,治疗前后酶的活性有明显差异,可作血液病人早期诊断及鉴别诊断敏感性和特异性诊断指标.
关键词: 中性粒细胞碱性磷酸酶 血液病人 早期诊断 -
主观全面营养评价法对血液病人化疗期的营养评估
血液肿瘤病人常有不同程度的营养不良[1],而营养状况是疾病预后好坏的重要变量.全身状况良好,机体抵抗力较强,促进骨髓造血恢复,缩短疗程间歇,可使病人尽快骨髓缓解,取得长期生存的机会[2].因此早期发现营养不良,增强营养,是改善远期预后的重要方面.作者应用SGA法结合血清白蛋白测定,对130例血液肿瘤病人化疗期间的营养进行调查分析,现报道如下:
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维持性血液透析病人的心理护理
血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,它不可能完全替代肾脏功能,也不能完全纠正慢性肾衰患者的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症,患者常感到沉重的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪,以致影响病人在血液透析期间不能很好的配合.在工作中,我们认识到心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分.我们根据病人不同的心理特征进行心理护理,使病人的心情舒畅,可保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血液病人的长期生存率和生活质量.
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关于预防医院内感染之我见
院内感染越来越严重,这与医药保健的发展,人的寿命的延长,老年患者的增多,以及肿瘤及血液病人生命的延长有一定关系.这类患者抵抗力降低,免疫缺隐,易于遭受感染.另外,各种侵袭性的治疗手段,如手术、保留导尿、静脉内置管、人工辅助呼吸,均为致病菌或条件致病菌侵入机体提供了条件.再者,各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗的应用,医源性的免疫系统及自然屏障的损伤,以及近抗生素的广泛应用,造成人体各部正常菌群的变化,均有利于细菌致病,造成医院内感染.怎样才能将医院感染率控制在低限度?笔者提出下面几点建议.
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血液病人住院期间发生意外的原因分析及预防
血液病人住院期间由于病情等原因可能发生难以预料和防范的意外,其后果可能加重病情,给病人造成身心损害,影响生活质量,甚至危及生命.因此,分析血液病人发生意外的原因、寻求有效的防范措施、做好预见性护理已成为护理管理者的工作重点之一,也是评价护理质量的重要指标.
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介绍三种深静脉置管巧妙固定方法
建立良好的血管通路是血液病人必备的条件,深静脉置管透析能维持跔的血流量,达到充分透析要求,在临床上得到广泛应用.
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应用留置套管为血液病病人采血标本的探讨
留置套管在临床上的应用已很广泛,但一般只局限于静脉输液,很少应用于采血标本.血液病病人由于病情需要,在住院期间需要反复多次采血标本化验.目前,临床应用真空管采血,护士每次采血时都需要花费很多时间选择血管,再行静脉穿刺,给病人带来很大痛苦.为减轻病人痛苦,提高护士工作效率,有必要寻找一种新的采血途径.目前有关留置套管应用于输液方面的研究较多,而对其在采取血标本中的应用研究较少.因此,本研究拟通过临床试验和调查,以确定留置套管在血液病病人采取血标本方面的应用价值.现报告如下.
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血液病患者人微小病毒B19感染状况的调查和分析
人微小病毒B19是引起一过性再生障碍性危象的致病因素之一,该病毒主要抑制红细胞系统克隆形成,导致红细胞发育不良.在临床上,血液病人化疗中也经常发生骨髓受到抑制的现象,造成这种表现的原因是否与人微小病毒B19病毒感染有一定的关系,目前的文献报道很少.为了解血液病患者人微小病毒B19的感染状况,我们对各类血液病人进行了调查.结果报告如下.
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小儿骨髓穿刺方式的选择
1997年以前我科血液病人全部采用骨穿针做传统的骨髓穿刺.1997年以后对穿刺方式进行改良:(1)用小儿头皮针进行胸骨骨髓穿刺.(2)用一次性注射器进行胸骨穿刺,基本代替传统的骨髓穿刺,无一例发生意外.现报告如下.
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静脉留置针肝素封管液对血液病人凝血功能的影响
血液病人由于血小板减少或凝血因子的缺乏,常有不同程度的凝血功能障碍和出血倾向.反复静脉穿刺不仅增加病人的痛苦.
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上、下午不同时间透析对MHD病人血液白蛋白的影响
目的 研究上、下午不同时间透析对维持性血液病人(MHD)血液白蛋白、前白蛋白的影响.方法 (1)分组:根据透析时间分成上午透析组和下午透析组.(2)饮食管理:分成开放饮食和控制饮食.(3)所有病人依次在开放饮食下,饮食控制一周后,再次开放饮食两到三天后检测血清白蛋白,前白蛋白浓度.(4)统计学处理:所有数据均进行均数和标准差处理.用T检验进行对比分析.结果 (1)饮食控制前,下午透析组的血清白蛋白,前白蛋白高于上午透析组(2)饮食控制后两组的前白蛋白较饮食控制前均有明显下降;两组白蛋白、前白蛋白对比无显著差异.(3)开放饮食后两组前白蛋白均有明显回升.下午透析组明显高于上午透析组.结论 下午透析病人的营养状况要优于上午透析病人.
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116例血液病人PLT、MPV、PDW的变化分析
血液分析仪的广泛应用为临床提供了众多有价值的参数.病种不同,其具有不同的变化特点,血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)对某些血小板异常疾病的诊断及血小板功能的观察提供了一定的参考依据.为此,我们对116例血液病人的PLT、MPV、PDW的变化进行了观察,并与健康人进行了对比分析,现报告如下:
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如何保护自己的血液不受污染
血液是人体宝贵的红色生命之河.现代医学研究表明,血液病人有45%是自己导致的,因此,保护血液就是保护生命与健康.
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血液病人感冒忌跟感觉走
感冒是生活中极其普通和常见的小毛病,对大多数人来说,或许在感冒药的选择上并不需要动什么脑筋.但是你可知道,对一个血液病人来说,在感冒药的选择上并不能"跟着感觉走"的,而是应该针对不同的感冒症状来做出为恰当的选择.
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血液透析病人的心理分析及护理
血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,它不可能完全替代肾脏功能,也不能完全纠正慢性肾衰患者的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症,患者常感到沉重的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪,以致影响病人在血液透析期间不能很好的配合.在工作中,我们认识到心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分.我们根据病人不同的心理特征进行心理护理,使病人的心情舒畅,可保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血液病人的长期生存率和生活质量.
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血液病人化疗出院后护理随访干预对生活质量的影响
目的 探讨护理干预对血液病病人化疗后出院生活质量影响情况.方法 收集入住我科2015年1月至2016年11月收治的血液病化疗病人,随机抽取200例病人进行随机分组,对照组除了出院宣教后不再进行干预,观察组在出院后继续进行跟踪随访干预,每周1次,直至下个周期化疗.结果 护理干预下的对照组病人社会功能、心理功能、及躯体功能各项都明显优于观察组,差异具有统计学意义.结论 血液化疗后患者机体能力、日常生活均受到较大影响,而护理干预下的血液化疗病人生活质量影响显著,能有效改善病人生活质量,提高病人治疗的依从性,值得推广.
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家庭护理对恶性血液病人生活质量的影响
目的:提高血液病人的生活质量。方法:采取对患者进行心理指导、饮食指导、休息指导、活动指导、家庭护理技术培训,于开展家庭护理前后6个月以焦虑自评量表(SAS)、微量营养评估(MNA分级)对102例患者生活质量进行评定。结果:家庭护理前后对比,102例患者的焦虑自评分从53±4.25分降至36.0±4.67分,微量营养评估分数(MNA分级)由17.5±2.15分升至18.4±1.75分,参与前后比较差异均有统计学意义(P均<0.001);悲观绝望、极度焦虑的患者减少,营养不良的患者营养得到改善,体重逐渐恢复,愿意配合治疗、勇于面对生活的患者比例上升,害怕药物反应而不愿化疗的患者减少,对健康教育满意度从52%升至92%。结论:家庭护理减缓了患者及家属的焦虑,调动了患者及其家人的主动性,改善了患者的营养,提高了患者的生活质量。