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留置套管拔除方法的探讨
目的 探讨留置气管套管拔除的佳方法 .方法 将104例患者随机分为实验组56例,对照组48例,实验组在患者具备拔管指征后直接拔管,对照组按常规事先堵管24~48 h后再拔管.结果 实验组明显缩短留置时间,减少并发症的发生.结论 直接拔管的方法 缩短留置时间,减少并发症的发生,减轻患者痛苦;缩短住院时间,减轻经济负担.
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早产儿通过腋静脉留置套管输液的临床观察
早产儿系胎龄<37周出生的新生儿.因早产儿各器官发育不成熟,需长期静脉营养维持机体正常功能.我科于1998年使用静脉留置针至今,发现选择腋静脉进行穿刺的留置针较其他部位保留时间长,并发症少.现报道如下.
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小儿气管切开术后留置套管的家庭护理
对于先天性喉部畸形、喉喘鸣和喉部肿瘤患儿,为了解除呼吸道梗阻,必须行气管切开术.但因其原发病暂时不能治愈,一般患儿需带管出院,待小儿发育长大或原发病治愈后才能拔管.
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应用留置套管为血液病病人采血标本的探讨
留置套管在临床上的应用已很广泛,但一般只局限于静脉输液,很少应用于采血标本.血液病病人由于病情需要,在住院期间需要反复多次采血标本化验.目前,临床应用真空管采血,护士每次采血时都需要花费很多时间选择血管,再行静脉穿刺,给病人带来很大痛苦.为减轻病人痛苦,提高护士工作效率,有必要寻找一种新的采血途径.目前有关留置套管应用于输液方面的研究较多,而对其在采取血标本中的应用研究较少.因此,本研究拟通过临床试验和调查,以确定留置套管在血液病病人采取血标本方面的应用价值.现报告如下.
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颈外静脉留置针在重危病人抢救中的应用
留置套管针大流速可达97 ml/min,能满足重危病人抢救需快速补液的要求[1],所以临床上已广泛应用.一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉.但是四肢伤残、失血性休克和心脏骤停者肢体静脉穿刺有一定难度,我们采用颈外静脉穿刺留置套管针建立静脉通路,取得满意结果,报告如下.
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股静脉留置套管针在ICU病人中的应用体会
目的:探讨股静脉留置套管针在ICU病人中的应用体会.方法:对180例病人行股静脉穿刺并给予相应的护理措施.结果:本组患者平均置管时间7d,除1例拔管后出现穿刺孔外,均未发生不良反应,取得了良好的临床效果.讨论:经股静脉穿刺留置套管针,操作简单、成功率高,满足了重危病人抢救需快速补液的要求,特别适用于ICU病房中的脑外伤躁动、大手术后、失血性休克、输液时间长、量多及晚期癌症的病人.
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老年患者浅静脉留置针危险因素分析及防护措施
浅静脉留置针留置套管输液,作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广,因其具有保护静脉、减轻患者痛苦、便于及时救治、提高工作效率等优点,越来越受到患者及医护人员的喜爱[1].老年患者由于血管硬化,血管的弹性下降、脆性增加,加上皮下脂肪层薄,静脉易滑动等原因,在使用过程中也存在一些并发症,若处理不当,会增加患者痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷.作者对留置后出现并发症的原因及防范对策进行总结,现报道如下.
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深静脉留置套管引流胸腔积液的效果观察
大量胸腔积液是肺癌、肺结核等胸腔慢性疾患常见的并发症,对胸水的传统常规处理,是反复多次的胸腔穿刺抽液;或行胸壁小切口,埋置引流管作闭式引流术.这些方法病人痛苦大,而且极易造成医源性感染[1],我科自1999.5~2000.12应用深静脉留置套管针穿刺留置胸腔引流病例20例,取得满意效果.
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喉癌行全喉切除长期留置套管病人的健康教育
对喉癌行全喉切除长期留置套管的病人进行健康教育,达到病人和家属在出院时掌握对气管套管的自我护理,预防和减少并发症的发生,减少病人复诊与随诊的盲目性,提高病人的生活质量,延长病人的生命,减轻家庭及社会的负担,具有积极的现实意义.
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安全留置针在急诊科的运用
1 急诊科是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作皀重要场所,也是发生职业危险皀高发区域.使用传统的静脉留置针时,当钢针从留置套管中抽出后,由于护理人员自身防护意识淡漠或不正确传递或随意丢弃而时常发生针刺伤.为保障护理职业的安全性,急诊病人静脉输液的通畅,以及抢救工作的顺利进行,我科自2014年10月起开始应用防针刺伤安全型留置针.
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多功能穿刺自动引流装置在心包穿刺引流中的应用
长期以来,临床医师不断探索,寻找一种简便、安全的心包穿刺引流方法,用于心包积液的诊治。笔者自1994年6月以来,采用自行研制的多功能穿刺自动引流装置行心包穿刺引流42例,76例次,疗效满意,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 经超声检查确诊的心包积液患者42例,其中男31例,女11例;年龄16~85(48±7.8)岁;肿瘤性17例,结核性21例,系统性红斑狼疮4例。病程1周~1年。超声波探测心包积液液性暗区2.0~3.0 cm 23例,>3.0 cm 19例。1.2 方法 采用自制的多功能穿刺自动引流装置(见图1)。首先穿刺定位,消毒皮肤,铺巾,局部麻醉,用皮锥针在穿刺点打一个皮洞,左手拇指、食指协助调整穿刺针方向,右手持穿刺套管针连接20 ml注射器,带负压在穿刺点经皮洞缓慢进针,一旦抽到液体,停止进针,将套管继续向前推进,退出穿刺针,并锁住,将套管、引流管、负压吸引袋三者牢固连接,打开套管开关,调节好流量调节阀,根据病情需要自动引流液体。如为恶性,则留置套管在体内,随时可引流液体。
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经皮穿刺置管注药治疗肾囊肿22例
肾囊肿是一种常见病,过去往往需手术治疗.随着超声技术及硬化剂的发展,使得B超定位下穿刺注药治疗成为可能.常规的经皮穿刺注药易发生穿刺针移位,药物漏入组织间隙造成化学性炎症等缺点[1].我们对常规穿刺疗法进行改良,应用套管针在B超引导下穿刺,然后留置套管抽液、注药.用此方法治疗22例肾囊肿,疗效满意.
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静脉留置套管静脉穿刺采血在新生儿科的应用
静脉穿刺采血是新生儿病区中一项经常性的操作.为了减轻患儿的痛苦,减少穿刺次数,尽可能地保护血管,对需要进行输液治疗的新生儿,我们采用静脉留置套管穿刺采血后再进行输液的方法,效果较好,现报告如下.
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气管切开留置套管期间呼吸道梗阻的原因分析及对策
我院2003年9月至2005年8月行气管切开手术52例,并置一次性气管套管,现对与护理有关的并发症进行分析.1临床资料52例危重病人均行气管切开手术,并置一次性气管套管.年龄10~96岁,平均60.5岁,气管切开时间12~138 d,平均39 d.置管期间出现痰痂阻塞5例,气管套管移位2例,呕吐返流1例,血痂阻塞1例.经及时处理未发生意外.
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浅静脉留置针置管并发症原因及护理对策
浅静脉留置针留置套管输液,作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广,因其具有保护静脉、减轻病人痛苦、便于及时救治、提高工作效率等优点,越来越受到病人及医护人员的喜爱[1].心血管病人因血压、血黏度及血凝纤溶系统异常发生率高等原因,在使用过程中也存在一些并发症,若处理不当,会增加病人痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷.留置后出现并发症的原因及防范对策.
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浅静脉留置套管输液对皮下出血的预防作用
静脉输液是临床治疗广泛应用的主要给药方法.由于患者血管因素和操作者护理行为等诸多因素的影响,常常出现药液外渗、静脉炎、血栓性静脉炎[1]和皮下出血等并发症,影响医疗质量,给患者造成痛苦.为此,我们进行了浅静脉留置套管输液对局部皮下出血预防作用的病例对照实验.
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腹壁浅静脉留置针穿刺在门静脉高压症中的可行性评价
目的对40例门静脉高压患者行腹壁浅静脉留置针穿刺从不同侧面评价留置效果.方法以第四代"Y"型留置套管针,根据被选静脉血流方向,依靠左食、拇指的辅助作用,以10°~15°进针见血后妥然固定.结果观察组的腹壁浅静脉充盈度、可穿刺静脉数目非常明显优于对照组(P<0.01);其自然回血率、再次置管率明显高于对照组(P<0.05);以生理盐水对封管结果无明显影响(P>0.05).结论门静脉高压有广泛腹壁浅静脉侧支循环的建立与开放的病理基础,为浅静脉留置针穿刺提供了穿刺途径.
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整形美容患者意外拔管的原因及预防
整形美容治疗范围广,手术涉及体表组织的修整、形态及功能的改善,以及用组织移植的方法修复与再造外表组织及器官等.冈此患者使用的导管遍布身体各部位,其类型主要有负压引流管、气管插管、导尿管、静脉留置套管等.患者在治疗过程中一旦发生意外拔管,可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用,甚至危及生命.所以要加强护理,防止意外拔管情况的发生.
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107例气管切开患者拔管方法探讨
气管切开术是抢救危重患者生命的重要措施,对降低病死率有不可忽视的价值,当患者原发疾病康复或稳定后不再需要气管切开时,应早期拔除套管,恢复正常呼吸途径.本文对我科1999年1月-2003年6月收治的108例气管切开患者的拔管方法加以探讨.