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哺乳期急性乳腺炎诊疗体会
目的:总结哺乳期急性乳腺炎诊疗经验,进一步提高临床诊治水平.方法:收集我院2005年6月~2012年1月治疗的60例哺乳期急性乳腺炎患者,采取局部热敷、穿刺注药、切开引流等方法 进行治疗.结果:本组60例患者,经过局部热敷处理44例全部治愈,有12例患者并发小脓肿,经过穿刺注药后治愈,另外4例肿块较大,经过切开引流后治愈.结论:对于早期患者要及时热敷处理,可以治愈,若患者并发小脓肿,则需要穿刺注药,若肿块较大,则需要切开引流后治疗.
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对膝关节穿刺患者的健康指导
骨关节炎是中老年人常见的关节疾病, 而膝关节是常受累的关节之一[1].膝关节腔穿刺注药是目前治疗膝骨关节炎的主要方法,对需穿刺的患者进行合适的健康指导有利于穿刺成功和获得满意疗效.2005年以来,我科对门诊368例骨性关节炎行膝关节穿刺治疗的患者实施了健康指导,均获得满意效果.现报告如下:
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对杨书华同志来信的解答
编辑同志:首先感谢杨书华读者对CT引导下经皮肺穿刺空洞内注药的操作程序所提出的不同看法.我们应该认识到该方法尚在探索之中,在此基础上,根据我们在临床上实际应用提出一些粗浅体会:(1)CT引导下经皮肺穿刺注药过程中患者会不同程度地出现咳嗽,但患者出现咳嗽的时间多在注药开始时,未发现注药后改变患者体位而导致咳嗽加剧的趋势.
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慢性细菌性前列腺炎穿刺注射治疗的动物实验研究
我们通过动物实验方法,探讨前列腺局部穿刺注药对慢性细菌性前列腺炎(CBP)前列腺分泌功能变化的影响.现报告如下.
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颈动脉穿刺溶栓治疗脑梗死患者的护理
急性脑梗塞是目前发病率较高的脑血管疾病,致残率较高.颈动脉穿刺注药溶栓治疗是近年广泛开展的一项缺血性脑血管疾病的超早期治疗措施,是指急性缺血性脑血管病人在发病6h以内,经头颅CT平扫除外脑出血,并未发现与本次发病相关的新鲜梗塞病灶,生命体征平稳,无严重高血压和出血倾向,无重要脏器并发症,即可以采用经颈动脉穿刺注药溶栓治疗.
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腹腔注药治疗盆腔炎62例疗效观察
盆腔炎是妇产科常见病、多发病,反复发作,是当前困扰临床的亟待解决的难题.已有报道应用经后穹窿穿刺注药、月经期给药和中药灌肠、中西医结合治疗盆腔炎的报道.自1999年7月~2000年5月,我们用腹腔注药方法治疗盆腔炎62例,取得良好效果,现报告如下.
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中西医结合治疗急性盆腔炎疗效观察
我院自1999年1月开始采用后穹窿穿刺注药加中西医结合治疗急性盆腔炎,取得了良好的效果,现总结如下.
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穿刺注药治疗单纯性乳腺囊肿疗效观察
目的 探讨穿刺抽液后囊腔注药治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效.方法 对我院收治的81例单纯性乳腺囊肿妇女行超声检查后穿刺注药治疗进行分析.结果 一次治疗囊肿完全消失71例,治愈率为87.7%,缩小7例,无变化3例,总有效率96.3%.随访2~4个月,均恢复良好,无1例复发.结论 穿刺抽液注药具有创伤小、不良反应小、恢复快、复发率低、不影响美观等优点,并且可以重复多次治疗多发或复发囊肿,是治疗单纯性乳腺囊肿的有效方法,值得临床应用.
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88例阑尾周围脓肿穿刺注药治疗效果观察
我院自1990~2001年对88例阑尾周围脓肿病人采用脓肿穿刺冲洗、局部用药的治疗方法,取得一定效果,报告如下.
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B超定位经皮穿刺注药治疗肾囊肿35例
肾囊肿为多发病,严重时肾功能有不同程度损害,需手术治疗,手术后易反复发作.随着B型超声技术的日趋完善,B超定位经皮穿刺已被临床广泛应用.
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硬膜外腔侧隐窝穿刺技术小关节间隙进路的研究
经椎板外切迹或脊柱小关节内缘进路行侧隐窝穿刺注药,治疗神经根炎或腰椎间盘突出症取得了满意疗效。在此基础上作者又对小关节间隙进路进行了研究,并在近一年内应用于42例50个小关节穿刺,均取得成功。
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经皮穿刺置入硬外导管注药治疗肾囊肿B超引导的改进
目的:探讨穿刺注药治疗肾囊肿B超引导的方法,提高肾囊肿穿刺成功率和治疗肾囊肿的疗效.方法:用B超橡皮筋十字交叉定位穿刺点和角度,在针道超声引导下,经皮穿刺置入硬外导管抽吸囊液后,注入无水酒精治疗肾囊肿19例.结果:19例肾囊肿穿刺均一次成功,14例一次穿刺注药治愈,2例第2次穿刺注药后治愈,1例恶变,2例失访.结论:B超引导改进后,穿刺成功率高,治疗肾囊肿疗效确切.
关键词: B超橡皮筋定位和角度 针道超声引导 肾囊肿 穿刺注药 硬外导管 -
非何杰金氏淋巴瘤Ⅳ期B型并淋巴细胞性白血病及脑膜白血病护理体会
1病历摘要患者,男,31岁.该患因自觉右上肢疼痛呈持续性加重并肿胀,屈侧面呈扁平样肿物增大来院就诊.以右上肢恶性淋巴瘤收入院.入院后重度贫血,肢体高度肿胀伴低热.病理诊断为恶性淋巴瘤侵犯肌组织,继而出现周身不适、头晕、头痛.骨髓穿刺,查末稍血象见全血细胞减少,瘤细胞占80%以上.确诊为非何杰金氏淋巴瘤Ⅳ期B型并淋巴细胞性白血病及脑膜白血病.给予骨髓穿刺注药,全身化疗,(COBP,CHOP)方案,输血、保肝、抗炎、降颅内压等治疗,使病情进展缓慢,无并发症发生.
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连续腰麻后短暂失语一例
患者,女,51岁,68 kg,因"多发子宫肌瘤"入院,拟于连续腰麻下行"全子宫切除术".自诉血脂增高病史,青霉素、磺胺药物过敏史.术前查体:体温36.7℃,HR 62次/分,RR 20次/分,BP 132/89 mm Hg,心肺正常,ECG正常,血、尿常规及出、凝血时间均正常,肝、肾功能正常.患者入室后平卧,开放静脉通道,连接多功能监测仪全程监测ECG、HR、RR、SpO2.穿刺注药前BP高142/96 mm Hg.右侧卧位下选择L2~3间隙,采用Spinocath导管针(G21和G25,德国贝朗)行蛛网膜下腔穿刺,头向置管,成功后患者转为平卧位,分次注入等比重0.5%布比卡因3ml,注射速率0.1ml/s.
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腰麻致椎管内血肿一例
患者,男,46岁,因右小腿外伤在腰麻下行清创术.用7号腰麻针于L4~5穿刺注药,经过顺利.腰麻后第3天因逐渐发生大小便失控、下肢无力、肛门周围麻木而转入我院.检查:神志清楚,精神萎糜.颈软,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅳ+级,双侧膝反射(±),鞍区感觉消失,大小便失禁.实验室检查:血常规及血小板在正常范围,凝血酶原时间20秒,谷丙转氨酶214U/L,总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素13.40μmol/L,乙肝表面抗原(+),乙肝e抗体(+),乙肝核心抗体(+).腰椎核磁共振检查:T12~S1椎管硬膜外及蛛网膜下腔出血,L4~5椎管内血肿.神经外科会诊认为腰麻
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米非司酮配伍米索前列醇终止8~14周妊娠286例分析
米非司酮加米索前列醇(米索)终止早期妊娠的方法已广泛应用于临床,而对8~14周妊娠的终止却是临床的难题,此时胎儿相对较大,负压吸引术相对困难,尤其是10周以上的妊娠,需行钳刮术,这种手术技术要求较高,损伤大,并发症多.而经羊膜腔内穿刺注药引产,又因羊膜腔尚小有困难,有时对8~14周的妊娠往往让其待到16周后再进行引产,增加了孕妇心理负担和精神压力.自2000年1月起我院对孕8~14周需终止妊娠的孕妇,应用米非司酮配伍米索终止妊娠,共286例,效果满意,报道如下.
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中西医结合治疗急性盆腔炎48例疗效观察
我院采用后穹窿穿刺注药加中西医结合治疗急性盆腔炎48例,取得了良好的效果.现报道如下.
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神经刺激器引导胸椎旁间隙阻滞的麻醉效果分析
胸椎旁间隙是由椎骨和肋骨之间形成的三角间隙,它由横突,椎体和胸膜组成,相对应的脊神经由此穿出.此间隙沿着椎体呈纵向分布,可通过一点穿刺注药获得单侧多节段胸椎旁神经阻滞,从而确定了胸椎旁间隙阻滞的概念.国外有较多学者将椎旁间隙阻滞用于斜疝,乳腺和肝肿瘤射频消融等手术的麻醉方法,也可以通过置入导管于椎旁间隙而用于胸科手术和肝血管手术的术后镇痛方法,国内还少见椎旁间隙阻滞作为麻醉方法的报道[1-4].
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B超引导下胸膜结核瘤内局部注药治疗临床分析
目的 评价B超引导下胸膜结核瘤内局部注药治疗效果.方法 选择我院胸膜结核瘤病例16例,给予B超引导下胸膜结核瘤内注药治疗,分别于治疗后1月、6月、12月观察治疗效果,对比病灶变化.结果 观察1月末、6月末、12月末结核球变化.复查胸部CT,结核球平均直径明显减小,12月末10例完全吸收(62.5%),有或无胸膜增厚;2例病灶内钙化(12.5%);4例明显缩小(25%).结论 B超引导下胸膜结核瘤内穿刺注药是治疗结核瘤安全和有效的方法,值得介绍.
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米非司酮配伍米索前列醇联合中药终止10~18周妊娠疗效研究
米非司酮配伍米索前列醇(简称双米)流产用于早孕流产在临床广泛开展,而10~18周妊娠流产在临床上较难处理,此时胎儿较大,负压吸宫术难以吸出;而又囚手膜腔尚小,经腹羊膜腔内穿刺注药引产也有困难.尚存在出血时间长、出血量大等问题,我科采取中药联合双米终止10~18周妊娠,取得良好疗效,现告如下.