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ZS-Ⅰ型注射器疑难故障分析与检修
高压注射器是大中型X射线机组的配套产品,本文介绍的ZS-Ⅰ型高压注射器是由北京万东公司生产的血管造影介入X射线系统的随机产品.它的作用是将一定剂量的造影剂按照预选的注射速率准确适时地注入预定部位的血管,完成选择性血管X线造影,专供血循环系统疾患临床诊断使用.该机还具有注射压强保护和恒流率控制等功能.
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颈部淋巴结病变CT诊断及鉴别诊断
颈部淋巴结病变CT扫描技术:采用GE-lightspeed8层 CT机,所有患者均作颈部平扫加双期增强.患者仰卧位,扫描范围自颅底至胸廓入口,增强时从肘静脉打针,高压注射器注射碘海醇80~100ml,压力100,注射速率3ml/秒.扫描参数:120KV,250mAs,层厚层距各5mm,标准算法,动脉期25~30秒,静脉期55~60秒.
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循环时间对冠状动脉CTA对比剂使用剂量选择 的应用研究
目的:比较64层螺旋CT使用不同方法计算对比剂剂量对冠状动脉显影质量的影响,探讨在保证图像质量的前提下,使用少量对比剂的方法,研究新的计算对比剂剂量方法.方法:选择收治的疑似冠状动脉疾病患者200例,分别经肘或手背静脉团注不同剂量的对比剂;其中100例使用经验值70 ml或80 ml或(体重×0.9)ml,100例使用新方法计算对比剂使用量;造影剂为碘海醇(350 mgl/ml)注射液,注射速率5.0 min/s或5.5 min/s,随后相同速率注射50 ml生理盐水.扫描范围气管隆突下1 cm至心脏膈面下2 cm.结果:比较两组患者冠状动脉开口处升主动脉的CT值,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的冠状动脉图像质量,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的对比剂使用剂量,差异有统计学意义(P<0.05).采用OPTIMA 66064层螺旋CT机,回顾性心电门控扫描,120 kV,管电流(ECG modulated MA 450~560 mA),重建模式(SnapShot Segment),迭代设置(ss40 slice 40%),探测器宽度40.0 mm,层厚0.625 mm.结论:根据对比剂循环时间确定对比剂用量的方法是完全可行的,既提高了图像的质量,又节省了造影剂剂量.
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节细胞神经瘤的CT表现
节细胞神经瘤( ganglioneuroma ,GN)是一种良性神经源性肿瘤,好发于交感神经节、脊神经节和肾上腺髓质[1-2],临床少见,术前诊断困难。本文回顾性分析15例节细胞神经瘤的CT表现,以提高对该病的认识。
一、资料与方法
1.一般资料:搜集2007年8月至2012年8月经手术病理证实的节细胞神经瘤15例,男5例,女10例,年龄6~36岁,平均22.3岁。无症状者11例,为体检偶然发现,2例因上腹痛就诊,1例因胸部隐痛就诊,1例因肢体麻木入院。15例血压均正常,内分泌及肿瘤标志物检查结果均在正常范围内。
2.方法:所有患者均行CT平扫及增强扫描,设备采用德国西门子SOMATOM Sensation 16层螺旋CT,管电压120 kV,管电流140 mA,层厚5 mm,增强使用高压注射器经肘静脉注射300 mg I/ml碘海醇1.5 ml/kg,注射速率3~3.5 ml/s,腹部增强扫描2~3期(动脉期25 s,门静脉期60 s,实质期90 s),其他部位扫描动脉期及实质期。将原始数据减薄重建为层厚3 mm、间隔1.5 mm的图像传至工作站观察。由2名有经验的CT医师对CT检查结果行双盲法阅片,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、密度特点、强化方式及与周围组织结构的关系等,并与病理结果相对照。 -
放疗定位CT中高压注射器使用参数的选择
放疗定位扫描不同于诊断CT的强化扫描,强化扫描中的参数选择如造影剂的应用剂量、注射速率、扫描时间等显得十分重要.
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高压注射器在CT增强时的护理操作
我们应用高压注射器做CT增强,取得了良好的效果,现将操作体会报告如下.1 临床资料205例患者中男130例,女75例,年龄3~87岁,多为腹部检查.使用时先吸入造影剂,选择静脉穿刺,然后设置注射速率(2~5ml/s)、注射量(50~100ml)等参数,后注射与扫描可同步在操作台上控制.
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造影剂不同注射速率对冠状动脉CT血管成像的影响
目的:探讨造影剂不同注射速率对冠状动脉 CT血管成像( CTA )的影响。方法选择2012年6月—2014年2月我院收治的疑似冠状动脉疾病患者296例,均进行冠状动脉CTA检查。按照随机数字表法将患者分为A组(96例)、 B组(100例)和C组(100例)。冠状动脉CTA中造影剂注射速率: A组注射速率=造影剂剂量/16, B组注射速率=造影剂剂量/(扫描时间+8), C组注射速率=造影剂剂量/扫描时间。比较各组患者冠状动脉开口处的升主动脉、左主干(LM)、右冠状动脉(RCA)、左前降支、左旋支的血管密度及左主干增强对比噪声比(LMCNR),右冠状动脉增强对比噪声比(RCACNR)。结果3组患者造影剂剂量分别为(59.60±13.50) ml、(60.32±10.10) ml、(63.79±12.70) ml,注射速率分别为(3.50±2.04) ml/s、(3.80±2.30) ml/s、(3.60±1.90) ml/s。各组患者升主动脉平均密度、 LM平均密度、 RCA平均密度、 LMCNR及RCACNR比较,差异均无统计学意义( P>0.05);各组患者前降支近端平均密度和左旋支近端平均密度比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论造影剂不同注射速率在一定范围内对冠状动脉CTA无明显影响。
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CT增强扫描中造影剂渗漏与注射速率的相关性分析
目的 分析CT增强扫描中造影剂渗漏与注射速率的相关性.方法 回顾性分析医院收治的接受CT增强扫描检查的患者100例临床资料,依据检查时注射速率分为2 ml/s组(32例)、2.5 ml/s组(35例)和3 ml/s组(33例).观察比较各组患者造影剂渗漏发生状况.结果 2.5 ml/s组、3 ml/s组渗漏率分别为20.00%和54.55%,均高于2 ml/s组的3.13%(P<0.05或P<0.01).提示渗漏率与注射速率呈正比,注射速率越快则造影剂渗漏率也越高.结论 造影剂渗漏与注射速率呈正比,注射速率越快,造影剂渗漏可能性越大,建议实施CT增强扫描时根据实际状况确定注射速率,若发生造影剂渗漏可根据渗漏范围给予相应处理方式.
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小剂量对比剂胸部CT增强检查
目的评价小剂量对比剂在胸部CT增强检查中的可行性.方法抽取104例胸部CT增强检查,常规剂量与小剂量法进行对比分析.结果46例小剂量胸部CT增强效果较满意,与常规剂量无显著区别.结论如无高压注射器,小剂量胸部增强可以作为一种常规增强方法.
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肝圆韧带在成年人肝脏CT扫描中的影像表现
近年来,CT对肝脏病变的检出起到了重要作用.正确认识肝脏CT影像的正常及异常表现,对影像专业医师及临床各科医师尤为重要.肝圆韧带是一个相对较小的解剖结构,笔者总结我院2010年1月至2012年9月所有成年人肝脏CT检查病例,在CT扫描图像中,绝大部分人未见显示,少数人在特定部位表现为结节样纤维灶.1资料与方法1.1临床资料:2010年1月至2012年9月在我科行肝脏CT检查患者884例,男436例,女448例,年龄20~97岁.1.2方法:全部病例行全肝螺旋CT平扫及双期增强扫描,使用GE公司Prospeed AI单排螺旋CT机和国产苏州亚泰医疗器械设备中心JL-100F型高压注射器,扫描参数为120kV,200 mA,扫描速度1层/s,层厚5 mm,层间距5 mm,螺距1.0,对比剂为碘普罗胺注射液(300 mgI/mL)1.5~2.0 mL/kg,经肘正中静脉注入,注射速率2.0~3.0 mL/s,动脉期扫描时间从注射后(30±5)s开始,门静脉期从开始注射后(85±5)s开始,检查前常规禁食4h以上,扫描前30 min口服800 mL水充盈胃和中上腹小肠曲.
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螺旋CT增强扫描时大量造影剂外溢的防治
回顾性分析了近5年内由于各种疾病,需要增强扫描以确定诊断的病例.总结了15例由于造影剂血管外溢的不良反应及其处理原则和方法,报道如下.1 临床资料15例中,男11例,女4例,年龄17~71岁,平均43岁.通过Siemens-Pius4-SCT和Medrad公司的Envision压力注射器,常规消毒后,使用9号针头,经肘正中静脉穿刺后给药.造影剂为优维显(ultravist 300)或安其格纳芬(angiografin),注射剂量为80~100 mL,注射速率2~3 mL/s.造影剂外溢的表现为注射部位局部组织肿胀,张力高.0.5 h后,组织肿胀向两端蔓延,整个手掌高度肿胀、苍白,张力明显增高,皮肤青紫.1 h后受累的整个上肢出现肌间膜炎的表现.
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CT 的肺动脉造影与下肢 CT 静脉造影联合检查的延迟时间
肺栓塞是一种急性胸部疾病,在美国年发病约60万人,错过诊断达1/3[1]。适当的诊疗估计可以降低死亡率达30%。肺动脉栓塞与深静脉栓塞(DVT)是一种关联性疾病,前者为 DVT 的后果。对没有 DVT 症状的患者而言,血栓栓塞的诊断难度更大。影像医生多主张 CT 肺动脉造影,但与换气灌注扫描之间存在争议。
从2010年开始,我们开发了一个C T 肺动脉造影后继续检查臀部与腘窝深静脉的扫描程序。因为不是从足部静脉注射造影剂,将其称为直接的CT 肺动脉造影和间接地深静脉造影。在此提出我们的研究结果。1资料与方法
本组病例有20人(男=14,女=6),平均年龄52岁(48-81岁)。为了确定下肢深静脉佳强化的延迟时间,我们在获得了20例 C T 肺动脉造影后立即获得了多个密度测量数据。扫描设备为 Somatom Sensation 64排CT ,扫描条件:120kVp、240mAs ,标准的螺旋 CT 扫描模式。非离子造影剂欧乃派克140ml ,300mg/ml ,注射速率:3ml/s。延迟扫描时间28秒。扫描范围自下肺静脉到主动脉弓,大约长度12-15cm ,层宽3mm ,螺距1.6-1,重建间隔1mm ,剩余胸部做标准扫描。因为首要观察的是肺栓塞,我们的程序是先实施 CT 肺动脉造影使肺动脉增强。然后间断性地获取胸部、盆腔及下肢到膝关节的追踪图像。 -
CTA在脑血管病中的应用2例报告
脑血管疾病是死亡率第三位,致残率第一位,严重危害人类的疾病.其部分原因在于出血或缺血所致严重继发性脑损伤,使患者失去治疗和恢复机会,因此早诊断,早治疗是有效改善预后的基础.DSA,CTA,MRA和MRV是目前公认有价值的颅内血管检查手段.自2005年始开展了CFA脑血管成像诊断技术,采用HiSpeed Nx/I螺旋CT扫描,以鞍底为中心,向上和向下扩展2~3cm,层厚1~2mm,螺距0.75:1.0.8s/周,重建间隔0.5~1mm,对比剂为碘海醇,用量90ml,注射速率3ml/s,延时15~20s,后处理采用MIP,SSD,VR技术.
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非离子型对比剂注射速率对CT增强扫描患者不良反应的影响
目的:分析非离子型对比剂不同注射速率对CT增强扫描患者不良反应的影响.方法:选取2015年6月-2017年5月在笔者所在医院影像科接受CT增强扫描且资料完整的患者775例,根据CT增强扫描时对比剂注射速率(V)进行分组,分为A组(V≤2.5ml/s)、B组(2.5 ml/s
0.05).结论:非离子型对比剂不同速率注射对不良反应有一定的影响,速率较高会增加轻度不良反应的发生风险. -
非离子型对比剂不同注射速率对CT冠脉血管成像检查不良反应的影响
目的:探讨螺旋CT冠脉血管成像检查中应用不同注射速率注射非离子型对比剂对患者不良反应发生的影响.方法:筛选2017年6月-2018年9月于笔者所在医院接受螺旋CT冠脉血管成像检查的患者264例作为研究对象.所有患者均已确诊或高度疑似冠脉粥样硬化,根据患者检查中造影剂注射速率将其分为A、B、C三组,三组均应用非离子型对比剂碘海醇(浓度为350 mg I/ml),其中A组注射速率为4.5 ml/s,B组注射速率5.0 ml/s,C组注射速率为5.5 ml/s,比较三组患者CT冠脉成像质量及不良反应发生情况.结果:评估三组患者各支冠脉CT衰减值可知,三组患者升主动脉、降主动脉、左主干、前降支、回旋支、右冠脉部位CT衰减值比较差异有统计学意义(P<0.05);图像质量评估结果显示B、C组影像质量合格率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较存在显著差异,其中以B组发生率低,C组其次,A组患者不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在应用相同浓度、相同种类、相同扫描条件下的CT冠脉血管成像检查中,造影剂的注射速率可对CT冠脉成像质量及检查不良反应发生率产生影响,临床实际操作过程中可控制速率为5 ml/s,在保证检查安全性的同时获取高质量血管增强效果与成像质量.
关键词: 螺旋CT冠脉血管成像 CT增强检查 非离子型对比剂 注射速率 不良反应 -
连续腰麻后短暂失语一例
患者,女,51岁,68 kg,因"多发子宫肌瘤"入院,拟于连续腰麻下行"全子宫切除术".自诉血脂增高病史,青霉素、磺胺药物过敏史.术前查体:体温36.7℃,HR 62次/分,RR 20次/分,BP 132/89 mm Hg,心肺正常,ECG正常,血、尿常规及出、凝血时间均正常,肝、肾功能正常.患者入室后平卧,开放静脉通道,连接多功能监测仪全程监测ECG、HR、RR、SpO2.穿刺注药前BP高142/96 mm Hg.右侧卧位下选择L2~3间隙,采用Spinocath导管针(G21和G25,德国贝朗)行蛛网膜下腔穿刺,头向置管,成功后患者转为平卧位,分次注入等比重0.5%布比卡因3ml,注射速率0.1ml/s.
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多排螺旋CT对肺组织灌注成像对比剂注射速率的初步研究
目的:探讨多排螺旋CT对肺组织灌注成像合适的注射速率.方法:研究采用配对设计,处理因素为对比剂的注射速率,分别为3、4、5、6 ml/s,每组15例志愿者随机入组,分成4组共60例进行灌注扫描,所得图像经后处理测量肺门层面的两肺组织对比剂至峰值时间及峰值.结果:注射速率对两肺组织至峰值时间有显著性影响.其中注射速率为5 ml/s、6 ml/s组肺组织至峰值时间及峰值无统计学显著性差异(P>0.05),3 ml/s、4 ml/s两组与5 ml/s、6 ml/s两组依次相比较肺组织至峰值时间延长,峰值降低.结论:注射速率≥5 mL/s时肺组织灌注成像可获得满意效果.
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对比剂注射速率对脑CT灌注成像的影响
目的探讨多层螺旋CT脑灌注成像合适的注射速率.方法实验采用配伍组设计,处理因素为对比剂注射速率,分别为3、4、5、6、8ml/s;配伍因素为对比剂注射剂量,分别为10、15、20、25、30 ml.25只比格犬随机入组进行灌注成像扫描.所得图像经后处理,测量上矢状窦内对比剂至峰值时间及升高CT值.结果注射速率对上矢状窦至峰值时间有统计学意义.与8 ml/s组比较,5、6 ml/s组无统计学意义,3、4 ml/s组上矢状窦至峰值时间延长;注射速率对上矢状窦峰时升高CT值无统计学意义.结论注射速率低至5 ml/s脑CT灌注成像亦可获得满意效果.
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大剂量应用碘剂的副反应预防及护理
随着螺旋CT的普及,三维成像的需要,尤其是脑血管成像及脑血流灌注技术的应用,对碘剂用量与注射速率要求提高,从而也导致了碘剂副反应发生率的升高.作者收集了3年内5000余例增强CT扫描患者的资料,以讨论大剂量应用碘剂的副反应预防及护理要点.
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对比剂注射速率对多层螺旋CT冠状静脉成像质量的影响
目的 评价不同流速对比剂注射方案对多层螺旋CT冠状静脉成像质量的影响.方法 将行冠脉CTA患者56例随机分成A、B两组,分别给予对比剂速率3.0ml/s和4.0ml/s进行16层MSCT冠状静脉CTA检查.分析比较两组的冠状静脉的显示率、显示评分及CT值.结果 4.0ml/s组CT值优于3.0ml/s,两组心大静脉、心中静脉、左室后静脉的CT值有统计学差异(P<0.05).两组冠状静脉的显示率均为100%.但显示评分有统计学差异(P<0.05).结论 采用流速4.0ml/s显示冠状静脉总体优于3.0ml/s,但两组显示率无明显差异.