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11C-蛋氨酸和11C-胆碱正电子发射计算机体层成像-CT对大鼠C6胶质瘤和慢性炎症模型的鉴别价值
脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤,术前明确诊断对脑胶质瘤的治疗及预后评价十分重要。PET-CT可反映病灶的解剖和功能代谢特征,逐步应用于脑胶质瘤的评价。18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像剂在临床应用范围广,但炎性组织葡萄糖代谢旺盛导致18F-FDG摄取异常增高是18F-FDG PET-CT显像出现假阳性常见的原因[1]。11C-蛋氨酸(11C-L-methionine,11C-MET)和11C-胆碱(11C-choline,11C-CHO)是近年来除18F-FDG外较常用于脑胶质瘤显像的新型显像剂[2-3]。胶质瘤的发生、发展与细胞的异常增殖密切相关,细胞增殖抗原(Ki-67)是一种与增殖细胞相关的核抗原,能有效评估肿瘤细胞的增殖活性[4]。本研究采用Wistar大鼠制作C6胶质瘤及慢性炎症模型作为实验对象,对其进行11C-MET、11C-CHO PET-CT对比研究,并与病理及免疫组织化学结果对照,以检验11C-MET、11C-CHO对胶质瘤的鉴别诊断价值及反映细胞增殖的效能。
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CT心脏成像的技术进展
1972年Hounsfield和Comack开发应用的CT技术是X线摄影、体层成像和计算机技术结合的结果,使影像检查技术进入一个新的历史阶段.早年由于受时间和空间分辨率的限制,尚不能用于心脏和冠状动脉成像.
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数字化医学影像学科"五位一体"发展模式与实践
医学影像学的发展经历了从单一X线诊断到多种现代先进影像技术的漫长历程,实现了由X线放射学到诊治兼备的现代医学影像学的巨大转变.1895年X线的发现及其在医学上不断深入的应用,在相当程度上促进了医学科学尤其是临床医学的发展进程;20世纪50和60年代超声和放射性核素相继应用于临床;1972年CT的开发和应用把放射医学带进了一个以体层成像和电子计算机图像重建为基础的新阶段;此后, MRI、超声体层成像、数字减影血管造影(DSA)、数字X线成像、正电子发射计算机体层摄影术(PET)、分子影像学及医学影像存储与传输系统(PACS)也逐步兴起;始于20世纪70年代中期的介入放射学尤其是介入治疗,开创了微创治疗的先河,现已成为与内、外科治疗并列的三大医疗技术之一.
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数字合成X线体层成像实验研究
数字合成X线体层成像(digital tomosynthesis)是在传统体层摄影的几何原理基础上,结合现代数字图像处理技术开发的新型体层成像方法.国外近期有初步临床应用方面的报道[1-2].笔者对数字合成体层成像的原理和相关算法进行了研究,在传统体层摄影设备上采集实验模体的多角度投影数据,然后编程实现任意高度层面(平行于探测器)图像的合成,并与传统体层摄影图像在辐射剂量和图像质量方面进行了初步比较.
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CT诊断肺炎性假瘤的临床价值分析
目的:分析肺炎性假瘤的CT表现和鉴别诊断方法。方法分析经手术病理证实的40例肺炎性假瘤患者的CT表现。结果患者均为单发病灶,右肺上叶4例,左肺上叶2例,右肺下叶19例,左肺下叶15例。病灶平均直径(3.60±1.02)cm。8例病灶部位为上叶后段(尖后段),3例病灶部位为中叶(舌段),11例病灶部位为下叶背段,18例病灶部位为基底段。结论全面分析肺炎性假瘤的CT表现并结合肺内感染病史能够提高正确诊断与鉴别诊断肺炎性假瘤的准确率。
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靶向新生血管的新型显像剂临床价值高
北京协和医院与美国国立卫生研究院联合研发的整合素受体多肽显像剂68镓-匹仑吉肽(68 Ga-PRGD2),由于其对新生血管显像精准,在肿瘤、心脑血管等疾病的诊断和评估方面显现出重要价值,使得整合素受体显像成为国际上正电子发射断层显像/计算机体层成像( positron emission tomography/computed tomography, PET/CT )技术临床应用拓展的热点和新方向。
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对冠状动脉成像技术的几点思考
随着对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)病理生理机制的深入认识和 "易损斑块(vulnerable plaque)"概念的提出,近年来开展了许多新的检测冠状动脉病变的成像技术,如血管内超声(IVUS)、血管内磁共振成像(MRI)、热及pH异质性成像、光学相干体层成像(OCT)、光谱成像等有创技术,以及心脏多排体层成像(MDCT)、心脏MRI、核医学成像等无创技术.其中,IVUS、MRI、光谱法等均能特异识别斑块的结构成分;OCT是惟一分辨率高达组织病理学水平、精确到能够测定纤维帽厚度的方法;局部热成像法则是测定斑块内炎性活动的特异方法.OCT、MDCT等均已初步应用于临床,IVUS则已广泛用于临床,并显示了它们良好的协助诊断和指导治疗、评价疗效的价值.
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64排螺旋CT肝动脉血管成像的技术及临床应用研究
肝脏的血管走行是人体内复杂的构造之一.临床上原发性、继发性肝癌,肝血管瘤等肝脏的良性病变多有肝动脉供血,但由于肝动脉走行较为复杂,且变异较多,给临床诊断和治疗带来的很大的困难.以往DSA是血管检查的传统"金标准"[1].但其操作复杂、费用较高,且为有创检查.近年来,随着电子计算机断层扫描(CT)诊断技术的发展,尤其是多排螺旋CT血管成像技术的发展,给临床上肝动脉检查提供了新的方法.为探讨64排螺旋CT血管成像技术在肝动脉成像中的临床应用价值,对我科行肝动脉螺旋CT血管成像检查的206例患者进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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如何优选应用影像学检查
现代医学影像学,它包括普通的X线检查与先进的计算机体层摄影(CT)、超声、放射性核素、磁共振体层成像(MRI)及DSA和CR等数字式成像.
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三维超声对壶腹周围占位病变的诊断意义
近20年来,随着计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、三维超声等影像仪器性能的提高,胆系及胰腺疾病的诊断敏感性及特异性也得以提高。其中三维超声检查由于具有操作简便、有效、快速、无辐射、可反复多次进行及价格低廉等优点成为上述疾病的首选检查方法。尤其对胆系梗阻性病变的诊断,不仅能灵敏显示轻度扩张的胆管,以及确定结石、肿瘤,并能通过观察胆管的动态改变,提高早期诊断率。其结果可以帮助外科医生决定从腹腔镜到开腹手术等不同的治疗方式。
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应当重视比较影像学的应用和研究
自1895年X线被发现后用于人体检查进行疾病诊断以来,随着计算机、网络和成像技术的迅猛发展,各种先进的成像设备不断涌现,由X线、CT、磁共振成像(MRI)、超声、数字减影血管造影、放射性核素显像所组成的医学影像学已经成为临床主要的诊断手段。特别是近几年来,各种更加先进的影像设备层出不穷,能谱CT、双源CT、3.0 MRI、正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)等设备具有强大的后处理功能和逼真的图像质量让人眼花缭乱。面对这么多先进的影像检查手段,临床医生往往感到无所适从,我们影像科医生也感到了知识的匮乏。作为当代医学工作者应主动适应这些先进技术发展带来的机遇和挑战。
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腰椎弓峡部裂的螺旋CT表现和临床意义
目的:探讨螺旋CT在腰椎弓峡部裂诊断的临床价值.方法:分析了21例腰椎弓峡部裂的螺旋CT表现,对腰椎弓峡部裂导致神经根鞘受压、硬膜囊受压的螺旋CT表现与临床症状进行比较.结果:螺旋CT能清晰显示椎弓峡部裂以及椎弓峡部裂所致的椎管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄及其他并发改变.螺旋CT表现与临床症状相符为81%.结论:螺旋CT对椎弓峡部裂的诊断以及手术方式的选择具有重要意义.
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糖尿病患者行正电子发射型计算机断层/计算机体层扫描检查的护理配合
正电子放射型计算机断层/计算机体层成像(PET/CT)是目前尖端的功能分子影像设备,是当今临床用于诊断和指导治疗肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、神经精神疾病的佳手段,尤其对早期肿瘤、肿瘤的分期、复发和疗效的判定具有技术优势[1].我院自2013年3月至7月用静脉注射放射性示踪剂氟去氧葡萄糖(fluorodexyglucose,18F-FDG)行PET/CT检查30例糖尿病患者,检查前做好准备工作,顺利完成检查,得到理想图像质量.现将糖尿病患者检查时的护理配合介绍如下.
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体表超声对壶腹周围占位病变的诊断价值
近20年来,随着计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、超声等影像仪器性能的提高,胆系及胰腺疾病的诊断敏感性及特异性也得以提高.其中体表超声检查由于具有操作简便、有效、快速、无辐射、可反复多次进行及价格低廉等优点成为上述疾病的首选检查方法.尤其对胆系梗阻性病变的诊断,不仅能灵敏显示轻度扩张的胆管,以及确定结石、肿瘤,并能通过观察胆管的动态改变,提高早期诊断率.其结果可以帮助外科医生决定从腹腔镜到开腹手术等不同的治疗方式.对壶腹周围占位病变的诊断依据及主要病变的声像图表现如下.
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CT MRI及PET对肝脏微小占位性病变的诊断价值
肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断一直是研究的重点,这些占位性病变包括原发性肝癌(以下简称肝癌)、转移性肝癌、肝血管瘤、局灶性结节增生、腺瘤以及肝囊肿等.包括CT、MRI及PET或PET/CT(正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像)在内的影像学检查是较为重要的检查手段,能检查出大部分肝脏占位性病变,但对于直径<3cm的微小占位病变,由于其功能及组织结构的特殊性,往往在诊断或鉴别诊断上仍存在较大的困难.
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重视影像技术在腹部外科的应用研究
医学影像学是临床医学科学中发展较快的学科之一.在原有X线造影检查基础上,计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、超声等断面成像技术应用于腹部之后,使腹部疾病的诊断发生了质的变化.近年来,随着影像技术的迅速发展,如多排螺旋CT、高场强MRI、肝脏功能成像、组织(器官)特异性对比剂、彩超、各种介入技术在临床上的应用,使影像技术在腹部疾病中所发挥的作用已经超越了单纯的定位与定性诊断,并在选择治疗方案、制定详细手术计划、疗效评估以及微创治疗等方面,正在发挥着越来越大的作用.因此,作为普外科医生应重视影像技术的临床应用研究,熟知各种影像技术的特点,掌握其适应证,更加充分地利用影像技术为普外科临床服务.
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儿童胸部影像学诊断 第1讲 儿童胸部比较影像学
用于儿童胸部疾病的影像学检查方法主要有X线平片、超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、X线造影检查和单光子发射体层成像(SPECT)等,各种儿童胸部影像学检查方法近年来又都有许多新的改进和发展,对一些传统的影像学检查方法也有一些新的理解和定位,因此对于临床医生而言,了解各种影像学检查新技术,掌握比较影像学知识,有助于在诊断过程中充分利用各种影像学检查新技术,获得更多的信息,使患儿以小的创伤,低的价格得到可靠的诊断.
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探讨影像医学在法医学中的应用
医学影像是指为了医疗或医学研究,对人体或人体某部份,以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程,是一种逆问题的推论演算,即成因是经由结果反推而来。目前临床运用的影像学技术主要包括X-RAY、CT、MRI(磁共振成像)、ECT(发射体层成像)、USG(超声成像)等。医学影像由于其自身直接与非介入性的诊断特性,在临床中发挥着巨大的作用,也使它成为法医临床学的重要依赖技术。医学影像资料作为病历的一部分,属于刑诉法规定的书证范畴,其直观和相对客观的证据特性使它在案件侦办过程中也得到充分应用。
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logistic多元回归和人工神经网络在肺CT判断肺癌病理分型中的应用
目的 应用logistic多元回归分析方法和人工神经网络技术建立通过肺CT判断肺癌病理分型的诊断模型.方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月吉林大学中日联谊医院初诊的218例肺癌患者的CT影像特点,其中鳞癌96例,腺癌76例,小细胞癌46例;采用x2检验对各病理类型与性别、年龄及各影像学征象进行单因素分析;应用logistic多元回归分析方法和人工神经网络技术分别建立判断肺癌病理分型的诊断模型.结果 卡方检验结果显示性别、部位、肿块大小、磨玻璃征、胸膜凹陷征、阻塞性肺炎或肺不张6项因素在各组间差异具有统计学意义(P<0.05),而空洞、分叶征、毛刺征、钙化、血管集束征、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液,在各组间差异无统计学意义(P>0.05).本研究建立的判断肺癌病理分型的logistic回归模型自身验证的准确率为64.2%,ROC曲线下面积为0.677.建立的人工神经网络模型自身验证的准确率为84.9%,对预测样本诊断的准确率为69.4%,预测鳞癌ROC曲线下面积为0.939,预测腺癌ROC曲线下面积为0.952,预测小细胞癌ROC曲线下面积为0.964.结论 在通过肺CT影像特点判断肺癌病理分型方面,我们建立的人工神经网络模型诊断的准确性优于Logistic回归模型,上述两个模型均可辅助临床、放射及病理医生提高诊断准确率.
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放射诊断新技术在儿童中应用(下)
X线电子计算机体层成像检查自 X线电子计算机体层成像( CT)问世以来,随着科学技术的迅速发展,计算机性能的飞速提高,电子束 CT技术、螺旋 CT的滑环技术、机架驱动设计以及 CT探测器技术研究的不断深入,现代 CT的性能有了多项重大的突破性的进展,使 CT应用范围越来越广,对神经、五官、呼吸、循环、消化、骨骼和泌尿生殖系统病变均可应用.