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3.0T MRCP诊断胆道梗阻性病变的临床应用价值
目的 探讨磁共振胆管水成像(MRCP)对胆道梗阻性病变的临床应用价值.方法 对80例胆管疾病患者的临床诊断资料进行回顾性分析.结果 MRCP定位诊断准确率100%,定性诊断准确率90.2%.结论 MRCP对梗阻的定位诊断是可靠的,是诊断良、恶性梗阻性黄疸的有效方法.
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大动脉炎病变活动致主动脉瓣置换术后瓣周漏一例
1 临床资料患者男性,44岁,1994年在本院诊断为主动脉瓣关闭不全,风湿活动可能性大,反复发作心前区疼痛,发作时伴心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4~V6导联ST段压低0.05 mV~0.15 mV,冠状动脉造影:未见狭窄、梗阻性病变,于1994年9月5日行主动脉瓣机械瓣置换术.术后超声心动图示:左心房、心室明显缩小,主动脉瓣人工瓣活动良好.继续给予强心剂、利尿剂、扩血管剂、华法林抗凝及阿斯匹林0.9 g,3次/日抗风湿治疗,血沉(ESR)由79 mm/h降至44 mm/h,带药出院.出院后患者恢复良好,间断服用上述药物.
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胆管修复术应重视胆管下端的功能状态
在良性梗阻性胆道病变的外科治疗中,应用胆肠重建术或胆管修复术是重要的组成部分.胆管空肠吻合术是重建术的主要代表术式,是常用的手术,更多地应用在高位胆道梗阻性病变中.
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静脉狭窄-梗阻性病变综合性介入治疗应用研究
静脉狭窄-梗阻性病变(VSO)是一类严重危害人类健康的常见性血管疾病.我国是此类疾病,如布-加综合征(BCS)、上腔静脉综合征(SVCS)及深静脉血栓形成(DVT)等的高发国家.
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离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻是泌尿系统常见的梗阻性病变,所引起肾积水的手术治疗应早期进行.合理的整形手术,可纠正肾盂输尿管连接部异常,消除肾积水,恢复肾功能[1].本院自1996年5月至2000年9月共收治肾盂输尿管连接部梗阻患者39例,均行离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术),取得满意疗效,报告如下.
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晚期恶性胆道梗阻的介入治疗
胆道梗阻性病变的退黄常用治疗方法有手术疗法和非手术介入疗法2种.介入疗法包括经皮经肝胆道内、外引流术、经皮经肝胆道内支架引流术、内镜下经十二指肠乳头胆道引流术.
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口服胺碘酮致药物性肝坏死死亡1例
我院感染科收治一例因高血压、冠心病心律失常,口服胺碘酮0.2tid半月后,出现乏力、纳差,尿黄在我院门诊检查以黄疸肝炎收住院,入院后化验肝功能DBIL117umol/L、TBIL198.9umol/L、ALT168U/L、甲、乙、丙、戊肝炎抗体阴性,RPR(-)B超提示肝质不均,CT扫描未发现肝外压迫和梗阻性病变.
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三维超声对壶腹周围占位病变的诊断意义
近20年来,随着计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、三维超声等影像仪器性能的提高,胆系及胰腺疾病的诊断敏感性及特异性也得以提高。其中三维超声检查由于具有操作简便、有效、快速、无辐射、可反复多次进行及价格低廉等优点成为上述疾病的首选检查方法。尤其对胆系梗阻性病变的诊断,不仅能灵敏显示轻度扩张的胆管,以及确定结石、肿瘤,并能通过观察胆管的动态改变,提高早期诊断率。其结果可以帮助外科医生决定从腹腔镜到开腹手术等不同的治疗方式。
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静脉狭窄-梗阻性病变的介入治疗研究
静脉狭窄-梗阻性病变(VSO)是一种发病率较高的血管性疾病,包括下腔静脉闭塞、髂股静脉血栓形成和上腔静脉阻塞等病变.
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B超诊断输尿管梗阻性病变的临床价值
输尿管梗阻系由多种病因所引起的一种共性病理过程,既有近端相应脏器的一系列相似的改变,又有远端形态各异的原发灶影像.我们自1997年1月至1999年12月应用B超诊断输尿管疾病136例,全部患者均经手术、CT及体外冲击波碎石证实诊断.现就B超对其诊断价值进行探讨.
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超声引导四肢淋巴管造影的临床应用研究
各种病因引起的肢体淋巴性水肿临床较常见,但定性定位诊断存在困难.X线淋巴管造影是唯一确诊方法,因其方法繁琐、成功率低,临床很少使用.本组18例介入超声淋巴管造影的研究旨在为淋巴管梗阻性病变探索一种简便、易行、可靠的检查方法,为临床诊断和治疗提供依据.
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磁共振尿路成像对泌尿道梗阻性病变的诊断价值
磁共振尿路成像(MRU)是近年来发展起来的新的影像技术,是一种非侵袭性的检查方法,不依赖肾功能,不需要注入造影剂.本文对32例尿路梗阻患者行MRU检查,结果报告如下.
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胆道梗阻性病变的CT诊断
道梗阻是常见的上腹部病变,可由多种病变引起,临床上有时很难鉴别其病变性质.CT的应用为胆道梗阻的诊断开创了新的途径,为肝、胆和胰腺等疾病造成的胆道梗阻的诊断,提出了有效的依据.在3年多的工作实践中,整理了60例经手术病理证实或检查确诊为胆道梗阻病变的CT资料,进行对比分析,对不同原因引起胆道梗阻的CT表现,诊断与鉴别诊断的要点和CT诊断价值及限度进行讨论,以提高对其CT表现的认识.
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我国先天性心脏病的监护进展
随着心脏外科的进展,心脏外科向两个方面发展:一个是以成人后天性心脏病为治疗对象的瓣膜和冠状动脉病外科;另一个是以婴幼儿为代表的先天性心脏病外科.小儿先天性心脏病发生率占出生婴儿的0.7%~1.0%,每年大约15万名先天性心脏病出现,其中1/3出生后6~12个月夭折.另有1/3虽然度过了婴幼儿期,但逐渐发展为中、重度肺小动脉梗阻性病变,大多数失去手术治疗机会,即使可以治疗,术后并发症多,病死率高,现将我国先天性心脏病的监护进展报道如下.
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体表超声对壶腹周围占位病变的诊断价值
近20年来,随着计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、超声等影像仪器性能的提高,胆系及胰腺疾病的诊断敏感性及特异性也得以提高.其中体表超声检查由于具有操作简便、有效、快速、无辐射、可反复多次进行及价格低廉等优点成为上述疾病的首选检查方法.尤其对胆系梗阻性病变的诊断,不仅能灵敏显示轻度扩张的胆管,以及确定结石、肿瘤,并能通过观察胆管的动态改变,提高早期诊断率.其结果可以帮助外科医生决定从腹腔镜到开腹手术等不同的治疗方式.对壶腹周围占位病变的诊断依据及主要病变的声像图表现如下.
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多层螺旋CT-CPR技术对输尿管梗阻性病变的临床应用
目的:探讨多层螺旋CT输尿管重建对输尿管梗阻病变的临床应用价值.方法:72例患者行腹、盆部16层螺旋CT平扫,其中12例增强扫描;成像方法选择基于MPR基础上的曲面重建.结果:69例输尿管成像均清晰显示输尿管病变及其梗阻点以上的输尿管扩张及肾积水,其中58例示结石位于输尿管腔内,同时显示结石位置、大小、形态、输尿管及肾盂扩张程度及范围;8例输尿管肿瘤成像清晰显示输尿管梗阻病变及其周围组织关系,有助于鉴别诊断,3例膀胱癌侵犯输尿管导致梗阻,输尿管粘连2例.结论:16层螺旋CT基于MPR基础上的曲面重建(CPR)可获得良好的输尿管成像,对输尿管梗阻病变诊断和鉴别诊断具有重要临床价值,为临床医师提供了直观可靠易于接受的影像图片.
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螺旋CT扫描对胆道梗阻性病变的诊断价值
目的:提高对CT诊断胆道梗阻性病变重要性的认识.方法:回顾性分析32例经手术和病理证实的胆道梗阻性病变病例的CT表现.结果:本组收集的胆道梗阻性病变,包括胆管结石、胆管癌、胰头癌及肝癌.CT的诊断正确率为88%.结论:CT能很好地显示胆管的扩张、梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况.CT对胆道梗阻性病变的病因诊断是较有价值.
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计算机断层成像仿真结肠镜在结肠梗阻性病变中的应用价值
计算机断层成像仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)是近年来开展的结肠影像学检查新技术.国内外学者进行了一系列的研究及应用,已显示该技术在检查结肠占位性病变方面,具有良好的临床应用价值[1-3].我院自2003年3月至2004年8月,对13例结肠镜已确诊的结肠癌梗阻性病变患者进行CTVC检查,并与手术结果进行对照,探讨CTVC在结肠梗阻性病变的应用价值.
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内支架置入结合化疗治疗食管癌并发食管气管瘘
自膨式金属支架(SEMS)是一项解除消化道呼吸道梗阻性病变的介入技术,以其损伤小,操作容易,疗效明显,并发症少而越来越受到广泛应用[1].我院自2001年6月至2002年7月对15例食管癌并发食管气管瘘患者采用X线监视下行经口放置食管SEMS治疗,并对其中14例行5-Fu持续输注联合CF、L-OHP化疗,取得了良好效果.
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胃镜辅助下置放小肠营养管126例回顾性分析
通过肠内途径提供胃肠道营养支持对危重患者的预后至关重要.临床上建立肠内营养途径的方法有多种,其中胃镜辅助下小肠营养管的置放以其直观、可靠、成功率高的优点为临床广泛应用.目前胃镜下置放营养管的方法亦有很多报道,本研究通过回顾性分析对比2种不同的胃镜辅助置管方法.1.临床资料:2008年3月至2011年3月间我院共行胃镜辅助下小肠营养管置入术126例,其中男82例、女44例,年龄16 ~82岁,平均53岁.患者中食管、胃术后48例(包括胃瘫25例、吻合口狭窄18例、吻合口瘘5例),腹部其他手术后胃瘫26例,上消化道梗阻性病变7例,食管癌、胃癌伴痿各1例,急性胰腺炎31例,脑血管疾病12例.