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特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎
1969年Liebow首次[1]提出间质性肺炎的5种病理分类,分别是普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑性间质性肺炎(DIP)、闭塞性细支气管炎间质性肺炎(BIP)、淋巴性间质性肺炎(LIP)、巨细胞性间质性肺炎(GIP).近年来国际上对特发性间质性肺炎(IIP)的研究和认识进展很快,1998年Katzenstein和Myers剔除LIP、GIP和BIP,提出从病因学角度讲,病因不清的急、慢性间质性肺炎都包括在特发性肺纤维化(IPF)中,包括UIP、DIP、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RBILD)、急性间质性肺炎(AIP或Hamman-Rich病)、非特异性间质性肺炎(NSIP),并提出亚组的病理诊断标准[2].
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肢体淋巴水肿的超声诊断
肢体肿胀为周围血管疾病常见的临床表现,而淋巴性水肿是其常见原因之一,临床上一般通过病史、症状和体征采用排除法作出诊断,临床表现不典型的病例易漏诊、误诊.目前仍公认为诊断金标准的淋巴管造影操作困难,临床应用日渐减少.超声在临床上应用广泛,对于下肢深静脉血栓形成(DVT)和下肢深静脉瓣膜功能不全的直接显像和明确诊断已经不困难,但对于淋巴水肿的超声诊断是一个难题,截至目前尚未见到此类报导.
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骨盆与髋臼骨折合并Morel-Lavallée损伤的研究进展
Morel-Lavallée损伤于1863年由法国医生Morel-Lavallée首次描述,属于软组织脱套伤,皮肤、皮下组织与筋膜剥离形成闭合性腔隙,腔内血性或淋巴性液体聚积.好发于股骨大粗隆部及大腿近端,多为骨盆与髋臼骨折的合并伤.该损伤早期具有隐蔽性,极易漏诊,如处理不当,极易导致感染从而影响骨盆与髋臼骨折的治疗[1,2].近年来,国外关于Morel-Lavallée损伤的研究报道呈逐年增多的趋势,但国内相关报道罕见[3].随着骨盆与髋臼骨折呈逐年增多的趋势,Morel-Lavallée损伤应引起创伤骨科医生高度重视,本文就相关文献予以综述.
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小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗浅谈
急性淋巴细胞白血病(acute lymnphoblastic leukemia ALL)是小儿常见的恶性肿瘤性疾病.常见的治疗是以化疗为主的综合治疗.近年来,免疫、遗传分子生物学在儿童白血病的临床方面的应用,对了解小儿ALL的发病机制、改进治疗、判断预后有其十分重要的意义.本文就其小儿ALL的分类、治疗和影响预后的因素方面进展做一介绍.
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淋巴细胞性垂体炎二例报告并文献复习
淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis)又称自身免疫性垂体炎(autoimmune hypophysitts),是垂体有淋巴细胞浸润的慢性炎症性疾病.临床极少见,本文报道经手术后病理诊断的淋巴性垂体炎2例,结合文献进行讨论.
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240内淋巴性耳聋:一种特殊类型的耳蜗病变
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注射格拉司琼引起过敏反应1例
1临床资料患者女性,因患急性非淋巴性细胞白血病2月余,此次为第二疗程化疗.给予格拉司琼3mg、生理盐水100ml静滴,给药时间10min.当液体输注50ml时,患者自觉头痛,面部及全身潮红、胸闷、气急,脉博细速,立即停药,给予5mg地塞米松静脉推注,异丙嗪(非那根)25mg肌肉注射,30min后症状逐渐缓解.
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慢性淋巴性甲状腺炎240例临床诊治分析
目的:通过对慢性淋巴性甲状腺炎患者的治疗记录进行分析,总结慢性淋巴性甲状腺炎的病理特征,探讨慢性淋巴性甲状腺炎有效的的诊断及治疗策略。方法从该院2011年3月-2014年3月时间段内前来就诊的患者中以随机抽取的方式抽取240例慢性淋巴性甲状腺炎患者,对这240例慢性淋巴性甲状腺炎患者的临床诊断资料进行回顾性分析。分析临床诊断资料主要包括术前甲状腺触诊结果,以及实验室检查结果,特别是实验测定的甲状腺有关激素含量,术前对患者进行了甲状腺细针穿刺细胞学检查结果,术中取得的快速冰冻切片检查资料等。结果240例患者在经术前甲状腺触诊结合甲状腺相关激素含量结果得到诊断,90例确诊患者采取激素非手术治疗,80例有效,避免了对患者甲状腺进行误切;150例患者因误诊采取的手术治疗,单叶切除30例,峡部切除10例,单叶大部切除加峡部切除30例,次全切除80例,给患者身体带来不同程度的影响。结论慢性淋巴性甲状腺炎患者的临床症状往往较为复杂,同时可能是其它甲状腺疾病的前期病变或合并其它甲状腺疾病同时发生。该次研究说明,慢性淋巴细胞性甲状腺炎在临床上误诊率极高,治疗方法主要以药物治疗为主,应尽量避免手术治疗。
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手术治疗包皮过长的临床应用研究
包皮环切术是泌尿科常见手术,但有时因处理不当或处理不及时,会给患者带来很多痛苦,甚至会给患者造成难以恢复的严重损害.既往传统手术容易出现出血、感染及包皮淋巴性水肿、线结残留及痛性勃起等并发症,临床医生做了多种手术改进,方法各异.
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血栓性浅静脉炎中西医结合治疗验录
血栓性浅静脉炎是周围血管疾病中较常见的疾病,由静脉曲张引发的血栓性浅静脉炎,易于发生在下肢,可见于大、小隐静脉及其属支,也可见于上肢.部分病例的下肢浅静脉血栓蔓延扩展达隐、股静脉交汇处,有累及深静脉或并发肺栓塞的可能;而一些病例因血栓性浅静脉炎反复发作,患肢出现皮肤色素沉着和纤维性硬化;部分患肢可因静脉瘀血和皮肤营养障碍而合并丹毒等肢体感染以及淋巴管阻塞继发淋巴性水肿.所以对本病的有效治疗具有一定的临床价值.笔者在近10年的临床病案中,采用中西医结合治疗血栓性静脉炎患者病例132例,均获得满意疗效.
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胃肠道间质瘤的病理与影像诊断
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分.普遍接受的GIST的诊断概念是:胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成,且表达CD117蛋白.间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的"胃肠道平滑肌瘤"或"胃肠道平滑肌肉瘤".因此,目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质瘤为主的观念.
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超声引导四肢淋巴管造影的临床应用研究
各种病因引起的肢体淋巴性水肿临床较常见,但定性定位诊断存在困难.X线淋巴管造影是唯一确诊方法,因其方法繁琐、成功率低,临床很少使用.本组18例介入超声淋巴管造影的研究旨在为淋巴管梗阻性病变探索一种简便、易行、可靠的检查方法,为临床诊断和治疗提供依据.
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胸巨大淋巴结增生症(附1例报告)
胸巨大淋巴结增生症(intrathoracic giant lymph node hyperplasia)是一种罕见的、病变局限于肿大的淋巴结的原因不明良性病变[1-8],1954年Castleman[1]首次报告,又称为Catleman病、良性淋巴结瘤(benign lymphoma)、纵隔淋巴结增大(hyperplasia of the mediastinal).根据其组织学特征,不同的作者命名为纵隔淋巴结样错构瘤(mediastinal lymphoid hamartoma)、血管滤泡样淋巴结增生(angiofolliular lymph node hyperplasia)、血管淋巴性错构瘤(angimatous lymphoid hamartoma)、淋巴结错构瘤(lymphnodul hamartoma)、滤泡性淋巴网织瘤(follicular lymphoreticuloma)、良性巨型淋巴瘤(benign giant lyphoma).Keller(1972)[1]报告81例,其中70例为纵隔巨型淋巴结增生.Maier(1980)[1]指出文献中已报告200例以上.国内王国清(1979)[8]报告4例,至1982年共报告8例.作者所在单位河北医科大学第四医院胸外科遇到5例,近期遇到1例直径20 cm.因本病少见,术前极易误诊,术中也易发生大出血,结合文献报告如下.
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8例肺淋巴管癌病误诊分析
肺淋巴管癌病又称肺癌性淋巴管炎,是肺的淋巴性转移瘤,占肺转移性肿瘤的3%~5%[1].本病主要发生在肺间质,淋巴管内充满癌细胞,使淋巴淤滞,淋巴管扩张,合并淋巴性水肿.胸部平片及CT表现为弥漫性病变,临床上表现为渐进性的呼吸困难.我院于1998年8月~2003年8月共收治本病12例,8例误诊,现报道如下.
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桥本病48例诊治体会
桥本病又称淋巴性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由于无典型的临床表现,既往又缺乏特殊检查方法,误诊率极高,因此造成了很多不合理的手术治疗.我院自1999年至今共收治桥本病48例,现将诊疗体会介绍如下.
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彩色多普勒超声检查下肢水肿的临床价值
下肢水肿按病因分类可分为静脉性水肿和淋巴性水肿,对下肢水肿的患者进行彩色多普勒超声检查(CDFI),对病因诊断和鉴别诊断有一定价值.1资料和方法1.1临床资料:选取2007-2011年因下肢水肿到我科检查,其中静脉血栓引起的下肢水肿患者20例,静脉瓣功能不全患者8例,淋巴性水肿患者10例,腹股沟、盆腔或腘窝部位肿块患者6例.临床病史为外伤、术后、脑血管疾病或有长期卧床、部分病例以下肢水肿为首发症状.
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Castleman病的临床和影像学研究进展
Castleman病(Castleman′s disease),又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病.临床上,按肿大淋巴结的分布分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD).
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彩声多普勒超声在下肢肿胀诊断中的临床应用
临床上引起下肢肿胀常见的原因是静脉性水肿和淋巴性水肿,现就1998年1月至2006年5月对明确诊断下肢肿胀的79例患者彩色多普勒超声表现作回顾性分析,并对其声像图表现总结报告如下.
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医学文稿中常见的不宜用的词(2)
医学文稿中常见的不宜用的词 (2) (括号内为正确的词 ) 副肾素 (肾上腺素 ) 食道 (食管 ) 晶状体 (晶体 ) 胆道 (胆管 ) 郁血 (瘀血 ) 淋巴腺 (淋巴结 ) 发绀 (紫绀 ) 浮肿 (水肿 ) 截肢水平 (截肢平面 ) 潜血 (隐血 ) 骨不连合 (骨不愈合 ) 创口 (伤口 ) 呼吸道阻塞 (呼吸道梗阻 ) 外伤 (创伤 ) 瘤肿 (肿瘤 ) 心跳骤停 (心搏骤停 ) 脓疡 (脓肿 ) 恶变 (恶性变 ) 癌肿 (癌 )肢体离断 (肢体断离 ) 尿中毒 (尿毒症 ) 瘘道 (瘘管 ) 弥漫性血管内凝血 (弥散性血管内凝血 ) 恶液质 (恶病质 ) 过敏反应 (变态反应 ) 自家免疫 (自身免疫 ) 续发 (继发 ) 淋巴性转移 (淋巴转移 ) 结核球 (结核瘤 )
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胸内巨大淋巴结增生症患者的围手术期护理
Castleman病(Castleman's disease,CD),又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病[1].本病于1956年由Castleman等[2]报告并因此而得名,病因和发病机制不清,可能与病毒感染和淋巴结错构瘤或间变性肿瘤有关,常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域,属于少见病,临床上对其缺乏足够认识,容易误诊,术中有容易出血的特点[3].我科近年收治7例经手术及病理检查确诊的胸内Castleman病患者,现报道如下.