首页 > 文献资料
-
迪拉佛病 8 例诊疗分析
我院自1992年7月至2002年11月胃镜下诊断迪拉佛(Dieulafoy)病8例,全部镜下止血治疗,再出血5例,无死亡病例,现将诊疗体会报告如下.
-
肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.该病起病急,进展快,病情危重,早期诊断困难,易误诊,故病死率极高,文献[1]报道病死率可高达60%～100%.我院1999年1月至2005年10月共收治16例SMAE患者,其中治愈9例,死亡7例,现将诊疗体会报告如下.
-
肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%以上.我院1999年1月至2007年10月共收治19例SMAE患者,其中治愈11例,死亡8例,现将诊疗体会报告如下.
-
胃肠道间质瘤9例临床观察
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是起源于胃肠道肌壁间质,以梭形细胞和上皮样细胞为主要成分的间叶性肿瘤,既往多被诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤.目前认为GIST由KIT(CD117)表达阳性呈梭形上皮样或多形细胞组成[1].现将2003年5月至2005年5月间收治的9例GIST患者的诊疗体会报告如下.
-
基于中医理论疗法的骨质疏松诊疗体会
目的:通过观察补肾壮骨化瘀法对治疗骨质疏松的疗效,进一步探讨基于中医理论疗法在常见的肾虚血瘀型骨质疏松中的作用和体会.方法:选择符合诊断标准并自愿接受试验的60例患者(不设置脱落病例,其入选患者无高钙血症、高尿酸血症)随机分组,进行观察,治疗和对照组各30例,治疗组给予自拟补肾壮骨化瘀汤和迪巧钙片口服,对照组仅给予迪巧钙片,疗程3个月,观察两组患者在中医症状、骨密度及临床疗效的区别.结果:通过3个月的系统治疗,90%、、68.3%(Z=﹣2.623,P<0.05);两组患者的临床总疗效比较,两组分别是 88.9%、67.4 %(Z=﹣2.623,P<0.05),且治疗组骨密度改善方面更有优势.结论:基于中医理论的补肾壮骨化瘀法的治疗组较对照组具有更好的治疗效果,且安全系数高,得到了一定的治疗体会,这就为今后中医理论疗法的推广奠定了基础并开阔了更好的前景.
-
结核性脑膜炎治疗中出现矛盾反应的难点分析及诊疗体会
目的:回顾性分析结核性脑膜炎患者临床诊疗中出现矛盾反应26例患者的难点分析思考及诊疗体会.方法:回顾性分析贵州省毕节市第一人民医院2014年01月至2017年06月共收治的112例结核性脑膜炎患者,其中26例在临床治疗过程中出现矛盾反应,通过对患者出现矛盾反应的临床表现观察,从临床实践中不断总结治疗方法、对照以往治疗经验等,积极探索新的诊疗方法,完善结核性脑膜炎诊疗方案,从而指导临床工作.结果:26例出现矛盾反应的患者,由于各种原因转上级医院的有6例,其中4例治愈,死亡病例2例,留有后遗症者1例;其余20例患者均于我院治疗,其中死亡病例5例(包括签字自动出院后死亡),其余15例患者均好转出院后继续治疗,13例治愈,2例患者留有不同程度的后遗症.总结我院结核性脑膜炎患者矛盾反应发生率23％,在出现矛盾反应患者中临床疗效治愈率达62％、致残率为10％、死亡率为27％.结论:结核性脑膜炎患者早诊断、早治疗、规律足量全程化疗+鞘内注药是防止发生矛盾反应的关健,大大提高了患者的治愈率,降低了患者的死亡率及致残率,值得临床医师借鉴与推广应用.
关键词： [关健词]结核性脑膜炎 矛盾反应 难点思考 诊疗体会 -
剖宫产术后脂肪液化患者的诊治（20例）
目的：探讨剖宫产术后脂肪液化的发生原因和处理方法。方法选取2015年3月至2016年3月收治的20例行剖宫产手术后出现脂肪液化的患者作为研究对象。结果脂肪液化的现象受诸多因素的影响，包括患者肥胖，血循环能力差，手术切口暴露在空气中的时间较长，羊水对患者伤口处的刺激，手术中以及手术后消毒剂的渗入，患者术后长时间的咳嗽等。结论孕妇在怀孕期间要加强对保健的重视，进行适当的锻炼和运动；妇产科相关的医护人员要提高剖宫产手术的质量，及时对剖宫产术后出现脂肪液化的患者进行清创引流，提高剖宫产术后脂肪液化的治疗痊愈率。
-
48例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位临床分析
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床表现与诊疗方法.方法:通过回顾性分析我院自2010年3月至2011年5月收治的48例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊疗方法并评价其诊疗效果.结果:48例患者经B超确诊42例,误诊5例,超声确诊率87.50％;误诊率12.50％.所有患者均经手术切除病灶,病理诊断病灶位于皮下30例,肌层12例,3例侵入筋膜,3例侵入腹膜.横切口病灶患者42例,占87.50％(42/48);纵切口病灶患者6例,占12.50％ (6/48).48例患者术后切口均一期愈合,术后给予米司非酮口服治疗3个月后复查无1例出现复发.48例患者出院后均进行随访,2例多病灶患者出现复发.结论:剖宫产手术是腹壁切口子宫内膜异位症的主要发病原因,根据患者的临床表现以及B超检查能够有效的诊断子宫内膜异位症,手术治疗是其佳的治疗方式.有效合理的预防措施能够降低剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
-
小儿过敏性咳嗽的临床特点和诊疗效果分析
目的:探讨小儿过敏性咳嗽的临床特点和诊疗效果.方法:选取我院2013年5月至2015年11月收治的咳嗽患儿80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组患儿应用沙丁胺醇进行治疗,试验组患儿应用阿奇霉素联合沙丁胺醇进行治疗,比较两组患儿的临床效果和不良反应发生率.结果:试验组患儿的治疗总有效率为95％,高于对照组的75％,试验组患儿不良反应的发生率低于对照组,两组患者的治疗效果和不良反应发生率差异显著(P＜0.05).结论:对过敏性咳嗽的患儿进行正确诊断,可以防止误诊,正确用药降低了不良反应的发生,提高了患儿的存活质量,值得推广.
-
食管损伤28例诊疗体会
2008年3月～2010年3月检出异物损伤食管患者28例,有关诊疗体会总结如下.资料与方法本组患者28例,男21例,女7例,年龄24～83岁,平均38.4岁.其中30岁以下3例,30～39岁15例,40～59岁6例,＞60岁4例.28例均因进食过快造成.其中骨刺伤16例,包括猪排骨6例,鸡骨2例,鸭骨1例,鱼骨7例,烫伤2例,进食牛肉干1例,小竹片、竹笋各2例,锅巴1例,油煎馒头3例,食后剧烈呛咳1例.
-
脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎48例诊疗体会
目的:总结脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的诊疗经验.方法:收治脑卒中吞咽障碍吸入性肺炎48例患者,对临床资料进行回顾性总结.结果:全部好转出院.结论:早期诊断和及时综合治疗是提高患者救治成功率、降低死亡率的重要手段.
-
低位直肠癌术后吻合口漏患者的治疗体会29例
吻合口瘘是低位直肠癌术后早和严重的并发症之一.了解吻合口瘘的原因、预防及治疗至关重要,2000年5月～2011年6月收治直肠癌术后吻合口瘘患者29例,现在将诊疗体会总结如下.
-
螺旋CT定位和拔除埋伏牙112颗诊疗体会
目的:探讨螺旋CT对上下颌骨、齿槽骨内埋伏牙的定位作用及拔除手术处理.方法:根据112颗上下颌骨、齿槽骨内埋伏牙的临床表现、X线检查结果、螺旋C T定位,选择合适径路拔除埋伏牙的手术方法.结果:112颗埋伏牙拔除患者均顺利出院,手术时间25～50分钟,平均35分钟.所有病例均未发生感染、损伤邻牙、邻近神经等并发症,术后1周拆线或用可吸收线无需拆线,创口一期愈合.结论:通过螺旋CT术前准确定位,选择合适手术径路,利用动力工具钻头精确去骨,顺利拔除112颗埋伏牙.一般综合性医院均有螺旋CT设备,可以精确定位拔除埋伏牙,减少创伤,适合临床推广应用.
-
复发性多软骨炎4例诊疗体会并文献复习
复发性多软骨炎(RP)是一种病因不明的自身免疫性疾病.临床以耳、鼻、咽喉、气管、支气管、关节等软骨的反复发作性非感染性炎症为特征.RP的临床表现多样,早期症状不典型,且没有特异性的检查方法,极易误诊和漏诊.报告RP患者4例,首发症状分别为耳、鼻、咽喉、气管,且反复发作,都有被当作是普通炎症性疾病误诊的经历.现将4例患者的情况介绍如下,以期对广大同仁有所裨益.
-
老年急腹症226例诊疗体会
2005年5月～2008年4月我科共接诊老年急腹症患者226例,现将诊疗体会总结如下.
-
提高胸部肿瘤病案质量的几点体会
通过详细询问分析病史,正确选择辅助检查手段,仔细阅读影像资料和检验结果,拓展专科知识视野.不断克服临床思维表浅化、狭窄化和临床思维的惰性,提高胸部病案质量和诊断技能.
-
无移位距骨骨折的诊治
1990年至1997年共收治疗35例无移位的距骨骨折,其诊疗体会总结如下:
-
脑卒中后中枢痛的临床治疗探讨
脑卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP)是临床医学中难治性疾病之一,迄今尚无肯定、有效的治疗方法.近年来,此类患者来我科就诊者逐渐增多.为尽快认识该症、提高疗效和资源共享,现将我们自2005年～2006年6月对10例CPSP的诊疗体会小结如下:
-
72例儿童手足口病并发症的诊疗体会
目的 总结儿童手足口病出现并发症后的临床特征及治疗经验.方法 回顾性分析我院儿科2008年1月至2010年12月收治诊断为手足口病且出现并发症的72例患儿,对其临床特征及治疗转归进行总结.结果 儿童手足口病合并并发症多发生在4岁以下婴幼儿(63.5％),常见并发症有以下几种:脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺部感染、神经源性肺水肿、肺出血、病毒性心肌炎.当有持续高热、无皮疹、神经系统症状、肢体循环差、血糖升高、血常规改变常提示发生合并症.72例患儿采用增强免疫、抗病毒、对症治疗、稳定机体内环境等综合治疗措施,治愈63例,好转但有后遗症9例.结论 儿童手足口病并发症应早诊断早治疗,筛查危重症病人,留意病情变化,及时调整治疗方案,采用综合治疗法疗效较好,大多预后良好.
-
62例急诊内科急性腹痛患者的诊疗体会
目的 分析探讨62例急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗方式,为提高疾病的诊疗效果提供依据.方法 选取2013年1月-2014年12月收治的62例急性腹痛患者为观察对象,回顾性分析其临床资料.所有患者在接诊之后采取平卧位,进行严格的体格检查,并根据检查结果采取针对性的治疗手段.结果 通过分析患者的临床资料、进行严密的仪器探查等方式终发现62例急诊内科急性腹痛患者中有急性肠梗阻患者13例、急性阑尾炎患者12例、急性胆囊炎患者5例、急性胰腺炎患者7例、急性心肌梗死患者5例、细菌性痢疾患者2例、消化性溃疡患者5例、泌尿系结石患者6例、急性盆腔炎患者4例和宫外孕患者3例.通过针对性的治疗,62例患者中有61例得到治愈,死亡1例,治愈率为98.39％.结论 急诊内科急性腹痛患者的病情复杂,诊断具有一定的难度,临床医生一定要提高诊疗水平,通过辅助检查确定患者病情,以此采取有效的措施进行干预.
