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肌袢代瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理
目的 探讨腘静脉肌袢代瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全围手术期的护理.方法 对31例患有下肢深静脉瓣膜功能不全并采用腘静脉肌袢代瓣术进行治疗的患者,进行术前、术后及出院康复指导,并观察其疗效,出院后进行随访.结果 31例患者中1例出现下肢深静脉血栓形成,1例出现肌袢粘连,深静脉造影示血管受压.其余患者下肢功能恢复.结论 胭静脉肌袢代瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的围手术期护理至关重要,有助于患侧肢体功能恢复.
关键词: 肌袢代瓣术 下肢深静脉瓣膜功能不全 围手术期 护理 -
肢体淋巴水肿的超声诊断
肢体肿胀为周围血管疾病常见的临床表现,而淋巴性水肿是其常见原因之一,临床上一般通过病史、症状和体征采用排除法作出诊断,临床表现不典型的病例易漏诊、误诊.目前仍公认为诊断金标准的淋巴管造影操作困难,临床应用日渐减少.超声在临床上应用广泛,对于下肢深静脉血栓形成(DVT)和下肢深静脉瓣膜功能不全的直接显像和明确诊断已经不困难,但对于淋巴水肿的超声诊断是一个难题,截至目前尚未见到此类报导.
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原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声与X-线造影比较研究
目的探讨彩色多普勒超声与X-线静脉逆行造影在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的诊断价值.方法 206例(300条肢体)不同程度下肢浅静脉曲张患者,用彩色多普勒技术在Valsalva试验后,测量股浅静脉静脉内返流持续时间,同时与X-线静脉逆行造影比较.结果判断深静脉瓣膜返流程度彩色多普勒与X-线静脉逆行造影比较总的诊断符合率为88%.结论彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜功能不全具有较高的可信度,并能对受损瓣膜部位作出更直接的诊断,且具有无创伤性、快速、简便,可以广泛运用于临床.
关键词: 下肢深静脉瓣膜功能不全 彩色多普勒 X-线静脉逆行造影 -
激光微创治疗下肢静脉曲张疾病
目的 探讨激光微创治疗下肢静脉曲张疾病的适应证和手术方法.方法 大隐静脉曲张患者420例(525条肢体),其中单纯性大隐静脉曲张324例(422条肢体),下肢深静脉瓣膜功能不全96例(103 条肢体).分别采用单纯激光治疗、激光加小切口静脉团点状剥脱和激光治疗联合股浅静脉戴戒术.结果 患者术后恢复良好.患肢无切口的有126条(占24.0%),小腿仅有1~3个1.0~2.0 cm小切口的有216条(占41. l%),大腿根部有切口(包括103条做戴戒术的肢体)的183条肢体(占34.8%).随访3~40个月,共随访380例(占90.5%),单纯性大隐静脉曲张者术后有27条肢体复发(复发率6.4%),下肢深静脉瓣膜功能不全者术后有8条肢体复发(复发率7.8%).结论 激光微创治疗下肢静脉曲张疾病手术简单、创伤小,基本不影响下肢的美观,易为患者接受.术者应掌握好手术适应证和合理地选择手术方法.
关键词: 大隐静脉曲张 激光治疗 下肢深静脉瓣膜功能不全 -
下肢深静脉瓣膜功能不全的彩色多普勒流速剖面图技术
目的探讨彩色多普勒流速剖面图技术在下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断价值。方法首次运用彩色多普勒流速剖面图技术对56例(70条肢体)下肢深静脉瓣膜功能不全的患者进行检测,测定血流量、倒流程度分级并与双功能彩超及静脉造影相比较。结果流速剖面图法与双功能彩超和静脉造影的检测判断倒流分级无显著性差异,流速剖面图法与双功能彩超具有高度的相关性(r=0.9897,P<0.01)。但流速剖面图法对血液倒流量的测定更为准确。结论彩色多普勒流速剖面图技术诊断下肢深静脉瓣膜功能不全比双功能彩超更直观,可信度更高,为下肢静脉疾病的无创伤性的辅助诊断提供一新途径。
关键词: 下肢深静脉瓣膜功能不全 彩色多普勒 流速剖面技术 -
雌孕睾酮激素在下肢深静脉瓣膜功能不全患者血清及其受体在组织中的表达水平研究
目的 研究下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)患者外周血中雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮激素(T)水平及曲张浅静脉管壁雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及雄激素受体(AR)的表达,探讨性激素及其受体与下肢DVI发病机制的可能作用.方法 用放射免疫γ计数器测定检测病例组68例和对照者49例健康对照组外周血中E2、P、T的水平.同时对病例组32例患者剥脱的曲张静脉壁及15例冠状动脉搭桥所用正常大隐静脉管壁组织,采用免疫组化法检测管壁ER、PR、AR蛋白表达.结果 男性及绝经后女性下肢DVI患者组外周血中E水平较对照组显著升高(P<0.05),P、T水平无明显差异;正常下肢静脉、曲张静脉的内膜、中膜和外膜中均未检测到ER、PR、AR的表达.结论 DVI患者的发病可能与体内性激素水平紊乱有关,有利于进一步阐明性激素及其受在DVI发病机制中的作用.
关键词: 性腺甾类激素 下肢深静脉瓣膜功能不全 受体 -
血管外科专家--王深明教授
王深明教授从事临床诊疗、教学和研究工作近30年,对血管外科的诊治积累了丰富的经验,每年完成和指导的手术达500多例。在国内首先主持引进和改进并率先开展股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,首先主持开展内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡,提出下肢静脉反流性疾病的综合性外科治疗概念,并总结和建立下肢静脉反流性疾病的综合性外科治疗体系,在国内外首先开展了深静脉瓣膜功能不全相关基因筛选与克隆研究,在主动脉夹层和夹层动脉瘤的血管腔内治疗方面取得显著成绩,特别是在巨大胸主动脉瘤的血管腔内治疗方面处于国内领先水平和国际先进水平。
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胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术25例
我们自2000年4月至2001年9月,设计和实施了胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全25例,现报告如下.
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慢性下肢静脉功能不全的诊治进展
慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency, CVI)是常见的周围血管疾病.1968年Kistner提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概念,并用瓣膜重建术予以治疗,被视为近代静脉外科的重要进展之一.20世纪80年代中期,国内引入这一概念,作为单独疾病区别于单纯性下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓形成后综合征.同期,下肢深静脉瓣膜重建术迅速扩展应用.但至20世纪末以来,对是否必须施行瓣膜重建术逐渐提出质疑或予以否定.本文就CVI诊治中的进展和问题,提出如下看法供讨论.
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激光治疗大隐静脉曲张疾病
目的 探讨应用静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张疾病的适应证和手术方法.方法 420例(525条肢体)分别采用单纯激光治疗、激光加小切口静脉团点状剥脱和激光治疗联合股浅静脉戴戒术.结果 术后患者恢复良好.患肢无切口的有126条(24%);小腿仅有1~3个1.0~2.0 cm小切口的216条(41.1%);大腿根部有切口的183条(34.9%).随访3~40个月,共随访330例(78.6%),单纯性大隐静脉曲张者术后有16例(27条)复发(复发率3.8%).下肢深静脉瓣膜功能不全者术后有5例确定为术后复发(复发率1.2%).结论 激光治疗大隐静脉曲张疾病,手术简单,创伤小,基本不影响下肢的美观,更容易被患者接受.但是,外科医生应掌握好手术适应证,合理地选择手术方法.
关键词: 大隐静脉曲张 下肢深静脉瓣膜功能不全 激光治疗 -
浅静脉腔内激光及股浅静脉瓣膜缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
目的 探讨浅静脉腔内激光、股浅静脉瓣膜缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法及治疗效果.方法 2011年6月至2014年8月收治的52例病人(60条患肢)实施股浅静脉瓣膜环形缩窄、浅静脉腔内激光手术.结果 随访0.5~2年,患者下肢浅静脉曲张、下肢沉重及肿胀均消失,靴区溃疡愈合,复查彩超见患肢的瓣膜功能良好,无继发血栓形成.结论 浅静脉腔内激光、股浅静脉瓣膜环形缩窄术简单、微创、恢复快、美观、经济、疗效好、并发症少,术后不需要特殊抗凝等优点.
关键词: 下肢深静脉瓣膜功能不全 股浅静脉 环形缩窄术 -
观察大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床疗效
目的:观察大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床疗效。方法:将我院收治的90例静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全患者随机分成观察组与对照组,对照组行大隐静脉曲张根治术,观察组行大隐静脉高位结扎剥脱术,对比两组的治疗效果。结果:观察组的出血量、住院时间及手术时间明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全效果较好,能明显改善患者的症状,促进下肢深静脉血流的恢复。
关键词: 大隐静脉高位结扎剥脱术 静脉曲张 下肢深静脉瓣膜功能不全 -
对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的几点认识
自1968年Kistner发现、1980年确认并将下肢静脉倒流性病变称为"下肢深静脉瓣膜功能不全"以来,国内外对本病的认识日益加深,有关诊治报道日渐增多.作者等经过十几年的临床实践和研究,对本病的概念、病因学分类、诊断标准及治疗方法提出了一些新的观点,以供同仁参考指正.
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磁圆针治疗单纯下肢静脉曲张技术
下肢静脉曲张是周围血管发病率较高的疾病,系指下肢浅静脉迂曲、伸长和扩张。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等都可引起下肢静脉曲张。单纯性静脉曲张既往称原发性下肢静脉曲张,系指病变范围仅位于下肢浅静脉者。大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉和/或单独发生在小隐静脉。中医认为,下肢静脉曲张属“脉痹”范畴,因劳逸失节,或七情内伤,或恣食膏粱厚味,导致正气内虚,气血失畅,气虚生痰,血滞成瘀,痰浊内阻,癖阻脉络,而成本病。
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全瓣环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全63例临床分析
目的 探讨全瓣膜环缩术治疗下肢静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 采用自体静脉片行股浅静脉瓣环缩成形术治疗下肢静脉疾病63例84肢体.结果 术后1周试行下地,63例均感下肢轻松,胀痛消失,术后5周71条肢体色素沉着有不同程度减退,43条肢体在术后3周皮炎消失,21条肢体溃疡在术后4~6周均先后痊愈.门诊随访未发现有1例需再次住院治疗.信访19例,长的术后4年均能轻松步行,症状消失.结论 全瓣环缩术技术简单,不需要特殊器械,且效果良好,是下肢静脉疾病治疗的一种好方法.
关键词: 全瓣环缩术 下肢深静脉瓣膜功能不全 治疗 -
应注意掌握下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗指征与技巧
原发性深静脉瓣膜功能不全是引起下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的重要原因.根据国内外大多数文献报道,60%~70%的CVI患肢有深静脉瓣膜功能不全,有各种瓣膜修复和功能重建手术应用于临床.
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多用抗血栓垫
发明人:张秀军 国家专利号:ZL 01 3 57908.8多用抗血栓垫(multi-fumctional anti-thrombosis cushion,MAC)的发明背景:长期以来,对于下肢深部静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢浅静脉炎的患者,住院治疗时患肢需抬高30°,在病房只得用几个枕头把患肢垫高,但垫的高低很不规范,且垫起的屈度也不一致.
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下肢静脉性溃疡的病因与病理
下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,其发病率为0.5%~3.0%,是下肢静脉倒流性疾病(如原发性下肢深、浅静脉瓣膜功能不全,下肢交通静脉瓣膜功能不全,先天性下肢深静脉无瓣膜症)及下肢静脉回流障碍性疾病(如下肢深静脉血栓形成[1],下腔静脉阻塞,占位性病变压迫深静脉等)发展到一定程度的主要临床表现之一,在下肢溃疡患者中,70%以上的患者患有静脉性疾病[2].
关键词: 静脉性溃疡 病因 病理 下肢深静脉瓣膜功能不全 -
聚丙烯补片在股浅静脉带戒成形术中应用
我院用聚丙烯补片行股浅静脉带戒成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全30例,取得较好临床疗效,报告如下.
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手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(附74条患肢分析)
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是一种常见的下肢静脉倒流性疾病,是引起下肢表浅静脉曲张的主要病因.1992年8月~1995年4月采用下肢深静脉瓣膜环缩术治疗70名患者共74条患肢的原发性深静脉瓣膜功能不全,取得了满意疗效,报告如下: