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心血管内科给药护理不良事件发生频率及相关因素分析
目的 观察心血管内科给药护理不良事件的发生频率,并对其相关因素进行分析.方法 采用便利抽样法选择2015年1月在广州军区武汉总医院心血管内科住院的328例患者,及执行给药护理操作的所有护理人员为研究对象.表格式记录护士进行给药操作的所有项目及不良事件发生情况.将给药不良事件分为医嘱类不良事件、抄写类不良事件和给药类不良事件3类(27项),采用相关性分析探讨不良事件发生的因素.结果 共观察给药护理1643次,发生给药不良事件246例,发生率为14.97%.研究中已发生的不良事件均为Ⅰ~Ⅱ级,未对患者造成任何伤害;其中医嘱类给药不良事件发生65例,抄写类不良事件发生76例,给药类不良事件发生105例.药品种类因素中,心血管系统中扩血管药、抗心律失常药不良事件发生与输液速度(医嘱类)呈正相关(r值分别为0.053,0.046;P<0.05);降压药、降脂药及抗血小板药不良事件发生与遗漏(抄写类)呈正相关(r值分别为0.037,0.062,0.044;P<0.05);抗凝药不良事件发生与遗漏(给药类)、给药频率失误(给药类)呈正相关(r值分别为0.075,0.034;P<0.05).给药途径因素中,口服与遗漏(抄写类)呈正相关(r=0.025,P<0.05),静脉推注与输液速度(医嘱类)呈正相关(r=0.067,P<0.05),静脉滴注与技术失误(给药类)呈正相关(r=0.036,P<0.05).护士及患者一般情况因素中,剂量错误(超量、少量)与夜班及周末班患护比例高相关(r=0.072,P<0.05),药物之间相互作用与护士工作年限低相关(r=0.045,P<0.05).结论 心血管内科护理不良事件的发生与患护比高、护士工作经验不够、心血管药物种类繁多、给药方式复杂等相关,管理者需从这些方面入手改进,提高护理质量.
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品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理
目的:探讨品管圈(QCC)在化疗患者外周静脉给药中的应用管理。方法:成立品管圈特色护理小组,通过制定静脉护理特色方案,制定了化疗巡诊制度,采用静脉护理追踪管理方法,静脉护理满意度调查等干预方法,有效减少化疗患者外周静脉炎发生。结果:QCC活动前后,穿刺渗漏、化疗渗漏、静脉炎、钢针使用、患者投诉等5项指标,均有统计学差异(P<0.05);化疗患者对静脉护理的满意度达87.5%~93.5%。结论:品管圈管理应用,在化疗患者外周静脉给药护理中,使患者的静脉安全性及满意度提高。
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口服中药汤剂的服药指导
<中国误珍学杂志>编辑部:口服中药是肾、风湿等常见病常见的一种治疗手段,但医护人员对中药的给药护理尚无足够的认识,完成得好坏直接影响医疗护理质量.因此,护理人员应重视并做好口服中药汤剂的服药指导.体会如下.
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小儿病毒性心肌炎的辩证施护
病毒性心肌炎是由病毒感染引起局部或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为特征。有的可伴有心包或心内膜炎性病变。常继发于感冒、麻疹、痄腮、泄泻等病之后。本文通过对我院60例病毒性心肌炎住院患儿,从中医辨证施护的理论出发,在一般护理、饮食护理、给药护理、情志护理的基础上联合使用外治法辨证护理,其疗效肯定,病情反复情况得到较好控制。现总结报告如下。
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第三代头孢菌素临床应用中给药护理的体会
本文对头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮这三种应用广泛的第三代头孢茵素类药物,在临床应用中的给药护理从注射液配制、询问病史及饮食习惯、注射给药及监测等环节,阐述了给药护理对提高药效、降低毒副反应的重要性和必要性.
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一例慢加亚急性肝衰竭合并妊娠期急性脂肪肝的护理
肝衰竭合并妊娠期急性脂肪肝患者入院初期,医护人员要加强对患者的基础护理,病情观察,采取药物治疗,对患者进行药物知识的宣教,争取患者主动配合,在护理过程中给予患者更多的体贴、关心和鼓励.
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人性化护理对结核病区住院患者用药的效果观察
目的 探讨人性化护理在结核病人住院期间对所使用药物的了解程度.方法 采用常规给药护理方法与制定人性化护理给药两种方法进行比较.结果 观察组和对照组采用卡方检验,两种方法比较P <0.01,有明显的统计学意义.结论 人性化护理能提高结核病区住院患者对药物的认知率,增加患者服药的依从性,从而提高治愈率.
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临床给药护理不良事件归因分析及防范对策
凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件均属护理不良事件[1].各类护理不良事件中,用药错误的发生频数占首位[2-4],而用药错误后果复杂,法律风险大.药物治疗是临床护理工作的重要内容,护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线,为防止用药错误等不良事件的发生,保障患者用药安全,各医院采取了各种防范措施,如加强对护理人员的安全教育,特别是低年资护士;加强过程管理,实行双人查对,反问式查对制度[5];根据工作量的不同,采取弹性排班[6];更新护理人员用药知识[7]等.
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肛周疾病结扎切除术后应用肛周给药护理的效果评价
目的:分析肛周疾病结扎切除术后应用肛周给药护理的效果.方法:选取2017年4月-2018年4月在本院接受肛周疾病结扎切除术治疗的患者88例为研究对象,随机数表法分干预组和对照组各44例,对比两组患者临床疗效和临床治疗指标变化.结果:研究表明,干预组临床治疗总有效率明显高于对照组,干预组临床治疗指标明显优于对照组,统计学差异有意义P< 0.05.结论:应用肛周给药护理干预能降低肛周疾病患者并发症发生情况,减轻患者疼痛,促进创口愈合,提高护理及治疗效果.
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第三代头孢菌素临床应用中的给药护理
本文对头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮这三种应用广泛的第三代头孢菌素类药物,在临床应用中的给药护理从注射液配制、询问病史及饮食习惯、注射给药及监测等环节,阐述了给药护理对提高药效、降低毒副反应的重要性和必要性.
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循证护理在心血管内科口服药物治疗中的应用
循证护理又称实证护理,是受循证医学影响而产生的护理概念,其核心是护理人员在护理实践中运用好的科学证据对患者实施护理[1].循证护理强调以证据为基础,更强调患者的参与意识,正逐步应用于护理实践中[2].2007年1月,我院心内科将循证护理理念引入心血管患者的口服给药护理中.
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中药口服卡的设计与应用
为了做好中药给药护理,笔者设计了中药口服卡,将口服中药的注意事项,以卡片的形式示范给患者,指导及提示患者掌握中药服用方法、时间、服药的饮食宜忌、药物不良反应等相关知识.
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肛周给药护理在肛周疾病结扎切除术术后患者中的应用
目的 探讨肛周给药护理在肛周疾病结扎切除手术术后患者的应用价值.方法 选取我院2009年11月-2013年8月经肛周结扎切除手术治疗的肛周疾病患者117例,随机分为护理组(68例)和对照组(69例).护理组患者术后给予痔瘘熏洗剂熏洗肛周及坐浴,对照组患者术后给予常规高锰酸钾溶液熏洗肛周及坐浴.比较两组患者术后疼痛、排尿及创口愈合情况和尿潴留发生率.结果 护理组患者术后疼痛程度低于对照组(P<0.05),平均创口愈合时间(15.34 d)明显低于对照组(22.63 d)(P<0.05);护理组患者治愈率(92.18%)明显高于对照组(84.06%)(P<0.05);护理组患者术后尿潴留发生率(7.35%)明显低于对照组(13.04%)(P<0.05).结论 肛周给药护理能有效降低肛周疾病结扎切除手术术后患者的疼痛程度和创口愈合时间,提高肛周疾病的治疗效果,降低患者尿潴留的发生率.
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老年人给药护理浅析
中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上称之为老年人.由于老年人的老年性变化,导致老年人的药动学特点与年轻人有较大差异,如药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面的改变,因此,在老年人的给药过程中也应区别处理.
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手术中的安全护理
传统的手术护理方式巡回护士只注重遵医生的手术通知单来准备和安排.缺乏对手术患者的交流和心理护理;缺乏对术中存在危险因素的分析和预防;缺乏主动配合和准备.因此在护理工作中出现衔接不紧凑,清点用物不规范,术中给药护理不规范,放置体位约束带不当致神经损伤等现象.为了纠正以上弊病,提高护理质量,自2001年至今实施巡回护士的安全计划护理,取得较好的效果.
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护士在临床给药护理中的慎独修养
临床用药是独立的治疗性的护理操作,是护理实践中重要的一环,是护士重要的护理职责之一.而护士在给药过程中独立性很强.所以,护士的职业道德修养,其中"慎独"修养尤为重要.
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老年病人的注射及口服给药护理
随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,老年人口的比例不断增加,老年医学逐渐被人们所重视,对老年人的医疗保健和护理工作也日益重要了.本文对老年病人的注射、口服给药护理作一综述.
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综合医院门诊注射用药患者社区给药现状分析
目的 了解综合医院门诊注射用药患者社区治疗现状,为社区医疗卫生服务中心(站)提高患者社区就诊率提供参考.方法 随机抽取在某大型综合性医院首次注射治疗、自愿带药回社区治疗的患者2 000例,采用自制调查表进行调查.结果 1 109例(55.45%)患者在社区治疗;891例(44.55%)未在社区治疗,其中702例由于社区拒绝接受,189例患者主观不愿在社区治疗.社区拒绝注射治疗的原因主要有担心过敏等治疗安全问题、护士对患者所带药物不熟悉不敢注射等;患者拒绝在社区注射治疗的原因有对社区的医疗服务不满意及医疗技术水平不信任等.结论 政府增加对社区卫生服务中心的投入,改善社区医疗条件和环境,加强对社区医护人员专业知识培训,是提高患者社区就诊率的关键.
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腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致.以腰腿痛为主要临床表现.好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘.该病好发于30~50岁人群,男性多于女性,是骨伤科的常见病.通过对腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理,使患者症状缓解,疼痛消失.
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锁骨骨折保守治疗的中医护理体会
锁骨骨折是骨伤科常见的骨折之一,多由于肩部及上肢受到直接或间接暴力所致,好发于青少年.我科采用保守治疗锁骨骨折23例,通过对锁骨骨折保守治疗的中医护理,指导患者进行功能锻炼,取得了满意疗效.