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缠绕不幸家族的噩梦
“我永远忘不了手术前病人在手术台上那种眼神,太深刻了,太复杂了,极度的恐惧、强烈的求生欲望.”江苏省人民医院心血管内科陈明龙主任动容地说.陈主任说的这位患者,就是同时惠有9种室速、反复濒死的26岁的赵玉(化名).
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从“房颤”到雪域高原
2011年11月24日,东南大学附属中大医院心血管内科叶行舟副主任医师接到一个陌生的电话,电话中传来一个兴奋的声音:"叶大夫,您好!我这会儿正在海拔4000多米的西藏给您打电话呢!我的愿望终于实现啦,谢谢您!"打来电话的老张是叶医生之前的病人,一个严重房颤的患者,也是一个"老驴友".经过手术之后,老张终于摆脱了病痛,实现了多年以来去西藏看看的愿望."老驴友"患上了严重心律失常52岁的老张是一名旅游爱好者,平时喜欢跟"驴友"们一起出去玩,足迹遍布祖国各地的名山大川.不过老张想去的还是西藏,他把这个点留到后,准备其他省份都玩遍之后再去.然而两年前,老张在一次旅行途中突然出现心慌、胸闷、心跳加速的症状,过了一段时间就好了.不过随后同行的"驴友"还是将他送到当地医院检查,医生告诉老张,他可能有心脏问题.回到南京之后,老张又做了一系列相关的检查,随后被确诊为心律失常、慢性房颤.
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高血压为何需联合用药?
临床上,约有2/3的高血压患者采用联合用药方案进行治疗.为什么联合用药会有较好的效果?高血压联合用药都有哪些原则和方案呢?记者就此采访了北京协和医院心血管内科主任医师范中杰教授.中重度高血压需要联合用药目前的降血压药物大致包括五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB).
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易惹高血压的“招牌动作”
家住福州马尾区的赵其勇老先生,常年有高血压病史.刚过完年,老赵心情挺舒坦,清晨刚起床时,猛的伸了个懒腰,一不小心惹得血压突然升高,被紧急送往医院抢救."高血压患者危险的时刻,往往来自常见的一些‘招牌动作’."对此,南京军区福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)心血管内科沈清来主任医师建议说,"患有高血压的人,在平时生活中,要避免这些‘招牌动作’".
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血脂正常可能也需治疗
脂代谢异常是心脑血管病的元凶,进行调脂治疗是预防心脑血管病的重要举措.血脂化验结果异常者当然需要治疗,那么,正常者就不需要治疗吗?南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织指出,是否需要降脂治疗不仅取决于血脂化验的结果,还决定于该患者患心脑血管危险因素的多少.
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服速效救心丸:坐姿含“更给力”
长期有心绞痛的患者赵先生,平时都会随身携带速效救心丸.日前,赵先生在网上看到有帖子说,速效救心丸不救命,真正救命的药是硝酸甘油,这引起老赵的紧张.速效救心丸适用于哪些心脏疾病?硝酸甘油是否可以替代速效救心丸?对此,南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科沈清来主任医师作了相关解读.
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中药降压靠谱吗?
福建省福州市马尾区市民李先生吃了三年的西药降压药,血压控制得还不错,但近他听朋友说有一种中药降压胶囊,号称百分之百无不良反应,国家中药保护品种,一次服用告别终身服药……面对充满诱惑的字眼,李先生心动但又困惑,因为这些说法与原发性高血压需要终身服药、用药要注意不良反应等常识"背道而驰".那么,是厂商夸大宣传还是中药确有不俗降压实力呢,它对所有高血压都有效吗?是否如宣传一样神奇呢?这中药、中成药降压的效果到底如何呢?南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科陈志忠副主任医师给我们作了解释.
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春季:心脑血管病高发期
春暖花开的时节,也是心脑血管疾病的高发期.据武警总医院急诊科和心内科监护病房(CCU)透露,在3月1日至5日期间,他们急救心脑血管疾病患者达30余次.心血管内科仅门诊日平均接诊量就达到42人;神经内科,心血管疾病的日平均门诊量也达到81人.为什么冬春换季容易引发心脑血管疾病呢?在预防方面,专家又有哪些高招呢?
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品管圈活动对降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率的效果
目的 回顾性分析品管圈活动在降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定降低外周静脉输液外渗发生率为活动主题,对心血管内科高龄患者静脉输液外渗情况进行现状调查及原因分析,确定主要因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后外周静脉输液外渗发生率.结果 通过6个月的品管圈实践,外周静脉输液外渗发生率由原来的10.6%降低至6.6%,差异有统计学意义(x2=10.390,P=0.001).结论 品管圈活动有效地降低了心血管内科高龄患者外周静脉输液外渗发生率,提高了护理人员主动解决问题的能力,增加了团队凝聚力,有利于护理团队文化的建设.
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冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭临床疗效分析
目前,充血性心力衰竭不仅是心血管内科的常见病、多发病,而且是心血管内科的危急重症,病死率较高,预后差。临床上传统的治疗多使用利尿剂降低心脏前负荷,血管扩张剂减低心脏前、后负荷,洋地黄类强心以缓解临床症状。近年来,冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)在充血性心力衰竭中的应用已成为研究的热点。冻干重组人脑利钠肽是一种通过重组技术合成的生物制剂,具有扩张血管、利尿利钠、有效降低心脏前后负荷,抑制肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统等作用,可以有效改善充血性心力衰竭的血流动力学障碍。本研究通过详细观察充血性心力衰竭在应用冻干重组人脑利钠肽后相关指标的变化,评价其临床疗效及不良反应。
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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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心血管内科老年患者院内感染100例临床诊治分析
心血管疾病又被称为人体循环系统疾病,是涉及人体循环系统的疾病,是指人体内的血管、输送血液的组织以及器官[1]。心血管内科老年人患病概率较高,并且由于老年人的年龄高,身体的免疫系统相对较弱,容易引起并发症等原因,成为了极容易院内感染的高危人群,同时,不仅影响治疗效果,提升治疗的难度,还增加了治疗费用,经济负担也会随之增长,有时还可能引发医患之间的纠纷。据相关的数据调查分析,心血管内科老年人在住院期间发生感染的概率达5%~18%,对于患病严重的老年人发生感染的概率高达25%,这种情况下严重威胁了老年人的生命健康[2]。本研究选取2014年2月至2015年10月在我院心血管内科接受治疗的100例老年患者的临床治疗资料进行回顾性分析和研究,报告如下。
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肾移植合并急性冠状动脉综合征患者的用药分析
肾移植患者存在慢性肾功能不全的基础,往往伴有高血压病、糖尿病和高脂血症等疾病,同时长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂会使机体处于高凝、氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍等多种病理生理状态,从而增加急性冠状动脉综合征(a-cute coronary syndrome ,ACS )的发生风险。然而肾移植患者一旦继发ACS往往会对长期预后产生不良影响,一方面是疾病本身可增加患者的死亡风险[1],另一方面合并用药间的相互作用也可能导致不良临床事件的发生[2]。笔者通过对入住本院心血管内科的肾移植合并ACS患者的临床特征和药物治疗方案进行分析,为该类患者的安全用药提供参考。
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100例心内科住院患者人性化护理临床应用分析
目的:探讨人性化护理在心血管疾病患者中的影响和应用.方法:选取我院在2011年1月~2013年1月间心血管患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,其中对照组做日常常规护理,观察组在对照组的基础上外加人性化护理.结果:观察组由于加入了人性化护理程序,患者满意率明显高于对照组,提高了护理人员的整体形象和素质,使护患关系更加融洽,让医院赢得较好的社会效益和经济效益.结论:通过开展人性化服务,大大缩短了患者的住院时间,提高了心血管内科患者对医院和科室的满意度,具有临床应用推广价值.
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对心血管内科急性心绞痛的护理效果分析
目的:进一步研究综合护理治疗对心血管内科急性心绞痛的护理效果.方法:将2009年12月-2012年1月来我院进行急性心绞痛治疗的100例患者随机分为两组,50例对照组患者进行常规的一般药物治疗,50例治疗组患者在进行常规一般药物治疗护理的基础上,接受综合护理治疗.治疗四个月之后,比较两组患者之间的治疗效果.结果:治疗组患者的心电改变情况、高血压改变情况以及高胆固醇改变情况显著优于对照组患者.50例治疗组患者治疗总有效率为98.0%,50例对照组患者治疗总有效率为82.0%.治疗组患者治疗有效率明显优于对照组患者.结论:综合性心理护理治疗可以显著改善患者的临床症状,治疗效果显著,值得广泛推广应用.
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心血管内科感染患者的临床治疗分析
目的:对感染患者的感染原因及临床效果作分析和探讨.方法:将我院收治的64例心血管内科感染患者分为实验组和对照组,每组32例.研究总结分析临床效果的差异.结果:本文通过32例患者的感染发生情况和感染临床治疗结果研究得出以下结论:我院的平均感染率是4.59%,但是心血管内科感染患者的感染率是7.13%,足足高出了2.54%.各患者的感染部位会有所不同,据此进行划分及统计:皮肤软组织感染对患者的感染部患者2例、泌尿系统感染患者5例、上呼吸道感染患者7例、下呼吸道感染患者14例、胃肠道感染患者4例.两组患者有六个方面的差异比较明显,它们分别是:住院时间,心功能,侵袭性操作的使用,合并症,抗生素药物的使用,应用抑酸剂的使用.P<0.05,具有统计学意义.结论:任何感染患者在接受药物治疗之前都要进行药物的过敏反应检测.病情得到控制、无需住院的患者,应安排出院,以免相互感染.治疗过程中应做到以下几点:侵入性操作必须严格进行、患者适应症必须准确的找出、并且对有合并症的患者要严密观察及重点保护.
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心血管内科非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗现状分析
目的:探析心血管内科非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗现状.方法:收集2015年3月——2017年12月于笔者所在医院心血管内科就诊的200例非瓣膜性房颤患者临床资料,回顾性分析本组病例基本特征、临床治疗方案等情况.结果:①本组接受单药抗凝治疗者46例(22.00%),单用抗血小板治疗者112例(56.00%),联合抗栓治疗者4例(2.00%),未接受抗凝治疗者38例(19.00%);②非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗与高龄、合并冠心病、存在脑卒中史、存在出血史等因素有关.结论:临床治疗非瓣膜性心房颤动患者中主要以抗凝为主,但现阶段临床抗凝治疗率较低,新型口服抗凝药物尚未广泛普及.
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移动PBL教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用
目的:探讨移动PBL教学在心内科住院医师规范化培训中的应用.方法:选取2017年7月-2018年3月在郑州大学二附院心内科行住院医师规范化培训的2017级学员为研究对象,时间4个月.根据学号将学员随机分为mPBL组(采用mPBL教学)和LBL组(传统授课教学);采用客观的临床及理论考试成绩作为教学效果评估依据,比较两组学员经过mPBL和LBL培训后其临床综合能力提高情况;采用SPSS21.0分析评估数据.结果:两组学员经过培训后对比LBL组,mPBL组学员成绩提高更显著,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:对于心内科住陪学员,mPBL教学优于传统LBL教学模式,有助于临床思维能力的培养.
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心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策
目的:分析管内科护理中的不安全因素,探索相应地防范对策.方法:选取2017年1月-2018年5月期间,我院住宿部收治的88例内科病患者作为研究对象,入院后对患者出现的不安全因素进行统计分析,后提出有效的防范对策.结果:经过对管内科护理中不安全因素进行统计分析得出,内科病患者自身因素、医护人员因素和医院因素这三方面为主要因素;针对此提出相应有效的防范对策后,有效的防止了管内科护理中不安全问题的出现.结论:通过对管内科护理中的不安全因素进行分析得出,不安全因素是与多方面因素有关的,只有实施针对性的防范对策,才可以确保患者预后的质量,加快患者的康复.
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心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察探究
目的:对于患有急性心绞痛的患者应用氯吡格雷在医学临床上的治疗效果进行调查和分析.方法:选择本院在2015年到2018年收容诊治的140名患有急性心绞痛的患者作为本次研究的实验对象,并将这140名患有急性心绞痛的患者编成两个组类,一组编为实验组,另一组编为对照组,每个组类均有70名患者.对于对照组的患者,采取普通的心绞痛治疗手段,对于实验组的患者,在使用普通治疗的基础之上,结合应用氯吡格雷作为治疗手段.对实验组和对照组的患者在治疗二十八天后的治疗效果,患者心绞痛发作的次数以及持续时长进行观察和统计,用来评判不一样的治疗手段的治疗效果.结果:在施行不同的治疗方法之后,实验组的患者有18名显效,40名有效,12名无效,总有效率是82.9%,对照组的患者有12名显效,25名有效,33名无效,总有效率是52.9%,相关差异具有统计学意义,即P小于0.05.实验组的患者心绞痛的日平均发作次数是一次,心绞痛的持续时长是3.5分钟,对照组的患者心绞痛的日平均发作次数是两次,心绞痛的持续时长是5.7分钟,实验组的患者心绞痛发作次数,心绞痛的持续时长以及治疗效果在和对照组的患者比较中,相关差异具有统计学意义,即P小于0.05.结论:针对患有急性心绞痛的患者,应用氯吡格雷作为治疗手段,能够减少心绞痛患者心绞痛发作的次数,降低心绞痛患者心绞痛的持续时长,提升心绞痛患者的治疗效果,值得在医学临床上进行推广和应用.