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血脂正常可能也需治疗
脂代谢异常是心脑血管病的元凶,进行调脂治疗是预防心脑血管病的重要举措.血脂化验结果异常者当然需要治疗,那么,正常者就不需要治疗吗?南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织指出,是否需要降脂治疗不仅取决于血脂化验的结果,还决定于该患者患心脑血管危险因素的多少.
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城市社区居民高尿酸血症与脂代谢异常的关系
目的 通过社区人群筛查了解国内现阶段城市居民中高尿酸血症患病率变化,同时探讨其与脂代谢异常及胰岛素抵抗的相关性.方法 选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,针对年龄在18~75岁之间居民(n=4 075)采取随机横断面进行筛查.结果 高尿酸血症总患病率为19.1%,男性高尿酸血症患病率为22.9%,显著高于女性高尿酸血症患病率的15.9%(P<0.001).尿酸增高还与年龄、运动时间、食用动物油、饮酒(P<0.001)及吸烟(P<0.05)有关.血尿酸水平越高,脂代谢异常越显著,并且胰岛素水平和超敏C反应蛋白水平也越高.尿酸水平与甘油三酯、胰岛素和超敏C反应蛋白水平呈正相关(P<0.01).尿酸增高的居民,血压、体重指数及腰围均较尿酸正常者高(P<0.01).结论 本研究发现我国社区居民高尿酸血症患病率已显著增高,与性别、年龄及生活习惯有关,高尿酸血症与脂代谢异常有相关性,高尿酸血症的增加与胰岛素抵抗有关,不良生活习惯可能是高尿酸血症、血脂异常以及胰岛素抵抗的共同风险因素.
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重视脂代谢异常所致肝胆胰疾病的研究
近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式和饮食结构的改变,脂代谢异常相关疾病日益增多,已成为严重的全球性健康问题.过去20年,脂质代谢异常与肥胖、糖尿病、高血压及动脉粥样硬化等内科疾病的关系受到广泛重视,并进行了大量临床与基础的研究,从器官、组织、细胞、分子及基因水平等多层次去认识其发生发展.然而,脂质代谢异常与胆结石、胰腺炎、脂肪性肝病等肝胆胰外科疾病的关系尚未引起学者的足够重视,其相关分子机制的研究也并不深入.而在临床工作中,脂质代谢相关肝胆胰外科疾病却十分常见,尤其是胆结石和胰腺炎,是肝胆胰外科的主要病种.因此,我们必须重视脂质代谢与肝胆胰疾病的关系,加强脂质代谢所致肝胆胰疾病发病机制的研究.
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2型糖尿病患者脂代谢异常情况及血清载脂蛋白含量分析
目的 了解2型糖尿病患者脂代谢异常情况,分析其血清的各项胆固醇及载脂蛋白含量的差异,以明确各项胆固醇或载脂蛋白与2型糖尿病糖代谢紊乱的相关性.方法 分别测定60例经临床确诊的2型糖尿病患者、60例健康对照者血清中空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo) A1、A2、AB48、B100和E的水平,比较2型糖尿病患者以上各指标与健康对照者的差异,并进行相关性、多元逐步回归分析.结果 相对于健康对照者,2型糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平显著偏高(P<0.01),HDL-C水平显著偏低(P<0.01),表现为脂代谢异常;血清载脂蛋白A2、B100、E水平均呈现不同程度的显著偏高(P<0.01).多元逐步回归分析显示ApoB1 00、ApoB48、LDL-C和TG是空腹血糖水平的主要相关因素,表明载脂蛋白尤其是ApoB与糖代谢紊乱相关.结论 2型糖尿病患者机体内存在脂代谢异常,并且血清载脂蛋白水平与糖代谢紊乱情况密切相关.
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中药治疗精神分裂症患者脂代谢异常的疗效
目的 分析中药治疗精神分裂症患者脂代谢异常的临床效果.方法 选取2015年2月到2015年8月的42例精神分裂症患者为研究对象,所有患者予以中药二陈汤合桃红四物汤治疗,连续治疗8周,对其治疗前后的各血脂指标变化情况进行比较.结果 治疗8周以后,患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均比治疗前降低,患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比治疗前提升,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对于精神分裂症患者,采用中药二陈汤合桃红四物汤治疗能够有效改善患者的脂代谢异常情况,具有临床使用的价值.
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162例缺血性脑卒中患者全脑血管造影分析
资料与方法 1998年11月~2008年12月我院住院患者162例,经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中,排除脑栓塞.男87例,女75例;年龄57.5±14岁;病程3小时~6个月.其中有高血压史97例,糖尿病史38例,脂代谢异常89例.
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我国代谢综合征的流行现状和防治对策
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以多种代谢性心血管病危险因素(肥胖、高血压、糖和脂代谢异常等)在个体聚集为特征的临床症候群.自1998年世界卫生组织(WHO)正式命名MS以来,国际上有关MS的定义已经超过10余种.尽管对MS的组分、诊断标准、本质和起因存在着争议和不同的学术观点,但对其危害人类健康的严重性(主要对心血管病和2型糖尿病的致病作用)医学界已取得共识,在国内外心血管病防治领域更受到广泛关注和重视.对MS组分共生、共存的病理生理基础的深入认识,以及针对其共同病理生理基础的早期干预,可以阻止或减少多重心血管病危险因素的形成,对心血管病防线的前移提供理论基础.正是基于对MS在心血管早期防治中价值的充分认识,我国"十一五"科技规划已经将MS人群干预研究列为心血管病防治领域的重点研究项目.
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降血脂不妨试试站墙角
我国已有至少2亿的血脂异常者.血液内的血脂含量高容易黏附在血管壁,形成动、脉粥样硬化,从而带来心脑血管、全身脏腑的损伤.20岁以上的健康成年人至少每5年测量1次空腹血脂.血脂高与胖瘦无必然联系一般情况下,胖人容易出现血脂升高的情况,但是并非所有肥胖的人都血脂高.同样也并不是所有的瘦人血脂都不高.血脂升高的原因主要来自脂代谢异常,供能物质过多或代谢能力下降都会造成血脂异常.
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代综方对油酸诱导的HepG2细胞内脂质堆积的影响
目的:研究代综方( Dai Zong Fang,DZF)对于体外油酸诱导的HepG2细胞内脂质堆积的作用。方法采用油酸( oleic acid,OA)诱导HepG2细胞形成脂质堆积的肝细胞模型,通过噻唑蓝( MTT)实验检测不同浓度油酸或DZF对HepG2细胞活力的影响,采用BODIPY493/503与苯基吲哚( DAPI)双荧光染色进行胞内脂质堆积的形态学观察,通过MATLAB软件对荧光照片进行数学处理以测量胞内脂质含量。结果100~800μM的油酸对HepG2细胞存活率的影响无统计学意义( P>0.05),油酸使HepG2细胞发生胞内脂质堆积,与剂量呈正相关;一定剂量的DZF(1 mg/L~20 mg/L)对HepG2细胞存活率的影响无统计学意义(P>0.05),可以显著减少油酸所致的肝细胞胞内脂质含量;10 mg/L的DZF作用4 h起效,作用96 h之内效果稳定;40 mg/L的DZF可降低HepG2细胞存活率(P<0.05),对胞内脂质含量的影响无统计学意义(P>0.05)。结论代综方可以抑制油酸所致HepG2细胞内脂质的堆积。
关键词: 代综方 HepG2 游离脂肪酸 脂代谢异常 BODIPY493/503 -
多囊卵巢综合征脂代谢异常的国内外研究进展及中医药治疗优势探讨
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,约70%的患者存在脂代谢异常,增加了罹患心脑血管疾病的风险,严重威胁着 PCOS 患者的生命和健康。其发病机理可能与载脂蛋白 A1[Apolipoprotein(a)-1,ApoA1]、脂代谢相关调控因子、脂联素、瘦素以及内脂素及其相关基因的异常表达有关。目前尚缺乏 PCOS 脂代谢异常的研究方法以及特异性的治疗药物和手段。中医药改善 PCOS 患者脂代谢紊乱疗效明确,具有多靶点、多环节、多途径效应,可以同时调节 PCOS 患者内分泌与代谢紊乱,且相对安全。应用代谢组学的方法开展中医药对 PCOS 脂代谢影响机制的研究具有重要意义,将为中医药防治 PCOS 脂代谢异常的推广应用提供科学依据。
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降糖调脂丸对脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究
我国糖尿病患者以2型为主,多见于中老年人,其中70%~80%伴肥伴及脂代谢异常.胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常是2型糖尿病的基本病理机制,胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征.笔者经多年临床研究认为,病程较短、肥胖伴高脂血症的2型糖尿病病人的发病机理为脾虚痰湿内阻.脾虚为本,痰瘀内阻为标,提出了健脾化痰的治疗原则,并以此为组方原则,研制出降糖调脂丸,现报告如下.
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活血利水法治疗糖尿病肾病水肿32例
目的 观察活血利水法对糖尿病肾病水肿的治疗作用.方法 将64例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖、降压、调脂等治疗基础上,治疗组同时给予活血利水法(当归、川芎、赤芍、白术、泽兰、茯苓、泽泻、丹参、槟榔、葶苈子、大腹皮、车前草、椒目)治疗,2 组均治疗8周,观察2 组患者治疗前后水肿症状、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及血液流变学等指标的变化.结果 两组治疗后水肿症状变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24h尿蛋白定量均减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)水平低,治疗后两组血尿素氮、肌酐较治疗前后致;疗后两组比较均无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组纤维蛋白原、全血黏度均明显低于对照组(P<0.05);结论 活血利水法对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,可改善糖尿病肾病患者的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,从而实现对肾脏的保护作用.
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慢性肾衰脂质肾毒性与中医浊毒病机相关性研究
慢性肾衰患者多数存在有脂代谢异常.在众多致使慢性肾衰病情进展的因素中,因脂代谢异常而产生的脂质肾毒性作用是重要的致病因素.现代中医学对慢性肾衰病因研究认为除普遍存在的正虚病因外,在邪实因素中作为疾病的特殊病理产物的"湿热"、"瘀血"、"痰浊"(统称为"浊毒"),是致病的主要因素[1],与现代医学研究的脂质肾毒性作用观点相吻合.
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42例脂代谢异常2型糖尿病患者数字化舌象分析
目的 观察分析脂代谢异常的2 型糖尿病患者数字化舌象特征.方法 采集88 例确诊为2 型糖尿病患者的数字化中医舌象数据,测定上述患者同次空腹血脂指标(胆固醇、三酰甘油),进行横断面分析.结果 42 例脂代谢异常的2 型糖尿病患者的舌苔腐腻指数高于血脂水平正常的2 型糖尿病患者(P <0.05);其中单纯三酰甘油增高者的剥苔指数,单纯胆固醇增高者的点刺指数、润燥指数和剥苔指数较血脂水平正常的2 型糖尿病患者显著增高(P <0.05).结论 2 型糖尿病伴血脂异常患者表现出脾虚痰聚、胃阴不足等舌象特征.
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糖尿病患者血脂异常的治疗
脂代谢异常是动脉粥样硬化的重要危险因素.流行病学研究发现动脉粥样硬化是糖尿病患者主要的心血管并发症,糖尿病患者冠心病的发病危险为非糖尿病人群的3~4 倍,在死亡的糖尿病患者中,约有75%是死于心血管病.大量病理研究也证实糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重.因此积极有效地纠正脂代谢紊乱是降低糖尿病患者心血管事件发生率及病死率的重要措施.
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PCOS患者体质指数、体脂率与其糖脂代谢指标的相关性
目的 比较不同体质指数、体脂率的多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢指标的差异,探讨PCOS患者体质指数、体脂率与代谢综合征的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月于我院确诊的106例PCOS患者,测定其体格、激素、糖代谢和脂代谢指标,分析体质指数、体脂率与相关指标的相关性.结果 按体质指数(BMI)≥28kg/m2和体脂率(BF%)≥35%来划分体型,①不同体型PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)比值差异有统计学意义(P<0.05);②不同体型患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖耐量试验餐后30min血糖(PBG30)、餐后30min胰岛素水平(INS30)和餐后30min胰岛素抵抗指数(HOMA-M30)差异均有统计学意义(P<0.05);③不同体型患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);④患者体型与胰岛素抵抗和脂代谢异常有相关性(P<0.05).结论 肥胖是PCOS患者发生胰岛素抵抗和脂代谢异常的重要危险因素,PCOS治疗中应合理控制患者体重,降低代谢综合征发生率.
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张家口地区2型糖尿病患者外周血血脂异常的分析
过去认为,糖尿病脂代谢异常是继发于糖代谢的紊乱.但在2001年美国糖尿病协会(ADA)大会上,得到了重新认识.Mc Garry提出了脂代谢异常是T2 DM的原发性病理生理改变,糖尿病可称为糖脂病(diabetes mellipidus).TG水平显著增高是T2 DM常见的脂质代谢紊乱.本文分析T2 DM患者血脂的变化,为进一步探讨T2 DM与血脂的关系.
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肥胖对高密度脂蛋白代谢的影响
随着社会发展,超重和肥胖的发生率呈逐年上涨的趋势,肥胖与糖尿病、高血压、血脂异常代谢关系密切.肥胖是代谢综合征的关键因素,特别与血脂代谢关系密切,高密度脂蛋白是重要的抗动脉粥样硬化保护性因素,在肥胖状态下,高密度脂蛋白的代谢水平和功能会发生一系列的改变,从而减弱其抗动脉粥样硬化作用,进而影响冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展.
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2型糖尿病患者脂代谢异常防治知识及其实施教育的效果
目的评价2型糖尿病(DM)患者对脂代谢异常防治知识的了解状况,探讨教育在防治血脂异常知识中的作用.方法采用问卷调查法,评估对100例DM患者在教育前、后对DM合并血脂异常知识的掌握状况.结果60%以上的患者有脂代谢异常、腰围超标,患者对低脂饮食了解甚少,不知道总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的控制目标,对于调脂药物的知识几乎不了解.教育后患者对相关知识的掌握明显提高,P<0.01.结论要重视和加强脂代谢异常相关知识的教育,提倡在减重的基础上早期合理使用调脂治疗.
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钙磷代谢与慢性肾脏病相关性心血管疾病
越来越多的证据表明,慢性肾脏病( CKD )是一种具有高患病率和死亡率的常见疾病,而心血管疾病并发症是其主要死亡原因。伴随着CKD的进展,心血管疾病逐渐出现并随病程进展而发展。现有研究认为CKD患者患心血管疾病的风险和危险因素与普通人群有所不同,除了传统的危险因素如高血压、高龄、吸烟、糖尿病和脂代谢异常外,钙磷代谢异常也与CKD相关性心血管疾病的发生密切相关,是导致CKD患者心血管疾病发生和死亡的独立危险因素[1]。