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柴胡温胆汤社区治疗痰湿型2型糖尿病56例临床疗效观察
目的:观察柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病患者临床疗效.方法:选取痰湿型2型糖尿病患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组各28例.对照组用降糖药治疗,治疗组在应用降糖药的基础上,联合柴胡温胆汤治疗.观察1个月.观察两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖.结果:两组治疗后,空腹血糖和餐后2小时血糖均较治疗前下降,比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后结果中,治疗组明显优于对照组,P＜0.05.结论:柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病疗效确切.
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健脾化痰方治疗2型糖尿病的疗效观察及对同型半胱氨酸水平的影响
目的 观察中西医结合治疗痰湿型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将59例T2DM患者随机分为对照组与治疗组.对照组29例患者在糖尿病饮食、运动等基础治疗同时,加用美吡哒与二甲双胍;中药组30例在对照组治疗基础上加用中药健脾化痰方治疗.观察两组患者治疗后总体疗效、血糖临床疗效、中医证候疗效及Hcy变化情况.结果 两组患者治疗后,血糖疗效方面比较无显著性差异(P＞0.05);中医证候疗效及总体疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).两组治疗后Hcy水平均显著降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 健脾化痰方与西药可以协同改善临床症状及Hcy水平,能延缓糖尿病的发展.
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中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性的常见病、多发病,以月经不调、生殖功能障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗及糖脂代谢异常为主要临床表现,远期并发症有2型糖尿病、心血管疾病,代谢综合征及子宫内膜癌等.具有发病多因性、表现异质性,是妇科常见的疑难病症.痰湿型PCOS因其独特的临床特征,故临证治疗与非痰湿型PCOS存在较大差异,一直被视为难题,西医对痰湿型PCOS的认识相对统一,诊疗规范、方案固定,然而大量文献研究结果显示中医药治疗痰湿型PCOS有其独特的优势,临床疗效已被国内外医学界所认可.文章旨在总结新文献研究结果,以期为痰湿型PCOS的治疗提供理论依据.
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基于Time-lapse技术评估痰湿型PCOS不孕患者早期胚胎动力学特点
目的:利用Time-lapse技术评估痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者早期胚胎动力学的特点.方法:91例常规长方案ICSI-ET治疗PCOS不孕患者,其中痰湿型45例(195个2PN胚胎),非痰湿型46例(240个2PN胚胎),同时选择月经周期规律的正常女性50例(230个2PN胚胎)为对照组.所有胚胎置于Time-lapse培养系统中培养5～7d.观察基线特征,胚胎早期动力学参数及获卵数、MII卵子数、受精率、种植率、妊娠率和流产率在3组间的差异.结果:与对照组比较,痰湿型和非痰湿型PCOS组t2、t3、t7、t8延长(P＜0.05);与非痰湿型PCOS和对照组比较,痰湿型PCOS患者t4、t7延长(P＜0.05);3组间cc2,cc3和s2差异无统计学意义;痰湿型和非痰湿型PCOS组的获卵数大于对照组(P＜0.05);与非痰湿型PCOS和对照组比较,痰湿型PCOS组的种植率和妊娠率低,流产率高,但差异无统计学意义.结论:PCOS患者的t2、t3、t7和t8延长,痰湿型PCOS患者t4和t7延长,提示痰湿型PCOS患者的早期胚胎动力学参数存在异常.
关键词： Time-lapse技术 痰湿型 多囊卵巢综合征 胚胎动力学 不孕 -
二陈解鼾颗粒治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征40例的疗效分析
目的:评价在健康生活方式指导的基础上加用二陈解鼾颗粒治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者40例的临床疗效.方法:80例患者按1:1随机分为两组.空白组40例予健康生活方式指导,药物组40例在空白组的基础上加用二陈解鼾颗粒,治疗3个月,观察治疗前后患者PSG监测、颈围、腹围、体质量指数(BMI)、血脂、中医症状评分的变化.结果:药物组中医症状较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗后两组比较有显著差异(P＜0.05);空白组BMI较治疗前明显改善(P＜0.05),药物组腹围、BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)均较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05);空白组夜间低血氧饱和度、长暂停时间均较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),药物组AHI、夜间低血氧饱和度、长暂停时间、平均暂停时间均较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗后两组患者的夜间低血氧饱和度、长暂停时间、平均暂停时间比较具有显著差异(P＜0.01).结论:在健康生活指导的基础上加用二陈解鼾颗粒治疗可以减轻中医临床症状,降低痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的腹围、BMI、血脂,该善夜间低通气及缺氧情况,改善患者睡眠.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 痰湿型 二陈解鼾颗粒 健康生活方式 -
不同高雄激素血症表型的痰湿型PCOS患者临床特征分析
目的:通过比较不同高雄激素血症(HA)表型的痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般临床特征和生化指标,探索其典型临床特征,为疾病的个性化治疗和预防远期并发症提供理论依据.方法:回顾2014年1 1月至2017年4月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中,首次诊断为痰湿型PCOS患者303例,根据T及AND值分为4组,选取同期就诊于医院体检中心的健康女性65名为对照组(V组).结果:①I组和Ⅱ组的WC及DBP显著低于Ⅲ组,I组黑棘皮的发生率显著高于Ⅱ组(P＜0.05).②Ⅱ组的LH/FSH显著高于其他各组(P＜0.05).③Ⅱ组的FPG显著高于其他各组,I组、Ⅲ组的FINS显著高于Ⅱ组(P＜0.05).④I组的TC、TG、LDL显著高于Ⅱ组、Ⅳ组和V组(P＜0.05);Ⅱ组的TC、LDL、Apo-B显著低于Ⅲ组、高于V组(P＜0.05);Ⅱ组的TG显著低于Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组的Apo-B/Apo-A显著高于Ⅱ组、Ⅳ组及V组(P＜0.05).结论:具有高AND的痰湿型PCOS患者黑棘皮发生率显著升高、易发生高胰岛素血症以及脂代谢紊乱;具有高T的痰湿型PCOS患者LH/FSH显著升高,其性激素代谢障碍加重.
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降糖调脂丸对脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究
我国糖尿病患者以2型为主,多见于中老年人,其中70%～80%伴肥伴及脂代谢异常.胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常是2型糖尿病的基本病理机制,胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征.笔者经多年临床研究认为,病程较短、肥胖伴高脂血症的2型糖尿病病人的发病机理为脾虚痰湿内阻.脾虚为本,痰瘀内阻为标,提出了健脾化痰的治疗原则,并以此为组方原则,研制出降糖调脂丸,现报告如下.
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针药人工周期疗法对痰湿型多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗患者临床疗效及部分作用机制观察
目的:观察在西药基础上针灸联合中药人工周期疗法与单纯西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的临床疗效差异,并探讨其部分作用机制.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组于月经第3天开始口服来曲唑和二甲双胍.观察组在对照组基础上予以针灸配合中药治疗.主穴取关元、气海及双侧子宫、卵巢、丰隆、阴陵泉、足三里、三阴交,卵泡期配合大赫穴,并于关元和气海穴行温针灸;排卵期配合中极、血海穴,并于气海和中极穴、血海和阴陵泉穴接2组电针,选择2 Hz连续波;黄体期取以上主穴,并艾灸关元和气海穴,每次30 min,隔日1次;月经期间停止治疗.中药以补肾养血、健脾化痰为主.两组均连续治疗3个月经周期.观察两组治疗前后血清中血清微小核糖核酸-29(miR-29)表达水平、中医症状积分、内分泌激素值[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、LH/FSH值]、胰岛素(INS)和血糖含量及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,并比较两组治疗后妊娠情况.结果:两组治疗后miR-29基因表达及中医症状积分均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.01,P<0.05).观察组治疗后LH、LH/FSH及T值均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),对照组治疗后T值低于治疗前(P<0.05),观察组LH、LH/FSH改善情况优于对照组(均P<0.05).两组治疗后INS、血糖含量、HOMA-IR指数均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且观察组INS、HOMA-IR指数改善情况优于对照组(均P<0.05).观察组妊娠率为56.7％(17/30),明显高于对照组的30.0％(9/30,P<0.05).结论:针药人工周期疗法能改善痰湿型PCOS患者的内分泌和胰岛素抵抗情况,同时能显著提高患者的妊娠率,从分子生物学角度,有可能通过miR-29表达的改变来作用于多囊卵巢综合征胰岛素抵抗.
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俞募配穴埋线合四缝挑治治疗痰湿型多囊卵巢综合征疗效观察
目的:评价俞募配穴埋线合四缝挑治治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性.方法:将85例患者随机分为观察组(42例)与对照组(43例).观察组采用俞募配穴埋线合四缝挑治治疗,埋线穴取中脘、关元、天枢、章门、京门、期门及肝俞、胃俞、脾俞、肾俞、大肠俞、小肠俞等穴,配合挑治四缝穴,每周1次.对照组采用口服二甲双胍0.5g,第1周每日1次,第2周开始每日2次,均治疗3个月后评定疗效.观察两组患者治疗前后症状体征积分、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,并评定两组疗效.结果:观察组总有效率为97.6％ (41/42),对照组为95.4％(41/43),组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组症状体征积分均明显改善(均P＜0.01),且观察组优于对照组(7.01±4.23vs 8.47±2.82,P＜0.05).两组治疗后FINS、2hINS、HOMA-IR均较治疗前明显下降(均P＜0.05);治疗后两组组间比较,FINS差异无统计学意义(P＞0.05),2hINS、HOMA-IR差异均有统计学意义[2hINS:(443.53士93.90)pmol/L vs (621.29±93.87) pmol/L;HOMA-IR:4.88±0.30 vs 5.06±0.32,均P＜0.05],观察组对2hINS、HOMA-IR的改善优于对照组.结论:俞募配穴埋线合四缝挑治治疗痰湿型PCOS疗效肯定,可有效降低胰岛素抵抗,同时减轻了西药的不良反应.
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指压天宗穴治疗肩周炎95例
本组共95例,其中男54例,女41例;年龄小24岁,大69岁,以中年居多;病程1个月～3年72例,3～10年18例,10～26年5例.中医辨证:风寒型34例,血瘀型41例,痰湿型15例,筋脉失养型5例.
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邓铁涛运用调脾法治疗高血压病的临床经验
邓铁涛认为,高血压病属于中医的眩晕、头痛、肝风等病症,受病脏腑以肝为主.辨证可分为4型并自拟5条验方.肝阳上亢型用石决牡蛎汤治之,肝肾阴虚型用莲椹汤治之,阴阳两虚用肝肾双补汤治之,若以肾阳虚为主用附桂十味汤,气虚痰湿型用赭决九味汤治之.气虚痰湿型的病因病机:功劳心过度伤心,心脾受损,一方面可因痰浊上扰、土壅木郁、肝失条达而成高血压;一方面脾阴不足、血失濡养、肺失肃降、肝气横逆而成高血压.
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王绍明教授藿朴夏苓汤治疗胆石症的经验分享
随着我国人民生活水平的不断提高,胆石症已经成为普外科常见的疾病之一,并且发病率正逐年上升.临床上对于结石数量少,直径小,临床症状轻的胆石症仍主要以保守治疗为主,王绍明教授治疗临床上常见两种中医分型“痰湿型”和“湿热型”,以藿朴夏苓汤为基础方加减化裁,收效甚好,现将老师经验分享一、二.
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益气健脾方对慢性阻塞性肺病营养状态的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病,30%～50%的COPD患者有营养不良,且营养状况是影响COPD预后的独立危险因素.有研究表明血清瘦素、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、生长激素与COPD营养状态密切相关.本院开展冬病夏治已近20年,其中以益气健脾方夏治Ⅱ号冲剂治疗气虚痰湿型COPD缓解期患者取得较好疗效.我们通过检测COPD患者血清瘦素、TNF-α、生长激素水平,探讨夏治Ⅱ号冲剂对COPD营养状态的影响和益气健脾方可能的作用机理.
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祛痰健脾法治疗痰湿型高血压前期的临床观察
目的:分析并总结祛痰健脾法治疗痰湿型高血压前期的临床疗效.方法:随机选取2014年5月-2016年5月间于本院接受治疗的88例痰湿型高血压前期患者为研究对象,依据数字表法进行研究分组,对照组采取西医治疗,观察组在此基础上加以应用中医祛痰健脾法进行治疗,各纳入病患44例.结果:观察组患者治疗后舒张压、收缩压较对照组改善效果更为理想(P<0.05),对比两组治疗总有效率,结果也显示观察组具有明显优异性(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上对痰湿型高血压前期患者采取中医祛痰健脾法进行治疗,可在极大程度上提高患者的临床治疗效果,控制患者的血压水平.
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温针灸治疗痰湿型功能性便秘的临床疗效和体质改善分析
目的:比较温针灸治疗痰湿型便秘与单纯针刺治疗痰湿型便秘的疗效和体质改善情况,为痰湿型功能性便秘的有效治疗提供参考.方法:选择2015年1月-2017年1月在我院针灸理疗科治疗的符合功能性便秘同时为痰湿体质的患者60例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予针刺天枢、大肠俞、足三里、支沟、丰隆、水道、脾俞治疗,治疗组在针刺穴位的同时施以温针灸治疗.两组患者每周治疗2次,每8次为一个疗程,共治疗3个疗程.疗程结束后,对比两组患者的治疗有效率、便秘症状及患者体质改善情况.结果:两组患者治疗前排便次数比较差异无统计学意义.完成治疗后,两组患者排便次数明显多于治疗前,差异均具有统计学意义;治疗后治疗组排便次数(4.37±1.31)多于对照组(3.16±0.94),差异具有统计学意义.完成治疗后,治疗组患者中痊愈5例,显效12例,有效10例,无效3例,对照组中痊愈2例,显效6例,有效17例,无效5例.秩和检验显示,两组疗效差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.两组患者治疗前痰湿体质积分比较差异无统计学意义,治疗后,两组患者痰湿体质积分明显低于治疗前,差异均具有统计学意义;治疗后治疗组痰湿体质积分(44.37±8.47)低于对照组(49.16±8.31),且差异具有统计学意义.结论:温针灸治疗痰湿功能性便秘疗效优于单纯针灸治疗,且可以有效改善患者体质,值得在临床上推广应用.
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穴位保健对痰湿型血脂异常患者的影响
目的:观察穴位保健在中医药健康管理服务中干预痰湿型血脂异常患者的影响.方法:将82例符合痰湿型血脂异常诊断、纳入及排除标准的患者随机分为两组,每组41例,干预组采用穴位保健为主的中医药健康管理服务干预,对照组采用常规中医药健康管理服务干预.两组患者均每半年进行一次中医药健康管理宣教并督促施行情况,2年后观察ASCVD发病情况、血脂及患者对血脂异常常识认知情况等.结果:两组ASCVD发病率比较,干预组为10.34％,明显优于对照组(P<0.05);两组TC、TG、LDL-C与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组TC、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对血脂异常常识知晓情况,干预组优于对照组(P<0.05).提示中医药健康管理服务干预痰湿型血脂异常均有疗效,但以穴位保健为主的干预疗效更优.结论:穴位保健在中医药健康管理服务中干预痰湿型血脂异常患者疗效显著,值得在临床上应用.
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自拟中药方治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症效果评估
目的：探讨痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者采用自拟中药方治疗的临床疗效。方法：将我院2013年1月—2014年6月接收的80例痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组行常规治疗，观察组则行自拟中药方治疗，对比两组的月经周期恢复有效率与妊娠率。结果：两组经治疗后，对照组月经周期有效率以67.5%明显不及观察组的87.5%；妊娠率以37.5%明显不及观察组的67.5%（P＜0.05）。结论：痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者采用自拟中药方治疗后，可有效改善患者临床症状，效果显著，值得推广。
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浅谈痰湿型中风的证治
中风亦称"卒中",包括现代医学的脑出血,脑梗死,面神经麻痹等疾病.治疗此病,多采用多种方法综合治疗.在临床实践中,笔者发现由于痰湿导致的并非少见.此类病症仅仅采用平肝熄风,活血通络的方法往往难以奏效,必须化痰利湿为主治疗方可收功.现谈点滴体会.
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体质决定您是否易患糖尿病
有人怕冷,有人怕热,有人爱出汗,有人爱喝水……每个人身体都有不同的特点,中医根据人体的不同特色,将人体体质分为九种类型,包括平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型、湿热型、气郁型、痰湿型、血瘀型、特禀型.其中只有平和体质属于健康状态,其他八种体质都存在一定的问题,那么从体质角度讲,哪些人易得糖尿病呢?
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柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病患者临床疗效研究
目的 研究与探讨柴胡温胆汤对于治疗痰湿型2型糖尿病的临床效果以及对于患者血糖、血红蛋白等的控制效果.方法 从本院2015年8月～2017年3月期间内接收的痰湿型2型糖尿病患者中,随机抽取106例患者,将其分为观察组与对照组,每组53例.对照组患者接受常规治疗,指导患者服用药物并建立健康的饮食,观察组患者在对照组的基础上增加接受柴胡温胆汤治疗.观察两组患者治疗后的效果以及血糖、血红蛋白的含量.结果 观察组患者治疗后效果显著优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后血糖、血红蛋白均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中不良反应对比可知,观察组仅1例出现不良反应,而对照组则有9例患者出现不良反应,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡温胆汤对于治疗痰湿型2型糖尿病具有显著的临床效果,能够极大的降低患者的血糖以及血红蛋白,提高患者的痊愈率,具有较高的临床价值,可以在医学上推广使用.
