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麝香保心丸的作用机理研究进展与临床评价
在中西医结合治疗冠心病的探索中,芳香温通治疗侧重于血管壁的作用和保护,其代表药物麝香保心丸是根据这一理论和组方原则,严格按照现代药理学的标准研制而成的中成药,临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病,以其疗效确切、安全经济而获得认可.在早期的临床对照研究中,通过心绞痛症状、缺血性心电图的表现、运动平板试验治疗等证实了其快速改善心肌缺血效果显著[1].并且,大量的动物和人体的研究显示:麝香保心丸具有扩张冠状动脉[2]、减少心梗面积、预防心室重构等作用.
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痛泻要方组方原则及其临证特点浅析
痛泻要方为中医调和肝脾主治痛泻证之要方,文章通过对痛泻要方组方原则的分析,初步探讨痛泻的病因病机及临证特点,并结合临床运用的经验,认为本方有补脾泻肝、缓急止痛、燥湿止泻之功效,土虚木乘、肝脾失调为痛泻要方的病机要点,临床运用上,痛泻要方以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛为临证要点,广泛运用于肠易激综合征等具有痛泻临床表现的疾病治疗.
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基于中医传承辅助系统的湿疹外治方剂组方配伍规律研究
目的 探讨中医湿疹外治方剂的组方配伍规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2016年12月31日收录的湿疹外治方剂,利用中医传承辅助平台(V1.1)软件构建数据库,采用频数分析、关联规则、复杂系统聚类分析等数据挖掘技术,对湿疹外治方剂进行分析.结果 共筛选出湿疹外治方剂51首,涉及中药148种;其中出现频次≥8次的药物有16种,药物组合22个(支持度8),关联规则4条(支持度8,置信度0.8),核心药物组合7个(相关度8,惩罚度8),衍化出1个新方剂.结论 湿疹外治方剂主要以清热药,尤其是清热燥湿药为主,辅以养血凉血祛风利湿药.
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基于温病理论的病毒性疾病病因病机及治法探讨
基于温病理论,探讨病毒性疾病发病的病因病机及治则.文中提出病毒性疾病传变为"病毒首先犯肺,继传脏腑",基本病因病机是"热、虚、痰瘀",治疗原则为"清、养、通"等.在此基础上,阐释中药抗毒新药创制的组方原则,即"治外感如将"、审不同病因、察不同证候及小儿抗病毒组方.
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史大卓教授临证组方经验
中药组方是在中医辨证论治的基础上选择若干味药物配伍而成,是临证治病的关键环节。临床中医医生应熟悉组方原则、方法和技巧,根据中药的性能和中医方剂理论,将诸多药物有机地组合起来,调整机体阴阳的偏盛偏衰,使机体达到“阴平阳秘”的状态。史大卓教授认为,临床组方,在注意顺从脏腑的特性、动静结合、升降相因、敛散相合、阴阳统一、病证结合的基础上,还要注意:熟悉脏腑气血阴阳和病邪的特性,会用药性,熟悉药物性味相伍的作用机制,根据原方的整体功效、主治和组方中各药的阴阳属性,结合疾病阴阳偏盛、偏衰的不同,进行加减,慎重调整方中药物及增减药物的用量及比例。
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麻黄连轺赤小豆汤的方证要义与临床应用
麻黄连轺赤小豆汤为表里双解之剂,外可解表邪闭遏,内能清湿热蕴结郁蒸,《伤寒论》中用于治疗伤寒瘀热在里发黄.除急性黄疸初起外,麻黄连轺赤小豆汤还广泛用于急慢性肾小球肾炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等皮肤瘙痒症.本文结合仲景论湿热发黄证治,解析了麻黄连轺赤小豆汤的方证要义、配伍规律和方-证要素对应关系、临床辨证要点、并佐以医案实录,以期为临床辨证选用、针对病机加减化裁有所裨益.
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微量元素与六味地黄丸组方关系研究
目的:采用原子吸收光谱法测定六味地黄丸药材中Zn,Cu,Fe,Co,Mn,Cr的含量,对微量元素与六味地黄丸组方关系进行研究.方法:以中医药基本理论为指导,应用因子分析方法,研究微量元素与六味地黄丸组方原则及药物功效间的关系.结果:因子分析揭示了六味地黄丸的两个组成结构-"三补"与"三泻",指出熟地黄、山茱萸、山药的功效与Fe,Cr,Co,Mn的作用相关;茯苓、牡丹皮、泽泻的功效与Zn,Cu的作用相关,将组成该方剂的六味药材与微量元素的相关性分组,其结果与中医理论分组基本一致.结论:中医组方原则及药物功效与微量元素密切相关.
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中药复方化学研究概况
中药复方是中医临床用药的主要形式,它以中医基础理论为指导,按照君臣佐使的组方原则,选用恰当的药物定量配伍而成,是中医辩证论治理论的具体体现,近年来,复方药效和临床研究发展迅速,复方化学研究已开始起步,中药复方已成为人们研究和开发的热点[1].但迄今为止,中药复方的研究多集中在药理、药效方面,有效部位及活性成分的研究较少,尚未看到真正意义上的复方研究实例.
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基于数据挖掘分析《清宫医案集成》止咳方药的应用
目的:本研究基于数据挖掘分析的方法,对《清宫医案集成》中止咳类方药进行初步归纳并总结临床经验论治规律,并对其咳嗽的治疗经验进行探讨.方法:筛选清宫医案113首止咳方剂,统计其中各药的使用频率,利用数据挖掘分析不同药味在治疗咳嗽中的使用规律.结果:常用止咳中药出现频率前5位:甘草、茯苓、桔梗、半夏、陈皮.止咳中药按类型统计,使用频率前5位:理气药、清热化痰、补气药、止咳平喘药、温化寒痰药.关联性分析结果得出:陈皮与其他多种药物关联性强,其次是甘草、茯苓、半夏等,而陈皮+桔梗、桔梗+茯苓、茯苓+半夏药对关联性明显强于其他两两药物之间的关系.置信度和支持度分析:陈皮+枳壳+茯苓、陈皮+黄芩+茯苓、陈皮+半夏+茯苓、陈皮+半夏+甘草+茯苓的置信度为100%.结论:咳嗽的病机在《清宫医案集成》中以“肺气不宣肺失宣肃”为主,组方多用理气、行气、化痰之法,佐以疏风清热、活血化瘀等法.
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谈"证候要素"与"方剂要素"
基于证候要素(证素)理论,提出方剂要素(方素)的概念,并在"方证对应"的辨证论治原则基础上,提出"方-证要素对应"的方剂组成原则,进而探讨"方-证要素对应"与"君臣佐使"方剂组成原则的关系,认为两种配伍原则存在着纵横呼应的内在联系,二者相互补充、相辅相成,对于充实方剂配伍规律的理论内涵,指导中医临床实践等,均具有一定的积极意义.
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降糖调脂丸对脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究
我国糖尿病患者以2型为主,多见于中老年人,其中70%~80%伴肥伴及脂代谢异常.胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常是2型糖尿病的基本病理机制,胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征.笔者经多年临床研究认为,病程较短、肥胖伴高脂血症的2型糖尿病病人的发病机理为脾虚痰湿内阻.脾虚为本,痰瘀内阻为标,提出了健脾化痰的治疗原则,并以此为组方原则,研制出降糖调脂丸,现报告如下.
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从系统科学的角度认识方剂配伍的本质特点
方剂是在辨证审因、确定立法之后,根据不同的病情,选择合适的药物,酌定剂量、用法和剂型,按照一定的组方原则配伍组合而成,是中医调治疾病的主要手段之一.方剂的配伍规律是对方剂配伍方法在更高层次上的认识和概括,对于指导临床用方以及丰富和发展方剂学理论具有重要的意义.方剂配伍规律的研究是一个古老而又富有生命力的课题,古今医家从不同的角度提出了各自的见解.谨以历代医家方论为基础,结合现代系统科学思想,对于方剂的配伍规律,略陈管见.
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中药复方药效活性成分研究思路初探
90年代以来,对方剂的研究进入了新的时期,据文献报道,从1991-1994年的四年间,方剂研究共484篇,方剂化学物质基础的研究仅有8篇,占方剂研究的1.7%.从1998-1999年方剂研究的论文数已接近单味中药的,药理研究占很大的比重,化学研究有所增加,达15%左右,但多为少数已知成分的含量测定.以上数据表明,方剂研究虽然有较大的发展,但这些研究大多停留在一般药效作用研究上,对方剂化学组成和药效物质基础的研究尚很少,致使药理研究也难以深入,成为中药复方深入研究的瓶颈.因而如何用现代科学技术,对方剂的药效活性成分和药效物质基础进行深入研究,从药效物质基础、药效作用机理和药物动力学等方面,揭示方剂丰富的理论基础和科学的组方原则,揭示各药味间的相互关系,从而阐明其组成原理的科学内涵,为临床发展和演化新方、科学制药提供实验依据,成为方剂研究的重大课题.
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论药物七情在方剂组成原则中的运用
通过讨论药物七情:单行、相须、相使、相杀、相畏等在方剂组成原则--君、臣、佐、使中的具体应用,认为方剂组成原则是通过七情药物的不同配伍关系来实现的,七情是方剂组成的基本单位,二者关系甚为密切.
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复方中药制剂中有效成分的鉴定
中药复方是中医治病的主要临床应用形式,是中医辨证论治理论的具体体现,按照"君臣佐使"的组方原则,选择适宜的药味及剂量配伍而成.因此中药复方发挥疗效的不是单个或几个有效成分,而是多种成分,这些成分可能属于不同的化学类型,也可以是不同的作用机制的物质,它们通过不同途径实现协同作用,达到治疗疾病的目的[1].有效成分是以西药药理模型筛选出来的、对疾病有治疗作用的单一成分,这些成分具有该中药复方的药理作用,能为该中药复方治疗目的疾病起到主要治疗作用.无庸置疑,复方中的有效成分是中药发挥药效作用的物质基础,因此进行复方化学的研究,对复方中的有效成分进行鉴定,对于阐明中医的方药理论,揭示中药的配伍规律和作用机制,优化制剂工艺,制定质量控制标准,实现中药现代化并走向国际市场均有重要意义.
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浅谈皮肤病中医内治法的组方原则
诊断和治疗是消除疾病的两个关键环节,而处方是其重要体现.这在皮肤病的辨证论治过程中表现的就更为突出,从望闻问切、辨证分析,到立法方药,开出处方,不仅要遵循八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等大的法则,还应考虑皮肤病特有的皮肤损害的辨证论治和病因的辨证论治,以及它们相互间的辨证关系.
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先秦《内经》外的方剂学成就
我国先秦时期中医方剂学成就主要反映在马王堆出土医书与<内经>之中.<内经>的方剂学成就因另有文章论述,故本文主要讨论马王堆出土医书<五十二病方>、<养生方>、<杂疗方>及先秦诸子文献有关中医治法,处方用药,以及方剂组方原则、制剂、临床运用等方剂学内容,以揭示这一时期方剂学萌芽和初步形成的史实.这对医学史研究、当今方剂学研究都有积极的意义.
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方剂学发展溯源
中医方剂,是历代医家临床经验的结晶,是运用中医辨证论治理论指导临床防病治病的有力武器.在漫长的历史发展过程中,中医方剂经历了从无到有、从少到多、由简到繁的或长壮大过程.据不完全统计,截止到清末,各类中医药文献中所记载的中医方剂,其总数已达40万首以上.为此,理清方剂学学科发展的层次脉络,探求方剂学学术演变的自身特点,找寻方剂学历史沿革的内在规律,对于准确把握中医方剂的组方原则及配伍要点,深入认识中药复方的科学内涵及作用机制,具有非常重要的现实意义.
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中成药的服药方法及合理用药
现代中成药是以传统的中成药产品为基础进一步开发研制成的新剂型和新的品种.它们仍以中医理论为基础,具有符合中医组方原则、疗效可靠、副作用小、应用广泛等特点.长期以来,在人们的思想认识中,多数人都认为中成药服用安全,没有副作用,随意增减用药剂量,不重视病症的辩证,往往用药后效果又不明显,从而对中成药的有效性产生怀疑.对中成药的用法也存在很多误区.下面根据中成药药性特点,谈谈中成药的合理应用,以指导人们的合理用药.
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弘扬中药特色加快中药饮片炮制规范化研究步伐
中药包括中药材、中药饮片和中成药三大部分.中药的现代化应包括中药学术水平、中药管理水平和中药生产技术水平3个方面的现代化.就生产技术而言,应在保持中药材生产道地性条件下,实现中药材的种植、采收和产地加工等一整套符合GAP要求的规范化生产管理及技术要求,提供品质优良可控的中药材原料;采用基原明确、品质优良的中药材原料,按照规范化的炮制技术,进行严格而认真的净制、切制和炮炙处理,生产出品质精良可控的中药饮片;根据中医辨证论治要求和组方原则,采用优质中药饮片投料和先进的制剂生产工艺技术条件,制成品质精良可控的中成药供临床使用.所以,中药的现代化是一项系统工程,它需要药材栽培、植物保护、药材加工、饮片炮制、成药制剂、化学、药理、毒理、企业管理、市场策划等众多相关学科的通力合作,开展一系列严密的科学研究,提供足够的可以信赖的科学依据和创新理论的指导.由此可知,中药现代化是一项长期而艰巨的任务.作为中药科技工作者,既要有紧迫感,又要有求实冷静的科学态度.欲速则不达,急躁更无益.脚踏实地,勤奋努力,步步求进才是可取的.