首页 > 文献资料
-
黄煌教授治疗失眠经验
黄煌教授“经方体质学说”和“方证相应学说”具有鲜明的学术特色，其在治疗失眠方面方证清晰、患者体型体貌特质鲜明，为经方医学实战派学习的一条捷径。
-
以熄风法为例的缺血性中风方证相应疗效分析
目的 探讨缺血性中风急性期方证相应使用熄风法对神经功能缺损的影响.方法 运用随机、盲法、平行对照的研究方法,将201例中医辨证风痰阻络证的缺血性中风急性期患者随机分为试验组102例和对照组99例,试验组给予化痰通络汤颗粒剂加丹参、红花模拟剂,对照组给予丹参、红花颗粒剂加化痰通络汤模拟剂,2组疗程均为28天.比较组间NIHSS减分值以及证候要素评分的差异.结果 28天时点,试验组NIHSS减分值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),内风证候要素评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性中风急性期方证相应使用熄风法,在改善神经功能缺损方面较单纯使用活血化瘀法更有效.
-
六经辨证与方证相应相结合诊治失眠症思路探讨
中医学对失眠症的诊治积累了两千多年的丰富经验,《黄帝内经》早奠定了睡眠的中医理论基础,并记载了第一张治疗失眠的方子:半夏秫米汤;《伤寒论》《金匮要略》在半夏秫米汤的基础上发展出失眠症的全面辨证论治方法,笔者在临床上运用六经辨证与方证相应相结合选用中医药治疗失眠常常能取得很好的疗效.
-
麻黄汤临床应用举隅
麻黄汤出自于《伤寒论》，具有发汗解表、宣肺平喘之功效，是医圣张仲景为太阳伤寒表实证而设。在临床上使用麻黄汤，主要依据方证相应，常用本方加减治疗由风寒外束肌表所致卫阳被遏、营阴郁滞之证，不论现代医学何种病名，只要符合太阳伤寒表实证之病机，均应用麻黄汤或其类方治疗，以扩大其应用范围。
-
解表剂功能与Toll样受体(TLR)
以病毒、细菌相关分子模式或具有不同证候上呼吸道感染患者的血清为激惹物,通过解表、清热类方剂的含药血清干预,观察哺乳动物巨噬细胞的Toll样受体(TLR)家族及其胞内信号转导通路接头蛋白的表达、信号诱导产生的细胞因子等的影响,探讨了方剂功能的分类学基础.结果发现,所试解表剂和清热剂作用于不同的TLR亚型;提示能识别病原体分子模式、启动先天性免疫、调节获得性免疫的TLR系统,可能是解表剂和清热剂功能分类的生物学基础之一;桂枝汤证患者血清导致的TLR表达异常,只有用桂枝汤可完全逆转其异常,也为"方证相应"提供初步的实验佐证.
-
基于变精度容差粗糙集模型及属性敏感度约简的方剂配伍研究
粗糙集理论是处理海量不完备信息系统的有力工具，可很好的运用到方剂数据分析中。本文对变精度粗糙集模型进行改进，结合相容关系，提出加权变精度容差关系模型，并将属性重要度和信息熵相结合作为启发式信息，给出基于属性敏感度的约简算法。在此基础上，将方剂各组成药物映射为粗糙集属性，对其进行重要度评价，并结合临床疗效，进行属性约简，探讨方-药-症-证对应关系。实验证明，将本文算法应用到方剂数据分析中，能准确地揭示方剂配伍规律和方证相应关系，指导临床遣方用药。
-
中药研发和评价思路与方法探讨
中药复方研发既有中医理论指导,又有长期临床应用经验为依据,显示出独特的价值.同时,中药复方中与临床疗效相关的物质基础复杂多样、作用环节繁多等是中药的特点.现代中药新药发现需要基于中医理论和临床特色,注重整体作用特点和现代生物医学技术密切结合.中药新药研发和评价的关键问题是,用符合中医药临床特点的实验方法学体系来揭示方剂功能主治和证的现代科学内涵.在研发过程中,从立项依据到药效毒理研究均应考虑中药的特点.而且,药效研究应注意加强证候特点的体现,其中证候模型和病症结合模型的研究和应用、方证相应的研究方法、与中药功效相对应地生物学指标的确认等均至关重要.我们要抓住中医药振兴发展的历史机遇,加快中药优势领域药物研发,以大力促进中医药现代化创新进程.
-
"方证相应"理论在"病证结合"研究中的运用
"方证相应"与"病证结合"皆为中医学中重要的理论,有着深刻的理论内涵与学术价值.病、证、方是有机联系的统一整体,三者的有效结合是中医辨证论治的核心."方证相应"强调了方药与病证之间的高度的对应性,"病证结合"强调了通过辨病与辨证的结合体现病变整体的纵横联系性."方证相应"理论为"病证结合"动物模型创建提供了理论依据,为中医"病-证"的本质研究提供了新途径,并为通过"方"来探索已知疾病中医"证"的病机研究提供了科学假说的可能,有助于阐明临床上不同方剂针对相同疾病的不同作用机理,阐明现代医学疾病的主要中医证候病机.
-
方证相应理论在过敏性鼻炎中的应用与研究
方剂与其适应症存在契合而固定的对应关系.方证相应是其中关系之一.而经方与其适应症之间的关系为固定,是方证相应的典型代表.文章以方证相应为理论指导,根据过敏性鼻炎的临床症状与体征,分别从桂枝汤证、小青龙汤证、麻黄附子细辛汤证、小柴胡汤证、薯蓣丸证等角度,论述经方在治疗过敏性鼻炎的基础研究及临床效果,并认为在方证相应理论指导下治疗的过敏性鼻炎具有较好的临床优势和效果,可为规范治疗过敏性鼻炎提供思路.
-
麻黄连轺赤小豆汤的方证要义与临床应用
麻黄连轺赤小豆汤为表里双解之剂,外可解表邪闭遏,内能清湿热蕴结郁蒸,《伤寒论》中用于治疗伤寒瘀热在里发黄.除急性黄疸初起外,麻黄连轺赤小豆汤还广泛用于急慢性肾小球肾炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等皮肤瘙痒症.本文结合仲景论湿热发黄证治,解析了麻黄连轺赤小豆汤的方证要义、配伍规律和方-证要素对应关系、临床辨证要点、并佐以医案实录,以期为临床辨证选用、针对病机加减化裁有所裨益.
-
方证相应中的象思维
方证相应是指方药与病证之间一一对应,方随证立,方和证之间存在着高度的对应关系.象,是中医学中的一个重要概念,被广泛应用到中医学中.象思维无论在方证相应的雏形阶段,还是方证相应的成熟阶段,乃至后世医家对方证相应的继承和发展阶段都发挥了重要的作用.方证相应是临床取效的关键,而在方证相应的过程中,无论采用什么样的方式、方法,都不能脱离象思维.掌握方证相应中的象思维,对启迪中医临床思维,提高临床诊疗水平有很大帮助.
-
方证相应的寒热证动物模型研究进展
对方证相应寒热证动物模型研究进展的文献进行整理和分析.以寒热证动物模型、方证相应为关键词,检索了近20年中国知识资源总库,得到相关文献229篇,逐篇阅读、甄别、梳理和选择.采纳参考文献19篇.以方致证的寒热证动物模型,有采用温热方剂制作热证动物模型,也有采用寒凉方剂制作寒证动物模型.其他方法致寒热动物模型及以方治证,有采用灌服冰水、干辣椒粉等方法致脾胃寒热证动物模型,并治以理中丸、大黄黄连泻心汤等温热、寒凉方剂,也有肠热证动物模型治以大承气汤,湿热证动物模型治以加味四妙散等.寒热证动物模型及方证相应的报道虽多,但有待上升到较统一的认识；建立准确的寒热证动物模型,进行方证相应的研究,须找到可供观察的特异性客观指标:在观察和评价寒热证的时候,要重视体质因素；可尝试用寒热偏性的方剂制作寒证热证动物模型,然后选用寒热偏性的方剂进行治疗.
-
升阳益胃汤方证相关性的文本挖掘
目的:明确升阳益胃汤的主治疾病谱及临床应用指征,为下一步的动物实验造模提供一定的依据,同时为指导临床提供理论基础.方法:采用文献信息挖掘方法,选取2012年9月以前公开发表于国内各种中医药期刊杂志的临床文献及医案文献进行统计和分析.结果:采用上述方法进行收集、筛选和整理后得到升阳益胃汤临床文献96篇,其中包含病例数共计909例,其所涉及的疾病种类中以消化系统疾病为主,共313例,占34.4％.其辨证的主要临床使用指征为①核心指征:大便溏泄、食少纳呆、神疲乏力；②主要指征:小便频数、面色无华、四肢不适；③舌象:舌淡苔白或胖大有齿痕；④脉象:脉细弱或濡.其常用加味药物主要配伍补益、固涩、理气化湿、消食之药.
-
以功效为基础的中药复方毒性研究思路与方法探索
中药复方的毒性研究是目前复方研究的关键问题之一.在回顾中医传统理论对中药毒性认识的基础上,结合中药复方配伍理论,认为中药复方的毒性是在中医理论指导下对其功效及相关药理作用的反面认识,随机体的状态而发生变化.因此复方整体的功效与毒性之间存在相互依存、相互转化的关系.以功效为基础的中药复方毒性现代研究,将更好地阐释传统中药复方功效和毒性理论,为中药复方的临床安全、合理应用提供科学依据.目前的中医证候模型研究尚存在一些不足,如造模方法不一致、评价指标不统一等,使模型的引用受到限制,与功效相关的中药复方评价不充分,需建立一个体现功效的中药复方毒性评价体系,在这个体系当中以现代中药复方的急、慢性毒理学研究为基础,通过病证结合动物模型的研究,以复方功效为核心,采用方证相应和方证背离的研究思路进行中药复方的药效以及副作用评价,同时应借鉴药代动力学、药理学、代谢组学等学科技术,以观察中药复方作用于机体后的生物学效应及其内在作用机制,进而阐述清楚中药复方毒性的实质内涵.
-
黄连阿胶汤方证探析与临床应用
黄连阿胶汤是《伤寒论》中的经典方剂,但《伤寒论》叙述本方的条文过于简单,文章从抓主证的角度,分析此方病机及其在临床中的应用,并通过验案举隅简要说明此方适用于神经系统疾病、出血性疾病、胃肠系统疾病、糖尿病周围神经病变等多种疾病.
-
浅谈“辨证论治”与“方证相应”
“辨证论治”与“方证相应”是两种中医临床思维模式.相比之下,前者以病机为核心,注重分析疾病的主要矛盾,从整体上把握疾病的全过程;后者更侧重在细节上把握当前证候特点,通过“方”“证”间的对应关系,完成方药的优选过程,因而能够弥补“辨证论治”之不足,但初学者易流于“头痛医头,脚痛医脚”的“对号入座”.因而在临床实践中,应当捐弃门户之争,结合运用两种思维模式,以助提高临床疗效.
-
浅谈中医基础理论方证相应的病证研究方法
文章重点阐述了在辨证论治体系指导下,方证相应的诊疗方法,应是理论与实践相结合的历史与逻辑相统一的方法,它的侧重点应始终放在方剂检测指标与临床实践中表现病证的主体——人体的生理病理整体运动变化的相互关系和发展转化规律上.只有将对方药的实验研究和对临床实践中人体疾病现象病证的客观观察,有机辩证地联系在一起进行认识,方证相应的病证研究方法才能客观、精确地描述方证间相互联系、相互作用的关系,以及正确把握其相互转化规律的作用,从而达到方证相应研究与中医基础理论研究同步创新发展.
-
试论中医方证结合研究的发展及意义
方证研究是中医现代化研究的一个重要内容,辨证论治是中医学的诊疗特色,证、法、方、药是辨证论治的核心内容,“法随证立,方从法出,方以药成”反映了证-法-方-药之间的密切关系.该体系中方药与病证的关系占据着重要地位,不仅是方剂学中的逻辑基础,而且是中医学的重要命题.围绕中医方证关系的科学内涵及其关键问题的研究探索已成为中医药现代研究的热门领域.
-
"候"论
通过对"候"概念的诠释和影响要素分析,提出将候分解为"天候"、"地候"和"人候"三大要素,强调方证相应是对候进行研究的重要手段.
-
探讨《伤寒论》经义临证发挥
《伤寒论》中蕴含的六经辨证、方证相应、定量辨证等辨证方法,对培养和提高中医临床思维能力具有重要意义.故通过从溯本清源,厘定六经本质,诠释六经辨治体系;法依病机,方从法出,揭示方证相应内涵;类方对比,解析方规,动态展现证候演变;前后互参,融会贯通,临证应对知常达变;寒温结合,兼收并蓄,弥补张仲景未备方药,从5个角度进行归纳阐发,以期对提高临床辨证思维方法和诊治疑难杂症能力有所裨益.
