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化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸11例临床观察
[目的]观察化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对11例住院患者使用化痰活血退黄汤(赤芍20g,制半夏、陈皮、生大黄10g,泽泻20g,茵陈30g),1剂/d,水煎250mL,早晚温服.明确原发病的基础上针对病因治疗、对症西医治疗.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、胆红素、血脂及载脂蛋白、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效4例,有效4例,无效3例,总有效率72.73%.血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素浓度(DBIL)、直接胆红素占总胆红素比例(DB/TB)均有改善(P<0.01,P<0.05).胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(HDL)和高密度脂蛋白(LDL)均有改善(P<0.05).[结论]化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸效果显著,值得推广.
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1,6-二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎40例疗效观察
急性病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病,其发病机制尚未完全明了.该病目前尚无特效疗法,一般多采用病因治疗和促进受损心肌细胞恢复.如未能及时有效地治疗,可发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变[1,2].我们应用1,6-二磷酸果糖治疗儿童急性病毒性的心肌炎,效果满意,现报告如下:
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复方丹参侧穹窿封闭治疗输卵管性不孕
输卵管性不孕在不孕症中占首位[1].造成输卵管阻塞的原因很多,以慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔粘连为其主要原因.以往针对病因治疗只能控制感染而对其形成的不育结局效果甚微.
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辨病辨证治疗顽固性呃逆
呃逆是多种原因引起的一种症状,是膈神经受刺激而引起的膈肌痉挛,历来是针灸科的常见病,临床报道屡见不鲜.笔者自临证以来,曾收治数百例,发觉有许多病例单用常规取穴收效甚微,而辨病辨证针对病因治疗,则可收到满意疗效,现报道如下.
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痉挛性斜颈的临床治疗体会
痉挛性斜颈是以颈肌不自主痉挛造成斜颈为主症的一类疾患.其起病缓慢,可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失.从西医的角度观察痉挛性斜颈的临床特征,运用A型肉毒毒素(BTXA)注射病变肌肉的方法进行治疗,可以较好地控制临床症状.运用中医针灸的方法审因论治,可以较好地进行病因治疗,控制病情发展,达到标本兼治的目的.现将笔者运用BTXA与针灸结合治疗痉挛性斜颈39例临床体会介绍如下.
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针刺液门穴退高热30例
一般以体温超过39℃的称之为高热.临床上除病因治疗外,常辅以物理降温和解热镇痛药来退热,而物理降温效果有时并不理想,解热镇痛药长期、反复应用,可引起毒副作用及药物依赖性.笔者在临床上处理高热病人时,采用针刺液门穴退热,效果较好,能起到"急则治其标"的作用.
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急性心包炎治疗新进展
急性心包炎足心包膜的脏层和壤层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现.笔者查阅人量文献资料将急性心包炎的治疗新进展报告如下.
关键词: 急性心包炎 病因治疗 心包穿刺、切开、切除治疗 中医外科学 -
活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的理论探讨
活血化瘀法在临床慢性疾病的治疗方法 中占有很重要的地位,此法目前被广泛运用于糖尿病周围神经病变的治疗.糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,临床可见皮肤疼痛、麻木、感觉减退甚至感觉消失.中医认为其病机为消渴病阴津亏耗无以载气,或燥热亢盛,痰热郁滞,伤阴耗气,而致气阴两伤,经络失养、血脉失和,血液运行受阻.治疗大法益气养阴、通经活络、注重脾肾.根据药物的性味归经理论、药力及活性成分,我们把活血化瘀药物分为活血药、化瘀药和通络药,但是并非只有活血化瘀类药物才具有活血的作用,其它如祛风散寒、滋阴润燥、清火、行气、补气、化痰、温阳药物同样具有活血的作用,活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变应针对病因治疗,并且补虚法贯穿于糖尿病周围神经病变治疗的始终.
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浅谈皮肤病中医内治法的组方原则
诊断和治疗是消除疾病的两个关键环节,而处方是其重要体现.这在皮肤病的辨证论治过程中表现的就更为突出,从望闻问切、辨证分析,到立法方药,开出处方,不仅要遵循八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等大的法则,还应考虑皮肤病特有的皮肤损害的辨证论治和病因的辨证论治,以及它们相互间的辨证关系.
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干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化的研究进展
肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis,ALS)属神经系统变性疾病,病因至今不明.临床以上或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,主要累及40岁左右的人群,对家庭、甚至于社会都造成了严重的危害.在我国,ALS每年新增发病率为0.05%,全国大约有20万以上的患者,目前尚无有效的治疗方法.当前的主要治疗包括病因治疗,对症治疗和多种非药物的支持治疗.目前在治疗中使用的一种药物利鲁唑(riluzole),是惟一通过美国食品及药物管理局( FDA)认证并在全球广泛使用的药物,主要是通过抑制谷氨酸的释放,降低神经系统的兴奋性和刺激星形胶质细胞营养因子的释放来发挥作用[1].然而,经多项临床试验验证:该药也仅仅是缓解疾病的发展,却不能使"运动神经元"患者得到康复[2].
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重组变应原研究开发的新策略
变应性疾病一般指Ⅰ型过敏性疾病,表现为变应性眼鼻炎、变应性哮喘等,影响了世界人口的15%~25%,血清抑制治疗(SIT)是惟一病因治疗.近十几年来,分子生物学技术的发展解决了许多重要变应原DNA的分离、编码、表达和纯化等问题,合成的重组变应原去除了粗制天然变应原提取物中的无关物质,减低了血清抑制治疗的风险,但仍存在免疫效果不理想等问题.近年随着基因工程技术应用于变态反应学,合成高免疫原性而变应原性低的重组低致敏性变应原或衍生物疫苗(hypoallergenic allergy vaccines)成为重组变应原研究开发的新策略[1].本文对近年应用于诊断和治疗的新型重组变应原及衍生物简介如下.
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21例血栓性血小板减少性紫癜临床研究
目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特征、治疗及预后。方法将南京医科大学第一附属医院2006年4月至2013年1月诊断的TTP患者21例,分成有效组和死亡组,进行回顾性分析。其中男性6例,女性15例,年龄(46.81±12.17)岁。纳入标准:(1)无明显原因的血小板减少(<100×109 L-1);(2)溶血性贫血,Coombs’试验阴性,外周血涂片出现碎裂红细胞;(3)符合上述标准的TTP患者,其临床表现及病程均被纳入本研究。排除标准:(1)<24 h出院或死亡;(2)在外院已接受血浆置换治疗;(3)病历资料不完整;(4)无法随访;(5)排除其他血栓性微血管病。应用统计分析软件SPSS 20.0对患者一般情况、病因、临床特征、治疗和预后进行分析。符合正态分布的计量资料用(x ± s)表示,组间比较使用t检验;分类资料以频数表示,使用Fisher确切概率法进行比较。P<0.05为差异具有统计学意义。结果21例患者均有血小板减少及微血管病性溶血性贫血表现,12例(57.2%)出现典型TTP五联征(发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害),2例(9.5%)仅表现为三联征(血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状),7例(33.3%)出现四种临床表现(三联征加上发热或肾脏损害);本组接受血浆置换治疗者7例,有效率71.4%。结论 TTP病情进展迅速,血浆置换是治疗TTP的首选方法,病因治疗有助于控制病情。
关键词: 血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 病因治疗 ADAMTS13 预后 -
急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗体会
我科自1993年以来,共收治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者20例,在病因治疗及综合治疗的同时,使用机械通气治疗,选用适当的机械通气模式及参数,把握撤机时机,大大降低了死亡率,现总结如下.
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腹内高压对机械通气兔膈肌细胞凋亡和超微结构的影响
腹内高压( intra-abdominal hypertension,IAH)是多种内外科危重疾病的高危并发症,其发病隐匿、病死率高,近十年来逐渐引起国内外众多学者的高度重视.腹内高压时不仅引起腹腔内脏器灌注不足与脏器功能损害,还影响腹腔外器官特别是呼吸功能的损害,并导致呼吸衰竭[1-6].呼吸衰竭患者的主要支持手段是人工机械通气,为呼吸衰竭的各种病因治疗争取时间和创造条件.但机械通气时膈肌的去负载失活可诱导发生膈肌功能不全( ventilation-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD).
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加强多器官功能障碍综合征的早期防治研究
1 多器官功能衰竭严重危胁重症患者生命多器官功能障碍综合征(MODS)是住院危重患者死亡的主要原因.近年来,器官功能支持治疗和病因治疗都取得长足的进步,但从国内外的统计结果来看,MODS患者的病死率依然高达30%~50%,而且衰竭器官越多,MODS患者的病死率越高,每增加一个衰竭器官,病死率增加20%[1].因此,积极防治MODS,逆转衰竭器官的功能,已成为当前临床医学所面临的紧迫课题.
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膀胱恶性肿瘤相关抑郁的发病机制、病因及治疗现状
随着社会经济的迅猛发展,人民生活习惯的改变,人均寿命的延长,膀胱恶性肿瘤的患病率近年来也有增高的趋势[1].随着生物-心理-社会医学模式的建立,膀胱恶性肿瘤也被定义为一种身心方面的疾病,心理因素与社会因素在膀胱恶性肿瘤的发生、进展及转移上有着不可忽视的重要作用.膀胱癌患者中焦虑、抑郁等心理困扰普遍存在.有研究[2]指出通过抑郁自评量表测出的抑郁评分高的恶性肿瘤患者其5年死亡危险率增高,同时还发现抑郁症状可以独立预测恶性肿瘤患者的存活时间[3].因此膀胱恶性肿瘤患者的心理健康问题不容忽视,值得临床医生密切关注并采取治疗措施.本文结合国内外的相关文献对膀胱恶性肿瘤相关抑郁的发病机制、病因及其治疗进行综述.
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改良鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎的护理
近年来,儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media.SOM),有增长趋势,其发病率逐年增高,甚至成为儿童耳聋的主要原因[1].我们自2003年5月-2007年12月在病因治疗的同时配合改良鼓膜穿刺术,治疗儿童分泌性中耳炎208例,收到较好的效果,现报道如下.
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急性胆源性胰腺炎30例治疗体会
急性胆源性胰腺炎是急性胰腺炎常见的一种类型,在我国所占比例较高.对胆管梗阻或胆管、胆囊炎症所致的胆源性胰腺炎,对病因治疗才能取得较好效果.
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屈他维林治疗内脏平滑肌痉挛疼痛疗效观察
各种病因所致内脏平滑肌过度活动甚至痉挛,出现内脏绞痛,在给予病因治疗同时,急需解除由内脏平滑肌过度活动及痉挛引起的绞痛.自2006年以来,我科用屈他维林治疗内脏平滑肌痉挛疼痛取得满意疗效,且未见不良反应,现报告如下:
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支气管哮喘特异性免疫治疗患者的健康教育
支气管哮喘特异性免疫治疗(SIT)是当前支气管哮喘防治中应用较广泛的治疗方法之一,既是一种病因治疗,又兼有预防意义.特异性免疫治疗一般需维持3年以上,少数则需6~8年.因此,做好健康教育十分必要.