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腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血124例临床分析
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)发生率高达30%~70%[1],是患者死亡和致残的主要原因.动脉瘤性SAH的病理生理机制虽没有得到精确阐明,但国内外多数学者都认为,CVS明显地同蛛网膜下腔存有积血有关.自1999年3月起,本组124例SAH患者经过病因治疗后,接受腰大池持续引流术(lumbar drainage,LD),降低了CVS发生率及严重程度,现将结果报道如下.
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颅内动脉瘤破裂出血急性期微弹簧圈囊内栓塞治疗
颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常见的原因,破裂后的出血、迟发性脑血管痉挛以及再破裂出血是导致病人死亡和致残的主要因素.因此,早期诊断、早期病因治疗是提高治愈率和降低死亡率及致残率的关键[1,2].2000年6月至2004年3月作者对62例(65个动脉瘤)患者在颅内动脉瘤破裂后急性出血期(7d)内,采用电解可脱性弹簧圈(guglielmidetachble coil,GDC)进行早期血管内栓塞治疗.
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主观性耳鸣的诊疗流程
在医学上治疗分为三级:一级治疗是预防.二级治疗是病因治疗,三级治疗是对症处理,即用止痛片治疗疼痛,用解热药物降温.从分级治疗的角度来看,显然三级治疗即对症处理的疗效差.虽然医生有宣教的责任,来预防耳鸣的发生,但是在临床上面对的基本上是已经出现耳鸣症状的患者.
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2009年版咳嗽诊治指南的解读
慢性咳嗽是常见的临床症状,其处理也是2009年版咳嗽诊治指南的主要内容.本文仅对新版指南的慢性咳嗽部分进行解读,重点讨论其与旧版指南及国外指南的异同之处,阐明新版咳嗽指南的相关修改背景、主要优点和存在问题.对慢性咳嗽常见病因诊治和经验性治疗也进行了论述.
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慢性咳嗽的药物治疗
慢性咳嗽是呼吸科门诊的常见主诉,它一方面作为机体的防御机制,另一方面频繁剧烈的咳嗽也给患者的工作、生活和社会活动造成诸多不便.自2005年《咳嗽的诊断和治疗指南(草案)》推广以来,人们对慢性咳嗽病因的诊治有了更规范的认识.慢性咳嗽治疗的关键是针对病因治疗,当病因不明,咳嗽频繁剧烈时可辅以对症治疗.本文就用于慢性咳嗽对因治疗和对症治疗的药物进行概述.
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病46例治疗体会
目的 探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗方法.方法 选取临床2009~2011年收治的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者46例,消除致病因子、抑制免疫反应、促进神经再生.结果 40例完全康复,5例接近完全恢复,1例死亡.结论 本病虽较严重,但如救治及时正确,一般预后仍较良好.
关键词: 急性性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 病因治疗 康复治疗 -
我院2004年止咳类药物的应用分析
咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物,一般不需用药即可自然缓解.但长期、剧烈而频繁的咳嗽使人不适,妨碍睡眠和休息,还可产生各种并发症,需要在针对病因治疗的同时,加用止咳药.此类药物品种繁多,发生滥用现象,因而必须严格掌握适应症、禁忌症,防止不合理用药的发生.为了解我院止咳类药物的使用情况,现将2004年1月-12月我院门诊使用止咳类药物情况进行调查分析,结果如下.
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鼻内镜下治疗鼻出血186例体会
鼻出血为耳鼻咽喉-头颈外科的常见病和多发病,可以是局部原因引起,也可以是全身疾病在鼻部的表现.其治疗原则是先止血,再进行病因治疗.随着鼻内镜技术的成熟,鼻内镜下治疗鼻出血逐渐被临床上广大医生采用.我科自2006年6月-2009年6月,在鼻内镜下治疗鼻出血186例.
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儿科临床常见几种惊厥治疗效果观察
目的 探究儿科临床实践中几种常见惊厥的治疗方法及其治疗效果,为临床实践中小儿惊厥的治疗提供重要依据.方法 收集自2008年1月至2011年6月间就诊于我院并接受治疗的50例小儿惊厥患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 本组研究中所见的惊厥主要有高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染所致惊厥及中毒引起的惊厥5类.经积极的对症治疗及病因治疗后,除2例患儿因病情过重留有后遗症及1例患儿治疗无效死亡外所有患儿均取得良好的治疗效果,治愈率为96.0%.结论 导致小儿惊厥的原因很多,在临床实践中需要根据患儿的病情及病因进行积极的治疗,以降低惊厥的发生给患儿造成的损伤.
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病因治疗对卒中后继发性癫痫的治疗意义
目的:探讨病因治疗对卒中后继发性癫痫的治疗意义,以为临床提供参考.方法:对本院2008年3月~2011年4月收治的568例急性脑卒中患者的临床资料进行分析,其中卒中后继发性癫痫38例,对38例患者给予控制血糖、血脂、血压,抗血小板聚集、改善循环等病因治疗及抗癫痫治疗.结果:38例患者经过治疗后显效26例(68.4%),有效10例(26.3%),无效2例(5.3%).总有效率为94.7%.结论:病因治疗可减少脑卒中患者脑组织的损害程度,减少神经细胞的异常放电,对治疗卒中后继发性癫痫有重要意义,值得推广应用.
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老年人牙周病的临床特点及治疗
目的:对老年人牙周病患者病因学特点、临床特点、治疗方法进行分析。方法选取2011年至2012年收治的老年人牙周病患者80例临床资料进行分析。结论老年人的牙周病治疗本着早期治疗的原则,并以局部治疗为主、全身治疗为辅。
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视网膜静脉阻塞的临床特点与治疗分析
目的:探讨视网膜静脉阻塞(rVo)患者的治疗方法与疗效。方法对35例(36眼)视网膜静脉阻塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯药物治疗20眼,有效12眼;激光治疗14眼,有效12眼;行玻璃体切割加眼内光凝术2眼,总有效率为100%。结论从病因治疗和抗血栓治疗入手,运用纤溶酶、抗血小板凝集剂、尿激酶等,降低血液黏度,降血脂,扩张血管,改善视网膜微循环,提高视网膜供氧。
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Graves病复发的常见因素及对策
1 引言Graves病(Graves disease,GD)属自身免疫性甲状腺疾病,发病率有逐年增加趋势.因确切发病机理不清,目前治疗仅能控制高代谢症群,调节免疫监护功能,而不能针对病因治疗,因而复发率高.
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急性胰腺炎病因学变化趋势和对策的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由于各种病因,包括胆道梗阻、酒精和高脂血症等引起的胰腺自身消化性疾病.急性胰腺炎的临床表现差异较大,轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP) 患者预后良好;小部分为重症胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP) 患者,常伴有多器官功能衰竭或胰腺坏死感染等全身或局部并发症,仍然缺乏有效的治疗手段,治疗费用高,并发症率和病死率很高(8%~20%),其主要原因是发病机制和病理生理过程不清,针对病因治疗重视不够.
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吉兰-巴雷综合征的治疗研究进展
吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性周围神经疾病.由于该病发病机制尚不明确,目前尚无特效对症治疗方法,主要以一般治疗、免疫球蛋白、血浆置换、类固醇激素及免疫抑制剂、中医中药等治疗为主,该文就GBS临床表现及流行病学特点,目前主要治疗方法及相关机制、适应证和并发症予以综述,并展望未来治疗发展方向.
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谈腰骶关节痛的病因疗法
除典型的腰椎间盘突出症外,单纯腰骶关节痛亦是康复门诊常见的主诉,各年龄段的发病均不在少数,虽症状体征相似,但究其病因却又有不同,本人收集2012年2月门诊4例代表案例,谈谈腰骶关节痛的病因治疗.
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颅脑外伤性眩晕79例护理体会
外伤性眩晕约占颅脑外伤后综合征的50%[1],是由颅脑损伤所引发的,以平衡障碍为特征的运动性幻觉[2].头颈部外伤后眩晕及平衡障碍,有周围性,中枢性和颈部三种,也可混合存在,治疗复杂.临床上除积极病因治疗外,护理上更应注意保持安静舒适的环境,保证良好睡眠,改善患者的不良情绪,积极减轻患者头痛及其他症状,提高患者生活质量及自理能力.笔者现将本院收治的颅脑外伤性眩晕79例的护理体会总结如下:
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新生儿病理性黄疸的病因
新生儿病理性黄疸皆有致病因素存在,故在作出黄疸诊断的同时,应对其病因进行分析,以便针对病因治疗.值得注意的是,某些情况下,虽然胆红素值仍在生理黄疸范围,但亦有致病因素存在,对此种情况亦应予以重视.
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难治性门脉高压腹水的治疗
顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态[1].它是肝病晚期常见的严重并发症之一.患者因大量腹水,生存质量差,往往死于腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病,不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素是临床不容忽视的问题.相比之下,此时对难治性腹水患者的病因治疗并不迫切(包括肝移植),而及时、正确、有效地支持治疗和有效地清除患者腹水显得更为重要.
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食管、胃双原发肿瘤
1病历介绍患者,男,59岁,因"反复右上腹疼痛3个月余,外院诊断胃癌半个月余"而收住本院,患者于2008年9月无明显诱因出现右上腹部间断性隐痛,伴腹胀不适,无恶心呕吐,无腹泻,未予特殊处理,自服药物(具体不详)治疗无效,于2008年11月就诊当地县医院治疗,做胃镜取材示:胃窦部腺癌,食管距门齿30cm处黏膜鳞状上皮中重度非典型增生,局部癌变,诊断明确后未予病因治疗,给予保护胃黏膜及抑酸等对症处理后患者自动出院.