首页 > 文献资料
-
MEDI-THERM Ⅱ冰毯机维修
MEDI-THERM Ⅱ冰毯机作为新一代的降温仪,具有操作简单、方便、降温效果好,可随意控制温度等诸多优点,并能给临床护士节约很多时间.该机操作简单,效果确切、迅速而平稳,设有自动控温系统,作用持久而恒定,降温过程中即不需更换冷源,又避免了药物降温所引起的休克、虚脱等不良反应,有利于对患者的保护,极大地减轻了护理人员的繁重工作负担,解决了传统物理降温的不足,是目前重症高热病人尤其是脑外伤病人用于降温恒温的理想的选用产品.本文将介绍该机使用中碰到的一例特殊故障维修.
-
HGT-200亚低温治疗仪故障维修一例
亚低温是指轻、中度低温(28~34℃),是降低代谢,保护组织细胞的一种有效方法.传统的物理降温方法主要有:冰帽、冰枕、冰敷、冰水灌肠等,但降温效果不确切,降温过程中体温波动较大,操作繁琐.随着亚低温治疗仪在各级医院广泛应用,解决了传统物理降温的不足,极大地减轻了医护人员繁重的工作负担,同时又避免了药物降温引起的休克、虚脱等不良反应,有利于对患者的保护,是治疗重症高热、控制体温的有效工具.我院近年来购置了多台HGT-200亚低温治疗仪,该机操作简单、方便,降温效果好,运行平稳,设有自动控温系统,作用持久恒定,无须反复更换冷媒,是重症高热病人降温恒温较理想产品.本文将介绍日常维护中一例典型故障维修,以供同仁参考.
-
中枢性高热降温措施的研究进展
中枢性高热是中枢神经系统疾病的常见并发症,是病情危重的信号之一,其可提高脑组织的代谢率和耗氧量,加重脑缺血、缺氧和脑水肿,在原有脑损伤、脑出血的基础上进一步损害脑组织.因此,及时有效地降低体温、控制高热是减轻脑细胞损害,降低病死率和致残率的重要措施之一.
-
意大利母亲对学前儿童发热的知识、态度和处置方式
发热是儿童常见的医学问题之一。学前儿童的发热常常是由相对无害的自限性的病毒感染引起,包括流感样疾病和急性上呼吸道感染,这是人体防御机制抵御感染的有益作用。如果孩子只是发热而没有严重的疾病征象,家长应该放心。儿科医生使用药物降温,并不是要加快痊愈,只不过是要减少患儿的不适。但家长经常为孩子的发热忧虑,他们对发热存在错误认识,常常不必要地过于积极地给孩子退热。1995年2~3月,意大利米兰“Mario Negri”药理学研究所妇幼卫生研究室在意大利北部的米兰市区及南部的两个半农村地区,于公共场所(如购物中心)对1237名有6个月~6岁儿童的母亲进行问卷访谈,其中57%上一个月处理过孩子的发热。上个月发热的707名儿童中65%测的是腋下温度,在年龄小于1岁的47名儿童中有37名测的是肛温。肛温超过37.5℃,腋温超过37℃,母亲便认为孩子发热。有8%的母亲把肛温未达38℃,2%的母亲把腋温未达37.2℃也认为是发热。上次发热的平均体温是38.3℃(37℃~41℃)。416名(17%)母亲十分焦急。刚发热的时候,243名(34%)母亲没有采取任何行动,337名(48%)给予孩子退热药或其他治疗,127名(18%)立刻请医生。在发热期间医生到家出诊的537例(占76%)。在体温37.5℃或者更低些时,32%(43/133)的母亲给孩子退热药,13%(17/133)的母亲立刻叫医生。在发热期间,619名(88%)儿童接受了退热药,由母亲自己给药的儿童237人(38%),由医生处方给药382人(62%)。扑热息痛是常用的退热药,占给所用退热药的93%。除退热药外还用物理方法降温的173例(24.5%),单独使用物理方法的19例(3%)。大多数病例(75%)的母亲没有请教医生即用物理降温的方法,温热的海绵擦浴(72例,10%)和冰包(63例,9%)是应用多的方法。母亲以前从医生那里得到处置发热知识的情况是,有210名(30%)是因其他疾病就诊时获得的,有329名(46.5%)是从上一次孩子发热中得到的,81名(11.5%)从未得到过任何信息,87名(12%)说不清。以前缺乏发热知识的情况与母亲的关心显著相关(OR:2.3,95%CI:2.3~3.8),并与请医生看病显著相关(OR:3.4,95%CI:2.0~5.5)。多因素回归分析显示5个变量与母亲的关心显著相关:体温在39℃以上、缺乏从前处置发热的知识、母亲文化水平低、孩子是独子以及母亲住在国家的南部。与“立刻请医生看病”有关的变量只有缺乏从前处置热病儿童的知识(OR:2.7,95%CI:1.6~4.8)和母亲的关心(OR:2.3,95%CI:1.4~3.9)。
-
静脉降温治疗老年人热射病的护理
老年人由于感觉迟钝,反应减弱,耐受力差,使自身对高温环境的调节能力减弱,导致在高温环境中热射病发病率高,预后差,北亡率高[1].在抢救中尽快降低病人体温是有效的措施.传统的方法是用物理或/和药物降温.由于物理体表降温速度慢,老年人对药物降温耐受性低,因而易出现副反应.近3年来我们采用静脉降温治疗取得满意效果,现报告如下.1对象与方法
-
动脉导管未闭经皮封堵术后高热伴谵妄的观察和护理1例
目的:总结动脉导管未闭经皮封堵术后高热伴谵妄的观察和护理经验
方法:患儿,女,3岁,于基础麻醉下行动脉导管未闭经皮封堵术,术后当日体温持续升高,高体温40.2℃,继而患儿出现烦躁及谵妄,饮水呛咳,经排除脑部疾患,确定患儿谵妄与体温有关。降温方法:按时测量体温,若体温高及时给予降温。如体温小于38.5℃,给予物理降温;如体温大于38.5℃,给予药物降温;如体温持续大于38.5℃且前述降温效果不佳时给予变温毯降温。每次实施降温措施30min后评价降温效果。 -
热射病致心肌、脑损伤一例
患者女,60岁.因发热3 d,加重伴神志不清5 h入院.患者于2005年6月22日晚无明显诱因出现发热(未测体温),乏力,自服抗感冒药物无效,次日上午在当地诊所输液后自觉好转,下午又感全身不适,高热,遂入我院急诊科,途中意识丧失,呼之不应.入急诊科后测T 41.2℃,BP 85/40mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呈昏迷状,伴小便失禁,频繁抽搐,立即给予物理及药物降温,补液,升压,抗感染等对症、支持治疗.
-
主观性耳鸣的诊疗流程
在医学上治疗分为三级:一级治疗是预防.二级治疗是病因治疗,三级治疗是对症处理,即用止痛片治疗疼痛,用解热药物降温.从分级治疗的角度来看,显然三级治疗即对症处理的疗效差.虽然医生有宣教的责任,来预防耳鸣的发生,但是在临床上面对的基本上是已经出现耳鸣症状的患者.
-
2种不同降温方法在癌性发热病人中的应用效果评价
癌性发热是恶性肿瘤晚期常见症状之一,病程长,有时可达数周或数月,大剂量长时间应用抗生素难以凑效.长期发热不仅消耗病人的体力,还会使病人产生焦虑、烦躁的情绪,严重影响病人的生活质量.临床常采用的降温方法有药物降温、酒精或温水擦浴等.本试验采用中药擦浴降温,以寻求-种更加安全、有效的降温方法.
-
常见传染病发热期降温措施的选择
发热是常见传染病的多见并发症,诱发原因较多,感染性发热多由病原体侵入刺激中枢神经,影响体温调节,不仅引发患者不适,消耗大量氧和能量,还可能进一步引发各类并发症,因而快速有效的降温十分重要.本文笔者根据临床经验,总结了常见传染病发热期的降温措施,希望为临床提供依据.
-
纸尿裤冰枕在新生儿物理降温中的应用研究
物理降温是儿科用于高热新生儿的常用方法,由于新生儿各器官功能发育不够完善,使用药物降温剂量难以掌握,不良反应多,因此临床上新生儿高热常采用物理降温[1].传统物理降温方法有温水沐浴或擦浴、冰袋或冰枕及乙醇擦浴等[2].乙醇擦浴由于刺激性太强,乙醇经皮肤吸收容易引起酒精中毒,现临床上已较少用于新生儿物理降温[3].本院采用纸尿裤凉水枕给218例高热新生儿行物理降温,效果良好,现报告如下.
-
中枢性高热患者不同降温方法效果观察
中枢性高热是脑血管疾病的常见并发症,如果抢救及时,降温实施治疗越早,脑保护作用越明显,效果越好[1] .因此,及时有效降温,控制高热是减轻脑损害、促进脑细胞功能的不可缺少的重要措施.现将我科对急性脑血管意外后并发中枢性高热患者实行物理降温及药物降温措施后的效果观察报告如下.
-
高热患者用吲哚美辛栓药物降温后的护理
发热[1]是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因素的一种防御反应,持继高热则可导致中枢神经系统发生障碍,同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗.因此,需要及时采取降温措施,避免机体过度消耗和重要器官损害.在感染科发热是伤寒、麻疹、肾综合征出血热、结核性脑膜炎等疾病的常见症状.我科以前多采用物理降温,从2002年2月开始采用吲哚美辛栓[2]药物降温,取得了较好的效果,介绍如下.
-
高热病人药物降温的护理
发热是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因子的一种防御反映.但高热可引起机体代谢障碍和系统功能紊乱,需要及时采取降温措施,来避免机体的过度消耗和重要器官的损害.正确合理地应用解热镇痛剂,则能迅速、有效、安全地达到退热目的.解热镇痛药的作用部位是体温调节中枢.能使上提的调定点下降,通过扩张皮肤血管增加出汗,加强散热过程,从而有效地使体温下降.使用时应该注意到体温越高,机体对此类药物越敏感.降温幅度过大,出汗过多时,易引起虚脱.故高热病人用药量宜小,逐步退热比较安全,同时应鼓励病人多饮水,必要时静脉补液防止脱水.
-
一种新型低温静脉输液装置的设计与研究
研究表明,亚低温治疗措施可以减轻机体的炎症反应,从而起到保护器官功能的作用[1-4]。心搏骤停患者自主循环恢复后需采取包括亚低温在内的综合治疗[5],已被目前新的心肺复苏指南认可[6]。重型颅脑损伤患者在接受亚低温治疗后,其治愈率明显提高,死残率明显降低[7-8]。目前亚低温治疗包括药物降温与物理降温两种方式,其中物理降温是亚低温治疗的主要措施。有研究显示,静脉输注4?℃液体可作为物理降温的一种措施,由于其操作简便、效果确切、并发症少、费用低廉,常用于中枢性高热、超高热和需要低温脑保护处理的患者[9]。虽然目前已有不少关于应用静脉输注低温液体进行降温治疗的临床报道[10-12],但如何控制和保证低温液体的温度尚未能确切阐明。事实上在临床实践过程中,许多所谓的4?℃低温液体在静脉输注操作时由于受到环境温度、液体输注持续时间及输注速度等因素的影响,无法持续保持实际进入静脉内的液体温度达到或接近于4?℃,从而严重影响了降温效果。
-
曲池穴局部封闭治疗高热体会
发热是临床上常见的症状. 高热往往会给机体带来不良后果, 尤其是超高热如不及时采取有效降温措施, 极易引起抽风、惊厥, 甚至死亡. 目前应用的单纯性药物降温、物理降温对某些疾病不很理想(如急性白血病、流行性出血热患者擦浴后会加重皮下出血), 或体温降而复升. 笔者在护理患者过程中, 采用柴胡注射液行双侧曲池穴封闭, 通过80例患者的临床观察疗效较为显著, 现报道如下.
-
一次性输液器及导尿管用于灌肠
笔者用未开启的瓶装生理盐水、一次性输液器、一次性导尿管互相连接,代替传统式灌肠器,用以家庭及门诊患者的肠道药物降温、肠道局部疾病的治疗及摄片检查,肠镜检查前的肠道准备,经济方便,操作简单,为患者及医者所欢迎,又无反复清冼消毒之繁琐及医患交叉感染之虑,现介绍如下.
-
改良3L营养袋自制冰袋的妙用
发热是临床常见症状之一,也是反应患者病情变化的重要表现。为高热患者进行物理降温是促进病情缓解的重要措施。目前临床上常见的降温方法以物理降温为主,药物降温为辅。采用物理降温的方法有冰袋冰敷、温水擦浴等,而冰袋冰敷由于操作方便,起效快而被广泛应用。因此,我们对冰袋进行了改良,通过临床应用收效良好,现介绍如下。
-
急诊高热患儿不同降温方法的临床效果观察
目的:探讨急诊高热患儿物理降温、药物降温和联合降温的临床效果观察.方法:将我院2015年2月~2016年4月162例急诊高热患儿作为研究对象,以随机分组原则将其等分为物理降温组、药物降温组以及联合降温组,分别对三组实施物理降温、药物降温以及联合降温措施.观察三组患儿不同时间段降温情况以及体温回升情况.结果:(1)在降温方面,物理降温组及联合降温组均在30 min或1 h内降温且各时间段数据差异无统计学意义(P>0.05),药物降温组则在30 min、1 h内降温情况明显低于物理降温组和联合降温组(P<0.05),药物降温组在2 h内降温情况高于物理降温组和联合降温组(P<0.05),三组数据相比较,物理降温组及联合降温组更具优势.(2)在体温回升方面,药物降温组及联合降温组均无1 h内体温回升情况发生,较物理降温组更优(P<0.05);三组患儿在2,3 h内体温回升情况比较无统计学意义(P>0.05);药物降温组及联合降温组体温未回升数据均为68.52%,优于物理降温组的40.74%(P<0.05),三组数据相比较,药物降温组及联合降温组更具优势.结论:物理降温能够在短时间内对急诊高热患儿起到降温效果,药物降温则能够作用较持久,故在临床中应推广使用联合降温法.
-
脑卒中高热患者应用物理降温仪的护理
重度脑卒中患者,一方面是由于病变累及到了大脑体温调节中枢,其次是由于病后并发感染,导致了患者体温的异常升高,出现高热或超高热,且持续时间长.在疾病原有的基础上,高热又加重了对脑组织的损害,增加了病情的危险性,给患者的预后带来了严重的不良影响.因此,必须及时对患者采取有效的降温措施,将其体温控制在适当的低水平状态,才能有利于减轻病情,保护脑细胞,促进病情好转,改善患者的预后.目前临床上所采用的几种传统的降温疗法,如冰敷、酒精擦浴、药物降温、人工冬眠等,均存在一定的不足之处,其降温效果不尽如人意.我科2004年1月~2007年1月,对脑卒中高热患者应用JW-2000物理降温仪实施了降温疗法,收到较好的效果,现报道如下.