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压力控制空气灌肠器
小儿肠套叠多发于婴幼儿,是小儿常见急腹症之一,是部分近端肠管套入临近远端肠管所致.治疗方法主要通过手术或非手术方法复位.空气灌肠是患儿经肛门插入 Foley管,堵塞肛门后连续打气,在 X线监视下反复用手对准套头部位作反向推挤的一种整复方法,治疗安全、简便易行、成功率高且医疗费用明显降低,在基层医院有较高的实用价值,值得广泛应用.但在操作时,压力有时掌握不当,易发生肠穿孔的危险,为了治疗的安全性,制作了一种简易型压力控制空气灌肠器.
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神阙穴贴敷配合灌肠治疗肠套叠浅论
肠套叠系一部分肠管及其附着的肠系膜套入相邻肠管之中,从而引起肠内容物通过障碍的一种病症(绞窄性肠梗阻),是婴幼儿常见的急腹症之一.肠套叠占小儿肠梗阻的25%左右,4~10个月的乳儿发病率高,且男婴较多,男女之比约为2:1.笔者近年来采用中药神阙贴敷配合灌肠(一般于24h内),取得了满意的效果,兹探讨如下.1药物组成自拟通肠导气汤:厚朴、枳实、大黄、延胡索、槟榔、木香、白芍、甘草(此方既是灌肠配方,也是贴脐配方);共研细末,备用.2 治疗方法①取备用细末10g,米醋调敷于神阙穴,外用敷料固定:②每剂两次煎熬取汁,浓缩至600~800ml.治疗时取300~400ml(37℃左右为宜),盛入灌肠器并提高到离水平体位90~120cm处,缓慢注入,保留1h左右(或可在X线透视下观察肠套叠整复情况),如此可重复3~5次,无效者手术治疗.
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巧用一次性吸痰管
在临床护理实践中,灌肠一般都采用肛管,因肛管较粗,对老年患者,特别是有痔疮的患者刺激较大.我科于2002年4月起采用一次性吸痰管代替肛管,一次性注射器代替灌肠器为62例患者进行小量不保留灌肠,效果满意,介绍如下.
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通用型无菌灌肠器的设计与应用
灌肠是目前临床上治疗便秘、清洁肠道的简单方法。现用灌肠器的导流管与储液袋固定为一体,通用性差;由普通塑料制成的肛管硬、粗、短,插管时会引起患者肛门疼痛、水肿,给患者造成极大痛苦。传统灌肠法操作复杂,易致床单污染。为此,作者设计制作了一种通用性强、患者痛苦少、轻巧灵便的新型无菌灌肠器。医院临床实践证明其实用方便、效果好。现介绍如下。
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中药灌肠器的制作与应用
中药灌肠是降低尿毒症病人尿素氮和肌酐的重要措施.通常使用的器械为灌肠器或大空针、肛管、止血钳,该方法在操作便捷性、观察入量、控制流速等方面存在弊端或不足.为此,我们改进了灌肠器,以克服以上不足,现介绍如下.
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介入超声灌肠器的研制与初步应用
目的 解决现有的非本案设计的电动灌肠器在超声引导下进行水压灌肠和空气灌肠时存在交叉感染的隐患等问题.方法 以采用国内现有的非本案设计的电动灌肠器在超声引导下治疗肠套叠为例,根据其存在的缺陷,提出解决方案并研制新型灌肠仪器.结果 研制出的新型介入超声灌器能自动注入液体介质和气体介质,自动排出结肠内的液体和气体,自动控制压力,自动控制液体温度,自动控制注入剂量,自动进行仪器自身管道冲洗,操作清洁卫生,能有效避免交叉感染、器械污染和环境污染,单人即可操作,简便、快捷.超声引导下使用本仪器以≤12 kPa压力对300例肠套叠患儿进行水压或空气灌肠治疗,294例复位成功,无一出现肠穿孔等并发症.结论 在超声引导下的灌肠检查中,用操作简便、使用安全、疗效可靠、效率高的自动化仪器取代繁琐的手工操作,有助于推动介入超声灌肠技术的普及与发展.
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小儿灌肠器的制作与临床应用
肠道清洁是小儿腹部手术重要的术前准备之一,特别是先天性巨结肠患儿的肠道清洁更为严格,要求每日1次,连续10~15天。传统的灌肠方法有不便之处。我科于1998年1月自行设计出方便实用的小儿灌肠器,其特点是使灌肠全过程均在密封的环境中进行,去除了粪便异味,减少了污染机会,且肠道清洗满足手术需求。经32例患儿临床应用,效果良好,现介绍如下。1 材料与制作方法 用厚度为3mm的聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)制成1个规格为30cm×24cm×36cm的负压筒,在其上方安装负压表和排气管,筒内放置1个3000ml引流袋。通过直径1cm的出液管与三通阀相连,在管道与筒的结合部装有封闭垫圈。三通阀的另2个管口与肛管和灌洗器相连(图1)。
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小儿腹壁造瘘口灌肠器的应用
由腹壁造瘘口向肠道近端灌肠是小儿外科常用的灌肠方法.传统的灌肠方法有一些不足:由于造瘘口在腹壁上,灌肠时必须取仰卧位,所以不能很好地保护病儿易使其着凉;造瘘口是肠管,无括约肌,灌肠液不断随肠蠕动外溢,溢出后不易接收,从而浸湿病儿腹壁及衣被;不易观察灌入量与流出量是否平衡.因此我们研制了小儿腹壁造瘘口灌肠器,经临床应用13人次,效果满意.
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介绍一种复方硫酸镁灌肠液
灌肠常见于在临床护理工作中.在我科有很多颈椎、腰椎等病人在手术前均需灌肠,目的是清洁肠道,防止全麻、硬膜外麻醉等麻醉方法使病人肛门括约肌松弛而将粪便排在手术台上,污染术区造成严重后果.因此,我科在全麻、硬膜外麻醉等手术前均给病人灌肠,使用一种硫酸镁灌肠液.此灌肠液外形似开塞露,每支100ml,颈长约10cm~12cm,软塑料包装,本液中含硫酸镁和甘油,为无色透明液体.使用时一次需60ml~100ml,用前拔去塑料盖,轻轻插入肛门约6cm~7cm,捏灌肠器球部,将药液注入即可.
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急性肠套叠空气灌肠复位合并肠穿孔的治疗体会
我国自60年代开始广泛采用空气灌肠复位法治疗肠套叠,取得了良好的结果.但该治疗方法并发症肠穿孔处理不当可危及生命.我院自1988-2001年应用国产CB-201A型遥控自动双对比造影灌肠器空气灌肠复位,563例肠套叠中并发肠穿孔5例,总结如下.
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灌肠器技术改良在临床中的应用
目的:通过观察密闭改良式灌肠器-闭式灌肠器应用于溃疡性结肠炎病人的临床疗效,从而探索对该疾病行之有效的灌肠方法.方法 对本院消化科2004-2005年期间10例溃疡性结肠炎病人采用了密闭式灌肠器进行药物保留灌肠,并与10例以传统灌肠法的溃疡性结肠炎病人进行对照,并观察其疗效.结果 10例病人均达到药物保留灌肠的目的,临床治疗效果均达PR以上且患者无明显不适主诉,灌肠液无外渗,与对照组相比存在统计学差异.结论 密闭式灌肠器是一种安全、有效的治疗溃疡性结肠炎的新技术,具有广阔的临床应用前景和进一步的研究价值.
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爱,发自内心--北京儿童医院关爱服务一瞥
外三病房里,从医30多年的云桂芳护士正在为一个巨结肠患儿洗肠,30ml的灌肠器,500ml的葡萄糖输液瓶要抽吸34次,一个患儿多要洗26瓶,也就是抽吸884次.长时间的排便不顺,形成了大量粪石,散发出难以忍受的气味,而云老师每天都要接待十多个这样的患儿.治疗过程中,云老师一边轻揉患儿肚子,一边微笑着说:"宝贝儿,真勇敢".叫孩子"宝贝",是北京儿童医院对每个护理人员的要求.
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改良清洁灌肠方法在结肠癌术前肠道准备护理应用
目的 讨论在清洁灌肠时使用三通气囊、负压吸引式一次性灌肠器的应用疗效.方法 选择术前需要进行清洁灌肠的120例结肠癌病人,将其随机分成对照组和实验组,对照组病人使用一般的灌肠方法,实验组病人采取改良后的清洁灌肠措施和护理方法,将两组病人的肠道清洁度、不良反应、肠道清洁所用时间和病人的依从性进行比较.结果结果表明,实验组病人的肠道清洁满意度和患者依从性明显较对照组高,清洁肠道所用时间和不良反应显著较对照组低,比较以后差异显著(P<0.01).结论 对病人采取改良清洁灌肠方法和相应的护理措施,可以使其痛苦降低,肠道清洁度得以提高,具有临床意义,值得推广应用.
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婴幼儿直肠给药方法的改进
传统的直肠给药方法是采用玻璃灌肠器给药,此方法常出现给药后立即排便,从而需要重复给药,遇到特别不合作的患儿,甚至会发生玻璃灌肠器乳头断裂刺伤患儿肛门的意外.为此,我们根据婴幼儿肛门直肠解剖特点,采用一次性头皮针管连接注射器替代玻璃灌肠器,经临床使用效果良好,现介绍如下:
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自制简易空气灌肠器治疗小儿肠套叠30例
空气灌肠复位是治疗小儿早期肠套叠主要的方法之一[1],该方法简便,成功率高,患儿痛苦少,易于被患儿家属接受,因此在有条件的大医院开展非常普遍.但很多基层医院,没有开展此项目,多是由于条件所限,如没有购置空气灌肠整复仪等.也有一些基层医院利用常用的医疗器械制成了简易空气灌肠器,但报道不多.我科近2年来运用自制的简易空气灌肠器治疗小儿肠套叠30例,取得了满意的疗效.
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密闭式灌肠器的制作与应用
我们自制了一种密闭式灌肠器,2004年开始用于临床,得到医务人员的首肯,效果满意,现报道如下.
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空气灌肠治疗小儿急性肠套叠12例疗效观察
2000~2006年我科采用自制空气灌肠器治疗12例小儿急性肠套叠,效果满意,现报告如下.
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自制清洁灌肠器在老年患者清洁灌肠中应用体会
清洁灌肠是一种常用的治疗手段,是多种检查和手术前的必要准备.我科常用于前列腺癌根治、膀胱全切结肠代替膀胱手术前的准备.少数老年患者由于肛门括约肌松弛,在灌肠过程中,很难耐受800ml左右的灌入量,有的甚至只灌入100ml就不能耐受,这样大大影响灌肠的效果与速度.
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一次性输液器在中药灌肠中的应用
中药灌肠治疗慢性盆腔炎为妇科常见的治疗方法,但传统的灌肠器在治疗实践中存在如下问题:灌肠液容量有限(150~200mL),传统灌肠器皮管较粗,皮管下端玻璃接管与一次性肛管衔接,肛管插入肛门前排气时灌肠液滴漏较多;当肛管插入患者直肠后普遍有不适感.我科于1997年1月以来为27例慢性盆腔炎患者采用一次性输液器及导尿管(用导尿管代替肛管)进行中药灌肠,取得较好效果,报道如下.
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一次性输液器及导尿管用于灌肠
笔者用未开启的瓶装生理盐水、一次性输液器、一次性导尿管互相连接,代替传统式灌肠器,用以家庭及门诊患者的肠道药物降温、肠道局部疾病的治疗及摄片检查,肠镜检查前的肠道准备,经济方便,操作简单,为患者及医者所欢迎,又无反复清冼消毒之繁琐及医患交叉感染之虑,现介绍如下.