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  • 气钡灌肠在小儿肠套叠诊疗中的临床应用

    作者:刘惠;庄鑫;严天军;陈世沛;瞿娇

    目的 对肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果进行评价.方法 选取在攀枝花市中心医院接受治疗的100例肠套叠患儿作为研究对象,按照数字表法随机分组,将其平均分为空气灌肠与气钡灌肠两组,分别采用空气灌肠法与气钡灌肠法进行加压整复,对比两组整复效果.结果 气钡灌肠组患儿整复成功率(96.00%)高于空气灌肠组(64.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果显著,整复成功率高,安全可靠,临床意义重大.

  • 压力控制空气灌肠器

    作者:毕占岁

    小儿肠套叠多发于婴幼儿,是小儿常见急腹症之一,是部分近端肠管套入临近远端肠管所致.治疗方法主要通过手术或非手术方法复位.空气灌肠是患儿经肛门插入 Foley管,堵塞肛门后连续打气,在 X线监视下反复用手对准套头部位作反向推挤的一种整复方法,治疗安全、简便易行、成功率高且医疗费用明显降低,在基层医院有较高的实用价值,值得广泛应用.但在操作时,压力有时掌握不当,易发生肠穿孔的危险,为了治疗的安全性,制作了一种简易型压力控制空气灌肠器.

  • 空气灌肠诊疗小儿肠套叠的研究

    作者:王丽坤

    目的 探究空气灌肠诊疗小儿肠套叠.方法 对306例小儿肠套叠患儿施行空气灌肠,分析整复的成功率与肠套叠发生的时间、套头部位及病理类型、空气灌肠中空气压力、手法按摩辅助及解痉药物合理使用的关系.结果 空气灌肠复位成功284例,占92.8%,其中1次整复成功有236例,手术治疗22例,其中肠坏死12例,复杂型套叠8例(结肠均迂曲冗长),麦克尔憩室2例,无死亡病例.结论 及早采用空气灌肠整复术,适当手法按摩辅助、适当整复压力及合理应用解痉药物,能有效提高小儿肠套叠的整复成功率.

  • 某院小儿肠套叠空气灌肠复位的临床护理研究分析

    作者:陈玉晶;甘瑞容;刘彩霞

    目的:在小儿外科中小儿肠套叠是一类常见的急腹症,婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下,5~9个月乳儿的发病率高,2岁以上逐渐减少,多发于气候变化较大的季节,特别多见于春秋季节,此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多,可能致肠蠕动失去正常的节律性,或形成痉挛,此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素;回盲型肠套叠发病率高,占小儿肠套叠的90%以上。本文对本院小儿肠套叠空气灌肠复位的临床护理进行研究与分析。方法:选取我院2014年1~12月收治的192例小儿肠套叠患者作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组96例患者,所有患者采用空气灌肠方法治疗,对照组患者采用常规护理的方式,观察组患者采用围灌肠期护理的方式,对比两组的护理效果。结果:在护理后,观察组96例患儿中整复成功的为94例,成功率为97.91%,对照组96例患儿中整复成功的为86例,成功率为89.58%,两组对比有统计学差异( P<0.05)。结论:对于小儿肠套叠空气灌肠的整复效果可以通过围灌肠期护理的方式得到提升,精心的围灌肠期护理是提高成功率的关键性因素,促进了疾病的康复。

  • 腹型过敏性紫癜误诊3例报道及文献复习

    作者:杨晓丽;陈爱红;高红

    目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点及误诊原因.方法 将我院2016年1月至2017年12月收治的3例腹型HSP患儿作为研究对象,分析其临床资料及复习相关文献.结果 3例患儿均以腹痛为腹型HSP首发症状.第1例误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术;第2例误诊为肠系膜淋巴结炎,后发展为胃穿孔行剖腹探查后胃修补术;第3例误诊为肠套叠行空气灌肠.按照误诊治疗后,3例腹痛均未缓解,随着病情进展出现皮肤淤点瘀斑后确诊腹型HSP,给予肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、H2受体阻滞剂及抗感染等综合治疗后,症状均缓解.结论 以腹痛为首发症状的腹型HSP,在没有出现典型皮疹之前极易误诊,应进行仔细询问病史及详细体格检查,早期识别,降低误诊率.

  • 小儿肠套叠空气灌肠复位成功后早期复发的临床特点分析

    作者:宁小龙;刘铭

    目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位成功后早期复发的临床特点。方法:收治小儿肠套叠患儿485例,回顾性分析其临床资料。结果:空气灌肠复位成功439例,复发38例。结论:早期复发患儿年龄多在2岁以内,复发原因可能与套叠肠管水肿或空气灌肠时未完全复位有关。

  • 空气灌肠联合手法按摩治疗小儿肠套叠临床分析

    作者:刘铸容

    目的:分析脉冲式空气灌肠与手法按摩联合用于治疗小儿肠套叠的临床效果.方法:收治小儿肠套叠患者108例,均经过超声或影像学检查诊断为小儿肠套叠,将涂有石蜡油的男性成人导尿管(12 Fr、30 mL)通过肛门插入患者体内,与脉冲式空气灌肠整复仪连接.首先行空气灌肠诊断确诊之后,再行脉冲式空气灌肠与手法按摩联合复位.结果:所有患者中,1次整复成功率92.59%,6 h内复发率4.63%;3 d内整复未成功率2.78%,给予外科手术,无穿孔病例.结论:脉冲式空气灌肠与手法按摩联合用于治疗小儿肠套叠,效果良好.

  • 小儿急性肠套叠空气灌肠整复61例分析及总结

    作者:张中全;吕继东;裴茜

    目的:探讨空气灌肠整复小儿急性肠套叠的经验与诊疗效果,改进方法,提高整复成功率.方法:总结我院自2012年2月—2017年3月期间61例小儿急性肠套叠行空气灌肠检查并整复治疗,进行分析总结,逐步改进.结果:61例中,整复59例,整复后24小时内再次发生肠套叠2例,肠套叠整复不成功1例,医源性穿孔1例,治愈率为96.7%.结论:空气灌肠是诊断小儿急性肠套叠直接、有效的首选方法,具有安全性高,创伤性小,高效低廉,患儿康复快等优点;对伴有腹膜炎、病程超过72小时,B超提示腹腔积液的患儿,应该尽早手术治疗.

  • 小儿肠套叠X线透视下空气灌肠的诊治分析

    作者:许冬梅;韩洪林;魏贤英

    目的:探讨小儿肠套叠X线透视下空气灌肠的诊治情况.方法:笔者回顾分析了我院放射科2014年1月至2017年1月之间行空气灌肠治疗的114例小儿肠套叠患者的临床资料,统计分析患者的临床诊治情况.结果:114例肠套叠患者,整复成功106例,整复失败8例,整复成功率93%,整复过程中未出现肠管破裂、穿孔等并发症.整复失败8例患儿行外科手术治疗,术中证实回回型小肠套1例,回结型套叠时间长、肠管黏连水肿嵌顿紧7例.结论:小儿肠套叠患者接受X线透视下空气灌肠治疗,具有较高的复位治疗成功率,因而可作为患者临床首选的治疗方法,具有较高的推广和应用价值.

  • 小儿肠套叠X线诊断与空气灌肠复位治疗研究

    作者:张宁

    目的:探究小儿肠套叠X线诊断与空气灌肠复位,总结经验,提高治疗有效率.方法:对我院于2016年5月—2016年12月收治的X线诊断与空气灌肠复位治疗肠套叠患儿68例的复位成功率、病程等临床资料进行回顾性分析.结果:68例患儿中成功复位58例,复位成功的58例患儿中8例出现复发,而且病程在24小时之内的患儿成功复位率明显高于超过48小时的患儿,差异明显(P<0.05)具有统计学意义.结论:小儿肠套叠发病早期诊断与治疗能有效提高肠套叠的复位成功率,且空气灌肠的复位效果良好,安全性高.

  • 小儿肠套叠空气灌肠规范化诊疗的应用体会

    作者:曾令志

    目的 本文探讨气压灌肠对小儿肠套叠的规范化诊疗模式之下的诊疗效果,用来提高肠套叠诊断的治愈机率,以防意外事故发生及医惠纠纷.方法 对100例临床诊断为肠套叠患儿的空气灌肠点片及复住影像作分析.结果 空气灌肠后所有病例中均可见肠管内软组织肿块或杯口状充盈缺损,应用电脑遥控灌肠整复仪气压灌肠使93例成功复位,成功率达93%.无一例发生意外及医患纠纷.结论 应遵循规范诊疗方法,应用电脑遥控灌肠整复仪空气灌肠对肠套叠的诊断,极具较高的准确性.而且透视下空气灌肠能使大部分肠套叠复位成功,具有安全、较快速、成功率高、并发症少、价康等优点.

  • 空气灌肠:让宝宝肠子不再"打结"

    作者:吴志;葛建伟

    刚出生6个月的"小公主"张薇哭闹不停、面色苍白,还出现了果酱样血便,这可把父母急坏了,赶紧将小宝宝送到了医院."小儿患的是急性肠套叠症."接诊医生仔细询问小宝宝病情后,用手扪及婴儿腹部包块,得出初步诊断.在放射科通过JS-628E电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠检查后,果然在小儿回盲部看到肠套叠头部形成的"杯口"状影,确诊为肠套叠.

  • 小儿急性肠套叠空气灌肠诊疗体会

    作者:贾慧惠;周珉

    目的 探讨小儿急性肠套叠空气灌肠整复技巧及安全操作模式.方法 回顾性分析187例肠套叠整复病例,讨论空气灌肠技巧及操作模式.结果 透视下成功整复176例,手术治疗11例,复位成功率94%,治疗过程中未出现并发症.结论 掌握空气灌肠技巧及安全操作方法,有利于提高肠套叠的整复成功率,并有效避免并发症.

  • 空气灌肠治疗小儿肠套叠50例分析

    作者:钱俊

    目的:探讨提高小儿急性肠套叠采用空气灌肠整复方法 的相关因素,总结其治疗体会.方法:对50例小儿肠套登进行空气灌肠诊断与整复,整复未成功者行外科手术.结果:空气灌肠整复成功45例,整复成功率为90%,其中5例因套叠时间长,水肿严重.复位失败改行手术治疗.结论:小儿急性肠套叠,只要符合适应证,应首选空气灌肠整复.

  • 小儿肠套叠空气灌肠复位失败34例原因分析

    作者:廖凯男;徐陶;彭强

    目的 分析小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因,防止过度灌肠导致并发症的出现.方法 回顾性分析34例空气灌肠治疗小儿肠套叠复位失败的临床表现及影像学特点.结果 空气灌肠复位失败34例均经手术复位,术中见回结型18例,回回结型14例,回回型2例,8例肠坏死.结论 空气灌肠复位不成功与患儿病程长、复杂型的肠套叠、肠管坏死、全身情况差等因素密切相关;对于复位失败的病例应及时手术治疗,不应强行复位,避免并发症的发生.

  • 空气灌肠治疗小儿肠套叠再评价

    作者:张丰年

    目的 对空气灌肠治疗小儿肠套叠再评价.方法 对我院于2004年1月至2006年1月期间收治的50例小儿肠套叠病例,采用空气灌肠治疗结合临床诊治经验进行回顾性分析.结果 50例小儿肠套叠空气灌肠前均行B超检查确诊,整复成功47例,成功率为94%.所有空气灌肠的患儿均无肠穿孔.1例空气灌肠复位不成功者转行肠坏死肠切除术,2例手术复位.结论 空气灌肠仍为治疗小儿肠套叠的理想方法,经济简单而又安全有效.

  • 七氟醚吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠的应用

    作者:林祥毅;祁贵德;梁惠燕

    目的 探讨七氟醚吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠应用中的安全性、有效性及操作简易性.方法 选择60例急性肠套叠治疗患儿为研究对象,将60例患儿随机分为常规组和实验组各30例.两组患儿在空气灌肠实施前开放静脉通道,常规组肌注咪唑安定0.1 mg/kg,实验组七氟烷面罩吸入麻醉,必要时可行气管插管麻醉;分别记录两组患儿在空气灌肠过程中的腹腔内压力、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉深度指数、肢体活动、肠道复位时间、恢复预后等指标,对两组进行比较从而评估七氟烷吸入麻醉是否有效提高复位成功率和安全性.结果 七氟醚吸入麻醉的实验组复位成功率明显高于常规组,两组患儿整复成功率差异有统计学意义(P<0.05).实验组病例平均复位时间明显短于常规组.结论 七氟醚吸入麻醉下空气灌肠可以有效提高小儿肠套叠的整复成功率和缩短整复时间.

  • 小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊分析

    作者:金晔;徐斐燕

    目的 探讨小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 本研究对2006年7月至2007年12月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊急诊经超声显像检查,同时经空气灌肠复位或手术证实的172例肠套叠患儿进行回顾性分析.结果 本组172例患儿,由超声探及典型肠套叠包块169例,其中1例第1次超声检查未见异常,复查超声探及肠套叠包块;非典型包块3例.172例患儿均于当天行空气灌肠,169例超声探及典型肠套叠包块及1例非典型包块的患儿经空气灌肠或手术证实为肠套叠,2例非典型包块的患儿在X-线透视下进行空气灌肠时未见明显软组织肿块,其中1例复查超声检查,诊断右侧腹股沟嵌顿疝.25例患儿在随访过程中出现复发.结论 小儿肠套叠的超声声像图比较特异,横断面呈"同心圆征",纵切面呈"套筒征",对临床诊断小儿肠套叠有重要临床价值,但由于各种主客观原因而有3例患儿被漏诊、误诊.

  • 小儿肠重复畸形1例

    作者:逄铭源;刘永红;孙积宁

    患儿男,8个月,因腹胀腹泻15天入院,中度脱水貌,腹略胀,可见肠型,叩诊呈鼓音,右下腹触及约3 cm肿块,光滑,质中,触痛不明显,肠鸣音亢进.曾于当地医院诊断为肠套叠行空气灌肠,未能整复.

  • 小儿肠套叠X线透视下空气灌肠手法辅助整复231例总结

    作者:林卓茂

    目的 探讨小儿肠套叠在×线透视下采用"电脑遥控全自动空气灌肠机"空气灌肠加手法辅助整复的方法 、疗效与注意事项.方法 231例小儿肠套叠在X线透视下采用电脑遥控全自动空气灌肠机空气灌肠整复,整复过程加用手法按摩辅助.结果 224例成功整复,未出现复套及穿孔,7例失败(其中3例穿孔)改用手术治疗.结论 X线透视下电脑遥控全自动空气灌肠机空气灌肠加手法辅助整复有良好的治疗效果,手法辅助能减低整复时的压力,可有效提高整复成功率,减少肠破裂穿孔的危险.

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