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乳果糖联合0.9%氯化钠注射液保留灌肠在长期卧床老年性便秘患者中的应用
便秘是老年人的常见病,在60岁以上的老年人中发生率为28%~50%[1],多因消化功能减退,胃肠蠕动减慢,进食少,加之长期卧床致活动量少,导致便秘。长期便秘不仅影响患者生活质量,且会诱发心力衰竭、高血压、脑出血等相关疾病,甚至危及生命,给老年人的生活质量及社会经济带来沉重的负担[2],所以及时治疗长期卧床老人的便秘,对于提高长期老人的健康水平和生活质量,具有十分重要的意义。目前临床治疗多采用开塞露、麻仁丸、番泻叶等,长期应用可致肠道的敏感性降低,从而形成对泻剂产生依赖性,间接加重便秘的发生;而对于多数便秘较严重的老年患者,灌肠治疗是快捷、安全的方法。临床上常用的灌肠方法是开塞露、肥皂液、甘油等灌肠,因其刺激性较大,特别是年老虚弱者,易诱发腹泻至脱水,及心血管疾病的发生,因此寻求一种刺激性小且有效的灌肠方法,并通过临床试验,笔者应用乳果糖加0.9%氯化钠注射液与开塞露灌肠2种方法进行比较来治疗老年性便秘取得较好疗效,现报告如下。
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石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察
便秘是临床上常见的症状之一,患者不仅痛苦,而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命.对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人,临床上传统的灌肠方法为:0.1%~0.2%肥皂水大量不保留灌肠.该方法对病人刺激性大,病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人.我们采用50 mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保留灌肠,经统计学处理,通便效果两者差异无显著性,但刺激性明显小于肥皂水大量不保留灌肠,受到病人的欢迎,有一定实用价值,现介绍如下.
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一种治疗溃疡性结肠炎的保留灌肠方法及护理体会
一种改良的保留灌肠方法,清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较单用药物保留灌肠疗效更显著.可作为溃疡性结肠炎患者优选的保留灌肠法.
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直肠癌患者两种不同灌肠法的效果评价
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,在我国的大肠癌发病中直肠癌占第一位[1],以手术治疗为主.手术前的肠道准备是直肠癌手术前的常规准备,肠道准备的目的是使肠道内的粪便排空,减少肠道细菌数量,防止手术后腹腔和切口感染.肠道准备包括饮食控制、清洁肠道和药物使用三大措施[1].如何选择灌肠方法,使患者在短的时间内以小的痛苦达到理想的灌肠效果,减少手术中污染及手术后并发症的发生率,是临床上值得探讨的问题.近年来采用口服甘露醇配合清洁灌肠的方法进行肠道准备,取得了较好的效果.现报告如下.
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结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病(CKD)发展的终阶段,结肠透析是在传统的灌肠方法上发展起来的一种有效的治疗方法,对早中期慢性肾衰竭有很好的实用价值.用中药进行结肠透析治疗CRF,取得了较显著效果,现报告如下.资料与方法本组患者60例,均符合慢性肾功能不全诊断标准[1],且为美国肾脏基金会制定的慢性肾脏疾病(CKD)指南中CKD2~4期的非透析患者[2].
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溃疡性结肠炎改良灌肠治疗方法研究
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠.药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要治疗方法,其目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果,而灌肠液在肠内保留时间,肠腔环境,病变部位及灌肠后的体位,将直接影响其临床疗效.我们对传统的灌肠方法进行了改良,保留灌肠之前先行清洁灌肠,然后根据病变部位的不同,选择不同的插管深度及灌肠后的体位.
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改进法灌肠在妇科病人术前准备中的应用
妇科手术病人在行全子宫切除或淋巴清扫等手术之前,必须行清洁灌肠.我们在工作实践中发现按常规要求灌肠病人易产生便意,以至于在次晨手术前仍有大量排出影响手术的进行.自2003年以来我院改进了灌肠方法,现将改进前后两种方法的效果进行对比,报道如下.
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盆腔肿瘤术前肠道准备中口服甘露醇的护理体会
盆腔肿瘤手术,特别是卵巢癌的手术,术前必须行肠道准备,传统的肠道准备方法既费时间、操作又复杂,也增加患者痛苦,同时又有医源性肿瘤扩散的可能.近3年,我们采用口服甘露醇在部分盆腔肿瘤术前肠道准备中代替传统灌肠方法效果满意,现报道如下.
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红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病情较顽固而发病,给病人带来很大痛苦.该病的治疗,本院采用联合应用红藤汤灌肠方法,取得了满意效果,报道如下.
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改良式清洁灌肠在妇科的应用
清洁灌肠是妇科手术(尤其是经阴道手术和会阴部手术)前常进行的护理基本技术操作,清洁灌肠的效果直接影响着手术的正常进行和术后伤口的愈合,因此,清洁灌肠对手术的成功与否,具有十分重要的意义.根据多年来的临床工作经验,笔者摸索出了一种简便易行的清洁灌肠方法.现介绍如下.
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小儿灌肠器的制作与临床应用
肠道清洁是小儿腹部手术重要的术前准备之一,特别是先天性巨结肠患儿的肠道清洁更为严格,要求每日1次,连续10~15天。传统的灌肠方法有不便之处。我科于1998年1月自行设计出方便实用的小儿灌肠器,其特点是使灌肠全过程均在密封的环境中进行,去除了粪便异味,减少了污染机会,且肠道清洗满足手术需求。经32例患儿临床应用,效果良好,现介绍如下。1 材料与制作方法 用厚度为3mm的聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)制成1个规格为30cm×24cm×36cm的负压筒,在其上方安装负压表和排气管,筒内放置1个3000ml引流袋。通过直径1cm的出液管与三通阀相连,在管道与筒的结合部装有封闭垫圈。三通阀的另2个管口与肛管和灌洗器相连(图1)。
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慢性盆腔炎中药灌肠不同插管长度的临床观察
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎是通过药液在肠壁吸收而发挥药效。药液在肠内存留时间越长,肠壁吸收越充分,以往传统的灌肠方法,肛管插入长度短,故药液保留时间短,疗效不满意。为了提高中药保留时间,我科从1996年开始改进了传统的保留灌肠的方法,适当增加肛管插入深度,由原来的15~20cm改为30cm。现将临床观察结果报告如下。1 对象与方法1.1 病例选择 60例均为住院的慢性盆腔炎病人,用随机法分为两组。观察组30例,对照组30例。观察组年龄24~48岁,病程4~6年,身高1.41~1.68m;对照组年龄22~50岁,病程3~6年,身高1.40~1.60m。两组病人身高、年龄、病情等情况差异无显著性(P>0.05),资料具有可比性。
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小儿腹壁造瘘口灌肠器的应用
由腹壁造瘘口向肠道近端灌肠是小儿外科常用的灌肠方法.传统的灌肠方法有一些不足:由于造瘘口在腹壁上,灌肠时必须取仰卧位,所以不能很好地保护病儿易使其着凉;造瘘口是肠管,无括约肌,灌肠液不断随肠蠕动外溢,溢出后不易接收,从而浸湿病儿腹壁及衣被;不易观察灌入量与流出量是否平衡.因此我们研制了小儿腹壁造瘘口灌肠器,经临床应用13人次,效果满意.
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腹腔镜下手术术前清洁灌肠方法的探讨
腹腔镜手术作为一种微创手术,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,被越来越多的人们所接受.但腹腔镜手术视野小,精确度高,术前准备应充分,尤其对肠道准备要求高,这给护士增加了难度.而清洁灌肠质量主要取决于灌肠方法、清洁灌肠的体位、肛管插管的深度及灌肠的压力对灌肠的效果有直接的影响.现将本科改进后的清洁灌肠方法介绍如下.
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妇科手术前肠道清洁方法的改良探讨
妇科盆腔手术前肠道准备是重要的一环,它能减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,避免术中、术后排便,而且增加患者的舒适及利于睡眠显得十分重要,灌肠效果的好坏直接影响到手术效果.为了寻求一种有效的灌肠方法,于2007年4月至2008年6月对妇科腹部手术患者100例进行随机分组,对传统清洁灌肠法进行了改良,取得了满意的效果,现报告如下.
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药物保留灌肠不同插管长度对溃疡性结肠炎的临床观察
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,是通过药液在肠壁吸收而发挥药效.药液在肠管内保留时间越长,肠壁吸收越充分.以往传统的灌肠方法,肛管插入长度短(15~20cm),故药液保留时间短,疗效不满意.为了延长药液在肠道内的保留时间,我们从1998年开始,采取适当增加肛管插入深度(30cm),效果显著,且减轻全身用药的副作用.现将临床观察结果报告如下:
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一次性输液器与吸痰管联合应用于溃疡性结肠炎中药保留灌肠64例
目的 探讨一次性输液带与吸痰管联合用于中药保留灌肠.方法 对64例溃疡性结肠炎患者采用此灌肠方法.结果 此方法灌肠保留时间明显延长.结论 一次性输液带与吸痰管联合用于保留灌肠时间延长经济实用值得推广.
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小儿肠套叠空气灌肠治疗后早期复发25例临床分析
临床上急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,空气灌肠是目前主要的非手术疗法.有文献[1]报道,空气灌肠复位成功后仍有6% ~ 12%的复发率.我院2012年1月至2015年10月使用空气灌肠方法整复肠套叠患儿382例,其中25例(6.5%)在首次灌肠整复后48小时内复发,通过多次空气灌肠予以再次整复成功,报道如下:1 临床资料1.1一般资料 本组25例,其中男18例,女7例,年龄1~3岁;复发31次,其中19例(76.0%)复发1次,6例(24.0%)复发2次;复发时间间隔在8~11小时6例次(19.4%),12~24小时20例次(64.5%),25 ~42小时5例次(16.1%).临床表现为腹痛或哭闹22例(88.0%),呕吐18例(72.0%),腹泻14例(56.0%),血便2例(8.0%);体检发现腹部包块16例(64.0%).所有患儿均行腹部B超检查明确诊断,其中20例(80.0%)发现回盲部淋巴结肿大.
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提高重症肝炎患者保留灌肠效果的研究
保留灌肠是将药液灌人到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗的目的.而重症肝炎患者病情发展迅猛,黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有出血倾向、中毒性鼓肠或少量腹水,早期会出现精神、神经症状,如性格改变、行为异常、意识障碍等肝性脑病的表现.为了防治肝性脑病的发生,临床上往往会用醋给患者保留灌肠,以达到酸化肠道及保持大便通畅的目的.而要使患者在接受这项治疗的过程中,感觉更舒适,疗效更显著,又取决于灌肠的方法、灌肠的体位、肛管捕管的深度及灌肠的压力等.因此,临床上对传统灌肠方法进行了改进,效果令人满意,现报告如下.
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改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的观察与护理的研究
溃疡性结肠炎(UC),又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层临床表现为腹泻、粘液脓血、腹痛.药物保留灌肠是治疗(UC)的主要治疗方法之一,其目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果.而灌肠液在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位及灌后的体位,将直接影响其临床疗效.