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脑卒中患者鼻饲管插入长度的探讨及长期管饲并发症护理
我们对2008年6月~2010年6月60例脑卒中吞咽障碍患者采取2种不同长度鼻饲管鼻饲,并对两种插管长度进行临床对比观察.结果是插管长度增加10cm的患者上腹部不适感消失,解决了护理问题.但长期鼻饲会出现一些相应的并发症.根据笔者的临床经验,并提出相应的护理措施,现报告如下.
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胃管插入深度的探讨
胃肠减压是腹外科病人的重要治疗措施之一.有效的胃肠减压,可降低胃肠压力,减轻腹胀,减轻缝线张力和切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能的恢复.胃管置人深度是影响减压效果的重要原因.各类教科书规定的插入长度不尽相同.有的为45~55 cm,有的为60~75 cm.由于病人身高不同,具体应该插入多深,很具有盲目性.临床上多以发际至剑突或耳垂至剑突的长度作为插入的长度.但经过临床验证,两种长度均达不到有效的引流部位.因此,我们对胃管置人长度进行了改进与观察.
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导尿术的临床应用进展
近5年来,国内同行通过临床实践,对导尿管插入技术进行了大量的研究与改进,在置管方式、插入长度、置管时机、留置时间、消毒方法、并发症的预防、尿管材料的筛选及改进、尿管的改进等方面进行了深入的探讨与研究,现综述如下.
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慢性盆腔炎中药灌肠不同插管长度的临床观察
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎是通过药液在肠壁吸收而发挥药效。药液在肠内存留时间越长,肠壁吸收越充分,以往传统的灌肠方法,肛管插入长度短,故药液保留时间短,疗效不满意。为了提高中药保留时间,我科从1996年开始改进了传统的保留灌肠的方法,适当增加肛管插入深度,由原来的15~20cm改为30cm。现将临床观察结果报告如下。1 对象与方法1.1 病例选择 60例均为住院的慢性盆腔炎病人,用随机法分为两组。观察组30例,对照组30例。观察组年龄24~48岁,病程4~6年,身高1.41~1.68m;对照组年龄22~50岁,病程3~6年,身高1.40~1.60m。两组病人身高、年龄、病情等情况差异无显著性(P>0.05),资料具有可比性。
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药物保留灌肠不同插管长度对溃疡性结肠炎的临床观察
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,是通过药液在肠壁吸收而发挥药效.药液在肠管内保留时间越长,肠壁吸收越充分.以往传统的灌肠方法,肛管插入长度短(15~20cm),故药液保留时间短,疗效不满意.为了延长药液在肠道内的保留时间,我们从1998年开始,采取适当增加肛管插入深度(30cm),效果显著,且减轻全身用药的副作用.现将临床观察结果报告如下:
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导尿术临床应用进展
导尿是基础护理中常用的技术操作之一.近年来,广大护理同仁通过临床实践对导尿术进行了大研究改进,在尿管的改良、置管方式、插入长度、置管时机、留置时间、并发症的预防等方面进行了深入的探讨与研究,现综述如下.
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脑卒中病人鼻饲管插入长度探讨
脑卒中病人急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食,为保证营养素以及药物的定时供给,通常在发病24 h~72 h内插入鼻饲管进行鼻饲.
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留置导尿病人气囊尿管插入长度的探讨
留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留置导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同的要求.在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对90例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好.现报告如下.
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婴幼儿 PICC 置管长度测量方法的改进
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术广泛应用于临床,为肿瘤病人化疗、肠外营养及外周静脉穿刺困难者提供了一条生命通道。准确地测量置管长度可以提高 PICC 穿刺的准确率、减少导管异位的发生。目前在日常工作中,导管的置入长度主要靠体表测量来决定。由于1个月~36个月婴幼儿处于生长发育期,身长有较大的变化。在目前 PICC 置管中,婴幼儿PICC 导管置入长度体表测量多沿用成年人的方法,即于术肢手臂外展90°,从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节后,再向下反折至第3肋间。杜萍等[1]在行成人PICC 穿刺中,根据该方法得出的长度常大于佳置入长度。本研究在婴幼儿置管过程中使用上述方法,导管体外测量长度也大于佳置入长度。但国内外尚无婴幼儿PICC体表测量的统一方法,我院将体外测量方法进行改良并运用于112例婴幼儿 PICC 置管中,取得了较好的效果,现报告如下。
关键词: 婴幼儿 经外周静脉置入中心静脉导管 插入长度 测量方法 -
小儿水合氯醛保留灌肠导管插入长度及留置时间观察
水合氯醛何留灌肠是将水合氯醛自肛门经直肠灌入结肠内,通过肠粘膜吸收发挥药效,达到控制惊厥的目的。我科自1997年以来,对传统的保留灌肠方法进行了改进,经临床观察,效果良好,现介绍如下。
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鼻导管吸氧导管插入长度的临床再研究
目的:为探讨鼻导管吸氧时导管插入长度.方法:对606例次鼻尖至耳垂导管插入实际长度及插入2/3估计长度和2/3实际长度进行统计学分析比较.结果:对需立即给氧病人选择按照总体均数9.5 cm为固定插入长度,对定时给氧及按时更换鼻导管的病人选择按其实测鼻尖至耳垂长度的2/3插入.结论:鼻导管应按厘米加刻度标记,以9.5 cm为固定插入长度.
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剖宫产孕妇留置导尿管长度的探讨
为降低剖宫产孕妇留置导尿管的重插率,对尿管插入长度进行了观察.将85例剖宫产孕妇随机分为实验组与对照组.实验组尿管插入长度为8 cm~10 cm,对照组为4 cm~6 cm.结果显示:实验组重插率明显低于对照组(P<0.01).
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男性留置导尿术双腔导尿管插入长度的临床观察
导尿术是临床常用的护理技术操作之一.在基础护理教科书中,成年男性导尿尿管插入长度为20~22 cm,见尿液流出后再插入2cm.目前临床留置导尿多使用双腔气囊导尿管,但尿管插人的长度无新的统一标准.在使用过程中,由于插人长度的不足,给病人带来了不适和痛苦,甚至造成严重后果.现将我们对双腔气囊导尿管插入长度的临床观察结果总结如下.
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延长胃管插入长度的效果分析
目的:探讨洗胃时适当延长胃管插入长度的可行性.方法:将80例洗胃患者按入院先后分为试验组、对照组,观察对比不同胃管插入长度对洗胃时呕吐率、洗胃后呕吐率、胃管堵塞率的影响.结果:采用两种不同的胃管插入深度,患者洗胃时呕吐率、洗胃后呕吐率、胃管堵塞率等差异有统计学意义(P<0.5).结论:延长胃管插入长度5~10 cm优于传统的胃管插入长度.
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国内外插入式温度计选型倾向
主要就国内外插入式温度计的选型倾向作了详细的探讨.
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两种内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效评价
胫骨平台是由胫骨上端与股骨下端接触时的切面和周围的一些结缔组织所组成.一旦发生胫骨平台骨折,会导致膝的内外平台不均衡受力,容易产生膝关节炎.锁定钢板固定治疗和解剖钢板固定治疗都是内固定方法[1-3].前者采用在胫骨外侧沿胫前外侧肌向下插入长度适宜的锁定钢板,再利用螺钉使其固定[4].
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增加双腔气囊导尿管插入长度对男性导尿效果的影响
目的:探讨增加双腔气囊尿管插入长度对男性导尿效果的影响。方法:将78例麻醉手术中男性导尿患者随机分为观察组44例和对照组34例,对照组患者采用常规双腔气囊尿管置入后固定,观察组在对照组基础上增加双腔气囊尿管插入长度后固定。比较两组患者一次性插管成功率,置管深度,导尿效果及导尿时收缩压、舒张压、心率情况。结果:对照组一次性插管成功率为88.2%,观察组为100%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组插管深度为(20.61±0.41)cm,观察组为(30.60±0.57)cm,两组比较差异有统计学意义(P <0.01);观察组导尿效果明显优于对照组(P <0.01);首次排尿时收缩压、舒张压为、心率明显优于对照组(P <0.05)。结论:增加双腔气囊导尿管插入长度可有效提升一次性插管成功率,提高导尿效果,改善患者首次排尿时血压及心率,值得临床推广应用。
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临床胃管护理研究进展
胃管置入是临床上常见的护理技术操作之一,胃管种类有用于胃肠道营养支持(鼻饲)和胃肠减压的普通胃管,用于食管胃底静脉破裂出血的双气囊三腔胃管,及将大量溶液灌入胃腔的洗胃胃管艾伐特氏胃管.现将近年来留置普通胃管的改进、插管方法、插入长度、留置时间等综述如下.
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腹部手术前胃肠减压管插入长度的研究
目的探讨腹部手术前患者胃肠减压管插入的佳长度.方法将326例需行胃肠减压的腹部手术患者随即分成两组:对照组160例,胃肠减压管插入长度为50~55cm,试验组166例,胃肠减压管插入长度为55~70cm.结果两组减压效果(包括胃液引流量、腹胀情况及肠蠕动恢复时间),术后主要并发症(包括反流性食管炎、肠梗阻、肺炎及刀口裂开),两组住院时间及费用均有极显著性差异(P均<0.01).结论胃肠减压时胃管插入长度应由传统的50~55cm延长到55~70cm,不仅减压效果好,且利于手术野的显露及术后患者的恢复.
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延长胃管插入长度对羊水污染患儿洗胃效果的观察
目的 探讨羊水污染患儿经口插管进行洗胃时,延长胃管插入长度对洗胃效果的影响.方法 将70例羊水污染患儿随机分为2组.对照组(35例)采取传统的胃管插入长度,即胃管前端平前额发际至剑突的距离14~16 cm,观察组(35例)采取在传统胃管长度基础上延长插入3~5 cm.观察2组洗胃效果.结果 观察组洗胃回抽时间及并发症较对照组显著减少(P<0.05),回抽液量较对照组增加(P<0.01).结论 羊水污染患儿进行洗胃时延长胃管插入长度,洗胃速度快,洗胃彻底,并发症少,值得临床推广使用.