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气管切开患者留置胃管鼻饲护理相关问题探讨
气管切开术在当今的医学领域,有着重要的地位,这项治疗方法主要针对的是颅脑术后病人的治疗,气管切开术可以有效治疗颅脑术后病人的身体恢复,但是这种有效的治疗措施,也存在一定的弊端,其中常见并且较为严重的就是食管反流引起的肺部感染.针对这种现象的发生,病人通常在手术之前留置胃管,留置胃管进行胃肠减压既可以防止返流引起的窒息,也能有效的观察病人的胃部情况,同时也能为病人在手术后提供一定的营养.
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降低食管癌术后非计划性胃管拔除率的护理
目的 对非计划性胃管拔出原因进行分析并提出护理防范对策.方法本文通过对2011年收治的92例食管癌术后停留胃管患者的护理进行回顾性总结,查找非计划性胃管拔出原因,进行针对性护理,防止或降低非计划性胃管的拔除.结果 2011年92例食管癌术后停留胃管患者1例非计划性拔管,占0.01%.结论术前加强健康教育,术后加强胃管护理,可以防止非计划性胃管的拔出,防止并发症的发生,维护患者安全,确保手术患者顺利康复,提升护理质量.
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双重胃管固定法在胸外科术后患者中的研究与应用
目的:探讨双重胃管固定法在胸外科患者胃管护理中的应用和效果。方法对140例胸外科术后患者进行丝带加镂空医用橡皮膏固定的方法进行固定和观察,以患者为中心,以保持管路有效引流为目的,总结临床效果。结果140例患者无一例非计划拔管,住院患者满意度达99%,主管医师满意度达100%。结论改进的双重胃管固定法可有效降低胸外科患者胃管的非计划拔管率,并且得到患者满意,值得推广。
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巧用中心负压吸引解决严重胃管粘堵
留置胃管是临床常用的一项护理操作,它可以补充营养、水分,进行药物治疗和负压引流.保持胃管通畅是留置胃管护理的重点.在临床护理工作中,往往由于病人胃内食物残渣过多,误吞入胃内的痰液、口腔分泌物黏稠,导致胃管严重堵塞.传统的方法是用50 mL注射器进行反复抽吸、冲洗,费时费力,且难以彻底清除胃管壁黏附物.
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35例留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与护理对策
目的:了解呼吸科住院患者留置胃管非计划性拔除情况,分析拔管的原因并提出有针对性护理对策.方法:收集2010年和2011年呼吸科住院患者留置胃管266例资料,调出护理不良事件报表,回顾性分析非计划拔管的原因、当时采取的护理措施及拔管后处理情况.结果:①2010年留置胃管患者127例,使用的是PVC胃管,有22例发生非计划性拔管,占17.3%;2011年留置胃管患者139例,使用的是华瑞制药有限公司的艾谱力胃管,有13例发生非计划性拔管,占9.4%.②非计划性拔管的原因依次为置管不适,患者精神异常,医护人员健康教育不到位,未采取有效的保护性约束,未使用有效的镇静剂以及护理人力不足.结论:选用组织相容性良好的聚氨酯胃管,重视留置胃管患者的舒适护理,恰当使用镇静剂及有效的肢体约束,繁忙时段增加护理人力,有效的健康教育,是预防留置胃管患者发生非计划性拔管的有效措施.
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神经内科留置胃管患者的护理体会
神经内科昏迷和吞咽障碍的患者均需留置胃管(鼻饲)营养,由于病情的特殊性,有的需终生留置胃管,相应并发症较多,我们总结2000年1月至2007年1月40例次留置胃管护理,体会如下.
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新生儿心脏直视术后的胃管护理及人工喂养
1999年,我科为5例患有先天性心脏病的新生儿成功地实施了手术,本组患儿平均年龄19.6 d,术前平均体重3.76 kg,术后转出监护室时平均体重4.1 kg.平均住入监护室天数为7.6 d.现将术后胃管护理及人工喂养的体会报告如下:
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临床胃管护理研究进展
胃管置入是临床上常见的护理技术操作之一,胃管种类有用于胃肠道营养支持(鼻饲)和胃肠减压的普通胃管,用于食管胃底静脉破裂出血的双气囊三腔胃管,及将大量溶液灌入胃腔的洗胃胃管艾伐特氏胃管.现将近年来留置普通胃管的改进、插管方法、插入长度、留置时间等综述如下.
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急性重症胰腺炎41例护理体会
目的:观察中西医结合保守治疗重症急性胰腺炎的护理疗效.方法:采用中西医结合保守治疗与护理41例重症胰腺炎患者.西医给予抑酶、抑酸、抗休克、抗生素、镇痛解痉、保护心肌,预防多器官功能衰竭治疗;同时给予中药制剂胃管注入、保留灌肠,芒硝腹部湿热敷等治疗;加强基础护理与中医中药护理.结果:41例患者中,35例治愈,3例形成了胰腺假性囊肿,经手术治愈,2例死亡,1例转往外院.总有效率为92.6%,85.3%病人取得良好疗效.结论:应用中西医结合治疗与护理重症急性胰腺炎,可提高治愈率并降低死亡率.
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胃肠减压病人胃管的护理
目的提高消化道及腹部手术成功率,减轻胃肠胀气,增加手术安全性.方法加强对22 0例胃肠减压期间的胃管护理,即术前关怀安慰、安全承诺,术后保持管道通畅、积极暗示、心理支持.结果手术成功1 28例,成功率达91%以上,术后并发症6例,占4.6%.自拔胃管12例,占5.4%.结论加强胃管的护理,对胃肠减压吸出物的观察可判断病情变化、协助诊断、提高手术成功率和患者生命质量,应予以重视.
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脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理体会
报道脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理.指出插胃管应选择硬度较大无弯曲的一次性硅胶管,管饲膳食为混合奶,其成分可根据病情调整;鼻饲前应检查胃管是否在胃内,鼻饲速度不宜过快,混合奶温度以35℃为宜;留置胃管后应7天更换一次,末次鼻饲完毕即拔管.同时应加强口腔护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎、窒息等并发症.
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食道癌根治术后胃管非计划性拔除的护理对策
食道吻合口瘘是食道癌手术后严重的并发症,其病死率高达40%~70%[1].术后胃液储留致吻合口张力加大是其诱发原因之一.因此术后加强胃管护理是预防并发症的主要措施.然而临床上因各种原因发生非计划性拔除胃管,因此,须对非计划性拔管进行分析,探讨预防食道癌根治术后胃管非计划性拔除的有效对策.
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胃大部切除术前置胃管及术后胃管的护理
我科2001年以来,做胃大部切除术50余例,现将胃大部切除的术前、术后的胃管护理总结如下.1临床资料2001年1月~2005年10月胃大部切除需要胃肠减压的患者50例,男32例,女18例,年龄32~78岁.其中胃底贲门癌5例,胃底癌6例,贲门癌7例,胃体癌15例,胃巨大平滑肌肉瘤3例,胃恶性淋巴瘤2例,残胃癌2例,急性上消化道大出血10例,入院后因手术均予放置胃管并行胃肠减压.
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插胃管护理小经验
我们在给清醒的病人插胃管时病人会配合可能还比较容易,介绍一下我的护理小经验:(1)在插胃管过程中,我们一般嘱咐病人象吞面条一样吞下去,但是干干的嘴巴难以象真的吞面条一样,所以也很难与我们合作。
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防止胃癌术后非计划性胃管拔出的护理
胃肠减压是胃癌根治术后患者的重要治疗方法之一.胃癌根治术后的患者需要常规持续胃肠减压,一般为3~5d,甚至更长时间,持续胃肠减压可减轻胃内气体、液体的潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力、防止吻合口漏.非计划性拔管是指当患者尚末达到拔管指征时由于各种原因导致胃管脱落[1].非计划性拔管会增加患者术后并发症的发生,危及患者安全.据统计病死率高达40%~70%[2].因此加强胃癌术后胃管护理防止因各种原因导致的非计划性拔管对患者术后疾病的康复起着非常重要的作用.我们通过对本科2012年1月~2013年3月102例胃癌根治术留置胃管患者进行分析总结现报告如下: