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使用气囊尿管留置导尿的护理
留置导尿是一项基本的临床护理操作之一,它要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程,正确掌握导尿管的深度,并根据患者的年龄、性别选择粗细适宜的导尿管,同时要注意不同年龄、性别患者的生理解剖特点.
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留置气囊尿管致男性尿道损伤5例原因分析及对策
气囊尿管虽然有操作简单、无需胶布固定、无滑脱、尿液不易渗漏等优点,但气囊尿管有它不同于一般尿管的特殊结构,护士如果掌握不好、操作不慎或拔出不当等原因,将会造成尿道粘膜损伤或尿道撕裂,给患者造成极大痛苦.
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手术患者留置气囊尿管并发症的预防与护理
留置尿管是治疗观察病情不可缺少的一项措施;硅胶气囊导尿管生物相溶性好,牢固易固定,不易滑落等优点,常在外科手术患者应用;但是由于护理人员技术不熟练、操作不当、留置时间较长及患者自身因素等;导致并发症出现;如何预防及护理.本组190例手术患者留置气囊导尿管,通过一系列的预防护理措施,减少了并发症的发生,保证了患者安全.现将在工作中体会总结如下.
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剖宫产术者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察
留置尿管是大部分产科术者术前的常规准备之一,可使术中膀胱空虚防止术中误伤,术后因麻醉作用未完全消失及手术刺激等因素引起尿潴留,减少患者的痛苦.2010年5~8月收治行剖宫产手术患者100例,采用10Fr小儿气夹尿管留置导尿,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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三腔气囊尿管膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后护理中的应用
目的 评价三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后出血病人护理中的应用.方法 回顾2011年20例经皮肾镜技术术后出血病人双腔气囊尿管在护理中应用,对比2012年20例经皮肾镜技术术后出血病人三腔气囊尿管密闭式膀胱冲在护理中的应用.结果 双腔气囊尿管组中因血块堵管、多次间断膀胱冲洗、更换尿管几率高于三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗组.结论 三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术中应用降低了术后因血块堵塞尿管引起的,更换尿管、间断膀胱冲洗,尿路感染,尿液返流.大大降低了护理工作强度,提高了护理工作质量,减少了因膀胱冲洗增加的尿路感染几率,减少了因频繁更换尿管造成的导管获得性尿道狭窄,增加了病人满意度.
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老年性留置气囊导尿管注水量与尿液渗漏相关因素分析及对策
目的 探讨留置尿管气囊内注水量与尿液渗漏、尿管脱出等的关系,并制订针对性的对策.方法 165例留置气囊尿管者分别予气囊内注入5 ml、15 ml生理盐水后,对所致尿液渗漏、尿管脱出、尿道损伤等情况进行分析.结果 气囊内注水量与留置尿管时间相比较,尿液渗漏及尿管脱出差异具有显著性.结论 留置气囊导尿管,气囊内注水15 ml液体,留置天数10 d内能减少尿液渗漏,防止尿管脱出的发生和减少其他并发症的发生率,从而提高护理质量,减轻患者的经济负担.
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改良式气囊尿管持续肠道冲洗在抗生素相关性腹泻治疗中的应用
目的 探讨改良式气囊尿管持续肠道冲洗在抗生素相关性腹泻治疗中的应用效果.方法 将抗生素相关性腹泻100例分为对照组50例和实验组50例.对照组予常规药物治疗,实验组在对照组的基础上加以改良式气囊尿管持续肠道冲洗.结果 实验组在改善腹泻疗效与肛周皮肤受损情况均优于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 应用改良式气囊尿管持续肠道冲洗,能有效地减轻抗生素相关性腹泻的程度、缩短腹泻时间及保护肛周皮肤.
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气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防效果
目的 观察气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防及护理效果.方法 随机将60例大便失禁的危重患者分为3组,实验1组采用留置肛门气囊导尿管,实验2组取脱脂棉卷成条索状置于肛门口夹住,对照组大便后予湿巾纸擦拭再予清水清洗擦干.比较3组肛周皮肤护理效果.结果 肛周皮肤损伤发生率比较,实验1组为10.0%,实验1组为30.0%,对照组为80.0%,对照组与实验1组比较差异有统计学意义(x2 =45.15,P<0.01);对照组与实验2组比较差异有统计学意义(x2=29.53,P<0.01);实验1组与实验2组比较差异有统计学意义(x2=23.33,P<0.05).结论 大便失禁的危重患者应用一次性导尿管引流能有效控制皮肤湿疹及压疮的发生,是一种理想的护理大便失禁的新方法,值得临床推广应用.
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防止气囊尿管和集尿袋接头滑脱的方法
临床上将气囊尿管和集尿袋的引流管接头连接后,用安全别针将集尿袋固定在床单上,但由于各种原因会导致尿管和集尿袋接头处分离,尿液溢出浸湿患者的床铺及衣服.笔者经过摸索,找到一种能够很好固定尿管和集尿袋接头处的方法,现报道如下.
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留置导尿护理小改进
随着气囊尿管的广泛应用,留置导尿护理日益成为护士们常用的一项护理操作.经过长期的临床观察和护理实践,我们对留置导尿的护理做了以下几点改进,效果比较满意,介绍如下.
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女性患者气囊尿管拔除困难的处理
气囊导尿管具有操作简单,无需胶布固定,不易脱出等优点,已被广泛应用于留置导尿.但气囊尿管拔除困难者偶有发生,我们曾对一例女性气囊尿管拔除困难患者采用多种拔管方法失败后,采用16G静脉注射套管针沿尿管壁经外尿道进入刺破气囊而获成功,现报道如下.
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耻骨上气囊尿管牵引固定法预防前列腺电切术后并发症的效果
目的:探讨耻骨上气囊导尿管的固定方法对前列腺电切术后患者并发症的影响。方法选择行前列腺电切术的699例患者为研究对象,将2012年1月—2013年6月术后使用耻骨上尿管牵拉固定的367例患者作为观察组,2010年7月—2011年12月使用大腿根部固定法的332例患者作为对照组,比较两组患者不同牵拉固定方法后并发症发生率和患者舒适度。结果观察组患者尿中红细胞平均每高倍视野为(45.6±10.4)个,对照组为(52.0±13.1)个,差异有统计学意义(t=11.104,P<0.05);观察组患者尿管膀胱痉挛、尿管堵塞、下肢静脉血栓发生率分别为9.8%,6.8%,0.0%,对照组分别为28%,10.8%,1.2%,差异均有统计学意义(χ2值分别为27.041,29.234,4.457;P <0.05)。结论耻骨上气囊尿管固定方法可减少前列腺电切术后患者出血、膀胱痉挛、堵管等并发症,增加患者舒适度。
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气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理
目的 探讨气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理.方法 对36例气囊尿管治疗鼻腔后段出血的患者,通过密切观察病情、重视心理护理、气囊尿管置入护理、加强急救意识等护理措施,提高患者及家属的信任度和满意度.结果 36例患者均在短时间内治愈出院,无一例并发症发生.结论 在护理中确保管腔畅通、治疗原发病、预防上呼吸道感染、减少并发症的发生是治疗成功的重要保证.
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气囊尿管胸腔闭式引流术套管穿刺针的研制及临床应用
目的 探讨自行设计的部分半管式套管穿刺针结合气囊尿管行胸腔闭式引流的临床效果.方法 临床应用自行设计的部分半管式套管穿刺针结合气囊尿管行胸腔闭式引流68例,男42例,女16例,年龄18~82岁,平均56.4岁.自发性气胸26例,胸腔积液11例,外伤性气胸6例,外伤性血胸10例,外伤性血气胸15例.结果 手术时间平均5~10 min,全部病例均治愈,无并发症发生.结论 应用部分半管式套管穿刺针结合气囊尿管行胸腔闭式引流,操作简便、创伤小、固定牢靠、并发症少,具有推广临床应用的价值.
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一次性硅胶营养胃管在导尿中的新用途
临床工作中,前列腺增生患者留置导尿存在一定难度,严重者导尿失败,行金属尿管导尿或腹壁膀胱穿刺引流,给患者带来一定痛苦.我科在临床工作中,对5例前列腺伴尿潴留患者气囊尿管导尿失败后,改用一次性硅胶营养胃管导尿,均获成功.该方法基本上解决了前列腺增生患者导尿困难的问题,效果好,成功率高,给患者解除了痛苦.
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气囊尿管拔除困难的原因及其处理
气囊尿管已在临床上广泛应用,有时会因一些偶然因素导致导尿管拔除困难或损伤尿道黏膜.现介绍一例由于尿管留置时间过长使气囊尿管拔除困难,致尿道损伤.
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气囊尿管用于阴道出血患儿
在妇科护理工作中,我们经常遇到创伤性阴道出血的患儿,如水蛭咬伤、外伤引起的阴道出血.传统的止血方法是用蘸有1:1000肾上腺素的棉签插入处女膜孔内压迫止血,或用小指经直肠后壁压迫阴道止血.压迫时出血基本停止,10min后,如果停止压迫,仍然出血,止血效果差.如果反复这样压迫止血,患儿感到不安全、不舒适,也增加了感染的机会.在临床实践中,我们利用气囊尿管细长、柔软、无菌、可形成球囊等特点,采用气囊导尿管插入患儿阴道内并注入适量生理盐水,形成水囊压迫止血,效果满意,现介绍如下.
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经皮穿刺经动脉鞘管置气囊尿管引流术
近6年我们在B型超声引导定位下,在经皮穿刺导丝引入导管技术(Seldinger技术)的基础上,采用经皮穿刺经动脉鞘置气囊尿管引流治疗合并严重胆道感染的胆总管囊肿、合并感染或压迫症状的胰腺假性囊肿14例,现报告如下.
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异位膀膀一例报告
异位膀胱临床罕见,2004年10月19日我们收治1例,现报告如下.患者,女,72岁.因进行性排尿困难1年,尿潴留3 d入院.查体:左上腹肋缘下可触及一包块,约10 cm×10 cm,质中等、光滑、边界清、较固定,有轻压痛,叩音浊,按压包块时尿道有少许尿液溢出.双肾区无叩击痛.外阴萎缩,小阴唇下部融合,分开小阴唇见尿道外口位于阴蒂下3 cm处,前方被融合的小阴唇下部遮挡.阴道口及肛门口狭窄,仅容1指.沿尿道外口置入14 F气囊尿管12 cm有尿液流出,引出尿液约1200ml后,腹部包块消失.脊柱前倾向右侧侧弯,强直,生理弯曲消失,活动受限.
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16例留置气囊尿管脱出原因分析及防范
目的 分析临床留置气囊尿管脱出的原因,提出有效的防范措施.方法 对2009~2010年临床上报的16例气囊尿管脱出原因进行分析.结果 尿管脱出的原因与操作护士、患者及气囊尿管本身质量有关.结论 加强对临床护士基础护理操作培训,规范操作流程,定期对脱管的原因进行分析,提出预防措施,提高护理人员的预见性,就会减少意外脱管的发生率.