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注入三种不同物质固定气囊尿管的效果比较
目的 观察气囊内注人三种不同物质固定尿管的临床效果.方法 将因非泌尿系疾病而留置尿管患者336例随机分为实验组112例,对照组1组、2组,各112例,分别采用向尿管气囊内注入无菌注射用水、空气和无菌生理盐水的方法固定尿管,观察比较3组脱管率和囊内结晶率.结果 在脱管率和囊内结晶率方面实验组优于对照1组、2组,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 气囊内注入无菌注射用水在尿管脱出、因囊内结晶而致拔管困难方面明显少于注入空气和无菌生理盐水,且方法简单,值得推广.
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气囊尿管固定牵引的尿道套入术41例
我院自1993年采用气囊尿管固定牵引的尿道套入术治疗后尿道狭窄或闭锁41例,疗效佳,报告如下.1临床资料1.1一般资料男性患者41例,为我院1993年1月~2003年12月住院病例,年龄8~55岁,平均24岁,均为外伤性后尿道狭窄经开放或内切开手术及尿扩治疗失败者,其中完全闭锁12例,伴膀胱结石4例,入院时均已行耻骨上膀胱造瘘术.
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气囊尿管与造瘘管连接在前列腺摘除术中的应用
近三年来,我院在前列腺摘除术中将气囊尿管与膀胱造瘘管连接,以此来预防和处理术后继发性出血,效果满意,报告如下.
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气囊尿管损伤尿道11例报告
我院1990年3月至1998年12月收治因牵拉气囊尿管致尿道损伤病人11例,现就尿道损伤部位、治疗和预防分析如下.
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耻骨上前列腺摘除术及其止血方法的改进
我科自1988~1999年行耻骨上前列腺摘除术152例.自1990年以来,我们在传统的手术方法基础上随机对92例手术进行了改进,取得了较满意的效果,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组152例,年龄54~85岁,平均67岁.随机分成两组:传统组60例,改进组92例.1.2 传统方法常规切开膀胱,显露尿道内口,剜除前列腺,腺窝内填塞热盐水纱布,窝口5、7点处缝扎前列腺动脉,经尿道放置F22气囊尿管,取出纱布,纵行缩窄窝口,膀胱造瘘,关闭切口.
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一次性气囊尿管在后鼻孔填塞中的应用
临床工作中,在鼻出血时鼻腔填塞是较常用的有效止血法,当鼻出血位于鼻腔后部前鼻孔填塞未能奏效时,通常采用后鼻孔锥形纱布球填塞法,在出血部位直接加压48~72小时,使破损血管重新闭合,达到止血目的,但其操作复杂.自1999年以来,我们使用一次性气囊尿管替代锥形纱布球治疗后鼻孔出血58例,操作方便,病人痛苦少,取得满意效果,现报告如下.
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留置气囊尿管不同注水量与尿液渗漏的l临床研究
目的 探讨留置双腔气囊导尿管气囊内适宜的注水量.方法 200例需留置导尿管患者分为5组(各40例),采用气囊内分别注入5、10、15、20、25mL注射用水后观察注水量及留置时间与尿液的渗漏和尿管脱出情况.结果 注水5mL与大于10mL各组组间相比,尿液渗漏率及尿管脱出率不同,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义;10~25mL各组组间比较无明显差异,均P>0.05.但注水量5mL组与25mL组比较,经%对照,尿道损伤增加,且留置时间越长,尿液渗漏率相对越高.结论 用16Fr气囊尿管导尿,气囊内注入10~20mL液体能减少尿液渗漏、尿管脱出和尿道损伤的发生.从而减轻病人经济负担,提高护理效果和病人满意度.
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前列腺电气化术治疗前列腺增生症的护理
2006年1月~2007年12月,我们应用尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生患者102例,效果良好.现将对其术后的护理体会报告如下.临床资料:本组前列腺增生患者102例,年龄55~92岁,平均76.5岁.排尿困难史1~16 a,夜尿4~10次,多有尿频、尿等待、尿潴留症状.术前均行肛诊、B超及前列腺特异抗原检查确诊;手术采用标准经尿道电切器械,手术时间30~100 min.术后植入气腔气囊尿管,并牵引固定于右大腿前内侧.
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骨盆骨折后尿道损伤的急症处理
对骨盆骨折后尿道损伤的处理方法目前尚有争议,处理不当可发生后尿道狭窄,给再次手术带来困难.1981年12月~1998年6月,我们对18例骨盆骨折后尿道断裂采用双尿管法尿道会师和气囊尿管牵引复位术进行治疗,效果满意,报告如下.
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骨科尿潴留病人导尿中常见的问题及对策
尿潴留是骨科病人常见的并发症,导尿是常用的技术操作之一.但有时并不为医护人员所重视.因此,临床上常发生对适应症掌握不严,操作中不注意无菌原则及尿管护理不当,气囊尿管插入深度不够及拔管后排尿困难等问题.给病人造成不必要的痛苦,甚至导致严重的并发症.针对这些问题,提出处理意见,减少病人的痛苦.
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气囊尿管引起尿路损伤感染原因分析
留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段,是临床治疗和诊断的重要方式,是lI台i床常见的操作之一.但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延长,尿路感染的发生率也明显升高.为了有效地预防和控制留置气囊尿管引起尿路损伤感染的发生,本文对留置气囊尿管引起尿路损伤感染的原因进行了分析,并提出了相关应对措施,报告如下.
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人机料法环分析气囊尿管致男性尿道损伤的原因及对策
目的:针对气囊导尿管致男病人尿道损伤的原因进行探讨,提出改进措施,确保病人安全.方法:根据人机料法环原则分析气囊导尿管致男病人尿道损伤的原因,提出有效预防尿道损伤的对策.结果:临床工作中针对气囊尿管致男病人尿道损伤的人机料法环各环节的操作均得到规范和改善.结论:通过从人机料法环原则分析并提出的气囊导尿管致男病人尿道损伤的预防对策,可以减少气囊导尿致男性尿道损伤的机率,值得在临床工作中推广.
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留置导尿气囊前端尿管长度与膀胱痉挛及尿道口渗尿的关系研究
目的 探讨气囊前端尿管长度与膀胱痉挛及尿道口渗尿的关系.方法 将68例留置尿管患者随机分为A组(n=23)、B组(n=23)和C组(n=22).A、B、C组选用气囊前端尿管长度分别为2.1 cm、3.0 cm及3.5 cm的F18乳胶双腔气囊尿管,气囊注水均为10 mL.尿管置入后24 h观察三组膀胱痉挛及尿道口渗尿情况.结果 三组膀胱痉挛及尿道口渗尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),A组发生率显著低于C组(均P<0.0125).结论 留置导尿选用气囊前端长度较短的尿管可降低膀胱痉挛发生率,减少尿道口渗尿的机会,从而减轻患者痛苦.
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改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价
目的:改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。方法将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8 ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。结果实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。结论在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。
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膀胱颈成形加乙状结肠肌瓣膀胱扩大术治疗先天性尿道上裂
应用Leadlbetter膀胱颈成形术加乙状结肠肌瓣膀胱扩大术治疗2例先天性女性尿道上裂并膀胱挛缩,均获成功,报告如下.一、手术方法 在完成Leadbetter膀胱颈成形术后,剪开腹膜,切取长约6 cm的带肠系膜的乙状结肠,在做乙状结肠两断端吻合的同时,在游离乙状结肠段内灌入1:1000新洁尔灭液,保留5分钟以上,然后从肠系膜对侧缘纵行剖开,彻底剥除肠牯膜,利用乙状结肠肌瓣与膀胱吻合,双输尿管插管从对侧腹壁引出,经耻骨上放一自制容量为60ml的气囊尿管.
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气囊导尿管拔管困难的处理及预防
气囊导尿管因具有操作简单、使用方便、刺激性小、不易脱出、固定简单等优点,但在临床上有时会出现气囊不能抽空,导致拔管困难.现将我科10例留置导尿管拨管困难的病例及处理方法报告如下.
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气囊尿管牵引对前列腺电切术后止血22例效果观察
术后出血是经尿道前列腺电切术(TURP)常见的并发症之一,我院2009年2月至2012年4月共进行TURP手术39例,其中22例采用尿管牵引,与之对照17例患者尿管采用引流袋常规引流,两者止血效果差别较大,证实气囊尿管牵引对TURP术后止血有确切效果.
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气囊尿管用于肠外瘘病人肠内营养的临床观察
目的 探讨将气囊尿管应用于有较大伤口的肠外瘘病人的肠内营养,以达到减少肠液及营养液外漏,同时又可有效进行肠内营养的效果.方法 选用16-18号一次性双腔气囊尿管,气囊尿管前端涂石蜡油,从远端肠管痿口处插入肠道,然后在气囊内注入生理盐水或空气,注毕,用胶布将气囊尿管固定在腹壁上,局部伤口覆盖.结果 外漏的肠液营养液明显减少,病人营养状况好转,确定性手术如期进行.
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留置气囊尿管致尿道损伤的原因分析
目的 总结留置气囊尿管致尿道损伤的原因.方法 对我科128例留置气囊尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施.结果 导尿管的选择不当,操作不当,清醒病人的宣教工作没有做好,留置尿管时间过长,拔尿管时,液体回抽不完全,均是导致尿道损伤的原因.结论 合理的选择尿管、正确的操作方法以及做好术前、术后宣教、取得病人及家属的配合能够减少留置气囊尿管引起的尿道损伤.
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气囊尿管临床应用中出现故障的处理
一次性气囊尿管在基层医院应用,常发生漏尿、嵌顿、尿道出血、导尿管断裂、气囊破裂、拔管困难等故障.现将我科290例病人应用气囊尿管遇到故障的处理方法介绍如下.