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辨证施治结合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察
糖尿病神经源性膀胱是由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的植物神经和周围神经所造成的膀胱功能障碍,为糖尿病的常见并发症,病情复杂,如不及时治疗易引起泌尿系感染或发生上尿路损伤,甚至造成肾功能衰竭等严重后果.近年来笔者通过中医辨证施治结合针灸治疗本病,取得满意疗效,现报告如下.
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1例肾综合征出血热并发严重精神障碍及尿路损伤的护理
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,临床上分发热、低血压休克、少尿、多尿及恢复5期,以发热、出血、肾脏损害为主要临床表现.可并发多种并发症,精神障碍为常见并发症之一,但多数症状轻微、持续时间短[1].我科于2007年6月收治了1例并发严重精神障碍及尿路损伤的HFRS患者,经过精心的治疗与护理,痊愈出院.现将护理报道如下.
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儿童上尿路损伤的诊断与治疗
儿童上尿路损伤包括肾损伤和输尿管损伤,其中肾损伤在儿童腹部钝伤中约占8%~12%,占儿童泌尿系损伤的50%。其中分为开放性(穿透伤)和闭合性(钝性伤),其中绝大部分为钝性伤,约占肾损伤的90%~95%,国内罕见肾穿透伤;而输尿管损伤约占创伤总数的万分之三,占泌尿系损伤的1%。其中75%为医源性,18%为顿性闭合伤,7%为穿透伤;上三分之一损伤占13%,中三分之一占13%,下三分之一损伤占74%。
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经皮骶骨螺钉内固定治疗TileC1.3型骨盆骨折合并尿路损伤的护理
目的 :探析经皮骶骨螺钉内固定治疗T ile C 1 .3型骨盆骨折合并尿路损伤的有效护理方法.方法 :选择2013年2-12月我院收治的T ile C 1 .3型骨盆骨折合并尿路损伤患者20例为观察对象 ,对其手术后给予针对性护理 ,观察临床护理效果.结果 :所有患者均顺利完成治疗 ,经过一段时间护理 ,无1例患者出现盆腔血管损伤、神经损伤等严重并发症 ,根据M ajeed评分标准 ,18例为优 ,2例为良 ,优良率为100% ,所有患者均顺利康复出院.结论 :临床上运用经皮骶骨螺钉内固定治疗T ile C 1 .3型骨盆骨折合并尿路损伤患者时 ,再给予针对性护理 ,不仅可以降低出现并发症的几率 ,在一定程度上还能提高治疗效果 ,促进患者肢体功能恢复 ,改善患者预后生活质量.
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针、灸并用治疗糖尿病神经源性膀胱40例报告
糖尿病神经源性膀胱乃糖尿病自主神经损伤所致常见并发症.如不及时治疗极易引起泌尿系感染或发生上尿路损伤,后果严重.近5年作者针、灸并用治疗本病40例,报告如下.
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剖宫产术前留置双腔气囊导尿管方法的探讨
留置导尿管是剖宫产术前常规准备之一,主要目的是持续排空膀胱,利于术野的观察,避免术中损伤膀胱和妨碍手术,同时促进患者术后伤口愈合[1].由于留置双腔气囊导尿管操作简单,插入后尿管与尿道密合程度大,减少了尿管脱落概率,能有效地保持外阴干燥,又便于消毒尿道口,因而在临床得到了广泛使用.为了有效地预防和控制留置尿管引起的尿路损伤,减少尿路刺激征的发生,对术前留置尿管时的操作进行了小的改进,结果试验组尿路刺激征发生率明显低于对照组.
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直肠癌根治术中21例尿路损伤临床分析
本文统计了1988-2002年共行直肠癌根治术1426例,男896例,女 530例.年龄大者87岁,小者17岁.其中行Miles术680例,全结肠切除+Miles 术8例,改良Bacon术 68例,改良Weir术 5 例,Aekemana术 1例,Dixon术640 例(用吻合器 198 例),Hartman术 9 例,Miles术+后盆腔脏器切除术 15 例.术后病理证实直肠腺癌 1042 例,黏液腺癌 306 例,直肠鳞癌 9 例,印戒细胞癌3 例,家族性结肠直肠息肉病直肠腺瘤恶变 8 例,直肠腺瘤恶变58例.共发生21例尿路损伤,其中输尿管损伤6例,膀胱损伤7例,后尿路损伤8例.占所有病例的 1.47 %.现分析如下.
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妇产科手术中尿路损伤29例分析
1临床资料1.1一般资料 1981 2000年我院共收治妇产科手术中尿路损伤29例(院外转入17例).其中单纯膀胱损伤14例,膀胱输尿管同时损伤4例,输尿管损伤11例.
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产后尿失禁治疗妙法
导致尿失禁的原因可分为功能性和器质性两大类.功能性尿失禁的致病因素有:泌尿系统感染、生殖系统感染、便秘、药物影响、心理疾病等.器质性尿失禁的致病因素有:逼尿肌(膀胱收缩排尿的肌肉)不稳定,反射亢进,收缩能力受损等;尿道括约肌功能障碍;骨盆底部肌肉的萎缩松弛;神经系统的疾病和尿路损伤等.
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经尿道前列腺电切术并发下尿路损伤原因分析及对策
近年来,我们收治436例行经尿道前列腺电切术并发下尿路损伤患者,对损伤原因进行分析以提出相应对策,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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616例神经外科患者留置导尿的护理体会
颅脑外伤后昏迷的患者易出现尿失禁和不能自行排尿,颅脑手术患者要正确记录每小时尿量,以密切观察病人的病情变化而需要留置导尿.留置导尿的常见的并发症是尿路感染和尿路损伤.如何有效地预防尿路感染及尿路损伤,是护理工作的难题.我科2006-01~2008-01留置导尿病人616例,从导尿管的类型的选择、会阴消毒剂、尿管润滑剂、尿管插入长度、气囊注水量的方法、男性昏迷病人拔除尿管时机、留置尿管过程中的护理等进行回顾性分析,总结护理体会,报告如下.
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气囊尿管引起尿路损伤感染原因分析
留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段,是临床治疗和诊断的重要方式,是lI台i床常见的操作之一.但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延长,尿路感染的发生率也明显升高.为了有效地预防和控制留置气囊尿管引起尿路损伤感染的发生,本文对留置气囊尿管引起尿路损伤感染的原因进行了分析,并提出了相关应对措施,报告如下.
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骨盆骨折后水囊导尿管在CT诊断尿路损伤中的临床应用
骨盆骨折常引起膀胱尿道损伤,正确诊断对指导临床治疗有重要意义.笔者总结了10例插入水囊导尿管后行CT检查诊断膀胱尿道损伤的病例资料,取得了一定的经验.现介绍如下.
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云南白药胶囊治疗血尿的临床疗效观察
我科2004年1月~2007年6月应用云南白药胶囊治疗肾小球疾病、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病、过敏性紫斑、肾及尿路损伤、运动性血尿、血尿128例,取得了较好的疗效.现报道如下:
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宫颈癌放射治疗后泌尿系统并发症46例临床分析
目的 总结宫颈癌放射治疗后泌尿系统并发症的诊治与预防经验.方法 回顾性分析宫颈癌放射治疗后泌尿系统并发症病例46例,经膀胱镜、B超、CT或MRI检查排除肿瘤复发、转移,其中放射性出血性膀胱炎30例、上尿路积水13例、膀胱阴道瘘3例,分别给予保守治疗、放置双J管、经皮肾穿刺造瘘、手术修补等方法治疗.结果 经过治疗大多数患者症状得到治愈或缓解,提高了生活质量,疗效肯定.结论 宫颈癌放射治疗所产生的尿路并发症经过治疗后大多数可治愈或缓解;严格把握宫颈癌手术治疗的适应证,改进常规放疗方法,是预防放疗后并发症的重要措施.
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骨盆骨折合并左侧输尿管损伤1例
我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤,经救治疗效满意,现报到如下:资料与方法1.1一般资料患者,男,50岁,患者入院前1小时被汽车撞到,翻滚着地,感全身多处疼痛,不能活动,当即无昏迷,无恶心、呕吐,无大小便失禁等症状,急诊来院。入院查体:T:36.4℃, P:90次/分,R:18次/分,BP:100/70mmHg 氧饱和度92%,意识障碍,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm、对光反射减弱,胸廓无畸形,右侧胸部压痛,可扪及骨擦感,胸廓挤压征(+),右侧呼吸音减弱,左侧腰背部稍显肿胀,局部压痛,腹软,左侧上腹部轻度压痛,无反跳痛及移动性浊音,会阴部稍显肿胀,尿道口见有新鲜血液流出,双侧腹股沟区明显肿胀,压痛,耻骨上支有明确的骨擦感,骨盆挤压及分离征(+),全身多处皮肤擦挫伤,少许出血。辅助检查:尿液常规分析(尿沉渣+干化学):BLD 3+ Ca200 Ery/uL 、RBC 8885.33/μl↑、WBC 405.42/μl↑、BACT 5.67/μl,肾功:UREA 6.18 mmol /L、CREA 108.1 umol /L↑。胸部 CT 检查提示:右侧第9肋后段骨折,右侧气胸,肺组织压缩10%;骨盆 CT 检查提示:左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折,骨折分离并软组织肿胀,左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示:未见明确异常。入院初步诊断:多发伤:1.左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位,2.双侧耻骨上下支粉碎性骨折,3.右侧气胸,4.右侧第9肋骨折;5.尿路损伤,6.全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
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68例骨盆骨折合并症治疗体会
我科1993年1月至2000年7月因骨盆骨折住院的130例有合并症的68例,占总数的51.5%.临床资料一、一般资料:本组男40例,女28例,年龄6~70岁,平均35.8岁,车祸伤为主,极少数为坠落伤、重物砸伤.直接暴力68%,间接损伤32%.其中失血性休克21例,肝破裂3例,脾破裂14例,肾破裂、挫伤3例,肠破裂6例,肋骨骨折伴血气胸3例,后腹膜血肿25例,右侧髂股血管损伤1例,下尿路损伤15例,单侧卵巢损伤2例,肛周、会阴皮肤撕裂伤3例,神经损伤3例,颅脑损伤5例,四肢骨折12例,脊柱骨折3例.单环骨折占11%,双环37%,三处以上52%.骶髂关节脱位9.5%,耻骨联合分离5.2%.
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90例神经内科留置导尿患者的护理体会
目的 本研究旨在通过对90例神经内科留置导尿患者的护理体会,总结神经内科留置导尿患者的护理方法,以及神经内科留置导尿患者在医院治疗过程中的影响因素进行分析,为神经内科留置导尿患者的护理提供借鉴和指导.方法 采用回顾性分析对我院90例神经内科留置导尿患者的护理体会进行积极治疗和密切观察病情变化,并对治疗效果进行评价.结果 观察组有2例患者发生尿路感染,3例患者发生漏尿现象,常规组尿路感染、漏尿的发生人数分别为12例、10例.结论 对神经内科留置导尿患者进行积极有效的留置导尿护理能提高临床治疗效果和康复成功率.