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三种人易患膀胱炎
在泌尿外科门诊经常会遇到这样一类病人,她们倍受尿频、尿急、尿痛的困扰,反反复复,经久不愈,还经常伴有小便时灼热感、下腹部疼痛、下腹部不适以及尿道周围疼痛、会阴区不适疼痛等症状.这类病人常常是因为患了泌尿系感染,尤其是膀胱炎症,才导致了上述症状.膀胱炎分为非特异性细菌性膀胱炎、特异性细菌性膀胱炎和非细菌性膀胱炎.非特异性细菌性膀胱炎常见的致病细菌有大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌;特异性细菌性膀胱炎则是结核杆菌侵入膀胱引起的结核性膀胱炎;非细菌性膀胱炎如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等,主要是由于膀胱自身炎症反应等引起的膀胱炎症.我们通常所说的膀胱炎是指非特异性细菌性膀胱炎.
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男士,莫忘洗"小澡"
人们大都懂得女性应重视下身卫生,以免患妇科疾病、泌尿系感染等,而易忽略男性下身的卫生.从某种意义上说,男性下身的卫生比女性还重要.
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2003-2007年间1959例泌尿系感染患者病原菌耐药性监测
目的 分析2003-2007年5年间河南省人民医院泌尿系感染患者病原菌类别及其耐药情况,为疾病防治工作提供参考依据.方法 对2003年1月1日至2007年12月31日间该院住院及门诊患者尿培养标本中分离出的1959株细菌进行鉴定和耐药分析.结果 5年间该院泌尿系感染患者感染菌株以大肠埃希菌为主,占44.8%;其次为肠球菌,占17.7%;念珠菌占11.5%.肠杆菌科细菌对亚胺培南100%敏感;革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素的敏感率较高.结论 分离的1959例泌尿系感染患者病原菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率较高,在治疗泌尿系感染时要慎用;阿米卡星、呋喃妥因等可以作为首选.由于病原菌对抗菌药物耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗仍需以药物监测为依据.
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亚接种法检测尿液"B"群链球菌感染的观察
B群链球菌(无乳链球菌,简称GBS)可导致成人泌尿系感染(简称泌感),据统计在一生中的某一时期内,曾患过泌感者约为10-20%,在门诊初诊病人中,以泌感症状为主诉者占1%~1.8%,尤其是女性多见,占2.37%.B群链球菌是女性会阴部的正常菌群,在有关因素影响下,可导致成人尿路感染.由于用一般细菌培养法检测困难,故使许多顽固性泌感病人由于查不到该菌,得不到针对性治疗,症状反复发作,迁延不愈.我院1994-1999年利用亚接种法检测,使反复发作的泌感患者尿液中B群链球菌检测的阳性率大大提高,使许多泌感患者明确了病因,得到了及时准确的治疗,使病人重新获得了身心健康,我们利用亚接种法检测,进行了泌感病人细菌培养鉴定,其结果介绍如下.
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老年女性糖尿病合并泌尿系感染特点分析
目的 探讨老年女性糖尿病合并泌尿系感染的特点.方法 对647例老年女糖性尿病患者中205例合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并泌尿系感染组比未合并感染组糖尿病病程(9.8±7.1年vs 1.2±1.2年,P<0.01)明显为长,血糖水平(11.9±7.3 mmol/L vs 8.5±7.8 mmol/L,P<0.05)、神经性膀胱发生率(28.3%vs 3.2%.P<0.01)及糖尿病其它并发症发生率(93.2%vs 10.4%,P<0.01)明显增高.结论 老年女性糖尿病患者年龄越大,病程越长,血糖越高,并发症越多,则合并泌尿系感染的几率越高,危险性越大.
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老年人频繁再发泌尿系统感染21例治疗分析
我们采用长期、交替使用单剂量抗生素治疗的方法,对我院1994~1998年21例频繁再发泌尿系感染的老年患者进行治疗随访,现报告如下:
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100~200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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高压氧治疗糖尿病神经源膀胱的疗效观察
为探讨高压氧治疗糖尿病神经源膀胱的效果,选择糖尿病神经源性膀胱48例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2007年1月至2009年1月住院的48例2型糖尿病患者,其中男性26例,女性22例;年龄40~65岁,平均55.7岁;病程10~27年,糖化血红蛋白为6.9%~19.3%,其中22例合并糖尿病周围神经病变,8例合并糖尿病肾病,6例合并糖尿病视网膜病变,12例合并泌尿系感染.1.2 病例入选标准[1]:①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准.②临床症状:尿频、尿急、尿无力、小便淋漓不尽、排尿时间延长或尿失禁、排尿困难等.
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股骨近端解剖锁定板与防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,好发于老年人,占髋关节骨折的50%以上[1]。老年人是骨质疏松的高发人群,股骨转子部 Wards三角区是人体骨骼中早发生骨质疏松的部位,因此也是老年人常见的骨折部位。这一部位的骨折难以解剖复位,致残率非常高,长期卧床容易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等是主要死亡原因[2]。因此除非患者有绝对手术禁忌证,治疗以手术治疗为首选。
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股骨近端髓内钉动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的对比分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨转子间骨折的发生率逐渐.针对高龄骨质疏松、股骨转子间骨折的患者易有肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生,造成病死率增加.2007年3月至2009年5月,我们采用手术治疗高龄股骨转子间骨折患者,收到满意疗效.报告如下.
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留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察
目的:探讨能降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的导尿新方法.方法:将神经内科1998年2月至2000年2月采用常规方法留置导尿的60例患者作为对照组.2000年8月至2002年8月采用一次性无菌导尿包,Foley导尿管,严格无菌操作,用0.5%碘伏作为消毒润滑剂,密闭式引流,0.25 %氯霉素眼药水向尿道口点滴等留置导尿新方法的72例患者作为观察组.结果:常规法留置导尿泌尿系感染率为31.7 %,新方法泌尿系感染率为6.9 %.结论:采用留置导尿新方法,可明显降低患者泌尿系感染发生率.
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脊髓损伤患者的康复治疗
脊髓损伤是一种常见的严重致残的病变,其临床表现与损伤的部位、程度和范围有关.除造成肢体运动方面的改变外,还有不同程度的深浅感觉障碍,血液流变学和营养方面的障碍,加之,长期容易发生许多并发症如褥疮、肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、深静脉栓塞等,这些都给患者的生命及康复造成严重威胁.
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硫酸丁胺卡那霉素过量致喉肌麻痹1例报告
张某,女25岁因泌尿系感染2天于2000年3月在本院治疗:5%萄萄糖300ml+硫酸丁胺卡那霉素0.8g静点约15分钟后该患突然出现烦躁不安,阵发性喉鸣及吸气性呼吸困难未作任何处理一分钟后症状缓解继续静点无其它症状.
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小剂量激素治疗绝经妇女泌尿系感染反复发作的疗效观察
目的:探讨小剂量激素治疗应用于泌尿系感染反复发作绝经妇女的临床疗效.方法:我院诊治的80例泌尿系统反复感染的绝经妇女,随机将其分为对照组(抗生素治疗)和观察组(加用小剂量雌激素),对两组临床疗效、症状消失时间、尿常规恢复时间,以及复发率,进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,症状消失时间、尿常规恢复时间均明显缩短,复发率显著降低,P<0.05.结论:小剂量激素治疗绝经妇女泌尿系统反复发作的疗效显著,复发率低.
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膀胱控制训练联合药物治疗对脊髓损伤患者膀胱功能障碍康复效果的影响
目的 研究膀胱控制训练联合药物治疗对脊髓损伤患者膀胱功能障碍的疗效.方法 将来我院进行康复训练的80例脊髓损伤患者随机分为试验组和对照组,各40例.对照组进行常规康复训练,试验组在对照组基础上增加膀胱控制训练以及药物治疗.8个月后观察两组治疗效果.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,泌尿系感染率明显低于对照组(P<0.05);试验组的大排尿量、平均排尿次数、残余尿以及膀胱容量明显优于对照组(P<0.05).结论 膀胱控制训练对于促进脊髓损伤患者的膀胱功能障碍康复具有积极作用.
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研究本院2016-2017年泌尿系感染病原菌的分布及耐药性
目的 对我院泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况进行分析.方法 统计两年来尿培养的结果,对205株病原菌及其药敏结果进行分析.结果 感染的病原菌主要有革兰氏阴性菌共计145株(占70.7%).主要检出细菌①大肠埃希菌99株(占48.3%),对头孢唑啉、哌拉西林和诺氟沙星的耐药率高.②肺炎克雷伯菌肺炎亚种15株(占7.3%),对左旋氧氟沙星、头孢唑啉和诺氟沙星的耐药性高.③铜绿假单胞菌9株(占4.4%).革兰氏阳性菌共计33株(16.1%);主要检出细菌①屎肠球菌11株(占5.4%);②粪肠球菌5株,其均对万古霉素和呋喃妥因的敏感性高,两年来未检测到耐万古霉素的肠球菌.结论 通过本次研究使临床在使用抗生素时充分结合细菌培养及药敏结果,使泌尿系的治疗和抗生素的使用做到规范化.
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一次性输液器在膀胱冲洗中的应用
膀胱冲洗是留置导尿患者预防泌尿系感染的一种有效方法.随着一次性医疗用品的普及使用,我科于2001年将一次性输液器用于膀胱冲洗,经临床观察取得满意效果.
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截瘫病人膀胱冲洗疗法尿常规监测
我院对40例因外伤致残,下肢瘫痪疾病人康复治疗中进行膀胱冲洗,预防和治疗泌尿系感染,经尿常规监测检查,统计学处理,P<0.01,有非常显著性差异.
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小儿泌尿系感染临床特点及治疗分析
目的:探讨小儿泌尿系感染临床特点及致病菌分布情况.方法:对70例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:70例患儿中4例有肾脏积水,3例合并有泌尿系结石,2例患儿有膀胱输尿管反流,1例为重复肾畸形,1例示单侧肾脏发育不良并输尿管移行处扩张,1例合并有高钙尿症.45例尿培养阳性中大肠埃希菌31例(68.89%),屎肠球菌与粪肠球菌4例(8.89%).经验性治疗基础上根据病情变化及药敏试验结果 及时调整用药,患儿基本上痊愈.结论:小儿泌尿系感染常临床表现不典型,应注意寻找可能存在的泌尿系畸形、结石等潜在病因.大肠埃希菌仍为小儿泌尿系感染主要致病菌.肠球菌感染则呈上升趋势,因此提倡合理使用抗生素有重要意义.
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尿液白细胞计数在诊断泌尿系感染中的应用分析
泌尿系统感染的实验室检验方法有多种,以尿培养菌落计数及尿沉渣镜检为常用.但由于近年来抗菌药物的大量广泛应用,以及患者在发病初期就已治疗,因此,相当数量的泌尿系感染者常常尿液细菌培养菌落计数<10000/ml或无菌生长.