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芬太尼联合异丙酚对经尿道电切治疗腺性膀胱炎的麻醉效果观察
目的 探讨芬太尼合并异丙酚静脉麻醉在经尿道电切治疗腺性膀胱炎麻醉效果. 方法对我院2009年6月至2012年11月的47例芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于经尿道电切治疗腺性膀胱炎进行分析. 结果 47例全部有效,无一例改用喉罩或气管插管全身麻醉,有效率100% .结论 芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于经尿道电切治疗腺性膀胱炎是一种安全、有效、可行的麻醉方式.
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经尿道电切联合围术期膀胱热灌注治疗老年膀胱癌的疗效
目的 总结经尿道电切(TURBT)联合围术期膀胱热灌注治疗老年膀胱癌的临床疗效.方法 选择我院2010—2015年收治的60例老年膀胱癌患者,根据治疗方案不同分为试验组和对照组.试验组30例患者接受TURBT联合围术期膀胱热灌注治疗,对照组30例患者接受TURBT联合常规膀胱灌注治疗.对比两组患者临床疗效.结果 试验组症状改善率为90.00%,明显高于对照组的50.00%(P<0.05).试验组肿瘤总复发率为6.67%,对照组为30.00%;试验组药物毒副反应总发生率为6.67%,对照组为10.00%,试验组肿瘤总复发率优于对照组(P<0.05),而两组毒副反应总发生率差异不显著(P>0.05).结论 TURBT、围术期膀胱热灌注联合治疗老年膀胱癌症状改善显著,对患者近期生活质量的提高有积极意义.
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经尿道电切加黏膜下化疗治疗腺性膀胱炎的疗效观察与护理对策
目的:探讨经尿道电切联合黏膜下化疗方法治疗腺性膀胱炎并对其进行临床护理的效果。方法:2012年8月-2014年2月收治腺性膀胱炎患者144例,随机分为观察组和对照组,观察组给予经尿道电切联合黏膜下化疗方法进行治疗,对照组给予经尿道电切加膀胱灌注方法进行治疗。结果:观察组总有效率97.2%,对照组总有效率83.3%;观察组的时间明显短于对照组,两者之间差异明显;两组在治疗过程中均无严重不良反应出现。结论:对腺性膀胱炎利用经尿道电切加黏膜下化疗方法进行治疗并且对其进行有效护理能够取得理想效果,可有效提高临床治疗有效率,促使患者尽快康复,并在治疗中不会有不良反应出现,可在临床上对该方法进行推广应用。
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经尿道钬激光切除与经尿道等离子体电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效比较
目的:比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道等离子体膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床效果。方法:收治浅表性膀胱肿瘤患者65例,25例采用HOLRBT治疗,40例采用TURBT治疗,比较两组患者的临床资料,对平均手术时间、留置尿管时间、术后住院时间、膀胱冲洗时间、闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术后短期肿瘤复发等指标进行比较。结果:两组平均手术时间及术后短期肿瘤复发差异无统计学意义(P>0.05),留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间、闭孔神经反射及膀胱穿孔例数明显少于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤切除疗效确切、操作简单、安全性高、并发症少,是临床治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法。
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经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生疗效分析与护理体会
虽然经尿道前列腺电切除术(TURP)仍作为良性前列腺增生手术治疗的金标准,但其易导致术后出血,且发生危及患者生命的经尿道电切综合征[1].随着腔内操作技巧的逐渐成熟和科学技术的飞速发展,前列腺增生症的微创治疗方式有了更多的选择,这对于我们护理人员的要求更高一步.
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尿膀胱癌抗原作为膀胱肿瘤标志物的临床应用
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,大多为膀胱移行细胞癌(BTCC),约有70%属于Ta期和T1期的浅表性肿瘤,可经尿道电切术治疗,但5~15年内的复发率高达60%~85%,且约20%将进展为浸润性肿瘤[1],因此及早发现膀胱肿瘤和复发肿瘤是治疗的关键.
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经尿道电切术治疗良性前列腺增生症
良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病.如果不及时治疗或治疗不恰当,可能导致急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭、痔疮和疝气等.目前为止手术切除仍是前列腺增生有效的治疗方法.经尿道前列腺电切术(TURP)是国内 80 年代前后兴起的一种治疗前列腺增生的手术疗法.这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可. 这种手术具有损伤小、恢复快、死亡率低等突出的优点,国内大医院乃至基层医院已经普及,取代了开放手术.我院从 2001 年 10 月至 2005 年 6 月采用 TURP 治疗良性前列腺增生症(BPH)300 例,临床疗效满意,现报告如下.
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女性腺性膀胱炎的诊断与治疗
目的 探讨女性腺性膀胱炎临床特征、诊断与治疗.方法 女性腺性膀胱炎患者22例,膀胱镜检膀胱黏膜表现为滤泡样或绒毛样、慢性炎性反应改变,5例为黄色有核的滤泡样.经尿道电切术加吡柔比星膀胱灌注,定期做膀胱镜检查.结果 随访6~24个月,平均18个月.20例痊愈,2例复发,无恶变病例.结论 膀胱镜检查结合病理组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义,经尿道电切合并化疗药物灌注是治疗腺性膀胱炎的主要方法.术后单次即刻灌注化疗药物可能成为一种新方式.
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经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性.方法 用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例.患者男孩22例,女7例,年龄33 ~ 72岁,平均54.6岁.多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例.结果 经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15~65min,无经尿道电切综合征;20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1 ~33月,6例复发,均再行PKRBt.结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式.闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一.
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三种不同化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效对比
目的 提高对腺性膀胱炎的认识和诊断水平,评价吡柔比星(pirarubicin,THP),羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT),丝裂霉素C( mitomycin C,MMC)三种不同药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效和安全性.方法 回顾9年来诊疗、随访的223例患者的临床资料.THP(78例)A组,HCPT(71例),B组MMC(74例)C组,分别于术后1-2周开始规律膀胱灌注,比较3组患者的治疗效果及副作用.结果 随访时间为14个月至9年,平均5年10个月.A组患者的有效率为84.6%,复发率为7.6%;B组患者的有效率为87.3%,复发率为8.5%;C组患者的有效率为86.7%,复发率为9.7%;组之间差异无统计学意义,副作用各组之间差异无统计学意义.结论 典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本能诊断;但确诊多需病理学检查.MMC、THP、HCPT膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发疗效满意,副作用轻,耐受性良好.
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膀胱白斑合并腺性膀胱炎患者经尿道电切术后膀胱灌注化疗的护理
膀胱白斑在临床上较为少见,近年来有逐渐增多趋势,常可合并腺性膀胱炎,两者均被认为属于癌前病变,可发展成为膀胱癌[1].目前,针对这类膀胱黏膜增生性疾病,常用的治疗措施是经尿道汽化电切术联合术后膀胱灌注化疗,可有效缓解症状,减少局部复发及恶变[2].我院自2010年6月至2012年12月间对23例膀胱白斑合并腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术联合术后膀胱灌注化疗,疗效较佳,现将护理体会报告如下.
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TUR-BT术中预防闭孔神经反射的临床研究
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤手术中预防闭孔神经反射及其并发症的方法.方法 246例TUR-BT(Transurethral Resection of Bladder Tumor)手术中发生闭孔神经反射患者51例,其中,采用电切与剥离结合逆行切割法手术151例中37例发生闭孔神经反射;常规TUR-BT手术95例中14例发生闭孔神经反射.分析比较该逆行切割法防止闭孔神经反射及相关并发症的有效性.结果 151例电切与剥离结合逆行切割法手术中发生闭孔神经反射37例,其中非控制性膀胱穿孔2例(5.41%);常规TUR-BT手术95例中发生闭孔神经反射14例,导致非控制性膀胱穿孔6例(42.86%).两组在导致膀胱非控制性穿孔方面差异显著(P<0.05).结论 采用电切与剥离结合逆行切割法,能有效减少闭孔神经反射导致的膀胱穿孔、血管损伤出血等并发症发生.
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输尿管囊肿概述及诊疗进展
输尿管囊肿又称输尿管疝或输尿管口膨出,是指输尿管末端在膀胱内形成的囊性扩张,囊肿外覆膀胱黏膜,内衬输尿管黏膜,中间为发育不良的薄层肌肉和胶原纤维.它是一种少见的先天性畸形,其发病机理尚不明确,一般认为其形成是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,导致输尿管下端各层形成一囊性结构突入膀胱内.输尿管囊肿临床表现各异,常见的表现为尿路感染,亦可出现排尿障碍,尿流中断等症状,囊肿较小时可无任何症状.女性患者偶可出现囊肿脱垂至尿道.手术是唯一有效的治疗方法,以往多采用开放手术方式,现今可行经尿道电切、等离子电切、HO∶YAG激光、Nd∶YAG激光等输尿管囊肿切开术;较大输尿管囊肿及异位输尿管囊肿需采用开放输尿管囊肿切除+输尿管膀胱再植术.
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经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄疗效观察
目的 评价单纯钬激光与钬激光联合电切治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性.方法 非选择性对26例尿道狭窄患者行单纯钬激光尿道狭窄内切术、34例患者行钬激光联合电切尿道狭窄内切开术.所有病例随访13~28个月(平均20个月),比较2组患者平均手术时间、平均住院日、狭窄复发率、再手术率及尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况.结果 2组患者术后大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组平均手术时间(26 min)少于钬激光组(45 min),P<0.05.联合治疗组尿道狭窄复发率(8.8%,3例)明显低于钬激光组(19.2%,5例),P<0.05.联合治疗组再手术率(5.9%,2例)明显低于钬激光组(11.5%,3例),P<0.05.2组均未见明显手术并发症.结论 钬激光联合电切治疗尿道狭窄,疗效及安全性等同单纯钬激光,但远期疗效更好,复发率低.
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经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内气体爆炸一例报告
2000年7月20日,我们采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤时,发生膀胱内爆炸1例,报道如下。 患者,男,79岁。因尿频、尿痛、尿急3个月,加重伴血尿1周入院。查体:心肺腹正常,双肾区无压痛及叩击痛。尿检:蛋白+++,潜血+++,镜检红细胞满视野。CT检查见膀胱内自顶前壁突入腔内软组织密度影,表面不规则,
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经尿道电切加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎87例报告
腺性膀胱炎是膀胱黏膜的增生或化生性病变,被视为癌前病变.1998年至2007年,我们采用经尿道电切加膀胱内灌注丝裂霉素治疗87例,疗效满意,现报告如下.
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经尿道电切治疗老年女性膀胱颈增生21例报告
2002年2月至2004年6月,我们采用经尿道电切手术治疗老年女性膀胱颈增生患者21例,效果满意.现报告如下.
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经尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁72例报告
2002年至2007年,我们采用经尿道电切手术治疗男性尿道狭窄和闭锁患者72例,疗效满意.现报告如下.
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经尿道电切术治疗腺性膀胱炎(附18例报告)
近年来,腺性膀胱炎的发病率呈增高趋势,2003年1月~2006年12月我院共收治腺性膀胱炎18例,均采用经尿道汽化电切术治疗,疗效满意,现报道如下.
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经尿道电切治疗老年女性膀胱颈梗阻(附19例报告)
老年女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制引起的膀胱出口梗阻综合征.以往我们采用传统的药物治疗和经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除术,效果不甚满意.2001年3月~2005年7月,我们使用电切镜经尿道电切手术治疗19例老年女性膀胱颈梗阻,效果满意,现报道如下.