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经尿道电切联合小切口取石治疗前列腺增生并复杂膀胱结石
老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的传统术式为耻骨上膀胱切开取石加前列腺摘除术,但该方法创伤大、恢复慢、住院时间长,高龄患者尤其是全身隋况差的患者一般都难以耐受.
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经尿道电切加丝裂霉素C灌注治疗膀胱癌的临床研究
目的 探讨经尿道电切加丝裂霉素C灌注治疗膀胱癌的临床疗效.方法 按照随机数字表法将84例膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组采用经尿道电切术后立即给予丝裂霉素C进行膀胱内灌注治疗;对照组则在经尿道电切术后1周给予丝裂霉素C进行膀胱内灌注治疗.结果 两组患者均获得随访,随访时间2~3年,平均(2.31 ±0.62)年;观察组的总复发率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2 =13.69,P<0.05).两组患者治疗后经血常规、肝肾功能检查均未见明显变化,灌注期间观察组和对照组的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度,其中观察组中Ⅰ级反应6例,Ⅱ级反应1例;对照组中Ⅰ级反应7例,Ⅱ级反应2例;两组的不良反应经对症处理后缓解.两组的不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.31,P>0.05).两组均无相关性死亡病例.结论 经尿道电切术后立即给予丝裂霉素C进行膀胱内灌注治疗可以有效降低术后复发率,但是并不增加不良反应,值得临床推广使用.
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经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症30例
我们自2000年3月至2002年2月联合使用经尿道汽化电切(TUVP)与经尿道电切(TURP),治疗30例前列腺增生症(BPH)病人,疗效满意,报告如下.
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经尿道等离子体前列腺电切术84例手术配合及护理
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,60岁以上者约70%有不同程度的前列腺增生改变[1].临床主要表现为膀胱刺激征和尿路梗阻症状,严重者可影响肾功能,危及生命.经尿道等离子体前列腺电切术是近几年我科开展的一种新的治疗前列腺增生症的手术方式,与普通电切术相比,具有不使用负极板、手术时间短、切割准确、对周围组织损伤少、减少经尿道电切综合征(TURS)发生、术后恢复快的优点.
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经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生的疗效
目的 研究经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生的疗效.方法 选取36例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和常规组各18例.常规组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在此基础上进行前列腺增生电切术治疗,对比2组手术指标(手术时间、术中出血量、术后血红蛋白水平、术后冲洗时间、导尿管留置时间)、并发症发生率、复发率以及国际前列腺症状(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分和大尿流率(Qmax).结果 研究组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白水平高于常规组,术后冲洗时间、并发症发生率、复发率低于常规组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组IPSS、QOL评分均低于治疗前、Qmax高于治疗前(P<0.05),研究组IPSS、QOL评分低于常规组,Qmax高于常规组(P<0.05或P<0.01).结论 经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生具有良好的效果,能有效缓解临床症状,控制患者病情,改善患者预后.
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经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的体会
目的 探讨经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对27例腺性膀胱炎患者采用经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗,并观察其疗效.结果 随访3~48个月,平均30个月,26例痊愈,1例出现复发.结论 经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,是治疗腺性膀胱炎的一种理想方法.
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卡介苗膀胱内灌注防治浅表性膀胱移行细胞癌
膀胱移行细胞癌(Superficial Bladder Transitional Cell Carcinoma,BTCC)是泌尿系发病率高的肿瘤,浅表性(T2、T1、Tis)占70%~80%,是多中心性疾病,不但膀胱本身而且泌尿系其他器官也可同时或相继发病,经尿道电切(TURBT)是治疗浅表性BTCC的首选方法,但术后复发率高达75%左右,多在2年以内发生,故术后应采取抗复发措施.膀胱灌注细胞毒药物防治浅表BTCC已有50多年的历史,但作用时间维持不长,效果不甚满意,1976年Morales[1]首先应用卡介苗(BCG)膀胱内灌注防治浅表BTCC,取得了良好的效果,为此病的处理开辟了新途径,并很快得到推广,其效果优于化疗药物膀胱灌注[2].
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的疗效分析
目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的有效性和安全性。方法将2007年6月-2014年2月我院收治的48例表浅层膀胱癌患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对两组患者的手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间和并发症发生率进行综合比较。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);观察组术中失血量、膀胱冲洗时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.2%,低于对照组的33.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌效果确切,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床广泛推广使用。
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经尿道电解治疗前列腺增生症的探讨(附35例报告)
前列腺增生症(BPH)初期尚能排尿,尽管不畅,尿流细,尿次多,常认为是无关紧要的正常现象.不少患者直至尿流点滴失禁、尿潴留方来就诊.往往已合并较严重的内科疾病,而不能耐受开放手术、经尿道电切(TURP)或电汽化术(TUVP).一般只能给予反复留置尿管或膀胱造瘘维持生存,实为痛苦.近几年,我们探索经尿道电解治疗的高龄高危的PBH患者,获得了较满意的效果.
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经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生患者96例临床体会
高龄高危良性前列腺增生(BPH)是指高龄(70岁以上)同时伴有2种以上尿路或全身多系统病变及功能损害的良性前列腺增生,临床称为高龄高危BPH.高龄高危BPH患者的治疗一直是泌尿外科的临床难点之一.自20世纪80年代初以来,经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH虽然已被公认为是"金标准",但对高龄高危BPH仍有一定危险性.
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经尿道RevoLix 2 μm激光汽化切除术治疗膀胱黏膜白斑6例
膀胱黏膜白斑是慢性膀胱炎的一种膀胱镜下表现形式,临床上较少见,多表现为顽固性尿路刺激症状,常规治疗方法为经尿道电切.2011年3月~2012年6月,我们采用2 μm激光汽化切除术治疗黏膜白斑6例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组6例均为女性,年龄25~54岁,平均39岁,病程3个月~2a;均有尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿1例,排尿困难1例;尿常规、泌尿系超声均无异常发现.入院前均行膀胱镜检查,见膀胱黏膜白斑均位于膀胱三角区,直径1.0~2.5 cm,多呈倒三角形,未累及双侧输尿管口,2例延及膀胱颈;病变在镜下呈灰白色不规则斑片状改变,略高于正常黏膜平面,血管稀少,边缘清晰,表面可见角质碎片,多数可见明显"飘雪征".病理诊断均为膀胱黏膜慢性炎症伴鳞状上皮化生,1例合并腺性膀胱炎.
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经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻
1994年6月至2000年 7月,我们采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻58例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组年龄37~81岁,平均57岁;病史1个月至25年.以尿路刺激征、排 尿困难及尿潴留为主要临床表现.其中慢性尿潴留10例,2例合并双肾积水.测残余尿均 大于50ml,多达1700ml.行尿流率检查45例,大尿流率(MFR)均<1 8ml/s.术前膀胱镜检查均示膀胱颈后唇抬高,颈部粘膜僵硬水肿,失去弹性;12例
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经尿道前列腺电切术156例围手术期护理体会
2009年1~12月,我们采用经尿道电切术治疗前列腺增生症患者156例,现将护理体会介绍如下.临床资料:前列腺增生症患者156例,年龄58~89岁,平均68岁;临床表现为尿频36例,排尿困难37例,尿失禁17例,尿潴留58例,血尿14例;合并高血压18例,心脏病12例,糖尿病8例,呼吸系统疾病10例.
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前列腺电气化术治疗前列腺增生症的护理
2006年1月~2007年12月,我们应用尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生患者102例,效果良好.现将对其术后的护理体会报告如下.临床资料:本组前列腺增生患者102例,年龄55~92岁,平均76.5岁.排尿困难史1~16 a,夜尿4~10次,多有尿频、尿等待、尿潴留症状.术前均行肛诊、B超及前列腺特异抗原检查确诊;手术采用标准经尿道电切器械,手术时间30~100 min.术后植入气腔气囊尿管,并牵引固定于右大腿前内侧.
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经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的体会
输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,发病率低,但随诊断技术的提高,临床上不难见到.
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前列腺增生并前列腺部尿道癌临床分析
目的 探讨原发性前列腺部尿道癌的临床特征及治疗方法.方法 对3例前列腺增生合并原发性前列腺部尿道癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均表现为排尿不畅并膀胱刺激症状等,术中病理确认后,均行经尿道电切手术,切除肿瘤及前列腺增生组织,其中2例坚持膀胱灌注化疗,分别随访5年和3年6个月,未发现复发和转移,1例未行膀胱灌注化疗,术后10个月发现膀胱肿瘤.结论 老年前列腺增生合并前列腺部尿道癌的患者,如肿瘤分级分化较好,行保留器官的肿瘤切除术,术后坚持膀胱灌注化疗,密切随访,是保证患者生活质量的有效治疗方法.
关键词: 老年前列腺增生 原发性前列腺部尿道癌 经尿道电切 -
不同肾盂癌根治术式的疗效观察
目的 比较后腹腔镜根治性肾切除联合经尿道电切及联合下腹部小切口治疗肾盂癌的手术方法及效果.方法 回顾性分析11例后腹腔镜肾输尿管全切联合经尿道膀胱输尿管袖套状切除(电切组)及15例联合下腹部小切口(切口组)进行肾盂癌根治术患者的临床资料,通过对手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、局部复发及转移等数据进行统计,对两种术式的操作步骤进行比较、总结并以同期开展的16例开放性肾盂癌根治性手术(开放组)做对照.结果 电切组及切口组手术时间、出血量、肠道恢复时间、引流管拔出时间、术后住院天数比开放组均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).电切组与切口组手术时间、引流管拔除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量、术后住院天数、局部复发及转移,差异无统计学意义(P>0.05).切口组1例,开放组2例出现术后切口感染.术后随访3~39个月,电切组1例局部复发,1例发生膀胱癌;切口组1例发生膀胱癌,1例肺转移.开放组1例局部复发,1例发生膀胱癌,1例肺转移.结论 电切组较切口组手术时间短,没有增加出血量及术后复发、转移、肿瘤种植风险,但无下腹部切口,具有创伤小、恢复快、美观等优点,值得临床推广应用.
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腺性膀胱炎24例临床分析
目的探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果.方法经膀胱镜检结合组织活检确诊24例腺性膀胱炎,均行经尿道电气化术治疗.结果24例获得6~45个月随访,平均25个月.18例治愈,6例好转,其中2例,5~12个月复发,无一例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;经尿道电切或电灼术是主要的治疗方法.
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经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床效果观察
目的 观察经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取61例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,根据治疗方法不同分为2组.对照组(27例)实施一次经尿道膀胱肿瘤电切术.观察组(34例)于术后4~6周行二次电切术.结果 2组病灶数量和肿瘤直径分布和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二次经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能够有效降低肿瘤复发率,且不会增加并发症.
关键词: 经尿道电切 非肌层浸润性膀胱肿瘤 二次电切 -
经尿道电切联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎效果观察
目的:分析经尿道电切联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的应用价值。方法将40例腺性膀胱炎患者给予尿道电切加膀胱药物(吡柔比星)灌注治疗。分析观察治疗效果。结果本组总有效率(93.330%),术后未发生电切综合征、尿失禁、大出血、膀胱颈狭窄、化学性膀胱炎及骨髓抑等并发症。随访6个月~2 a,复发2例,再次经尿道电切术及膀胱灌注 THP 治愈。结论经尿道电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎,有效率高,未明显增加不良反应。