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高龄患者激光前列腺汽化术的麻醉处理
前列腺选择性激光汽化术(PVP)结合了经尿道前列腺切除术(TURP)的高疗效和低侵入性疗法的安全、舒适和简便.绿激光治疗前列腺增生手术安全、操作简单,患者痛苦少、康复快,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法[1].我院2005-2006年对60例80岁以上的患者行PVP,效果较好,现将麻醉的经验和体会报告如下.
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高危前列腺增生经尿道等离子电切术治疗的护理配合
目的 研究分析高危前列腺增生经尿道等离子电切术治疗的护理配合.方法 选取我院2014年8月至2016年8月收治的76例高危前列腺增生患者,随机分为对照组和研究组,每组38例.所有患者均行经尿道等离子电切术治疗,对照组予以常规护理,研究组予以全面且具针对性的护理配合干预,比较分析两组患者护理满意度以及并发症发生情况.结果 研究组患者生活质量评分和护理满意度评分明显干预对照组,并发症总发生率(7.89%)明显低于对照组(31.58%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对行经尿道等离子电切术治疗的高危前列腺增生患者,在围手术期间予以全面且具针对性的护理配合干预,可提高患者生活质量和减少并发症的发生.
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经尿道选择性电切与传统电切治疗高危前列腺增生疗效对比
目的:研究分析经尿道选择性电切相比传统电切术治疗高危前列腺增生的临床效果。方法:2013年4月-2014年4月收治高危前列腺增生患者92例,按照随机性分成观察组与对照组,观察组48例接受经尿道选择性电切治疗,对照组44例接受传统电切治疗。结果:观察组手术时间、切除组织重量、术后残余尿量均明显低于对照组;并且并发症的发生率35.42%(17/48)明显低于对照组的65.19%(29/44),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经尿道选择性电切法治疗高危前列腺患者具有安全、满意的疗效,并且手术时间很短,手术所造成的创伤也很小,术后患者发生尿失禁的几率较低,临床实用,推广价值较高。
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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察
良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着年龄的增长,需要手术干预的良性前列腺增生的患者有明显增多趋势,同时伴有心肺脑、肾及糖尿病等多系统多器官严重病的病例数相应增加,手术风险大.对258例患者行经尿道前列腺电切术,疗效满意,现报告如下.
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经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生临床观察
目的:观察并探讨经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生临床效果及安全性.方法:回顾性分析经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生患者78例临床治疗及随访资料.结果:本组患者均顺利完成手术,无死亡病例;29~95分钟,平均手术时间49.5±20.3分钟;术中出血量170~380ml,平均257.3±102.8ml;手术切除前列腺组织15~38g,平均25.3±4.8g;手术治疗过程中及术后均未输血,无暂时性尿失禁、尿道口狭窄、低钠血症及电切综合征等并发症出现;术后3例患者出现尿道刺激症状,未治疗均自行缓解.术后随访6~12个月,全部患者均得到随访,随访率100%;患者治疗前后IPSS评分、QOL评分、剩余尿量及平均尿流速组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生临床效果确切,手术创伤小,时间短,且术后并发症较少.
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静脉留置针在高危前列腺增生患者的应用及护理
静脉留置针具有柔韧性好,可随血管弯曲而不易脱出,便于肢体活动,刺激性小,对静脉可起到一定的保护作用;便于调节流速,不易形成血液回流所致头皮针堵塞;可留置一定的时间,避免反复穿刺的痛苦;保留开放通道,可随时进行输液治疗,便于紧急抢救等优点,被临床广泛应用.
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2μm激光治疗高危前列腺增生症80例
经尿道前列腺切除术(TURP)历经普通电切或汽化、等离子电切、钬激光和铥激光切除等,适应证逐渐放宽,并发症逐渐减少,但对于高危前列腺增生患者,仍然存在较大的手术风险,甚至出现严重的并发症[1].2μm激光是目前新一代激光系统,具有汽化兼切割、组织损伤小、出血少、恢复快的优点,是治疗前列腺增生的新微创术式.我院于2008年2月开始采用RevoLix 2 μm激光治疗高危前列腺增生患者80例,效果理想.
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前列腺沟切加网状支架置入术在高危前列腺增生病人中的应用
自1998年5月~1999年12月,采用前列腺沟切加镍钛形状记忆合 金网状支架(以下简称支架)置入术治疗24例以前列腺中叶增生为主伴急性尿潴留的高危病 人,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组24例。年龄69~86岁,平均78岁。排尿困难病程 1~4年,均为发生急性尿潴留后1~6 h入院。国际前列腺症状评分(IPSS)34~35分 ,直肠B超前列腺中叶均呈半球形向膀胱内突出,前列腺尿道长度3.6~4.6 cm,膀 胱剩余尿量125~410 ml。24例中合并高血压11例(高血压脑出血后偏瘫4例、高血压性心脏 病3例、冠心病2例、心包积液1例、慢性心衰1例),下尿路感染4例(其中因感染并 膀胱内大出血1例),梗阻性肾积水并慢性肾功能 不全4例,阻塞性肺气肿、肺心病、肺功能不全3例,糖尿病2例。
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高危前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探讨
目的 探讨高危前列腺增生合并膀胱结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析 2000年1月至2010年6月就诊我科的高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石(4~10 cm2)82例患者的临床资料:对照组42例采用经尿道气压弹道碎石术联合经尿道前列腺汽化电切术[TUVP-TURP],研究组40例采用经皮膀胱镜弹道碎石联合经尿道前列腺汽化电切术,对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症和术后随访情况等进行分析比较.结果 研究组手术时间和出血量明显少于对照组(P>0.05),两组并发症、术后随访IPSS评分和大尿流率无明显差别(P>0.05).研究组电切综合征的发生.率明显低于对照组(P<0.05),而两组患者前列腺包膜穿孔、尿失禁、输尿管口损伤、出血和周围脏器损伤等并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 TUVP-TURP联合经皮气压弹道碎石是治疗高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石的一种安全有效的方法.
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基层医院行高危前列腺增生手术74例总结
我院1992至2006年行前列腺手术315例,高危前列腺增生74例,其中58例采用尿道前列腺电气化术,16例经耻骨上经膀胱前列腺摘除术,取得较好效果,现报告如下.
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高龄高危前列腺增生患者电切术后护理干预
前列腺增生是老年男性多发疾病,为泌尿外科常见的疾病,在国内发病率有明显上升趋势[1],对于BPH患者年龄>70岁且合并心、脑、肺等重要脏器一种或多种疾病,临床上统称为高龄高危BPH[2].由于患者年龄大,合并症多,术后患者病情变化快.我科在综合治疗的基础上,采用护理干预,使经尿道前列腺电切切除术(TURP)后患者取得良好的效果.
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经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者的临床效果
目的:探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月辽宁省人民医院收治的78例高危前列腺增生患者资料,将其按照住院先后顺序随机分为试验组与对照组,各39例。对照组患者给予传统经尿道前列腺电切术进行治疗,试验组患者经尿道等离子双极电切术进行治疗。比较分析两组患者治疗前后国际前列腺症状评分、生命质量评分和大尿流率。结果两组患者术前国际前列腺症状评分、生活质量评分和大尿流率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);治疗6个月后,试验组患者的国际前列腺症状评分、生命质量评分、大尿流率的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);此外,试验组患者手术和术后冲洗时间明显短于对照组,并发症发生率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者有较好的临床效果,能有效改善患者临床症状,且并发症发生率低,安全性高。
关键词: 高危前列腺增生 经尿道等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术 临床效果 -
经尿道快速通道电切技术在高危前列腺增生患者中的应用研究
目的:分析经尿道快速通道电切技术在高危前列腺增生患者中的应用效果。方法选取60例高危前列腺增生患者,均接受经尿道快速通道电切技术治疗。术后随访1年,对比分析术前、术后3个月、6个月、12个月时患者尿动力学检查结果的变化。结果手术前患者国际前列腺症状评分IPSS为(32.45±3.65)分,生活质量评分QOL为(4.78±1.23)分,残余尿量RUV为(113.64±22.53)mL,大尿流率Qmax为(8.77±1.67)mL/s;手术后3个月IPSS为(10.78±2.18)分,QOL为(2.43±0.71)分,RUV为(34.76±8.85)mL,Qmax为(14.93±1.80)mL/s;术后6个月IPSS为(10.84±2.24)分,QOL为(2.50±0.67)分,RUV为(34.90±8.57)mL,Qmax为(14.87±1.79)mL/s;术后12个月IPSS为(11.12±2.26)分,QOL为(2.52±0.68)分,RUV为(35.25±8.62)mL,Qmax为(14.88±1.83)mL/s。与手术前比较,术后3个月、6个月、12个月时患者IPSS、QOL、RUV显著下降,Qmax显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道快速通道电切技术应用于高危前列腺增生可明显改善患者症状,获得满意的治疗效果。
关键词: 经尿道快速通道电切技术 高危前列腺增生 应用效果 -
腔内手术治疗高危前列腺增生的临床效果观察
目的 研究腔内手术用于高危前列腺增生的治疗效果.方法 选择高危前列腺增生患者中选出62例,随机分成两组,传统组患者采用传统的开放性手术治疗,腔内组患者行经尿道腔内手术治疗,对比手术治疗效果.结果 腔内组患者在手术时间和术中出血量上均优于传统组(P<0.01);术后3个月,腔内组患者的剩余尿量、IPSS评分与传统组差异无统计学意义.结论 腔内手术在高危前列腺增生治疗中优势明显,手术创伤较小,利于患者顺利度过围术期,值得推广.
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经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生200例体会
目的:探讨经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生的安全有效性.方法:采用经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生患者200例.术后随访1~6个月,比较术前术后的前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率、残余尿量.结果:所有患者均安全耐受手术并出院,术中生命体征平稳,手术时间30~95 min,切除腺体25~80 g,术中平均出血约60 ml,无输血患者,无电切综合征及因手术加重其他脏器并发症发生,所有患者术后排尿通畅,大尿流率等各项指标均较术前明显好转.结论:经尿道等离子双极电切用于治疗高危前列腺增生,是一种安全、有效的微创手术方法.
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经尿道前列腺双极等离子电切治疗高危前列腺增生的临床效果
目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切(TUP-KVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的手术方法及效果.方法 选取2014年9月~2017年8月我院接受的92例高危BPH患者作为研究对象,根据人院治疗的先后顺序,分为常规组和干预组,每组各46例.常规组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,干预组给予TUP-KVP治疗,比较两组的治疗情况、术后情况与并发症情况,进行统计学分析.结果 干预组的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组的尿流率与膀胱压力明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组的残余尿与IPSS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组并发症总发生率(2.17%)明显低于常规组(13.04%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对BPH使用TUP-KVP治疗,缩短了手术时间,减少了术中出血量与并发症发生率,降低了IPSS评分,促进了患者排尿,具有显著的治疗效果,值得临床应用推广.
关键词: 经尿道前列腺双极等离子电切 高危前列腺增生 IPSS评分 -
经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用效果分析
目的 评价经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的临床效果.方法 选取我院2015年10月~2016年9月收治的39例高危前列腺增生患者作为研究对象,均实施经尿道前列腺切开术治疗,统计患者的手术时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、术后住院时间,比较术前、术后随访3个月的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、生活质量.结果 39例患者的平均手术时间为(21.9±4.6) min,术后平均导尿管留置时间为(5.8±1.3)d,术后并发症发生率为5.1%,术后平均住院时间为(6.9±1.5)d,术后随访3个月的IPSS评分为(9.6±1.5)分,低于术前的(24.9±2.8)分(P<0.05),GQOL-74评分为(70.1±5.8)分,高于术前的(49.5±6.2)分(P<0.05).结论 经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生,手术时间短,疗效可靠,并发症少,能够有效改善患者生活质量.
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改良式电切术治疗高危前列腺增生的效果观察
目的:探讨改良式电切术治疗高危前列腺增生临床效果及安全性。方法回顾性分析我院60例高危前列腺增生患者的临床资料,均采用改良式电切术治疗。结果60例患者均顺利完成手术,术后对患者随访6~12个月,除2例患者出现尿道刺激症状,其余均无暂时性尿失禁、尿道口狭窄、低钠血症及电切综合征等并发症出现。结论改良式电切术治疗高危前列腺增生手术创伤小,安全可靠,术后并发症较少,值得临床推广应用。
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经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例分析
目的:探讨经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生的安全性与有效性.方法:应用经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例,平均年龄72.1岁,平均前列腺质量55 g;术后随访1~52个月.术前、术后行尿流率、残余尿量测定、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)并予以比较.结果:本组病例256例,手术时间30~120 min,平均45 min.切割前列腺组织15~96 g,平均46 g.无电切综合征发生,术中及术后因心脏疾病死亡各1例,因心肺疾病术后人ICU 3例.术后大尿流率(Q<,max>)由术前的4.1 ml/s上升至19.1 ml/s;IPSS由术前的28.2分下降至6.8分;QOL评分由术前的5.4分下降至2.1分,3项指标手术前后比较均有显著性差别(P<0.01).残余尿量从术前的97 ml下降至术后的7 ml.结论:经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的手术方式.
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经尿道等离子前列腺剜切术治疗高龄高危前列腺增生的临床效果分析
目的 探讨经尿道等离子前列腺剜切术治疗高龄高危前列腺增生的临床效果、安全性及对前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的影响.方法 采用随机抽样法选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2017年6月收治的高龄高危前列腺增生患者80例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者采用经尿道等离子前列腺电切术,观察组患者采用经尿道等离子前列腺剜切术.对比分析两组患者治疗效果、安全性及PSA水平.结果 观察组患者手术时间、尿管留置时间、住院天数均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),腺体切除量显著多于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者PSA水平和残余尿量均显著低于对照组(P<0.05),大尿流率显著高于对照组(P<0.05).结论 经尿道等离子前列腺剜切术治疗高龄高危前列腺增生,效果显著,可有效改善患者PSA水平和尿流动力学,且并发症少.
关键词: 高龄 高危前列腺增生 经尿道等离子前列腺剜切术 效果 安全性