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电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核球及胸膜结核球24例
肺结核球及胸膜结核球胸外科治疗方法各有不同,一般多采用标准的后外侧切口,随着摄像技术,光学技术和内腔镜器械的应用,电视胸腔镜手术作为全新的手术治疗方法,已广泛应用于胸科手术,与传统开胸手术相比较,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,这些优点在肺结核球及胸膜结核球手术中也有明显体现.我院于2001年12月-2005年6月间,应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核球及胸膜结核球24例,治疗效果良好.报告如下.
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供应室的质量控制管理
消毒供应室物品灭菌质量关系到医院医疗技术质量和患者生命健康.我科对灭菌物品质量进行全程监控,严格采用标准清洗方法,重视包装时的检查、灭菌物品出锅时质量检查以及科学的发放方式,使消毒灭菌质量有了较大的改善,未出现因供应物品质量问题引起的医院感染.
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血流动力学不稳定骨盆骨折的处理流程
血流动力学不稳定骨盆骨折的处理充满挑战,也存在着争议.在已有的报道中,此类患者的死亡率为18%~40%,而初24 h内死亡的原因通常是急性失血.采用标准的流程进行处理,能够显著降低患者的死亡率.
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外周神经射频热凝术治疗三叉神经痛远期疗效
三叉神经痛(trigminal neuralgia)分为原发性和继发性两类,前者无明显病因或三叉神经受血管压迫所致;后者主要由多发性硬化和脑肿瘤所致,借助颅脑CT/MR可初步鉴别二者.本病诊断虽较容易,且治疗方法多种,但每种方法都有一定的局限性和复发率.我们应用加拿大Baylis射频治疗仪,采用标准射频模式行外周神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛,现总结58例患者的治疗效果及远期疗效分析,以探讨该方法治疗原发性三叉神经痛的规律.
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标准与微通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效比较
2006至2008年,我们采用标准通道与微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石患者65例,比较2种通道的疗效.对象与方法本组65例.男39例,女26例.年龄25~72岁.结石大径均>2 cm.标准通道组35例,微通道组30例.2组患者性别、年龄、结石位置、肾积水程度比较差异无统计学意义(P>0.05).
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青霉素皮试延迟反应1例
1 临床资料患者,女,40岁.患上呼吸道感染,注射青霉素.采用标准皮试液,并按正规操作规程,20min后局部、全身无反应.护士遵医嘱配药,输液前再次观察皮试部位,结果发现局部出现红晕、有硬块,直径<1cm,周围有散在小红点,患者主诉局部痒感,即刻报告医生,停药并严密观察.
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太空90369监护仪故障维修
美国太空(Spacelabs)生产的90369系列监护仪,在全国各大医院均有相当的数量.该产品在20世纪90年代中期购进多.本机设计合理,体积小、抗干扰能力强,内部采用标准插件,监护多种生理参数:心电、无创血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸、体温等,为医务人员提供诊断和治疗依据.现将1例故障排除方法介绍如下,供参考.
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胎儿心脏超声检查规范化专家共识
目前报道的活婴先天性心血管畸形(简称先心痛)的发生率约为0.8%~1%[1-2],是常见的主要器官畸形之一,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因[3].约50%先心痛可以通过外科手术或介入治疗获得矫治,50%复杂严重畸形尚难得到满意疗效[4].然而,通过产前胎儿心脏超声检查识别那些复杂严重致命性的先心病,有利于及时干预及合理咨询,减少出生后对社会、家庭造成的不利影响.胎儿心脏超声检查与其他超声影像学技术一样,明显依赖于操作者经验,因此采用标准及规范化操作非常重要.
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颈椎病83例X线诊断特点分析
本研究对资料完整的83例颈椎病患者X线片的正侧位、双斜位及过伸过屈位的X线征象进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:从我院2000-2008年100余例颈椎X线片中筛选出资料完整的颈椎病83例,其中男性55例,女性28例,年龄23~75岁,其中40~65岁者占82%,均有不同程度的临床表现.1.2 投照方法:采用标准的颈椎正侧位、双斜位及过伸过屈位.
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标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出的诊治体会
本院自2006年6月至2010年4月采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型、特重型颅脑损伤,术中出现急性脑膨出48例,现就诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 48例患者男39例,女9例;年龄18~72岁,平均49.6岁.致伤原因:车祸36例,坠落伤6例,砸伤和打击伤6例.受伤机制:皆有直接损伤,其中减速伤34例,加速伤8例,旋转性损伤6例.术前状况:术前皆有不同程度的意识变化,6~8分27例,3~5分21例,其中3分4例,4分12例,5分6例.术前单测瞳孔散大42例,双测瞳孔散大6例.脑疝时间超过2h15例,<2 h 33例.
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大黄粉联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡52例临床观察
临床研究证明幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染和消化性溃疡的发病密切相关,根除HP不仅可以促进溃疡愈合,而且还能预防溃疡复发.目前治疗HP感染多采用标准的三联疗法,即质子泵抑制剂加两种抗生素.然而,由于HP的耐药问题,标准三联疗法的HP根除率已降至80%以下[1].因此筛选更为安全高效根除HP的药物,仍然是临床值得关注的问题.笔者采用了大黄粉联合三联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡患者52例,疗效满意,现分析报告如下.
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采用标准血清盘对乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒试剂盒质量验证
目前乙型肝炎(HBsAg)、丙型肝炎(抗–HCV)、梅毒等相关疾病的传播是输血行业所控制的重要指标.如何控制血站购进每一批血液检测试剂盒在使用前的质量验证至关重要.我站于2007年6月引进了国家标准血清盘的新技术,采用了新的检测方法对我们所购进的每批HBsAg、抗–HCV、梅毒免疫试剂盒的质量验证.
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X线动态观察初治肺结核DOTS疗程的价值
在采用标准治疗方案,对肺结核患者实行医务人员直接督导下的短程治疗(directly observed treatment short-course,DOTS),疗程结束后并达到临床治愈的患者,X线检查显示肺部病灶一般不会完全吸收或硬结钙化,由于基层医生经验不足及患者的担心,经常会出现过诊的现象.2009年—2011年本科室对60例初治肺结核DOTS疗程结束后的患者进行了2年X线跟踪观察,现报告如下.
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标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷治疗幕上大面积脑梗死
自2005年1月至2011年4月,我们采用标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝11例,取得良好效果,介绍如下.1资料与方法1.1一般资料男4例,女7例;年龄45~68岁,平均54.4岁.手术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)4分2例,GCS 5分1例,6分5例,7分3例.既往有高血压史,长期服用降压药5例,风湿性心脏病伴房颤2例;所有病例均行头颅CT检查,梗死区位于优势半球5例,非优势半球6例;梗死灶均位于额、颞、顶叶,波及3个脑叶;中线结构移位明显(≥8mm),单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大2例.
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标准外伤大骨瓣联合亚低温治疗重型额颞部脑损伤临床研究
近年来,采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术(standard large trauma cranioto-my,SLTC)及联合亚低温(mild hypother-mia,MHT)治疗的报道增多,但对其疗效及与传统治疗方法的优劣仍存在争议[1].
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标准去大骨瓣术合并颞肌筋膜松解在重型颅脑损伤患者中的应用
重型颅脑损伤足神经外科的危急重症.常因颅内压力的人范罔急剧增高而需行去骨瓣减压术.本院2004~2007年采用标准去大骨瓣合并颞肌筋膜松解应用于重型颅腩损伤的手术治疗,取得了良好的效果.现报道如下.
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗大脑大面积脑梗死46例诊治分析
常规内科治疗历来是治疗脑梗死的主要方法,也是治疗大脑大面积脑梗死基本和必要的手段,但是病死、致残率均较高.我科对46大脑大面积脑梗死患者采用标准外伤大骨瓣开颅、去骨瓣减压及颞肌贴敷术治疗,取得了较好疗效.现作回顾性分析,报道如下.
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重症颅脑损伤术中并发急性脑肿胀的临床治疗观察
急性重型颅脑外伤术中并发急性脑肿胀时易引起脑疝和脑膨出的发生,是颅脑外伤术中较为严重的并发症,死亡率和致残率均较高,目前已成为临床颅脑外科领域研究的重难点[1].如何及时处理这种急性脑肿胀,改善患者预后意义重大.我科对36例急性重型颅脑外伤术中并发急性脑肿胀患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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标准大骨瓣减压与常规去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效比较
重型颅脑损伤在颅脑外伤中较为常见,病死率高达30%~50%[1].由于重型颅脑损伤常伴有严重的脑水肿及恶性颅内高压,保守治疗往往无效,多需要去除骨瓣减压并清除颅内血肿和失活的脑组织.标准大骨瓣减压术是欧美国家较为常用的术式[2],近年来我国也多采用此术式.我们采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,并与常规去骨瓣减压术进行比较,现将结果报告如下.
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重型颅脑损伤标准创伤大骨瓣开颅的疗效分析
重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤是脑外伤后救治的重点、难点,能否及时开颅手术、充分降低颅内压是救治的关键[1],我院从2005年6月至2008年10月对62例重型脑损伤患者采用标准创伤大骨瓣减压术进行治疗,并与2003年10月至2005年5月采用常规术式治疗的76例患者进行比较,现报道如下.