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心脏双斜位摄影质量控制的探讨
临床上在X线检查心脏正位像的同时,往往要采用双斜位摄影技术,这对于进一步全面显示心脏的大小、形态及肺脏器官的改变是不可缺少的.双斜位摄影照片质量的优劣直接影响着心脏病诊断的准确率.为此,我们结合86例照片分析,对心脏双斜位摄影质量控制(Qc)技术做了初步的探讨.
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采用Six Sigma方法分析心脏双斜位摄影的效果与质量控制
X线检查心脏正位像的同时,往往要采用双斜位摄影技术,对于进一步显示心脏的大小、形态及肺脏器官的改变是不可缺少的.
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角度定位器下腰椎双斜位不同投照角度的图像质量比较
目的 探讨利用角度定位器辅助下腰椎双斜位不同投照角度的图像质量差异,以及评价角度定位器在临床实践中的应用价值.方法 用Acrylic材料制造腰椎角度定位器.然后从南方医科大学南方医院接受腰椎双斜位检查的患者中随机抽取100例进行腰椎双斜位投照,其中男性49例,女性51例;年龄20~70岁,平均年龄45.2岁.检测患者分为4组,每组25例.A组为45°,未使用角度定位器辅助,设为对照组;B、C、D组为使用角度定位器辅助,设为实验组,其中B组为35°,C组为45°,D组为55°.结果 2名医师对4组图像评分的一致性好(统计值Kappa=0.803±0.153).4组图像测得的5个右侧腰椎椎弓峡部长度有统计学意义(P<0.05),第1腰椎椎弓峡部的长度在C组显示佳;第2腰椎椎弓峡部的长度在A、C组显示佳;第3腰椎椎弓峡部的长度在C组显示佳;第4腰椎椎弓峡部的长度在C、D组显示佳;第5腰椎椎弓峡部的长度在C组显示佳.结论 有角度定位器辅助的腰椎双斜位片在角度为45°时,图像的质量显示佳.另外.角度定位器对提高腰椎双斜位的图像质量有一定帮助,而且有助于降低重照发生率,减少患者的电离辐射,使腰椎双斜位的投照变得方便、快捷.
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鼻骨双斜位摄影确定鼻骨骨折的临床意义
鼻骨骨折是急诊外伤中常见的病症之一,而鼻部侧位像又是鼻骨骨折常见的检查方法.但在实际工作中我们发现对于疑似鼻骨骨折的患者单纯的摄影鼻骨侧位常不能满足诊断的要求(鼻骨哪一侧骨折),需要做CT确诊.给患者带来诸多不便,我院通过对可疑病例加照鼻骨双斜位,较好地解决了这一问题.现将我院在鼻骨摄影中加照双斜位的方法对临床诊断的意义进行分析和探讨.
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颈椎病83例X线诊断特点分析
本研究对资料完整的83例颈椎病患者X线片的正侧位、双斜位及过伸过屈位的X线征象进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:从我院2000-2008年100余例颈椎X线片中筛选出资料完整的颈椎病83例,其中男性55例,女性28例,年龄23~75岁,其中40~65岁者占82%,均有不同程度的临床表现.1.2 投照方法:采用标准的颈椎正侧位、双斜位及过伸过屈位.
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腰椎峡部裂的多层螺旋CT诊断
腰椎峡部裂为骨科常见疾病,是引起临床腰腿痛的常见原因之一,成人发病率可达6%~8%[1]。腰椎峡部裂是腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部有骨质缺失,失去连续性。 X线片正侧位及双斜位是常规检查手段,CT扫描可以显示腰椎X线片所不及的征象,多层螺旋CT的应用更是拓展了人们对该病的认识。本研究收集我院2012—2014年就诊的30例腰椎峡部裂资料并进行回顾性分析,旨在探讨多层螺旋CT对腰椎峡部裂的诊断价值和临床意义。
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透视点片对颈椎病的诊断价值
近年来,由于生活节奏的加快,工作压力的加大,尤其是电脑、私家车等的普及,使颈椎病患者越来越多.颈椎病首选是X 线摄影检查, 临床上习惯性摄影位置为颈椎正侧位、双斜位.而双斜位是观察颈椎孔形态、椎弓及小关节病变不可缺少的方法.
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数字化颈椎双斜位X线摄影探讨
颈椎双斜位X线摄影是普放工作中常见投照体位,根据循环系统斜位投照法,可将其分为后前斜位(左右)和前后斜位(左右),临床上习惯称为颈椎双斜位.
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腋段肋骨骨折双斜位投照的临床意义
肋骨骨折一般都依靠胸部正位摄片来了解骨折情况,但我们发现这种方法对腋段肋骨骨折容易漏诊.自2000年1月起,我们对胸部外伤患者采用胸部正位片作为基本位置,加患侧肋骨双斜位摄片法为补充.从而使腋段肋骨骨折的显示率得到明显提高.
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钼铑双靶摄影诊断乳腺癌的意义
乳腺癌在中国发病率和死亡率正呈逐年上升趋势,乳腺的影像诊断已引起国内放射科及临床医师的重视,乳腺X线摄影检查仍然是诊断及检测乳腺疾病的首选方法.本文收集本院20例经病理证实的乳腺癌的影像学表现,就钼铑双靶摄影对诊断乳腺癌的意义进行讨论.1资料与方法1.1病例收集营口经济技术开发区中心医院自2009年1月至2010年1月经钼铑双靶乳腺X线摄影检查1000例,其中经手术方法病理证实20例,年龄30 ~60岁.1.2检查方法 患者采用美国GE seno 2 000D钼铑双靶乳腺X光机摄影.全自动曝光条件,所有病例均采用头尾位及内外双斜位,必要时局部点压.病例均采用双侧乳腺摄影.
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腰椎双斜位摄片技术分析
目的:重新认识腰椎双斜位摄影的重要性及其基础性作用,为腰椎的进一步影像学检查提供先期保证.方法:随机抽取70例腰椎双斜位摄影的平片,分为左后斜位和右后斜位两组,采用全盲法,按照优、良、差3个等级对腰椎进行评价,并分析评价结果.评价项目包括上、下关节间隙清晰程度,椎弓峡部的几何投影,椎弓根的投影位置等. 结果:经过统计学分析,两组腰椎斜位影像质量的差异具有统计学意义(P<0.05),腰椎左后斜位组的综合影像质量优于右后斜位组.结论:左后斜位影像质量更有利于影像诊断和相关病变的初筛.分析影响腰椎影像质量的因素,作出调整,可改善影像质量.
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顺脊柱侧弯角度牵引治疗腰椎间盘突出症
我院脊柱科自1996年5月~1999年12月共保守治疗腰椎间盘突出症911例,其中126例以"屈膝屈髋、顺脊柱侧弯角度牵引”法为主,取得良好的疗效.1 临床资料本组126例,男72例,女54例;年龄17~62岁,平均32.18岁,病程1个月11年,平均2.9年.临床表现全部均有腰腿痛症状,不同程度的脊柱侧弯,均无神经受损症状,主要症状见表1.影像所有病例均摄腰椎正侧、双斜位X线片、CT检查,其中33例行CTM检查,主要影像学改变见表2.
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MRI双斜位扫描与常规位扫描显示踝关节外侧韧带的对比研究
目的:比较MRI双斜位与常规位扫描显示踝关节外侧韧带的效果,为临床更好地评价踝关节外侧韧带提供依据.方法:选取30例踝关节检查患者进行磁共振成像,扫描方法包括常规位及双斜位扫描,比较二种不同扫描方法对踝关节外侧韧带的显示效果.结果:踝关节双斜位MRI扫描可显示外侧韧带全程,显示外侧韧带效果更佳.结论:双斜位扫描可作为踝关节磁共振扫描常规扫描方法,为临床更好地评价踝关节外侧韧带提供依据.
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多层CT面神经管MPR双斜位成像方法
目的:探讨利用多层CT各向同性容积数据,实现面神经管的MPR双斜位成像.方法:对50侧正常颞骨行多层CT横断位扫描,利用双斜位MPR技术,先在横断位参考图像上旋转参考线与面神经管鼓室段长轴平行,然后在冠状位参考图像上再次调整参考线方向与面神经管乳突段长轴方向平行,重组出面神经管双斜位图像,计算面神经管成像成功率,并与横断位、冠状位、矢状位图像比较面神经管行程的显示程度有无差异.结果:面神经管双斜位图像需要在横断位参考图像上旋转参考线的角度为32.85°±6.76°,在冠状位参考图像上旋转参考线的角度为14.15°±9.02°;在面神经管双斜位图像上,面神经管表现为"ㄟ"形,由前向后同时显示出膝状神经节、鼓室段、后膝部和乳突段;面神经管双斜位成像成功率为100%,面神经管行程的显示程度大于横断位、冠状位和矢状位.结论:多层CT双斜位MPR是显示面神经管的新方法,面神经管双斜位图像可以直接用于临床诊断,对全面、直观地观察面神经管行程、管径、毗邻具有重要价值.
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后伸旋扳法治疗神经根型颈椎病的临床研究
我科自1998年以来,采用后伸旋扳法为主治疗神经根型颈椎病956例,疗效显著.现报告如下:1 临床资料956例病人均按照国家中医药管理局出版的<中医病症诊断疗效标准>严格筛选划分确定.其中男性437例,女性519例.年龄大者89岁,小者7岁.病龄长者25年,短者6天.全部病例均摄有颈椎正侧双斜位X片,显示生理曲度变直,反弓者876例,不同程度增生者674例,单侧或双侧椎间孔变形,变窄者542例,钩突关节变尖、增生者493例,前后纵韧带钙化者153例,本组病例均依据病史症状、体征、X线或CT、MRI确诊,排除脊柱其他疾病.
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颈椎平片侧位及双斜位在影象检查中的应用体会
现在医学影象检查技术突飞猛进,MRI、螺旋CT检查的普及,为检查带来方便的同时,费用亦日见增高.随着数字间接摄影(CR)和数字直接摄影(DR)的应用,常规x线检查方法的合理应用,同样能给我们提供准确的诊断,由于操作简便,费用不高可间接地减少贫困家庭患者的负担.
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腰椎峡部裂的CT诊断和临床意义
腰椎峡部裂(lumbar isthmus defects)是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,常规X线平片正侧位双斜位是重要检查手段,各有其优缺点.检出率方面,正位仅11.6%,侧位84%,平行于腰椎关节面的45°斜位片明显优于正侧位片.但是Saiffudin[1]研究显示,峡部裂角度的变异很大,双斜位片阴性并不能排除峡部裂存在的可能,当可疑腰椎峡部裂时,应进行CT扫描检查.腰椎峡部裂的CT检查方法有常规CT扫描和反角度CT扫描或反机架CT扫描(reverse gantry angle CT,RGCT)2种.本文比较2种扫描方法,说明CT在腰椎峡部裂的诊断方面,有着X线平片所不具备的优点.
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数字化颈椎双斜位X线摄影新探讨
颈椎双斜位X线摄影是普放工作中常见投照体位,可分为后前斜位(左右)和前后斜位(左右),临床上习惯称为颈椎双斜位.颈椎双斜位是检查颈椎椎间孔,椎弓断裂,椎体滑脱以及小关节病变不可缺少的方法.常规法颈椎双斜位摄影存在着不足,我们使用数字化X线机,对摄影方法进行了一些改进,使解剖结构上更加合理清晰.
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巧用点片装置-片拍摄三分格像
中低档X线机点片装置,只设一分档、二分档、四分档.我院使用北京99-Ⅱ500 mA配备影像增强闭路电视系统,在作食管造影检查时,常用254 mm×305 mm(10英寸×12英寸)、180 mm×254 mm(8英寸×10英寸)的胶片进行二分档点片,而我们习惯摄双斜位和正位片,故在点片安排上有所欠缺.我们经过实践在不改进和增添任何装置的情况下,巧用点片装置即可获得三分档的X线片.
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颈椎病X线诊断特点分析
颈椎病是中老年的一种多发病、常见病,是由于颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出来的相关症状和体征.大多为多发,可同时累及2~3个椎体,其中以C5~6和C4~5多见,C6~7和C4~5次之.我们在实际工作中发现,有的患者临床症状与X线征不一致,有的症状难以用X线征来解释.本文对资料完整的762例颈椎病患者X线片的正侧位、双斜位及过伸过屈位的X线征象进行分析,现报道如下.