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小剂量沙利度胺治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的临床研究
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床上为不可治愈的造血系统恶性肿瘤,通常进展迅速,化疗是其主要治疗措施,初始治疗的传统方案多为米托蒽醌和强的松(MP)或长春新碱、阿霉素和地塞米松(VAD)方案,此类方案多具有相当高的临床疗效,但大部分有效的患者终会再复发,亦有小部分患者疗效差成为难治性患者.如仍采用传统方案进行挽救性治疗,临床疗效明显欠佳.有研究显示:无论单药或联合其他药物,沙利度胺(Thalidomide)(商品名:反应停)对于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者仍然相当有效,但临床上应用反应停的剂量偏大,长期使用毒性反应严重.本研究的目的是了解剂量反应停治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者的疗效和耐受性.
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联合化疗鼻咽癌38例
鼻咽癌化疗方案,即顺铂(DDP)+氟尿嘧啶已获得较好疗效,此化疗方案无效的鼻咽癌远处转移者的治疗尚无理想方法.吴海鹰等[1]用紫杉醇+铂类方案治疗鼻咽癌远处转移,效果较好,但该方案费用较高.
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吉西他滨联合紫衫醇治疗难治型复发型卵巢癌44例临床观察
卵巢癌是一种高度恶性的肿瘤,在妇科肿瘤中其发病率占第2位,而死亡率占第1位.在经历标准的手术及术后辅助治疗后,仍有约半数的卵巢癌病人在1年内复发,从而需要多种二线方案治疗这些难治性或复发型卵巢癌病人.复发型卵巢癌病人一般根据对铂类敏感程度或无铂治疗间隔期(platinum-free time,PFT)分为敏感型和耐药型,敏感型是指应用含铂类方案辅助化疗后达到完全缓解,停止化疗时间至复发间隔时间大于10个月的病人;耐药型是指含铂类一线化疗方案治疗达不到完全缓解,或虽然完全缓解,但在停止化疗半年之内即出现复发者.本组入选病人为我院1999年¨月至2004年2月收治病人,均属耐药型复发型卵巢癌病人,现将结果报告如下.
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替吉奥胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
随着人口老龄化,肺癌在我国发病率逐年上升,而肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%,多数患者确诊时已超过65岁,大部分患者确诊时已属晚期,失去手术机会.以化疗为主的综合治疗为主要的治疗手段,而老年患者因其进行性基础代谢下降,重要脏器的功能衰退,使得其对各种治疗的耐受性相对降低及治疗毒副反应增加,常常难以耐受含铂类方案的化疗.我科对老年晚期NSCLC患者应用国产替吉奥胶囊(S1)单药化疗,毒副反应轻,耐受性好,取得较好疗效,现报告如下.
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基于成本核算的奖金分配方式问题分析及建议
目前,绝大多数医院都是采用以成本核算为基础,按比例提成结余的奖金分配方式.这种方式对促进广大员工树立成本意识、控制成本、减少浪费起到了积极的作用.但纵观各种同类方案暴露出的一些缺点,本文对此进行分析并提出初步建议.
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关于抗幽门螺杆菌四联疗法的商榷
编辑同志:幽门螺杆菌(Hp)在各种慢性胃病发生、发展和复发方面的重要作用,医学界已取得共识.抗Hp治疗也提出了含质子泵抑制剂(PPI)二联或三联、含铋制剂(胶体次枸橼酸铋,CBS)二联或三联疗法.近年,有人提出了四联疗法方案,即把上述两类方案的主要组分加合成四联,亦即铋剂+PPI+两种抗生素.并根据国内外的初步观察,在根除Hp的疗效上优于其它方案,似为目前强的抗Hp疗法,只是由于经济原因,目前还难于广泛推广.对此四联疗法的合理性和确切疗效我们有所疑问,愿提出讨论和讨教.
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NIBDP类方案治疗非霍奇金恶性淋巴瘤的近期疗效评估
目的:评估MBDP类方案治疗非霍奇金恶性淋巴瘤的临床效果及毒副反应.方法:对21例患者采用NIBDP类方案治疗.结果:初治者有效率为100%,复治者有效率为57.14%.结论:MBDP类方案是治疗非霍奇金恶性淋巴瘤安全有效的方案.
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治疗幽门螺杆菌感染的方法
幽门螺杆菌(Helicobater Pylori,HP)是导致消化性溃疡的主要原因之一,随着幽门螺杆菌的发现,有了 "无HP无溃疡"的学说.我国属发展中国家,HP感染率为61%,属世界上高感染地区,且为儿童易感.近年,随着对HP致病因子的研究,HP抗感染治疗愈为重要.由于大多数抗菌药物在胃内低pH环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌,因此HP感染不易根除.迄今为止,尚无单一药物能有效根除HP,因而发展了将抑制胃酸分泌物、抗菌药物或起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案.根除HP的治疗大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的两大类方案.理想的HP治疗方案应具有简单、有效、经济,不良反应小,患者依从性好,无药物抵抗,HP根除率大于90%的优点.
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乳腺癌辅助治疗蒽环类方案中加入紫杉类能提高生存获益吗?
从目前的临床试验分析看,虽然很难评价在乳腺癌辅助治疗中蒽环类和紫杉类药物孰优孰劣,紫杉类药物用于早期乳腺癌患者术后辅助治疗可以改善患者生存状况的观点却已经被学术界接受.
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吉西他滨联合多西紫杉醇与卡培他滨联合多西紫杉醇在转移性乳腺癌中疗效相当
2009年3月JCO发表的一项比较吉西他滨联合多西紫杉醇(GD方案)与卡培他滨联合多西紫杉醇(CD方案)作为一线治疗方案在先前接受过含蒽环类方案辅助化疗的转移性乳腺癌中的疗效与安全性比较的Ⅲ期临床试验结果显示两者疗效相当.
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铂类与非铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
1临床资料55例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)均经细胞学或病理学确诊.所有患者Karnofsky评分70分以上,无脑部转移,骨髓造血功能完好;均有客观观察指标;预计生存期3个月以上.男性38例,女性17例;腺癌28例,鳞癌24例,大细胞癌2例,未分类癌1例;ⅢA期13例,ⅢB期19例,Ⅳ期23例;初治33例,复治22例,复治者一个月以上未用过抗癌药.所有患者按非随机法分为PGV方案组(24例)和GV方案组(31例),经统计学处理,两组的临床特征具有可比性.
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吉西他滨治疗RRM1阴性晚期难治非小细胞肺癌患者1例
目前吉西他滨/铂类方案是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗方法之一.Anderson等[1]报告吉西他滨单药治疗NSCLC客观缓解率(objective response rate,ORR)为20%;国内管忠震等[2]报道吉西他滨联合顺铂方案的疾病控制率为56.1%,部分缓解率为43.9%,中位缓解时间(174±18.5)天.
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Iressa治疗非小细胞肺癌脑转移
非小细胞肺癌患者脑转移的发生率为20%~40%,虽然有证据提示含铂类方案的化疗对脑转移灶可获得与脑外转移灶类似的反应率[1,2],但姑息性的放射治疗仍是目前肺癌脑转移患者的标准治疗方法.令人失望的是其治疗效果甚差,中位生存时间只有3~4月.靶向治疗的出现是否能给这些患者带来希望?目前没有充足的证据.现报告我院2003年1月至2004年6月期间,Iressa治疗8例非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果.