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T细胞亚群与NK细胞在难治性多发性骨髓瘤患者表达水平的研究
目的:研究多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤(NK)细胞的表达水平,探讨其细胞免疫功能与临床疗效的关系,并为判断、预测容易转归为难治患者提供具有参考价值的指标。方法:采用流式细胞术检测64例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平。按化疗结果分完全缓解组、部分缓解组和难治组,与健康对照组比较。结果:①完全缓解组Th细胞、Ts细胞和NK细胞与对照组的差别无统计学意义。②部分缓解组Th细胞下降与对照组的差别有统计学意义。③难治组Th细胞、Ts细胞和NK细胞均呈明显下降,与对照组相比差别明显。④在终死亡的三个患者,NK细胞百分比均在3%以下。结论:治疗后Th细胞、Ts细胞和NK细胞如果下降不明显,则提示该患者预后相对乐观,如果上述指标均明显下降,则提示预后不良。对于NK细胞严重降低的患者,提示预后极差。
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小剂量沙利度胺治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的临床研究
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床上为不可治愈的造血系统恶性肿瘤,通常进展迅速,化疗是其主要治疗措施,初始治疗的传统方案多为米托蒽醌和强的松(MP)或长春新碱、阿霉素和地塞米松(VAD)方案,此类方案多具有相当高的临床疗效,但大部分有效的患者终会再复发,亦有小部分患者疗效差成为难治性患者.如仍采用传统方案进行挽救性治疗,临床疗效明显欠佳.有研究显示:无论单药或联合其他药物,沙利度胺(Thalidomide)(商品名:反应停)对于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者仍然相当有效,但临床上应用反应停的剂量偏大,长期使用毒性反应严重.本研究的目的是了解剂量反应停治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者的疗效和耐受性.
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沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效观察
目的 观察沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效.方法 对难治性多发性骨髓瘤患者行沙利度胺联合MP、VAD等方案治疗,连用3个疗程后进行疗效评价.结果 41例患者中完全缓解4例,部分缓解11例,进步18例,总有效率80.49%.沙利度胺的不良反应轻微,患者均可耐受继续治疗.结论 沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤疗效可靠,不良反应轻微,值得临床推广.
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硼替佐米致周围神经病变机制的研究进展
近年来,蛋白酶体抑制剂被广泛应用于癌症的治疗,其主要作用为影响对肿瘤细胞生长至关重要的多条信号转导途径,包括细胞周期调控、细胞凋亡、细胞黏附、转录和血管生成等[1]。硼替佐米作为第一种应用于临床的蛋白酶体抑制剂,是近年来用于多发性骨髓瘤治疗的一种新药,自2003年被美国FDA批准用于治疗复发、难治性多发性骨髓瘤以来,多项临床试验显示其对多发性骨髓瘤的治疗具有良好的疗效[2]。目前,硼替佐米已作为多发性骨髓瘤患者诱导缓解治疗的Ⅰ类推荐用药使用[3]。然而,它在应用过程中也不可避免地出现了许多副作用,其中,周围神经病变( bortezomib-induced peripheral neuropathy ,BIPN)是其常见和严重的不良反应之一,严重者可致减量甚至停药[4],影响了其在临床中的应用,同时也极大地影响了患者的生活质量。
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硼替佐米联合甲泼尼龙治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,近年来发病率呈逐渐上升趋势.MM目前仍然不能被治愈,初发患者经治疗后多数演变为复发/难治性,治疗困难,预后差.硼替佐米作为一种新型的生物靶向治疗药物在MM的治疗中取得了较好的疗效,特别是对复发/难治性病例,明显优于传统化疗[1].我们应用硼替佐米联合甲泼尼龙治疗20例复发/难治性MM,取得较好疗效.
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VTD方案治疗复发及难治性多发性骨髓瘤的临床研究
目前,治疗多发性骨髓瘤(MM)主要用以马法兰、强的松、环磷酰胺、卡氮芥及长春新碱组成的M2方案,如M2方案无效或缓解后复发时则多用以长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)和地塞米松(DEX)组成的VAD方案,而当VAD方案仍无效时,则很难再有其他的有效治疗方法.为了提高对复发及难治性MM的疗效,我们近2年来以吡柔比星(THP)代替VAD方案中的ADM,组成VTD方案治疗对VAD方案治疗缓解后复发或无效的MM,取得了较好的疗效,现报告如下.
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DTPACE化疗方案治疗难治性多发性骨髓瘤六例临床疗效观察
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞增殖性疾病,由于致病机制尚不十分清楚和缺乏有效的治疗手段,MM的治疗效果并不理想,对复发难治者疗效尤差.
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抗癌药Kyprolis获FDA完全批准
据“中国医药报”2016年2月2日报道,美国食品药品管理局(FDA)近日批准安进公司的抗癌药Carfilzomib(Kyprolis)联合地塞米松(Dexamethasone)的组合疗法(Rd),用于既往已接受1~3线治疗的复发性或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)患者,这也是Kyprolis在过去6个月中收获的第2个新适应证。
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FDA授予治疗复发/难治性多发性骨髓瘤ixazomib优先评审
近日,美国食品药品监督管理局( FDA)授予治疗复发/难治性多发性骨髓瘤ixazomib( Takeda)优先评审。
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FDA已批准安进Kyprolis联合地塞米松用于R/R MM患者的治疗
美国生物技术巨头安进( Amgen)抗癌药Kyprolis( carfilzomib)近日在美国监管方面传来喜讯,FDA已批准Kyprolis联合地塞米松( dexamethasone)的组合疗法( Rd)以及联合Revlimid( lenalidomide,来那度胺)及地塞米松的组合疗法( KRd)用于既往已接受1-3线治疗的复发性或难治性多发性骨髓瘤( R/R MM)患者。
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VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,发病年龄大多在50~60岁.随着我国人口的老龄化,MM的发病率也有逐年增加趋势.
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难治性多发性骨髓瘤治疗药物有了新成果
中南大学湘雅二院张广森教授课题组在《Oncotarget》杂志在线发表了一篇名为“阿可拉定通过IL-6/JAK2/STAT3信号通路对多发性骨髓瘤有抑制作用”的文章。
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硼替佐米对K562细胞株细胞增殖活性影响的初步研究
硼替佐米是蛋白酶体抑制剂类抗肿瘤药物,临床主要用于治疗复发及难治性多发性骨髓瘤,在白血病治疗方面的应用仍处于理论研究和探索阶段.本研究通过体外实验的方法观察硼替佐米对K562白血病细胞株细胞增殖活性的影响,观察细胞凋亡变化,为白血病的治疗提供新思路.
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反应停治疗难治性多发性骨髓瘤8例疗效观察
我院于2002-2005年起使用反应停治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)8例,取得较好疗效,现报告如下.
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反应停治疗恶性血液病的研究进展
血管生成在实体瘤的发生、发展中的重要作用已被证实,且抗血管生成治疗实体瘤也取得了令人满意的效果.近年来,血液系统恶性疾病的发生、发展和预后与血管新生的密切关系,已成为人们关注的热点之一.曾因致畸作用而被禁用的反应停(thalidomide)具有明显的抗血管生成作用,目前已用于多种恶性血液病的治疗,特别是对难治性多发性骨髓瘤(MM)的治疗取得了令人鼓舞的结果.本文就其抗肿瘤机制及在MM等恶性血液病中的应用等方面的研究进展作一综述.
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤髓外病变1例
多发性骨髓瘤是血液系统较常见的恶性肿瘤,其髓外病变则缺乏有效的治疗手段.我们用硼替佐米联合甲泼尼龙及环磷酰胺治疗1例伴有髓外软组织病变的复发、难治性多发性骨髓瘤(轻链型)患者,现将其治疗效果及不良反应报告如下.
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低剂量沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤7例
多发性骨髓瘤(MM)是临床上常见的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,20世纪60年代初的美法仑及以后的VAD方案等的应用使MM的治疗取得了较好疗效,但仍有较多难治复发的MM.我们2003年3月~2005年3月采用低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗难治性MM 7例取得了较好效果,现报告如下.
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硼替佐米地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性增殖的恶性血液肿瘤[1],是常见的恶性浆细胞疾病,常规联合化疗完全缓解率(CR)不足10%,中位生存期为3年左右,多次化疗易产生交叉耐药,并经常复发,成为复发/难治性MM.本研究通过硼替佐米联合地塞米松治疗复发/难治性删患者,观察其疗效和不良反应,比较其与既往传统治疗方法的异同[2-4].为寻找治疗复发/难治性MM的新方案提供临床及理论依据.
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低剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床观察
目的观察低剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效.方法10例难治性复发性多发性骨髓瘤患者,反应停起始剂量100mg/d,每周增加50mg,2周后增至200mg/d,至少服用3个月,同时联合地塞米松.结果部分缓解(PR)5例,进步2例,无效3例;不良反应可耐受,轻度便秘多见.结论低剂量反应停(200mg/d)联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤安全有效.
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2-甲氧基雌二醇对骨髓瘤细胞作用机制的实验研究
目的 探讨2-甲氧基雌二醇(2-ME)对骨髓瘤细胞作用的机制.方法 对1例复发性和难治性骨髓瘤细胞进行分离、培养,予0、1、2、4、8和16 μmol/L的2-ME对骨髓瘤细胞处理48h(以0 μmol/L的2-ME作为对照组).后采用酶联免疫法检测培养上清中的血管内皮细胞生长因子(VEGF)和IL-6的表达水平,同时采用免疫组化法检测c-myc和bcl-2蛋白阳性表达的骨髓瘤细胞.结果 随着2-ME浓度的增加,培养上清中VEGF和IL-6的表达水平均较对照组明显降低(均P<0.01),且骨髓瘤细胞中c-myc和bcl-2蛋白表达阳性率均较对照组明显降低(均P<0.01).结论 2-ME对难治性骨髓瘤患者骨髓瘤细胞具有抑制VEGF、IL-6分泌和C-myc、bcl-2蛋白表达水平的作用.