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大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重型小儿手足口病临床疗效观察
手足口病（hand‐foot‐mouth disease ，HFMD）是由肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71（EV71）病毒感染为主，主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征，少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、心肌炎等并发症，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率高［1］。临床上治疗 HFMD缺乏特效药，主要是退热、抗感染等对症治疗以及抗病毒治疗，由于普通型HFMD呈自限性，预后良好，但是重型手足口病（severe hand‐foot‐mouth disease ，SHFMD）如果治疗不及时，常会引起并发症，在短期内可进展为危重型病例，可导致呼吸循环衰竭并危及生命。笔者自2009年6月至2013年3月采用大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白以及利巴韦林治疗SHFMD患儿，取得一定疗效，现报告如下。
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肾脂肪囊内注射灯盏细辛甲泼尼龙治疗慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,病程迁延,目前尚无特效治疗方法.我们用肾脂肪囊内注射灯盏细辛与甲泼尼龙治疗慢性肾小球肾炎取得一定疗效,现报告如下.
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甲泼尼龙联合恩丹西酮防治肝动脉化疗栓塞术后急性呕吐反应的疗效观察
目前,肝动脉化疗栓塞术已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法[1],恶心、呕吐是肝动脉化疗栓塞术后常见的症状.恩丹西酮注射液是一种5-羟色胺(5-HT)受体拈抗药,能显著降低术后恶心呕吐的发生,且有学者报道皮质类固醇与恩丹西酮联用可增强其止吐效果[2].2005年10月至2006年10月,本科对117例进行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者采用恩丹西酮止呕,观察加或不加甲泼尼龙对急性呕吐反应的影响,现将结果报告如下.
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甲泼尼龙联合用药治疗强直性脊柱炎致严重髋关节损害12例疗效分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及髋关节,若发生严重髋关节损害则致残,治疗困难.现将我科近3 a收治严重髋关节损害的AS患者的临床特点及治疗转归分析如下.
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常规剂量甲泼尼龙治疗无效儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨
肺炎支原体感染儿童呼吸道常可以引发儿童获得性肺炎，作为获得性肺炎的一种常见病原体，据相关报道，其在全球部分地区的感染率已经高达66.7%，且有逐年增高的趋势[1]。它主要的感染对象集中在学龄前以及学龄期的儿童身上，大多数肺炎支原体性肺炎在经过一些抗生素的治疗后就会痊愈，可是仍有部分患儿在抗生素治疗后，效果不佳，病情仍有向前发展的趋势，且表现出高烧、诸多支气管症状等，这些就称为难治性肺炎支原体肺炎[2]。本研究中我们选取了2011—2014年间我院接诊的126例儿童肺炎患儿进行回顾性分析，总结在采用2 mg·kg-1·d-1的甲泼尼龙进行治疗3 d后症状得不到缓解的儿童临床特征，探究其治疗方法。
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甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的:探讨甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:选取2011年1月至12月于我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者143例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用静脉滴注甲泼尼龙,组间进行疗效观察.结果:完全缓解例,显著缓解例,部分缓解例,总治疗有效率,并发症发生率为1%;结论:甲泼尼龙治疗AECOPD疗效显著,未见不良反应发生,值得推广应用.
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甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎的24例临床观察
目的:探究甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎中的应用.方法:采用急性脊髓炎患者中均使用甲泼尼龙法,首先输5%葡萄糖溶液:甲泼尼龙=1:2的混合液,其后口服甲泼尼龙.结果:甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎后,该组的治愈率达41.66%,显效率达29.17%,总有效率为70.83%,脊髓神经功能恢复所需时间大大缩短.结论:使用甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎时,其疗效要远远好于传统疗法.
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鼓室灌注配合习服疗法治疗老年慢性主观性耳鸣的疗效观察
目的 探究鼓室灌注利多卡因、甲泼尼龙配合习服疗法治疗老年慢性主观性耳鸣的疗效.方法 选取老年慢性主观性耳鸣的患者78例,分为观察组和对照组,各39例,分别用鼓室灌注利多卡因、甲泼尼龙配合习服疗法和口服卡马西平配合习服疗法治疗,其他治疗措施相同,随访6个月,观察两组疗效及相关指标差异.结果 治疗组总有效率大于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 老年慢性主观性耳鸣患者采用鼓室灌注药物结合习服疗法治疗效果明显,不良反应轻微,值得推广.
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甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效
目的 研究甲泼尼龙联合多索茶碱应用于老年性慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果.方法 选取我院2013年6月至2015年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者80例为研究对象,根据其不同治疗方法分为观察与对照组,每组40例.对照组患者给予抗生素进行常规治疗,观察组患者采用甲泼尼龙联合多索茶碱进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的62.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合多索茶碱应用于老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果显著,值得广泛推广.
关键词： 甲泼尼龙 多索茶碱 老年慢性阻塞性肺气肿 -
大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病临床疗效
目的 探究应用大剂量甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗手足口病(HFMD)的近远期效果.方法 选取我院2012年3月至2017年3月期间收治的60例发热普通型HFMD患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以甲泼尼龙治疗.观察组予以大剂量甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗.对比患者用不同治疗方案后的近远期效果.结果 予以不同治疗方案后,观察组患者的临床总有效率(93.33％,28/30)显著优于对照组(73.33％,22/60)(P<0.05).观察组患者的发热消退时间、肢体抖动缓解时间、临床治愈时间、皮肤疱疹愈合时间及精神差恢复时间显著优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗发热普通型HFMD患者的过程中,应用大剂量甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗可显著缩短患者各项临床指标的改善时间,并有助于治疗效果的提升,应广泛推广.
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促红细胞生成素联合甲泼尼龙对急性间质性肾炎的疗效
目的 分析促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎的效果.方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的58例急性间质性肾炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为A、B两组,各29例.A组患者给予甲泼尼龙治疗,B组患者给予EPO及甲泼尼龙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,两组患者血清肌酐、尿素氮水平均降低,且B组患者低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的IL-6、TNF-α水平均降低,且B组低于A组(P<0.05).B组患者的治疗总有效率明显高于A组(P<0.05).结论采用EPO联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎,可显著改善患者血尿症状及肾功能,值得在临床中应用.
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2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特征分析
目的 探讨2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征,为其治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年8月至2017年8月我院收治的275例RMPP患儿的临床资料,根据对初始2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d的反应,分为有效组(210例)和无效组(65例).分析两组的临床特征.结果 与有效组相比,无效组热程明显延长,且以超高热为主(P<0.05);无效组WBC、NEU％、CRP、SF、LDH、纤维蛋白原和混合感染率明显高于有效组(P<0.05),而L％显著低于有效组(P<0.05);无效组发生支气管内膜粗糙、分泌物阻塞、亚支通气不良、支气管闭塞、内膜坏死及肺内外并发症(除肺不张外)的比例明显高于有效组(P<0.05);无效组患儿在增加激素剂量或合用丙种球蛋白治疗后症状好转.结论 2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的RMPP患儿临床表现较治疗有效者更为严重,炎症反应更强烈.对于此类患儿,可考虑加大激素剂量、延长疗程或联合丙种球蛋白治疗.
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腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白治疗的效果评价
目的:探讨腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白的临床效果.方法选取201 5年9月至2017年9月在我院住院治疗的腹型过敏性紫癜患儿1 20例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予甲泼尼龙、奥美拉唑、孟鲁斯特纳等基础治疗;观察组在对照组治疗基础上静脉滴注入血白蛋白进行治疗.对比两组临床效果.结果观察组腹痛缓解时间、皮疹消退时间、血便消失时间、呕吐持续时间、住院时间均较对照组明显缩短,且差异有统计学意义(P＜0.01);两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白可明显缓解临床症状,缩短住院时间,无增加不良反应发生的风险,具有良好的临床治疗辅助价值.
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甲泼尼龙联合红霉素治疗小儿支原体肺炎患者的临床效果
目的 分析甲泼尼龙联合红霉素治疗小儿支原体肺炎患者的临床效果.方法 将于2016年11月至2017年11月收治的支原体肺炎患儿70例作为研究对象,并根据治疗方法分为对照组与试验组,各35例.两组给予常规基础性治疗,并对照组给予红霉素治疗,试验组采用甲泼尼龙联合红霉素治疗.对两组临床治疗效果进行对比分析.结果 试验组治疗总有效率为94.3％,高于对照组的71.4％,且其他方面的临床指标也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗中,两组均未出现不良反应.结论 对于小儿支原体肺炎患者,采用甲泼尼龙联合红霉素进行治疗,能够有效缓解患儿的临床症状,使炎症得到快速的吸收,减短了患儿的住院时间,有较高的安全性.
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甲泼尼龙与特布他林联用在COPD治疗中的作用
目的：研究分析甲泼尼龙静脉注射联合应用雾化吸入特布他林在COPD治疗中的作用。方法：选取自2011年1月至2014年1月在我院呼吸内科接受治疗的符合条件的患者96例，随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规的抗感染、止咳化痰、吸氧、支气管扩张剂雾化吸入治疗。对治疗组给予常规治疗基础上给予甲泼尼龙40-80mg/d静脉注射，再加用硫酸特布他林，每次2.5mg，每天三次。对对照组患者只给予每次2.5mg、3次/d的硫酸特布他林治疗。两组患者疗程均为2周。分别观测两组患者治疗前、治疗后3d、7d、两周的心率、呼吸频率和血氧饱和度等情况，观察其改善差异有无统计学意义。结果：两组的心率、呼吸频率和指尖血氧饱和度的改善情况较治疗前有显著差异（P＜0.01），两组治疗效果存在较明显差异（ P＜0.05）。结论：甲泼尼龙联合特布他林治疗COPD效果显著，值得在临床进行推广。
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糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效
目的：分析糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法将70例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组，所有患者均进行止咳、化痰治疗，对照组在此基础上静滴给予头孢替安，试验组在对照组治疗基础上口服糖皮质激素甲泼尼龙，治疗3个月后分析所有患者肺功能指标，并对比其临床疗效。结果治疗后两组肺功能指标较治疗前均有显著改善（P ＜0.05），试验组 FVC、FEV1及 FEV1／FVC 显著高于对照组（P ＜0.05），试验组肺功能改善水平优于对照组（P ＜0.05），试验组总有效率97.14％（34／35）显著高于对照组77.14％（27／35），差异有统计学意义（χ2＝5.35，P ＜0.05）。结论糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿可显著改善患者肺功能，临床疗效显著，值得推广应用。
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阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究
目的:对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果进行研究.方法:选取我院2016年1月至2017年12月收治的35例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为两个组别,其中,观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察对比两组患儿的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为19/95.0％,对照组为12/80.0％,且观察组患者治疗后咳嗽消失以及退热、住院治疗等时间均比对照组短,P<0.05.结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿效果显著,值得临床推广应用.
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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效 及不良反应分析
目的:探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效及不良反应.方法:将我院收治的难治性支原体肺炎患儿52例随机分为两组,常规组与联合组各26例,两组均给予吸氧、纠正酸碱平衡等对症治疗,在此基础上常规组给予阿奇霉素治疗,联合组给予甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:联合组临床总有效率显著高于常规组(P<0.05);联合组总不良反应发生率与常规组比较,无明显差异(P>0.05).结论:在小儿难治性支原体肺炎治疗中联合应用甲泼尼龙与阿奇霉素可取得显著临床疗效,患儿不良反应发生率低,是一种安全可靠的治疗方案.
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小儿重症病毒性脑炎采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法与 地塞米松治疗的临床效果分析
目的:观察比较甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:选择我院2012年1月-2015年12月收治的96例重症病毒性脑炎患儿,随机将其分为治疗组和对照组,每组48例,对照组采用地塞米松进行治疗,治疗组采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法进行治疗,比较两组的临床疗效以及临床症状、体征恢复时间,并记录比较两组的不良反应发生情况.结果:治疗组的临床有效率较对照组的比较,显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状及体征恢复时间较对照组的明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率之间比较,不具有显著的统计学差异(P>0.05).结论:对小儿重症病毒性脑炎采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法进行治疗,取得的临床疗效比较显著,患儿的临床重症和体征可以得到较快的改善,安全性较高,值得进行临床广泛的推广.
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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效 与安全性分析
目的:探究对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗的疗效及安全性.方法:选取我院2016.07~2017.09收治的RM PP患儿96例进行研究,按随机排列表法分为观察组47例和对照组49例.对照组采用口服阿奇霉素颗粒治疗,观察组在对照组基础上辅以甲泼尼龙治疗.观察两组患儿住院及体温恢复正常时间、治疗总有效率和不良反应发生率.结果:观察组治疗后住院及体温恢复正常时间明显较对照组短,P<0.05;观察组治疗总有效率为97.9%,明显较对照组81.6%高,P<0.05;观察组不良反应率为2.1%,明显较对照组14.3%低,P<0.05.结论:对RMPP患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗具有明显效果,能促进其健康恢复,值得临床推广应用.
