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糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法：选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组（N组）分别检测HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr，并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据HhAI c的水平分为4组：A组(HbA1c4.8%±1.0%)B组(HhAlc6.5%±0.6%)C组(HbA1c8.1%±1.0%)D组(HhAlc10.1%±1.3%)。结果：糖尿病患者观察组HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr较正常对照组显著升高（P<0.05），随着HbA1c的升高糖尿病患者UmAlb,UmAlb/UCr升高更明显，且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率，经治疗后HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr结果显著降低（P<0.05）。结论：HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性，对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值．
关键词： 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白/尿肌酐 糖尿病肾病 -
血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)、尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值.方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者95例,以健康体检人群118名为对照,采用胶体金免疫比浊法测定血清Cys C含量,两点法测尿NAG、免疫比浊法测定尿mAlb含量,酶法测定血清Cr和尿Cr.计算尿mAlb/尿Cr.结果:高血压组的血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr测定结果均明显高于对照组(P＜0.05).而血Cr在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr三者联合检测对高血压肾病比单项有着更高的诊断价值.结论:尿蛋白定性阴性不能排除高血压患者的早期肾脏损伤,联合检测血Cys C尿NAG、尿mAlb/尿Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断有重要的临床意义.
关键词： 高血压 肾损害 胱抑素C 尿NAG 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
中心性肥胖高血压尿微量白蛋白/尿肌酐特征及与中医证型相关性分析
目的：探索中心性肥胖高血压患者中医证型分布特点，并分析不同证型与尿微量白蛋白/尿肌酐（尿MA/Cr）水平的相关性，为中西医结合有效控制肥胖高血压及防治早期肾脏损伤提供一定的依据。方法采用流行病学横断面调查研究，采集上海地区359例中心性肥胖高血压患者年龄、性别、身高、体质量、腹围、血压、相关病史及中医症状，结合四诊情况进行中医辨证，并检测尿MA/Cr、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果上海地区中心性肥胖高血压人群中，尿MA/Cr升高检出率为33.4%（120/359），其中男性占56%（67例），女性占44%（53例）。微量白蛋白尿组患者胰岛素抵抗指数和hs-CRP较正常组明显升高（P＜0.05）。359例中心性肥胖高血压患者中，痰湿壅盛证140例（39%），肝阳上亢证108例（30%），阴阳两虚证61例（17%），阴虚阳亢证50例（14%），4种证型例数构成比差异有统计学意义（P＜0.05）。痰湿壅盛证患者尿 MA/Cr 明显高于肝阳上亢证、阴阳两虚证及阴虚阳亢证（P＜0.05）。结论上海地区中心性肥胖高血压患者早期肾损害发生率高，且早期肾损害者伴有明显的胰岛素抵抗和炎症反应。中心性肥胖高血压的中医证型以痰湿壅盛证及肝阳上亢证居多，且痰湿壅盛证患者更易发生早期肾脏损伤。
关键词： 原发性高血压 中心性肥胖 中医证型 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐与糖尿病肾病关系的探讨
目的：探讨SCysC的敏感性、稳定性及特异性，评价其在肾功能早期损伤中有的应用前景。方法对照组与糖尿病组进行阳性率的检测。结果2型糖尿病尿蛋白阴性组与对照组比较均有显著性差异（P<0.01）。结论血清CysC与ACR同时检测对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床价值。
关键词： 胱抑素C 尿微量白蛋白/尿肌酐 2型糖尿病肾病 -
尿微量白蛋白与尿肌酐及其比值测定对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐及其比值对糖尿病肾病的早期诊断价值，以便帮助糖尿病患者及早发现病变，为临床提供更好的治疗时机，延缓糖尿病肾病的发生。方法收集本院内分泌科糖尿病患者100例，健康对照组50，用全自动生化分析仪 AU2700分别进行尿微量白蛋白和尿肌酐检测，并对两组测定值进行比较。结果健康对照组尿微量白蛋白与尿肌酐均在正常范围，而糖尿病组尿微量白蛋白有41%超出正常范围，尿肌酐有15%超出正常范围。结论只有对糖尿病患者的尿微量白蛋白和尿肌酐经常进行监测，才能及时发现糖尿病肾损害，对临床有重要指导意义。
关键词： 尿微量白蛋白 尿肌酐 尿微量白蛋白/尿肌酐 糖尿病肾病 早期诊断 -
复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床分析
目的：观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的效果。方法：采用多中心、前瞻性、随机分组，开放、平行及前后对照的观察性研究，选取2012年1月-2013年1月在丹东各级医院就诊的2型糖尿病合并早期肾病的患者，共74例，随机分为治疗组（n=53）和对照组（n=21）。在合理降糖、降压和降脂等综合治疗基础上，治疗组加用复方丹参滴丸，15粒/次，3次/d；对照组保持原治疗方案不变，观察期共24周。观察治疗前后两组患者血糖、HbA1c及尿微量白蛋白/尿肌酐的变化。结果：治疗后两组患者尿微量白蛋白/尿肌酐均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组患者尿微量白蛋白/尿肌酐较对照组呈明显下降趋势，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在原治疗方案不变的情况下，复方丹参滴丸在短期内（24周）可使早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白/尿肌酐呈下降趋势。
关键词： 糖尿病肾病 复方丹参滴丸 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
老年糖尿病患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值和肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的相关性
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)和肱动脉内皮功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系,分析UACR与动脉粥样硬化程度的相关性,为临床防治糖尿病心脑血管并发症提供依据.方法 选择2012年2月至2015年10月在徐州医学院附属医院老年科住院新诊断为T2DM的145例患者为研究对象,根据UACR将患者分为UACR正常组(54例)、微量蛋白尿组(48例)和临床蛋白尿组(43例),检测3组患者的身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2 h PG)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和颈动脉IMT.用SPSS 19.0软件进行方差分析和多元逐步回归分析,分析UACR与肱动脉EDD和颈动脉IMT关系.结果 与UACR正常组比较,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组患者的EDD减低(分别为5.78％±0.76％、5.02％±0.83％和4.37％±0.92％),IMT升高[分别为(0.87±0.08)、(1.0l±0.11)和(1.13±0.13) mm],差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与微量蛋白尿组比较,临床蛋白尿组患者的EDD减低,IMT升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,EDD与FPG、2 h PG、2 h INS、HbA1C和UACR呈明显负相关(r值分别为-0.612、-0.665、-0.548、-0.622和-0.586);IMT与TC、TG、LDL-C、hs-CRP和UACR呈明显正相关(r值分别为0.646、0.569、0.710、0.665和0.604),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 UACR与糖尿病患者的动脉粥样硬化程度有相关性,应常规检测UACR,对及早评估动脉粥样硬化与筛查糖尿病心脑血管并发症有着重要意义.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性分析
目的:研究糖尿病的控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量白蛋白/尿肌酐在糖尿病肾病患者中的相关性.方法:选择我院2016年1月—2017年12月收治的218例2型糖尿病患者(实验组),根据糖尿病患者的糖化血红蛋白水平分为:A组98例(HbA1c<7.0％)、B组75例(HbA1c 7.0％～9.0％),C组45例(HbA1c>9.0％),选择同期健康体检人群72例作为对照组,进行尿微量白蛋白/尿肌酐检测,比较实验组和对照组的尿微量白蛋白/尿肌酐水平,以及A组、B组、C组尿微量白蛋白/尿肌酐的关系.结果:实验的HbA1 c和尿微量白蛋白/尿肌酐显著高于对照组(P<0.05),2型糖尿病患者的HbA1c水平越高,尿微量白蛋白/尿肌酐结果越高,结果呈正相关.结论:糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者的早期肾损伤相关,定期检测尿微量白蛋白/尿肌酐,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义.
关键词： 糖尿病肾病 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
应用ROC曲线评价血清Cys C对糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的：探讨血清胱抑素C(Cys C)对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法以美国糖尿病协会(ADA)推荐的尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)为30μg/mg作为区分是否存在糖尿病早期肾损害的诊断界点,将145例2型糖尿病患者分为早期肾损害组(72例)和对照组(73例)。应用 ROC曲线分析血清Cys C发现糖尿病早期肾损害的灵敏度、特异度,计算其阳性预测值、阴性预测值及Kappa值,评估血清Cys C对糖尿病早期肾损害的诊断价值并估计相应诊断界点。结果 ROC曲线分析显示血清Cys C的曲线下面积为0.725,诊断糖尿病早期肾损害的界点值为0.79 mg/L,其灵敏度为77.78%特异度为63.01%。以此界点值发现糖尿病早期肾损害的阳性预测值为67.47%,阴性预测值为74.19%,Kappa值为0.407。结论血清 Cys C在糖尿病早期肾损害的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,在血清Cys C接近实验室正常参考值范围上限时糖尿病患者可能已经出现早期肾损害。
关键词： 糖尿病早期肾病 尿微量白蛋白/尿肌酐 胱抑素C ROC曲线 -
痛风性肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐测定的临床意义
目的 探讨痛风性肾病患者胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白、尿肌酐水平的变化及意义.方法 对109例痛风患者(其中并发痛风性肾病59例,无并发症50例)和正常对照60例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌酐.并计算尿微量白蛋白、尿肌酐的比值.结果 痛风性肾病组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌酐平均明显高于对照组(P＜0.01),痛风非肾病组与正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐随着痛风性肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断痛风性肾病较敏感的指标,对于监测早期痛风性肾病的发生、病情发展程度有重要意义.
关键词： 痛风性肾病 胱抑素C 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
泌尿系统感染患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高的临床意义
目的 探讨泌尿系统感染患者尿微量白蛋白(MAU)及MAU/尿肌酐(UCr)比值升高的临床意义.方法 46例确诊为泌尿系统感染且伴MAU及MAU/UCr水平升高的门诊患者分别于抗感染治疗前及治疗后行尿常规及中段尿培养等检查,并监测MAU及MAU/UCr水平的变化.结果 治疗前MAU升高者46例,平均水平为(94.8±151.8)mg/L;MAU/UCr升高者38例,平均水平为(15.9±16.6)g/molCr.治疗后平均MAU水平降低至(16.2±17.7)mg/L,MAU/UCr水平降低至(2.48±2.95)g/molCr,与治疗前相比差异有统计学意义的显著性(P＜0.01).结论 在排除原发和继发性肾小球疾病,以及累及肾脏的系统性疾病后,如出现MAU及MAU/UCr水平升高提示其可能罹患肾盂肾炎.
关键词： 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白/尿肌酐 感染 泌尿系统 -
"玉葵清"干预治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究
目的:评价中药玉葵清颗粒剂干预治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期的临床疗效.方法:选择2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期"气阴两虚、湿瘀阻络"证患者72例.随机分为治疗组与对照组,分别完成31例和30例.治疗组在常规治疗基础上加用玉葵清颗粒剂,对照组在常规治疗基础上加用安慰剂,进行疗效观察.结果:治疗组患者尿微量白蛋白/尿肌酐(mAlb/Cr)治疗后改善程度明显优于对照组;对于倦怠乏力及腰酸痛症状的改善,治疗组亦显著优于对照组.结论:中药玉葵清有降低尿微量白蛋白的作用,可以改善早期2型糖尿病肾病"气阴两虚.湿瘀阻络"证患者倦怠乏力及腰酸痛的症状.
关键词： 2型糖尿病肾病 玉葵清颗粒剂 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐比值研究
目的：探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。方法：103例符合入选标准的原发性高血压患者作为高血压组，并选96例健康体检者作为对照组，予24h监测动态血压、血压变异性及尿微量白蛋白，比较两组血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。结果：各组患者在年龄、性别、吸烟史、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖以及体重指数等指标方面比较无差异性(P>0.05)，高血压组患者昼间SBPV、夜间SBPV和24h SBPV均显著高于对照组(P<0.01)；高血压组尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值显著高于对照组(P<0.05)。结论：血压变异程度与尿微量白蛋白/尿肌酐具有相关性，可预测高血压早期的肾功能损害。
关键词： 血压变异性 微量白蛋白尿 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
老年高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白/尿肌酐、血清视黄醇结合蛋白的关系
目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者脉压指数(PPI)与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿mAlb/尿Cr)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)的关系.方法 选取血肌酐(Cr)正常的老年EH患者50例(EH组,根据PPI分为PPI<0.5组及≥0.5组)及健康体检的老年人20例(对照组).比较各组尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP的变化及与PPI的相关性.结果 尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值比较:EH组高于对照组,PPI≥0.5组高于PPI<0.5组(均P<0.05);尿mAlb/尿Cr比值联合血清RBP值阳性率比较:PPI≥0.5组高于PPI<0.5组(63.64%比28.57%,P<0.05);PPI与尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值呈正相关(r=0.425,P=0.019;r=0.401,P=0.032).结论 老年EH患者PPI与尿mAlb/尿Cr、血清RBP密切相关,联合检测可作为老年EH患者早期肾功能损害的一个评估指标.
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糖代谢异常患者肾功能损害与冠状动脉病变的关系
目的 探讨糖代谢异常患者肾功能损害对冠状动脉病变的影响.方法 选择确诊的糖代谢异常并诊断为冠心病患者70例,作为冠心病组,选择确诊的糖代谢异常但冠状动脉狭窄程度均＜50％的患者60例,作为对照组.所有患者进行生化指标检测、冠脉造影及病变评分、统计学处理,比较两组患者实验室指标、冠心病病变支数与尿白蛋白微量/尿肌酐(UACR)的相关性.结果 冠心病组患者收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、UACR明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单支病变、双支病变、三支病变分别为18例、37例、15例,对应UACR分别为(3.2±1.8) mg/mmol、(4.3±1.9) mg/mmol、(6.4±3.3) mg/mmol.结论 UACR的升高与糖代谢异常患者发生冠心病呈正相关.
关键词： 糖代谢异常 冠状动脉 肾功能损害 随机尿 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐与心血管病危险因素的相关性分析
目的 探讨老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐与心血管病危险因素的相关性.方法 选取2011年1月-2016年12月2 400例于本院接受健康体检者为本研究对象,采用尿微量白蛋白分析仪对UACR进行检测分析.结果 男性与女性在吸烟、存在至少一个心血管病危险因素、血肌酐、尿微量白蛋白、尿肌酐及UACR方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组(糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖以及吸烟)UACR值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).UACR值与心血管病危险因素呈正相关,线性方程为y=17.262x+ 107.33(r =0.970 8,P＜0.01).结论 老年人群UACR值与心血管病危险因素呈正相关,通过检测UACR值,可为心血管病的临床诊疗提供可靠的依据.
关键词： 尿微量白蛋白/尿肌酐 心血管病危险因素 相关性 -
原发性高血压患者血清vaspin水平与血压及UACR关系的研究
目的:观察原发性高血压患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)水平及尿微量白蛋白/尿肌酐(urine protein to creatine ratio,UACR),探讨血清vaspin与血压及UACR之间的关系.方法:选取就诊于湘雅医院并未行治疗的原发性高血压患者125例,其中原发性高血压UACR正常组67例(高血压组),原发性高血压UACR升高组58例(UACR组).另选健康体检者53例为对照组.测定各组血清vaspin水平、尿微量白蛋白、尿肌酐值,计算比值.观察各组间血清vaspin水平、UACR值的差异,vaspin与血压及UACR的相关性.结果:高血压组血清vaspin水平低于对照组(P＜0.05),UACR组血清vaspin水平低于高血压组(P＜0.05).相关分析显示vaspin水平与SBP、DBP、UACR呈负相关关系(r=-0.294,r=-0.589,r=-0.381;均P＜0.01);UACR与SBP、DBP、LDL-C、Hs-CRP呈正相关关系(r=0.503,r=0.628,r=0.208,r=0.301;均P＜0.01).多元逐步回归显示vaspin为收缩压、舒张压、UACR的独立影响因素(偏相关系数β分别为-1.782,-1.874,-0.063;P值分别为0.000,0.000,0.030).DBP为UACR的独立影响因素(偏相关系数β=0.065,P=0.000).结论:原发性高血压患者血清vaspin水平与SBP、DBP、UACR显著负相关关系.vaspin水平可能是原发性高血压血压升高程度的一个评价指标及原发性高血压尿微量白蛋白的一个预测指标.
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老年2型糖尿病患者骨密度与尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的相关性
目的 观察老年2型糖尿病患者的血糖水平与糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(尿A/C)同骨密度(BMD)变化之间的关系.方法 回顾性分析我院2008年11月至2012年2月治疗的100例男性老年2型糖尿病患者的临床资料,以同期30例健康男性为对照组,予以血糖测定、骨密度、AKP及HbA1c检测.老年糖尿病患者HbA1c在7％以下为A组(50例),如尿A/C在2.5 mg/mmol以下为A1组(22例),尿A/C在2.5 mg/mmol以上为A2组(28例).老年糖尿病患者HbA1c在7％以上为B组(50例),如尿A/C在2.5 mg/mmol以下为B1组(23例),尿A/C在2.5 mg/mmol以上为B2组(27例).结果 糖尿病各组与对照组比较,其骨密度呈显著性降低(P＜ 0.01),而糖尿病B2组的BMD则明显低于B1组与A1组及A2组(P＜0.05).结论 糖尿病患者的BMD较正常人显著降低,血糖控制未达标且AKP升高的患者,其BMD的下降较血糖控制能够达标者的尿蛋白阴性更加显著.
关键词： 糖化血红蛋白 2型糖尿病 骨密度 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
胱抑素C及脂蛋白α在早期糖尿病肾病诊断中的价值研究
目的 探讨胱抑素C及脂蛋白α在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 选取2011年8月～2016年8月柳州市人民医院收治的2型糖尿病患者125例为研究对象,根据尿微量白蛋白/尿肌酐的比值分为无DN组69例及早期DN组56例,两组患者记录年龄、身高、体重等,计算体重指数,Cys C通过快速免疫比浊法进行检测,对比两组Cys C、Lp(α)及其他相关指标之间的意义.结果 DN组Cys C(1.49±0.79)mg/L、Lp(α)(292.86±103.62)mg/L,高于无DN组(1.01±0.35)mg/L、(160.2±131.90)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),两者是DN发生的独立危险因素.结论 Cys C、Lp(α)与DN的发生发展有相关性,两者联合检测对早期诊断DN有实用价值.
关键词： 胱抑素C 脂蛋白α 糖尿病肾病 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究
尿微量白蛋白/尿肌酐比值是目前临床常用于早期发现糖尿病、高血压对肾脏损害情况的诊断指标,亦能客观呈现出机体肾脏损害状况的发展迹象.近些年,国内外研究在其危险因素、评估多系统疾病、提高准确性、治疗等方面有了新的进展,为我们进一步认识和使用提供了新思路.
关键词： 尿微量白蛋白/尿肌酐 早期肾损害 诊断价值 心血管风险 血管受损
