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血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中的水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析
随着人们生活方式的改变及生活水平的升高,肥胖人群的不断增加,妊娠糖尿病(GDM)的发病率逐年升高,约为0.15%~15%[1].其发病机制日益受到国内外医学界的重视,GDM为遗传和环境因素共同作用的多因素疾病,目前研究热点主要集中在胰岛素抵抗(IR)方面.新近发现,视黄醇结合蛋白4 (RBP4)在胰岛素抵抗的发生与发展中扮演着重要的角色.本研究通过测定血清RBP4在GDM患者、正常糖耐量妊娠妇女以及非妊娠健康育龄妇女中的水平,分析其与GDM患者IR的相关性,为GDM的发病机制提供临床参考依据.
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2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4含量与胰岛素抵抗的相关性分析
近年来,随着社会的快速发展和饮食结构的变化,慢性病的发病率日趋高发,特别是糖尿病的发病率急剧升高.研究显示,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)现象不仅是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病机制之一,也可能是血压、血脂代谢紊乱及动脉粥样硬化的独立危险因素,严重影响患者的生活质量和健康[1].2005年,Yang等[2]研究发现了视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)与IR的直接联系,RBP4作为一种脂肪因子,将肥胖、胰岛素抵抗和T2DM关联在一起.本研究将直接探讨T2DM患者和健康体检者的血清RBP4含量与IR程度的相关性.
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中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效和对RBP等指标的影响
目的 观察中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效并观察对血清视黄醇结合蛋白(RBP)等指标的影响.方法 将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组32例,对照组28例,对照组给予常规西药降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒.结果 治疗组治疗后的症候积分较同组治疗前、对照组治疗后显著降低(P<0.01).治疗组治疗后RBP、HOMA2-IR、TG明显低于对照组同期(P<0.05),治疗组TC值较治疗前显著降低(P<0.05).结论 参芪降糖颗粒能明显改善2型糖尿病临床症状,降低RBP水平,改善胰岛素抵抗.
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血清RBP、CysC、VEGF在糖尿病肾病中的变化及临床意义
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义。方法将124例2型糖尿病患者(DM)根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)随机分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35名健康体检者为对照组,记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用ELISA法测定各组血清RBP、CysC、VEGF水平。结果 NA组、MA组、CP组BMI、腰臀比(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐前C肽(CP)、餐后2 h C肽(2hCP)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、RBP、CysC、VEGF水平显著高于对照组(P<0.05)。与NA组比,、MA组、CP组BMI、WC、FPG、2 hFBG、HbAlc、CP、2hCP、HOMA-IR、Cr、BUN、RBP、CysC、VEGF水平较高(P<0.05),而CP组血清RBP、CysC、VEGF水平高于MA组。经Spearman单因素分析,RBP与UAER 、BUN、Cr呈正相关(P<0.05),CysC与UAER、BNU、Cr呈正相关(P<0.05),VEGF与HbAlc、HOMA-IR、RBP、CysC呈正相关(P<0.05)。结论血清RBP、CysC、VEGF水平与DN发生有密切的关系,血清RBP、CysC、VEGF水平可作为DN早期诊断指标。
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血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床作用分析
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白与肾功能指标联合检测在糖尿病肾病中的临床作用.方法 选取该院2012年7月-2013年年7月期间收治的128例糖尿病肾病患者作为研究对象,把确诊之后的糖尿病肾病患者分为三组,分别是:早期DN组、临床DN组、治疗期DN组,单纯DM组还有对照组.对128例糖尿病肾病患者和60例常人对照组的血清RBP以及他们的肾功能指标进行检测.结果 研究发现RBP检测值早期DN组62.36±26,62 mg/L,临床期的DN组71.29±25.76mg/L,而治疗期DN组为64.87±21.54mg/L,对照组为42.61±12.69mg/L,各组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 血清RBP检测和肾功能指标联合检测能够帮助糖尿病肾病的早期的诊断,治疗过程中的疗效观察还有预后的判断.
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2型糖尿病患者肥胖状态及血糖控制对血清细胞外蛋白家族和胰岛素样生长因子轴的影响
肥胖、胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病(T2DM)的主要特征.细胞因子的改变可导致肥胖诱导的胰岛素抵抗.了解脂肪因子与肥胖及血糖控制的关系有益于改善T2DM的预后.本研究旨在观测T2DM患者肥胖状态及血糖控制对血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、脂质运载蛋白2(LCN-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响及其与胰岛β细胞功能的关系.
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血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)联合肾功能指标检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法:以我院2013年1月~2014年1月56例糖尿病肾病患者为研究对象,A组32例为早期糖尿病肾病,B组24例为临床期肾病,另择取30例健康志愿者作对照组,对3组的RBP和肾功能指标进行检测,分析联合检测价值。结果:A组和B组的RBP为63.3±26.7mg/L和71.4±26.1mg/L,均明显高于对照组42.8±12.7mg/L,组间比较差异均具有统计学意义(p<0.05);RBP对A组的阳性率为62.5%,对B组的阳性率为91.67%,单独检测阳性率为75.0%,联合肾功能指标检测后阳性检出率89.29%,差异比较具有统计学意义(p<0.05)。结论:血清RBP联合肾功能指标检测提高了糖尿病肾病的检出率,值得临床推广借鉴。
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血清RBP、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病诊断中的临床意义
目的 探究血清视黄醇结合蛋白(RBP)、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病诊断中的临床意义.方法 将我院2015年1月~2017年1月收治的肝病患者92例按照病情程度分为研究1组和研究2组,每组46例,其中研究1组为普通肝病患者,研究2组为重症肝病患者.选取2015年1月~2017年1月我院的46例健康体检者作为对照组.检测三组的血清RBP、凝血四项和血小板指标,并分析检测结果.结果 研究1、2组的RBP水平均低于对照组(P<0.05).研究1、2组的Fib水平低于对照组,PT、APTT、TT均长于对照组(P<0.05).研究1、2组的PLT低于对照组,MPV、PDW均高于对照组(P<0.05).结论 血清RBP、凝血四项和血小板指标检测对诊断重症肝病症具有重要意义.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白联合检测在诊断早期肾损伤中的临床意义
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)联合检测对诊断原发性高血压、2型糖尿病患者早期肾损害的临床价值.方法 采用Beckman-Coulter全自动生化仪分别检测185例原发性高血压患者、193例2型糖尿病患者及30例健康对照组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的含量.结果 高血压及2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P < 0.01),血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白可作为诊断患者早期肾损害的敏感指标.
关键词: 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清视黄醇结合蛋白 肾损害 -
与胰岛素抵抗有关的脂肪分泌蛋白:血清视黄醇结合蛋白4
在人类和啮齿类动物胰岛素抵抗状态下,葡萄糖转运子4(GLUT4)的表达在脂肪细胞中选择性减少,而脂肪组织特异性GLUT4基因敲除小鼠可产生继发性的肌肉及肝脏的胰岛素抵抗,提示脂肪组织可分泌一种循环因子,导致全身性胰岛素抵抗.研究发现,血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)可能与此相关.
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血清 RBP、CysC、VEGF 在糖尿病肾病中的变化及临床意义
目的:分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素 C(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义。方法将124例2型糖尿病(T2 DM)患者根据24h 尿微量白蛋白排泄率(UAER)随机分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35例健康体检者为对照组,记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用 ELISA 法测定各组血清 RBP、CysC、VEGF 水平并比较。结果 NA组、MA 组、CP 组 BMI、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐前 C 肽(CP)、餐后2h C 肽(2hCP)、胰岛抵抗指数(HOMA_IR)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、RBP、CysC、VEGF 水平显著高于对照组(P <0.05)。与 NA 组比,MA 组、CP 组 BMI、WC、FPG、2hFBG、HbAlc、CP、2hCP、HOMA_IR、Cr、BUN、RBP、CysC、VEGF水平较高(P <0.05),而 CP 组血清 RBP、CysC、VEGF 水平高于 MA 组。经 Spearman 单因素分析,RBP 与 UAER、BUN、Cr 呈正相关(P <0.05),CysC 与 UAER、BNU、Cr 呈正相关(P <0.05),VEGF 与 HbAlc、HOMA_IR、RBP、CysC 呈正相关(P <0.05)。结论血清 RBP、CysC、VEGF 水平与 DN 发生有密切的关系,血清 RBP、CysC、VEGF 水平可作为 DN 早期诊断指标。
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自制匀浆制剂处方表对昏迷病人营养支持的效果观察
[目的]观察自制匀浆制剂处方表对昏迷病人营养支持的效果.[方法]将2015年2月-2016年2月收治的63例昏迷病人随机分为A、B、C 3组各21例.A组由照顾者自行配制匀浆制剂为病人提供营养支持,B组根据"自制匀浆制剂处方表"为病人提供营养支持,C组采用医院自制匀浆制剂为病人提供营养支持.3组病人分别于营养支持第1天、第15天监测血清前清蛋白、血清视黄醇结合蛋白以及大腿围、上臂围来评价病人营养状况.[结果]3组病人第15天血清前清蛋白比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组、C组血清前清蛋白均高于A组(P<0.05).[结论]运用"自制匀浆制剂处方表"配制匀浆制剂能合理为病人提供营养支持,符合昏迷病人的生理需求.
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辛伐他汀对非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响
非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积、炎症和纤维化为特征的疾病,与肥胖、高脂血症的发生密切相关[1].视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)是近年来发现的一种脂肪细胞因子,与糖脂代谢紊乱有关,在肥胖人群中显著升高,与代谢综合征及其组分密切相关,并且在动脉粥样硬化性血管病变中起着重要作用[2].20%~81%的NAFLD患者同时合并高脂血症,降脂治疗是NAFLD治疗方案之一,可以减低血脂水平,促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运[3].本研究旨在观察NAFLD患者血清RBP4水平的变化以及辛伐他汀治疗对其血清RBP4水平的影响.
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辛伐他汀对非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响
非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积、炎症和纤维化为特征的疾病,与肥胖、高脂血症的发生密切相关[1].视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)是近年来发现的一种脂肪细胞因子,与糖脂代谢紊乱有关,在肥胖人群中显著升高,与代谢综合征及其组分密切相关,并且在动脉粥样硬化性血管病变中起着重要作用[2].20%~81%的NAFLD患者同时合并高脂血症,降脂治疗是NAFLD治疗方案之一,可以减低血脂水平,促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运[3].本研究旨在观察NAFLD患者血清RBP4水平的变化以及辛伐他汀治疗对其血清RBP4水平的影响.
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血清视黄醇结合蛋白水平与肝损伤的相关性分析
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测对肝损害患者病情严重程度及预后评价的临床意义.方法 95例肝功能损害患者和30例健康体检者进行RBP、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)检测并进行比较.结果 除脂肪肝组外,慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组中TBIL、ALT、AST水平较对照组显著升高(P<0.05),RBP、ALB水平较对照组显著降低(P<0.05).RBP、ALB降低具有一致性,且在各组中RBP异常率更高于ALB异常率(P<0.05).结论 血清RBP水平检测可更早期灵敏地反映肝功能损伤情况,值得临床广泛应用.
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血清视黄醇结合蛋白在肾脏疾病中的应用
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白水平与肾脏疾病发展的关系,为临床诊疗提供参考依据.方法:选择2014年7月1日~2016年6月30日在河池市人民医院肾内科住院肾脏疾病患者600例;并选取同期本院健康体检职工100例为对照组,排除患有肾脏疾病者.两组均同时进行血清视黄醇结合蛋白与常规肾功能检查项目BUN、Cr、UA等,并对结果进行对比分析.结果: 研究组患者中,sRBP为(88.14±33.25)mg/L、Urea为(6.71±2.45)mmol/L、Cr为(75.14±23.65)μg/L,均显著高于对照组,P<0.01;两组UA水平无显著差异,P>0.05.结论: 视黄醇结合蛋白(RBP)可有效反映肾脏疾病早期肾功能损害情况,并且灵敏度高于常规肾功能检查项目,可用于肾脏损坏动态监测,值得临床加深研究和推广应用.
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军事飞行员血清视黄醇结合蛋白测定与意义
目的:了解军事飞行员血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平.方法:血清RBP检测使用免疫透射比浊法.结果:164例军事飞行员血清视黄醇结合蛋白(RBP)均值为21.35±6.97mg/L,对照组为36.7±10.3mg/L(P<.001).结论:军事飞行员血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平低于正常人群.
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空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾损伤的关系探讨
目的 探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)与2型糖尿病肾损伤的关系.方法选269例2型糖尿病患者分别以FPG、HbAlc进行分组,分析比较FPG、HbAlc与其肾损伤的两指标尿微量白蛋白(U- MALB)、血清视黄醇结合蛋白(S- RBP)关系.另选健康体检者60例为正常对照组.按FPG(mmol/L)分组:6.1<FPG≤7.0,7.0<FPG≤11.1,FPG> 11.1;按HbAlc(%)分组:HbAlc≤6.5,6.5<HbAlc≤7.6,HbAlc>7.6.结果 与对照组相比,FPG>7.0的两患者组U- MALB和U- RBP均有显著性差异(P<0.01); FPG>11.0组的U- MALB和S- RBP与6.1~7.0组相比,有显著性差异(P<0.01);而FPG在6.1~7.0的组与对照组相比无显著性差异(P>0.05).与HbAlc≤6.5组相比,HbAlc>6.5的两患者组U- MALB和S- RBP均有显著性差异(P<0.01); HbAlc>7.6组与HbAlc 6.5~7.6组相比无显著性差异(P>0.05).FPG和U- MALB、S- RBP均有显著相关(r=0.302,P<0.01;r- 0.309,P<0.01);HbAlc与U- MALB、S- RBP也均有显著相关(r=0.236,P<0.01;r=0.181,P<0.01).结论 糖尿病患者U- MALB、S- RBP随着FPG、HbAlc升高有不同程度的升高.高FPG和高HbAlc是糖尿病肾损伤的危险因素之一,进行FPG和HbAlc联合检测有助于筛查诊断早期糖尿病肾病肾损伤.
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血清视黄醇蛋白4与胰岛素抵抗相关的肝脏疾病研究进展
一、RBP4的结构和生理功能血清视黄醇结合蛋白4( RBP4)属于视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)家族的成员.血清RBP4为分泌型RBP,是一种单一肽链的蛋白质,相对分子质量为21KDa,由181个氨基酸残基组成[1].1968年RBP4首先在人类的血清中分离出,随后在其他脊椎动物中如鸟类和鱼类也分离出RBP4.按照其序列的同源性可以将RBP分为五类:血清视黄醇结合蛋白、胞内视黄醇结合蛋白、胞内视黄酸结合蛋白、胞内视黄醛结合蛋白和光受体视黄醇结合蛋白.这五类结合蛋白中只有RBP4是血清视黄醇结合蛋白,是细胞外主要的转运蛋白,负责结合、转运血液中的视黄醇(维生素A,VitA),RBP4通过内部深处的结合位点与VitA结合形成复合体后使的VitA可溶,并保护它不被破坏[2].
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血清CysC和RBP联检对糖尿病患者肾损害早期诊断的价值
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)联检对诊断2型糖尿病(DM2)患者肾损害早期的临床价值.方法:选择91例DM2患者,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys C,免疫透射比浊法检测血清RBP,酶法检测血清BUN、SCr的含量,与44例健康体检者(健康对照组)进行对照比较.结果:患者血清Cys C、RBP、BUN和SCr水平均高于对照组,联检Cys C、RBP的阳性率明显高于单项.结论:血清Cys C和RBP是DM2患者早期肾损害的良好指标,联检可提供较新的概念,有助于对患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察.
关键词: 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清视黄醇结合蛋白 2型糖尿病 肾损害