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血清Cys-C、CRP、IL-6检测对早期糖尿病肾病的诊断意义
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义.方法 将86例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,A组为正常蛋白尿患者30例(UAER＜20 μg/min);B组为微量蛋白尿患者30例(UAER 20～200 μg/min);C组为大量蛋白尿患者26例(UAER＞200μg/min),同时设健康体检者30例为对照组;测定各组Cys-C、CRP、IL-6水平.结果 糖尿病肾病各组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平均高于对照组(P＜0.05),B组和C组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平高于A组(P＜0.05);在糖尿病患者中,血清Cys-C 与 CRP、IL-6呈正相关(r=0.79,r=0.75,P均＜0.01).结论 Cys-C、CRP、IL-6是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C C-反应蛋白 白细胞介素-6 糖尿病 肾损害 -
应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Scys C)评价肾功能损伤不同时期肾小球滤过率(GFR)的临床应用价值.方法 随机选择近2年来在我院住院的慢性肾脏病(CKD)患者146例.根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准及分期分成肾功能正常组及慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期、终末期.各组同时进行Scys C和血肌酐(Scr)检测,并计算出肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr).结果 本文146例慢性肾脏病患者中,肾功能正常者Ccr正常,Scys C也正常,随着Ccr值逐渐下降,Scys C值随之上升.各组Scys C与Ccr之间均呈高度负相关关系.结论 Scys C可以单独作为评价GFR的敏感指标,而且,比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.
关键词： 肾脏病 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肌酐清除率 -
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对早期肾功能损害的诊断价值分析
目的 探讨并分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C作为早期肾功能损伤的诊断指标的临床应用价值.方法 选取我院2011年4月-2012年11月收治的21例肾病患者,同时随机选取我院体检处同一时期的21例健康的体检者,分为两组观察组和对照组.两组所有患者均空腹时抽血,在检测过程中并通过用胶乳增强免疫比浊的方法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平,准确记录,对临床结果进行对比分析.结果 对照组和治疗组的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比较,可知两组Cys C含量分别为(2.57±1.21) mg/mL和(0.93±0.97) mg/mL,(t=7.0148,P＜0.05).结论 在对肾功能的早期损伤评估中血清胱抑素C应用前景广阔,临床应用价值广.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾功能损伤 尿微量蛋白 诊断价值 -
普罗布考预防急诊冠状动脉介入术后对比剂急性肾损害及光抑素C早期诊断价值的随机化临床研究
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CyC)在早期诊断对比剂急性肾损害(CIAKI)方面的价值及普罗布考预防急诊PCI术后对比剂急性肾损害的作用.方法 本项前瞻性、随机化临床试验共纳入204例因急性冠状动脉综合征接受急诊PCI术的患者(其中普罗布考组96例,对照组108例).在术前及术后1、2、3天分别取血测定CyC及血清肌酐(Scr)水平.结果 以术后CyC增高大于或等于10％作为早期诊断CIAKI的切线值,其敏感性为96.3％,特异性为67.23％；阴性预测值为100％,阳性预测值为30.32％.以Scr为测定值的CIAKI的发生率是13.24％,其中普罗布考组4.17％,对照组21.30％(x2=11.53,P＜0.001).以CyC为测定值的CIAKI的发生率是41.18％,其中普罗布考组29.16％,对照组51.85％(x2=10.79,P＜0.001).结论 CyC是早期排除CIAKI的可靠指标.在急诊PCI治疗术的患者,围手术期预防性使用普罗布考能降低CIAKI发生的风险.
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血清胱抑素C浓度和血清肌酐浓度对脑梗死发病的影响
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度、血清肌酐浓度对脑梗死发病的影响.方法 选取2010年6月-2011年10月颅脑CT和(或)MRI确诊的脑梗死患者56例作为观察组,另外选取同期体检正常者62例作为对照组,用酶联免疫法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度和酶法测定肌酐浓度,比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐对脑梗死发病的影响.结果 观察组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度明显低于对照组,血清肌酐的浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；相关性分析显示血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与脑梗死呈负相关(r=-0.238,P=0.002),血清肌酐与脑梗死呈正相关(r=0.208,P=0.010).结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐与脑梗死的发病关系密切,肌酐浓度升高是脑梗死患者发病的一个危险因素.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清肌酐 脑梗死 影响 -
靶器官保护策略对全身炎症反应综合征患者肾功能保护作用的临床研究
目的 探讨靶器官保护策略对全身炎症反应综合征(SIRS)患者肾功能的影响.方法 91例SIRS患者随机分为对照组(n=44)按常规方法治疗;观察组(n=47)加用下列措施进行靶器官保护治疗(肺脏、肠道及肝脏):盐酸氨溴索60 mg,静脉滴注,每日2次+生大黄20 g,水煎成100 mL溶液,分2次口服或胃管鼻饲+还原谷胱甘肽1.2g,静脉滴注,每日2次.疗程7d.动态监测氧合指数(PaO2/FiO2)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的变化,分别评估肺脏、肠道、肝脏及肾脏功能.结果 观察组肾功能障碍发生率明显下降(31.92％ vs 45.45％,P＜0.05),急性肾衰竭发生率明显下降(17.02％ vs 25.00％,P＜0.05).观察组各项指标在治疗后第5～7日较对照组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).观察组血清Cys-C的变化与PaO2/FiO2的变化呈负相关,与AST、ALT的变化呈正相关.结论 加强炎症靶器官保护性治疗措施对SIRS患者肾功能损害的发生有一定程度的保护作用.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白联合检测在诊断早期肾损伤中的临床意义
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)联合检测对诊断原发性高血压、2型糖尿病患者早期肾损害的临床价值.方法 采用Beckman-Coulter全自动生化仪分别检测185例原发性高血压患者、193例2型糖尿病患者及30例健康对照组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的含量.结果 高血压及2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P < 0.01),血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白可作为诊断患者早期肾损害的敏感指标.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清视黄醇结合蛋白 肾损害 -
脑梗死急性期血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义探讨
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与急性脑梗死的关系.方法 收集120例急性脑梗死患者为试验组,同期120例健康体检者为对照组,测定其在脑梗死发病后第3天与第5天血清CysC的水平,并进行比较.结果 试验组患者发病第3天、第5天血清Cys C水平分别为(1.31±0.42)mg/L及(1.53±0.49)mg/L,对照组分别为(0.74±0.19)mg/L及(0.76±0.12)mg/L,试验组均高于对照组,差异有显著性;但两个时间点比较差异无显著性.结论 急性脑梗死患者血清Cys C水平显著升高,该指标可能会为急性脑梗死的诊断和治疗提供一定的临床参考价值.
关键词： 脑梗死 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 危险因素 临床预后 -
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值探析
目的：分析Cys C（血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值。方法选取我院收治的159例原发性高血压疑似合并早期肾损伤患者为研究对象，根据99mTc-DTPA（99mTc-二乙三胺五醋酸）清除率为标准，将159例原发性高血压患者分为肾损伤组与对照组，肾损伤组63例，对照组96例，均进行Cys C检测，分析Cys C在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值。结果肾损伤组患者血清Cys C值显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义；且早期肾损伤组血清Cys C＞1.26 mg/L发生率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在高血压患者早期肾损伤中的诊断价值显著，值得推广。
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 诊断 高血压 早期肾损伤 -
胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的临床价值
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYC)联合尿微量白蛋白检测(UMA)对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 将80 例糖尿病患者根据其CYC 和肌酐(Cr)尿素(Urea)检测结果分为三组:A 组为三指标全正常组23 例,B 组为仅CYC 异常组26 例,C 组为三指标全异常组31 例;检测肾功能同时收集患者晨尿作UMA 及非浓缩尿蛋白电泳(SDS-AGE).结果 A 组仅1 例出现生理性尿蛋白,22 例无尿蛋白带,UMA (11.2±5.12 )mg/L;B 组2 例无尿蛋白带,24 例出现不同类型的尿蛋白,UMA (41.6±15.5)mg/L;C 组 31例全部出现不同类型的尿蛋白,UMA (64.4±24.2 )mg/L.结论 CYC 及UMA 对早期肾损害有较高的敏感性,联合SDS-AGE 检测对糖尿病早期肾损害的诊断有较高价值.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿微量白蛋白 琼脂糖凝胶电泳 -
血清Cysc、α1-m和RBP 联检对原发性高血压患者肾损害的早期诊断价值
目的：探讨了血清半胱氨酸蛋白霉抑制剂C(cystatinc, Cysc)、α1微球蛋白（α1-microglobulin,α1-m）和视黄醇结合蛋白（retinol binding protein, RBP）联检对原发性高血压患者肾损害早期的临床价值。方法：选择96例原发性高血压患者，其中60例无肾病，36例伴高血压肾病，采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清Cysc，酶联法检测α1-m，免疫透射比浊法检测血清RBP,并与35名正常健康人作比较。结果：患者血清Cysc、α1-m和RBP水平均非常显著地高于正常人组（p<0.01）,联检Cysc、α1-m和RBP的阳性率明显高于单项。结论：血清Cysc、α1-m和RBP是原发性高血压患者早期肾损害的良好指标，联检可提供较新的概念，有助于对患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察。
关键词： 原发性高血压 肾损害 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C α1微球蛋白 视黄醇结合蛋白 -
血清半胱氨酸抑制酶C在糖尿病肾病中的应用
目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在糖尿病肾病中的应用价值.方法:85例糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常蛋白尿组(Ⅰ组)23例(UAER＜20μg/min),微量蛋白尿组(Ⅱ组)(UAER 20 μg/min～199μg/min)33例和大量蛋白尿组(Ⅲ组)(UAER≥200μg/min)29例,设立对照组(健康体检合格者).测定各组Cystatin C、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr).进而对各指标使用SPSS11.0统计软件进行比较分析和相关性分析.结果:在糖尿病患者中所测的Cystatin C平均值高于对照组(P＜0.05),而血清肌酐在Ⅰ组和Ⅱ组中所测的平均值并无明显差别,且Cystatain C与Ccr的相关性较Scr与Ccr的相关性好,尤其是大量蛋白尿组相关系数达到了-0.81.结论:血Cystatin C对2型糖尿病肾病的早期诊断较血清肌酐更敏感.Cystatin C是临床上评定糖尿病肾病的更敏感的指标.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 白蛋白排泄率 血清肌酐 肌酐清除率 -
三黄泻心汤联合西药治疗脓毒症急性肾损伤(三焦热盛)随机平行对照研究
[目的]观察三黄泻心汤联合西药治疗脓毒症急性肾损伤(三焦热盛)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组40例液体复苏,维持有效血容量;低潮气量通气,6mL/kg;氢化可的松,20～40mg/d,肌注;根据细菌培养结果给予抗生素,达到血液透析指征高通量血液透析,支持、对症治疗.治疗组38例三黄泻心汤(黄连6g,黄芩12g,大黄6g,甘草生12g,肉桂3g,乳香制、没药制各10g,白及99,大枣10g),150mL/次,2次/d,口服或鼻饲(昏迷或吞咽困难);西药治疗同对照组.连续治疗8d为1疗程.观测临床症状、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白含量、尿肾损伤分子-1、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、IL-18、不良反应.治疗1疗程(8d),判定疗效.[结果]A-PACHEⅡ评分、NGAL、Kim-1、CysC、IL-18两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]三黄泻心汤联合西药治疗脓毒症急性肾损伤(三焦热盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植患者肾功能监测中的临床应用
目的 针对肾移植术后稳定期患者,进行血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和血清肌酐(SCr)的灵敏度的比较.方法 在HITACHI-7600-020型自动生化分析仪上采用微粒子颗粒增强透射免疫比浊分析法等方法测定肾移植术后稳定期患者的Cystatin C、SCr等指标.结果 对数据用SPSS 11.5软件包进行χ2检验,P<0.01,故可以认为2种检测指标间的差异有统计学意义,即Cystatin C与SCr相比有较好的敏感度.结论 血清Cystatin C在稳定期肾移植患者中敏感性与SCr差异存在统计学意义,且优于SCr,能更敏感,更及时的反映GFR的变化,可作为稳定期肾移植患者判断急、慢性排斥和免疫抑制剂的毒性的重要的观察指标之一.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾小球滤过率 肾移植 -
血清胱抑素C在糖尿病肾病中的应用价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病中的应用价值.方法 95例糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组29例(UAER ＜20μg/min),微量蛋白尿组(UAER 20～199μg/min)34例和大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)32例.测定各组Cys-C、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、UAER.结果 随着UAER排泄率的增加,Cys-C、Scr明显增加,Ccr逐渐下降；UAER、Scr、Cys-c与Ccr均为负相关,但以Cys-C与Ccr相关性强(r=-0.81,P=0.030).结论 Cys-C对糖尿病肾病具有早期诊断价值,其增高的程度可以反映肾功能受损程度,相关性优于UAER和Scr,值得临床广泛推广.
关键词： 2型糖尿病 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 糖尿病肾病 -
老年脓毒症患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义
目的：检测老年脓毒症患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（ Cys） C水平，并分析其对肾功能及预后的影响。方法老年脓毒症患者以CysC水平中位数（2.33 mg／L）为界分为观察组（n＝42，CysC＞2.33 mg／L）及对照组（n＝43，CysC≤2.33 mg／L）。结果观察组外周血肌酐（Scr）及白细胞介素（IL）-6水平均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组平均CysC水平为（2.60±0.25）mg／L，相关性分析显示：观察组CysC水平与Scr及IL-6水平均呈现显著正相关（P＜0.05）。观察组住院期间累积死亡率显著高于对照组（P＜0.05）。结论老年脓毒症患者外周血 CysC水平与肾功能及感染程度密切相关，对预后判断具有一定参考价值。
关键词： 脓毒症 肾功能 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C -
血清Cys C对高血压引起早期肾损伤的诊断意义
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在高血压引起早期肾损伤中的临床应用意义.方法:根据临床诊断将136例患者分为Ⅰ组(单纯高血压患者)和Ⅱ组(高血压肾病患者),在MODULAR P800自动生化分析仪上分别检测血清Cys C、BUN和SCr.分别统计分析Cys C 和BUN及SCr的相关性,并对Cys C和SCr的诊断敏感性予以比较分析.结果:Ⅰ组患者血清Cys C和BUN、SCr均有很好的正相关性(r=0.793 2,P＜0.01和r=0.682 5,P＜0.01).Ⅱ组患者血清Cys C和BUN、SCr亦有较好的正相关性(r=0.4128,P＜0.01和r=0.6103,P＜0.01).在Ⅰ组中有83.3％的患者血清Cys C异常,远远高于BUN(6.7％)和SCr(3.3％)的阳性率.结论:测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,比BUN和SCr更具有较高的敏感度,对预测早期高血压性肾损害迅速准确,值得临床推广应用.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 高血压 早期肾损伤 -
自制血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C质控品在室内质控中的应用及质量评价
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C, Cys C)的检测已在各级实验室中开展.但由于试剂质量不一,且开瓶后稳定性难以掌握,特别是不同生产厂家之间、同一厂家不同批号之间的试剂检测结果的可比性必须有严格的室内质量控制保证措施及稳定的室内控制品作保证,因此需要严格规范检验质控管理的各项规章制度,建立、健全室内质控管理体系,明确各级检验人员的岗位质控职责,达到预防和控制检验误差的目的[1],为此室内质控品显得尤为重要.本实验室经过4个月的摸索实践,总结出自制Cys C质控血清的方法.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 自制 质控品 质量评价 -
血清CysC和RBP联检对糖尿病患者肾损害早期诊断的价值
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)联检对诊断2型糖尿病(DM2)患者肾损害早期的临床价值.方法:选择91例DM2患者,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys C,免疫透射比浊法检测血清RBP,酶法检测血清BUN、SCr的含量,与44例健康体检者(健康对照组)进行对照比较.结果:患者血清Cys C、RBP、BUN和SCr水平均高于对照组,联检Cys C、RBP的阳性率明显高于单项.结论:血清Cys C和RBP是DM2患者早期肾损害的良好指标,联检可提供较新的概念,有助于对患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清视黄醇结合蛋白 2型糖尿病 肾损害 -
ACEI联合醛固酮受体拮抗剂对高血压肾病患者Cys-C及尿微量蛋白的调节作用
目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合醛固酮受体拮抗剂对高血压肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)及尿微量蛋白的调节作用.方法 将患者随机分为两组,两组均给予盐酸贝那普利,试验组在ACEI的基础上给予螺内酯治疗.治疗后检测两组血压、肾功能、24 h尿蛋白、Cys-C、肾小球滤过率(GFR)、尿微量蛋白,及GFR与Cys-C及尿微量蛋白的相关性.结果 经治疗,两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);试验组肾功能明显优于对照组,24 h蛋白尿低于对照组(P<0.05);试验组GFR水平明显高于对照组,Cys-C与尿微量蛋白明显低于对照组(P<0.05);GFR与Cys-C及尿微量蛋白呈负相关.结论 ACEI联合醛固酮受体拮抗剂可以改善患者肾功能,减少24 h血尿,治疗后伴随着Cys-C及尿微量蛋白的降低,GFR的滤过能力明显提升.
