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  • 辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎随机平行对照研究

    作者:曹亮清

    [目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组.对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21~28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1~2年;加氢化可的松,200~300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d.开始时大剂量,7~14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服.待病情缓解以后逐渐减量直到停药.治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤.②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤.③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方.④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02%.对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.

  • 氢化可的松对小鼠免疫功能低下模型的建立及其验证

    作者:吕颖坚;黄俊明;蔡玟;李晨悦;张大超;胡元华;李志;黄建康

    目的 用氢化可的松(HY)建立免疫低下动物模型.方法 252只SPF级雌性昆明种小鼠,随机分为6批,分别完成碳廓清试验、腹腔巨噬细胞吞噬荧光微球试验、NK细胞活性试验和样品验证.建模批小鼠每批随机分为阴性对照组和HY组.样品验证批小鼠每批随机分为5组,分别为阴性对照组、HY组、样品低、中、高剂量组.用HY造成小鼠免疫低下动物模型,每批动物除阴性对照组外均在测指标前第9、7、5、3和1天内注射HY40mg/kg·bw,阴性对照组注射等剂量的生理盐水.造模结束后第2天进行各免疫指标测试.结果 HY组小鼠碳廓清吞噬指数、腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数、NK细胞活性均比阴性对照组降低,差异有统计学意义.样品验证组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数和NK细胞活性均比阴性对照组升高,差异有统计学意义.结论 给予HY建立小鼠免疫低下动物模型,并且验证样品能提升该种免疫低下小鼠的免疫力.在保健食品增强免疫力评价中,可以作为参考依据.

  • 氢化可的松治疗过敏性紫癜的效果及对血清sVCAM-1和LTB4水平的影响

    作者:张娟;王吉利

    目的 探讨氢化可的松治疗过敏性紫癜的效果及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞三烯(LTB4)水平的影响.方法 选取我院2015年2月至2017年2月收治的72例过敏性紫癜患儿,将其分为两组,每组36例.对照组患儿予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以氢化可的松治疗,比较两组患儿的疗效.结果 研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清sVCAM-1、LTB4水平均显著降低,且研究组sVCAM-1、LTB4水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均没有出现不良反应.结论 氢化可的松治疗过敏性紫癜临床疗效良好,能有效抑制炎症发生,临床应用具有一定安全性.

  • 气管插管致上呼吸道管理困难一例

    作者:刘玉;洪蕊

    1病例介绍
      患者,女,46岁,体重87kg,因“子宫肌瘤、高血压病”入院,测 BP148/90mmHg、 HR85次/分、 SpO298%,采用静脉注射2%利多卡因60mg、地塞米松10mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚170mg、阿曲库铵50 mg 全麻诱导,约3 min 肌肉松弛后,经口腔直视下行气管插管时,发现咽腔结构异常,会厌、声门均未能窥视,经两位麻醉医师尝试多次插管均失败。 BP210/125 mmHg、 HR146次/分左右, SpO295~99%,置入口咽通气道面罩加压供氧辅助呼吸,手感气道压力增高,供氧困难,病人缺氧严重,予氢化可的松200 mg、氨茶碱0.25、甲强龙80 mg静脉注射,上述症状无改善,口唇及四肢显著发绀, SpO 2骤降至70%左右,胃肠胀气严重,快速行气管切开成功后,置入胃管行胃肠减压,病人转危为安,手术暂停,护送回ICU。

  • 微创治疗椎间盘突出症的应用进展

    作者:王蕴欣

    目前经皮臭氧介入治疗和硬膜外腔氢化可的松治疗被广泛应用于椎间盘突出症患者的治疗,本文以腰椎间盘突出症发生机制为起点,分析此两种非手术微创治疗手段在治疗椎间盘突出症的应用.

  • 探析氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果观察

    作者:杨冬梅

    目的:研究分析氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果.方法:选取本院2015年9月~2017年9月收治的80例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氢化可的松和泼尼松治疗,比较两组的症状缓解时间和总有效率.结果:观察组的皮疹、消化道出血、关节症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血效果显著,值得临床推广应用.

  • 当心!有些药让你变丑

    作者:刘建明

    一、药物损害你的形体:若长期服用含肾上腺皮质激素类药物,如可的松与氢化可的松及强的松、泼尼松、强的松龙氢化泼尼松等,能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部,形成"满月脸"、"水牛背",而四肢肌肉却出现萎缩,皮肤及皮下组织变薄,还会发生水肿、骨质疏松等,使形体不匀称,也不协调.

  • 氢尿霜的制备与质量控制

    作者:谢法东;孙荣坤;李同永

    目的制备氢尿霜并建立质量控制方法.方法以乳膏基质(O/W)为基质制备氢尿霜;采用紫外分光光度法测定氢化可的松、尿素的含量,测定波长分别为242nm、420nm.结果氢化可的松平均回收率为:99.58%(n=4),其RSD%=0.39:尿素平均回收率为99.71%(n=4),其RSD%=1.24.结论容易制备、质量稳定,质量控制方法重现性好,专属性强.

  • 1例席汉综合征患者行全髋置换术的围麻醉期处理

    作者:向勇;胡桂林

    随着围生期保健医疗的发展,因产后大出血引起的席汉综合征已很少见,但仍然存在,我科于2015年7月成功为1例行右髋关节置换术的席汉综合征患者施行麻醉,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者女性,70岁,体重40kg,主诉“摔伤后右下肢疼痛、肿胀伴活动障碍3小时”,入院诊断为右侧股骨粗隆骨折.患者30年前产后大出血,出现停经、无泌乳.20余年前出现甲状腺功能减退症状,诊断为席汉综合征,长期口服甲状腺素(每天50mg)及泼尼松(每天5~10mg).患者否认高血压、糖尿病、心脏病病史.查体:体温36.2℃,血压112/65mmHg,心率85/min,呼吸18/min.神清,淡漠,精神弱,慢性病面容.听诊:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音.实验室检查:红细胞计数2.4×1012/L,血红蛋白(Hb) 80g/L,肝肾功能、电解质、血糖均正常,血浆凝血酶原时间(PT)18.5s,活化的部分凝血活酶时间(APTT) 38.5s;血清游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)2.34pmol/L,血清游离甲状腺素(fT4)13.44pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.07mU/L.心电图示:V1~ V5导联T波低平,QRS低电压;胸片示双肺纹理增粗.住院后请内分泌科会诊,改泼尼松为氢化可的松,每天早晨口服20mg,傍晚口服10mg,甲状腺激素加量至75 mg.同时给予增加营养、纠正贫血、低分子肝素预防深静脉血栓等治疗,半个月后病情平稳,拟行全髋关节置换术.

  • 免疫失衡动物模型复制初探

    作者:马玲;王红梅;闫向东;郑珊

    为了进一步完善免疫失衡动物模型的复制方法,研究了不同剂量的环磷酰胺和氢化可的松对小鼠免疫功能的影响,并比较了二者对各项免疫指标抑制程度的差异.结果证明,在相同剂量下,氢化可的松对小鼠细胞免疫功能和巨噬细胞吞噬功能方面的抑制力大于环磷酰胺,而环磷酰胺对体液免疫功能的影响要强于氢化可的松,这提示了在复制免疫失衡动物模型时,针对不同免疫细胞可分别选择不同剂量的环磷酰胺或氢化可的松作为诱导剂.

  • 糖皮质激素的药理学特点及临床作用

    作者:郭嘉隆;毕黎琦

    分子结构特点糖皮质激素(俗称激素)是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物,在脑垂体分泌的促皮质素(ACTH)的调节下,由肾上腺束状带合成、分泌,包括氢化可的松、可的松、泼尼松等.糖皮质激素均具有相似的基本结构甾核(图1),不同的糖皮质激素因为其分子结构的变化,使药物的活性、药效和药物动力学特征各不相同.人体内源性的具有生物活性的糖皮质激素主要的是氢化可的松,而可的松或泼尼松本身不具有生物活性,必须经过在肝脏生物活化还原为氢化可的松或泼尼松龙才产生生物活性.

  • 氢化可的松在甲亢患者合并非甲状腺疾病急症围手术期的应用

    作者:周凤燕

    部分甲状腺功能亢进症患者因合并突发急症,病情紧急,需短时间内手术,否则有生命危险,危及生命.术前、术中处理不当可诱发甲亢危险,增加手术风险.近年来我院甲亢患者合并急症围手术期采用氢化可的松等药物进行准备,术前术中严密观察用药后的不良反应并及时处理,减少甲亢危险发生.2008年1月~2012年10月收治甲亢患者68例,合并急症术前术中用氢化可的松等药物进行准备的资料报告如下.

  • 儿童特发性肺含铁血黄素沉着症1例

    作者:张存娟

    病历资料患者,男,7岁,因反复咳嗽、发热伴咯血2年,加重伴气短3天,2012年10月21日入院.患儿于2年前无明显诱因出现反复咯血、咳嗽间断在多家医院行胸片、胸部CT、血常规、血生化等检查,以"肺炎、贫血"等诊断给予相应治疗,病情未见好转,3天前患儿再次出现咳嗽,伴有发热、气短,在外院给予头孢米诺、氢化可的松、酚妥拉明等治疗,症状无改善,后患儿咳嗽、气短明显加重,伴有咯血,乏力明显,并出现纳差,面色苍黄,体重下降,病情加重.既往无传染病史,无药物、食物过敏史,无毒物接触史.

  • 青春期下丘脑-垂体-肾上腺轴发育模式及其在情绪障碍中的意义

    作者:段晓楠;孙莹

    青春期在个体生命历程中不仅是体格发育的重要时段,也是神经内分泌变化的关键期.下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴作为重要的神经内分泌轴,其在青春期的功能变化及对身心健康和情绪症状的影响越来越值得关注,然而目前对其发育模式与昼夜节律变化的了解知之甚少.近期研究提示HPA轴在青春期的特定发育模式与青少年情绪障碍风险密切相关,这一紧密联系使得识别静息与应激状态下HPA功能发育轨迹,评价HPA轴特定发育表型对青春期情绪症状及情绪障碍的预测效应成为研究热点,一般使用皮质醇昼夜节律和皮质醇觉醒应答评价HPA轴功能.在青春期启动至随后的发育进程中,阐明HPA轴在各阶段的功能模式变化,对早期筛查、干预与治疗青少年情绪障碍有重要的指导意义.

  • 感冒老不好当心亚甲炎

    作者:赵家胜

    季节交替时节是感冒易发季.感冒虽不太好受,但一般四五天左右基本痊愈.然而有些人出现感冒症状后,吃药治疗一两个星期也不见好转,病情反而加重.如果出现这种情况,您可得当心了,有可能是亚急性甲状腺炎作怪.由于亚甲炎是病毒感染诱发的变态反应性甲状腺炎,一般会引起颈部疼痛,这成为亚甲炎患者的共同症状.因此需要对症处理,首选非甾体类抗炎药物如阿司匹林.当非甾体类抗炎药不能有效控制疼痛、发热等症状时,需要应用糖皮质激素如泼尼松或氢化可的松.

  • 氢化可的松致小鼠阳虚常用造模方法及指标比较

    作者:刘振中;刘安飞;王忠红;冯华强;李阳友

    目的:比较和分析氢化可的松不同给药途径、剂量致小鼠阳虚模型相关指标的变化。方法以肌肉和腹腔注射两种途径给予小鼠高、低两种剂量(12.5 mg/kg、25 mg/kg氢化可的松制作阳虚模型,观察模型小鼠的症状、体质量、平均摄食量、应激指标以及性器官和免疫器官的脏器系数的改变。结果①腹腔注射给药途径,高剂量模型组的体质量(24.52±3.29)g、体温(35.24±0.32)℃明显低于对照组(31.10±6.11)g、(37.02±0.64)℃;低剂量模型组的平均摄食量(4.30±0.29)g/(只?d)明显低于对照组(7.38±0.53)g/(只?d)。低剂量模型组的包皮腺系数(0.10±0.02)、阴茎系数(0.15±0.03)、胸腺系数(0.12±0.03)均低于对照组(0.15±0.02、0.18±0.02、0.22±0.08、0.98±0.45)。②肌肉注射给药:高剂量模型组平均摄食量(5.92±2.01)g/(只?d),明显低于对照组(8.60±1.33)g/(只?d);低剂量模型组体温(34.90±0.22)℃、低温游泳时间(34.00±22.41)s均低于对照组(36.43±0.91)℃、(67.17±21.93)s。两个模型组的胸腺系数(0.10±0.02)、(0.11±0.06)均低于对照组(0.17±0.00)、(0.25±0.03)。结论不同途径、不同剂量的氢化可的松给药致小鼠阳虚症状出现的时间、程度和相关敏感指标不同。

  • 扶正排毒片对氢化可的松致免疫抑制小鼠外周血T淋巴细胞及免疫器官的影响

    作者:史晶晶;时博;苗明三;李青雅

    目的:本研究通过观察扶正排毒片对免疫抑制小鼠血细胞免疫功能的影响以及免疫器官的病理变化,探讨其对免疫的调节作用.方法:采用皮下注射氢化可的松造动物免疫抑制模型.通过连续灌服不同剂量的扶正排毒片混悬液,观察扶正排毒片对实验动物外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞水平、CD4+/CD8+比值的影响及动物胸腺、脾脏、小肠的病理改变.结果:与模型组比较,扶正排毒片高、中、低剂量组与香菇多糖组均能显著提高免疫抑制小鼠CD3+、CD4+细胞数量,促进CD4+/CD8+比值增高.结论:扶正排毒片可改善氢化可的松致免疫抑制模型小鼠的免疫功能.

  • 五子衍宗丸对大鼠交配功能和肾阳虚模型小鼠的影响

    作者:金龙;葛争艳;刘建勋

    目的:研究五子衍宗丸对大鼠交配功能及肾阳虚小鼠的影响,探讨该药补肾壮阳的药理作用.方法:①选用Wistar种系雄性大鼠,随机分为正常对照组、男宝组(0.35 g·kg-1)、五子衍宗丸高、中、低剂量组(2.0,1.0,0.5 g·kg-1),ig给药28 d,与摘除卵巢14 d的雌鼠合笼观察其交配能力.测定雄鼠扑捉潜伏期、射精潜伏期、扑捉次数及射精次数.取血测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)等指标;②选用ICR雄性小鼠,随机分为正常对照组、模型组、男宝组(0.5 g·kg-1)五子衍宗丸高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg-1).除正常对照组外,各组均肌注氢化可的松造模(37.5 mg· kg-1),1次/日,连续7d,造成小鼠肾阳虚模型,ig给药7 d.记录各组动物体重、体温、自主活动数及低温游泳存活时间.分别称量脾脏、胸腺及生殖器官质量并计算脏器指数.结果:五子衍宗丸组大鼠的扑捉次数、射精次数及附睾指数明显增加(P<0.05~P<0.01),T有升高的趋势、LH显著降低(P <0.01 ~P <0.001).五子衍宗丸小鼠低温游泳存活时间明显延长(P<0.01~P<0.001),体温及自主活动数有升高趋势,脾脏及提肛肌指数有所升高(P<0.05),睾丸及附睾指数有增加的趋势.结论:提示五子衍宗丸具有补肾壮阳改善男性性功能低下的作用;并具有明显耐寒、抗疲劳,改善肾阳虚证候作用.

  • 虚寒状态大鼠免疫系统功能变化研究

    作者:李连珍;张冰;刘小青

    目的:探讨氢化可的松诱导的虚寒大鼠免疫系统功能变化特点,为虚寒证动物模型深入研究奠定基础.方法:48只SD雄性大鼠按体重随机分成正常组和虚寒组,每组24只.虚寒组im氢化可的松琥珀酸钠生理盐水溶液20 mg·kg-1.注射第7,14,21天下午,剪尾取10 μL全血,显微镜下白细胞计数.第15,22天上午,正常组和虚寒组各12只,麻醉,腹主静脉取血,分离血清和血浆(EDTA抗凝),全自动生化分析仪检测免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(lgM),ELISA法检测白细胞介素4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ).摘取胸腺、脾脏电子分析天平称量后,计算脏器指数.结果:与同期正常组比较,虚寒组大鼠胸腺指数和血清IgM含量在造模第14,21天均明显降低(P<0.01,P<0.05);脾脏指数和血清IgG含量在造模第14天明显降低(P<0.05),造模第21天未见统计学差异;外周血白细胞数在造模第7,14,21天均明显降低(P<0.01,P<0.05);在造模第21天,血浆IL-4含量降低(P<0.05),IFN-γ含量升高(P<0.05),IFN-γ/IL-4升高(P<0.0l).结论:氢化可的松塑造的虚寒状态动物模型,免疫系统功能明显低下,并存在Th1/Th2细胞因子的漂移现象.

  • 氢化可的松联合替扎尼定对硬膜外麻醉后腰背痛的疗效分析

    作者:吴淑君

    目的:评价氢化可的松联合替扎尼定治疗硬膜外麻醉后腰背痛的疗效及安全性.方法:硬膜外麻醉后腰背痛患者112例;随机分为两组,治疗组59例,给予氢化可的松片(20 mg,qd)及替扎尼定(40 mg,tid)口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)口服;通过视觉模拟评分(VAS)评定患者治疗前、治疗后第3天、第7天的疼痛情况,观察药物疗效及不良反应.结果:两组患者治疗后3d,7d休息时痛及运动时痛均较治疗前减轻(P<0.05),而治疗组运动时痛症状减轻优于对照组(P<0.05).治疗组患者发生轻度嗜睡副作用较对照组多(P<0.05),胃肠副反应则显著低于对照组(P<0.05).结论应用氢化可的松联合替扎尼定,能有效缓解硬膜外麻醉后腰背痛的发生.

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