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非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸和胰岛素抵抗观察
非酒精性脂性肝脏疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与肝细胞中脂肪的长期集聚和肝脏氧化应激作用增强有关[1],其直接原因为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).因此,研究NAFLD与IR的关系,在糖耐量受损期进行干预措施显得极为重要.为此,我们进行如下研究,现报告如下.
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脂肪性肝病与胰岛素抵抗及研究进展
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是指脂肪在肝细胞沉积,甚至可致肝细胞变性、坏死和炎性细胞浸润即脂肪性肝炎(steatohepatitis,SH).
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儿童非酒精性脂肪肝与脂肪细胞因子
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种无过量饮酒史,肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积的慢性肝脏疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝纤维化或肝硬化三种类型[1].
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体检人群脂肪肝影响因素的相关性分析
脂肪性肝病是指病变主体在肝小叶以肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为主的广泛疾病谱,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型;临床上有酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝等三大类型[1].脂肪肝往往会引起血清转氨酶水平升高和肝脏损害,终导致纤维化、肝硬化,甚至是肝癌.目前脂肪肝已被认为是代谢综合征在肝脏的一种主要表现,这类疾病的高发病率可能与肥胖的流行、不健康的饮食模式和久坐少动的生活方式有关[2].越来越多的研究表明,脂肪肝对提示糖尿病、心血管疾病、肝硬化和癌症的发病风险是非常重要的.我们对在本院健康体检的成人进行脂肪肝人群流行病学研究,旨在为脂肪肝的预防提供可靠的依据.
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非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是临床常见病和多发病,近年来,中医药在证候规律研究、辨证治疗方法等诸多方面取得了不少进展.我们在充分参考"非酒精性脂肪性肝病诊疗指南"、"中医消化病诊疗指南"等基础上,初步制定了"非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见(讨论稿)",并先后组织国内中医消化病专家就非酒精性脂肪性肝病的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题按照国际通行的德尔斐法进行了3轮次投票,制订了"非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见(草案)".
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姚乃礼辨治酒精性肝病的经验
酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是因长期大量饮酒所致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。肝脏为乙醇氧化的主要场所,在一系列酶作用下,乙醇氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显毒性,可使肝细胞代谢发生紊乱、变性和坏死。姚乃礼教授是中国中医科学院主任医师、博士研究生导师,国家第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床及研究工作40余年,尤其对肝胆脾胃疾病造诣颇深,现将姚教授治疗ALD的经验总结如下。
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联合用药对伴有高脂血症NAFLD的临床疗效研究
随着生活水平的提高和饮食结构的改善,非酒精性脂肪肝(Non-alcohol fatty liver disease,NAFLD)的发病率有逐年上升的趋势.本研究应用血脂康和多烯磷脂酰胆碱联合治疗30例伴有高脂血症的NAFLD,效果满意,现将结果报告如下.
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综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝疗效观察
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,其在在病理上与酒精性肝病相类似,但是无过量饮酒史的一种常见的临床综合征,患者往往并发有胰岛素抵抗以及其它相关代谢紊乱,主要包括单纯性脂肪肝以及由其演变而来的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型[1,2].近年来,由于人们生活方式及饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝在我国的发病率明显升高,成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已成为消化、内分泌代谢、营养、心血管等学科共同关注的焦点.2008年6月-2008年12月我院采用综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝患者,临床疗效明确,现将其具体诊治情况汇报如下.
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脂肪肝的中西医结合防治
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化,临床上则有酒精性和非酒精性之分.鉴于FLD的病理诊断通常难以获得,目前主要根据肝脏B超并结合病史和相关实验室检查来明确脂肪肝的有无及其可能病因,但这些措施通常难以区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎.
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加强脂肪肝的中医药治疗研究
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床病理综合征.目前认为FLD由遗传-环境-代谢应激相关因素所致,通常分酒精性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.
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第十八次全国中西医结合肝病学术会议纪要
由中国中西医结合学会肝病专业委员会主办,广东省中西医结合学会肝病专业委员会、深圳市东湖医院、深圳市中医院、上海中医药大学肝病研究所承办的第18次全国中西医结合肝病学术会议于2009年8月20-23日在广东省深圳市顺利召开.大会共收到论文223篇,其中大会专题报告11篇,大会交流论文8篇,壁报交流论文29篇.组织疑难病案讨论1场.来自全国的248名代表参加了此次会议.
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中西医结合治疗非酒精性脂肪肝现状的思考
慢性病毒性肝炎是迄今尚未解决的难题,但随着社会、经济、行为方式的不断变化,脂肪性肝病已经成为人类面临的又一个挑战.据报道,目前全球普通人群中非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率约20%~30%,亚洲地区本病的发病率约12%~24%,且有上升趋势,甚至预测未来10年将有50%的人有发生NAFLD的危险,和慢性病毒性肝炎一样,本病已成为严重威胁健康的全球性问题之一[1].
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中西医结合治疗非酒精性脂肪肝现状的思考
慢性病毒性肝炎是迄今尚未解决的难题,但随着社会、经济、行为方式的不断变化,脂肪性肝病已经成为人类面临的又一个挑战.据报道,目前全球普通人群中非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率约20%~30%,亚洲地区本病的发病率约12%~24%,且有上升趋势,甚至预测未来10年将有50%的人有发生NAFLD的危险,和慢性病毒性肝炎一样,本病已成为严重威胁健康的全球性问题之一[1].
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重视"证据"质量大力推进中西医结合肝病研究
突如其来的"SARS"进一步显示出中西医结合的临床优势及其生命力,从一个侧面显示了中西医认识疾病、治疗疾病思维方法上的互补性.西医以实验医学为基础,着眼于组织形态学或物质基础的改变,探究疾病发生、发展的关键环节以求阻断之,"唯物"是其学术发展的核心;中医是针对患病的个体,通过对患病机体在疾病过程中的反应状态的综合分析,谋求机体功能的调整与回复,动态、"辨证"地对待患病的人是其科学特征;从理论上讲,两者具有较好的互补性,也是思维方式结合的基础,"唯物"与"辨证"的结合与统一是中西医结合的关键科学问题.
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非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床病理综合征.NAFLD表现不同程度的肝脏病变,从没有任何炎症的单纯脂肪肝至显著纤维化甚至肝硬化的严重炎症反应,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型.
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实验性脂肪性肝病大鼠血浆内皮素与肝病理损害的关系
脂肪性肝病(fatty liver disease, FLD)是遗传、环境、代谢相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征.FLD包括乙醇性脂肪性肝病(alcoholic liver disease , ALD)和非乙醇性脂肪性肝病(non- alcoholic fatty liver disease,NAFLD).其发病机制目前尚未明了.本研究旨在探讨血浆内皮素(endotheline, ET)与FLD大鼠肝脏病理损害之间的关系,以进一步研究FLD发生发展的病理机制.
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自身免疫性肝病的病理诊断
自身免疫性肝病是指一组以肝脏病理损害和肝脏功能异常为主要表现的自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)、原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cirrhosis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosingcholangitis)三大类.这三种疾病尽管在组织病理学方面均有各自的特点,但由于这些疾病病理表现常与其他肝脏疾病重叠,患者病变也常常表现不典型,因此往往要密切联系临床表现、血液生化及自身抗体检测结果等才能作出正确诊断.
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酒精性肝病大鼠肝组织Toll样受体4及血清细胞因子的变化
本实验应用乙醇灌胃建立酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)大鼠模型,动态观察血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及Toll样受体4(TLR4)在肝组织中的表达状况,结合肝脏病理学指标探讨免疫机制在酒精性肝病发病机理中的作用.
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库普弗细胞在酒精性肝病中的作用
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒引起的肝脏疾病.病理机制十分复杂.目前大多数研究者认为:氧应激和脂质过氧化、肠源性内毒素(intestinal endotoxemia,IETM)是酒精性肝病的两个重要致病机制[1],和库普弗细胞有密切关系.
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运动疗法对肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的作用及危险因素的影响
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2004年3-8月在我院脂肪肝门诊就诊的肥胖伴非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者21例,年龄28-47岁,平均37.80±8.46岁;男16例,女5例;体重指数(BMI)25-32kg/m2,平均27.14±2.49kg/m2;腰围94.35±8.10cm.肝/脾CT比值<1,ALT、AST及GGT中至少有一项指标异常,并排除其他原因,且6个月内未接受过NAFLD的治疗.除外糖尿病、高血压病、饮酒、病毒性和自身免疫性肝病,无明显的心脏、肝脏、肾脏及胃肠道疾病.