首页 > 文献资料
-
肝硬化门脉高压性上消化道出血的预见性观察与护理
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用而导致的弥漫性肝脏损害,其基本病理改变为肝细胞变性、坏死、再生和再生结节形成,并伴有结缔组织增生和纤维隔形成,终导致肝小叶结构破坏和假小叶形成.而肝硬化容易并发上消化道大出血,而且出血来势凶猛、出血量大、不易止住、死亡率高.首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,在抢救危重病人过程中正愈来愈受到重视.在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时,加强预见性意识,采取预见性护理措施,可真正起到降低死亡率、缩短出血时间及预防肝昏迷的重要作用.
-
认识酒精性肝病
酒精性肝病是由于酒精摄入过量而导致的肝脏疾病.当乙醇进入肝细胞后,经肝细胞内乙醇脱氢酶、氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶等三条途径氧化为乙醛.乙醛对肝细胞有明显毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性、坏死及纤维化,严重时可发展为肝硬化.在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化可占肝硬化患者的50%~70%.
-
脂肪性肝病与胰岛素抵抗及研究进展
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是指脂肪在肝细胞沉积,甚至可致肝细胞变性、坏死和炎性细胞浸润即脂肪性肝炎(steatohepatitis,SH).
-
脂肪肝的中西医论治
脂肪肝是一种临床综合证,是由于多种原因引起的的肝脏脂肪性改变的症候群,其主要病因是酒精、肥胖、糖尿病、各种肝炎和全身脂质代谢障碍导致的肝内三酰甘油堆积超过肝脏体重的5%,每平方单位面积超过1/3肝细胞变性就可确诊.此病较轻时无特殊不适,病情较重时出现全身无力,疲劳感,饮食减退,腹胀,便溏不爽,胁肋不舒等,西医检查多在体检或其他疾病检查时可发现,化验检查无特异性,肝脏超声波检查可确诊.
-
虫草被孢菌粉(至灵菌丝)多糖提取物对化学性肝损伤的辅助保护作用
目的:观察虫草被孢菌粉(至灵菌丝)多糖提取物对急性肝损伤小鼠谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝细胞变性及坏死程度的影响.方法:采用CCl4诱导小鼠急性化学性肝损伤模型,将动物随机分成5组,分别是空白对照组,模型对照组,虫草被孢菌粉(至灵菌丝)多糖提取物低、中、高剂量组(3个剂量组分别为1.11、3.33、10.00 g/kg BW),检测血清ALT、AST值,并取肝脏作病理切片,观察肝脏的病理损伤情况.结果:虫草被孢菌粉(至灵菌丝)多糖提取物高剂量组能明显降低CCl4急性肝损伤小鼠血清ALT值,减轻肝细胞坏死程度.结论:虫草被孢菌粉(至灵菌丝)多糖提取物对化学性肝损伤有辅助保护功能.
关键词: 虫草被孢菌粉(至灵菌丝)多糖提取物 CCl4 肝细胞变性 坏死 -
抗纤复方Ⅰ号抗酒精性肝病的实验研究
目的:利用酒精性肝病的大鼠模型,研究抗纤复方Ⅰ号(KXI)对酒精性肝病的预防作用及其机制.方法:采用乙醇灌胃法制备酒精性肝病大鼠模型.Wistar大鼠随机分为3组,正常组,酒精组及中药组.中药组在造模同时,给予抗纤复方I号水煎剂(生药浓度4.5 kg/L)4 mL/kg-1,2次/d灌胃,观察12 wk.实验4 wk、8 wk、12 wk末分批处死动物,HE及VG染色观察各组大鼠肝细胞变性及纤维组织增生情况,应用病理图像分析仪对纤维组织增生进行半定量分析.电镜下观察肝星形细胞形态改变.应用TBA比色法测定各组大鼠肝组织中丙二醛(MDA)含量,羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:HE染色酒精组4 wk末即出现肝细胞坏死,脂肪变,炎性细胞浸润.12 wk末脂肪变及肝细胞坏死增多,中药组8 wk时才出现轻度脂肪变,肝细胞坏死及炎性细胞浸润均不明显.VG染色酒精组可见纤维组织增生,呈条索状向肝小叶内延伸,中药组无纤维条索形成.图像分析仪所示胶原面积百分比酒精组明显高于正常组及中药组(19.24±2.5 vs 4.6±0.7,19.24±2.5 vs9±0.9,P<0.05).电镜下观察酒精组肝细胞失去正常结构,星形细胞增多、变形,细胞外可见较多胶原原纤维.中药组肝细胞及星形细胞形态基本正常,基质内亦可见少量胶原原纤维.酒精组MDA在实验4 wk末即已升高,与正常组及中药组比较差异显著(32±3 vs16±7,32±3 vs 23±8,P<0.05),且随酒精摄入量的增加而进行性升高(32±3→36±4→62±2,P<0.05).组织中SOD活性在实验4 wk末,无论酒精组还是中药组均有升高,但随着实验进程,酒精组SOD活性进行性下降(118±5→92±10→71±9,P<0.05),而中药组仍维持较高水平(8 wk,12 wk分别为159±20,129±7)与酒精组比较差异显著(159±20vs92±10,P<0.05).结论:抗纤复方Ⅰ号具有良好的抗大鼠酒精性肝病的作用,其作用机制与抑制脂质过氧化反应及HSC活化有关.
-
肝纤维化发生发展过程中肝温度的变化规律
目的:研究肝纤维化发生、发展过程中肝温度变化的规律.方法:采用医用红外热像技术检测造模2,4,6,8wkCCl4肝纤维化大鼠模型及对照组大鼠肝脏温度,肝组织芯片行苏木素-伊红、天狼猩红及免疫组织化学染色,观察肝组织病理变化,Ⅰ,Ⅲ型胶原及层粘蛋白的表达.结果:正常大鼠肝右叶2,4,6,8 wk平均温度为28.1±1.0℃,27.2±0.8℃,30.7±1.0℃,29.1±0.7℃.肝纤维化大鼠模型组2 wk肝平均温度较对照组明显升高(P<0.05,t=-2.518);模型组4 wk与对照组肝无明显差异,模型组6,8 wk肝平均温度较对照组明显降低(P<0.05 t=3.773,P<0.01 t=4.998);模型组2 wk病理变化以炎症及肝细胞变性为主,模型组4 wk间质成分增生明显,纤维化逐渐形成,模型组6 wk肝细胞大量坏死,中央静脉及汇管区纤维隔形成,模型组8 wk肝组织形成完整的假小叶;模型组2,4,6,8 wk大鼠肝组织Ⅰ,Ⅲ型胶原及层粘蛋白表达逐渐增多,2,4 wk以Ⅲ型胶原增加为主,4,8 wk以Ⅰ型胶原增加为主.结论:肝纤维化发生、发展的不同阶段,肝温度呈规律性变化.
-
虫草菌丝对大鼠实验性肝纤维化肝细胞增生的影响
目的:动态观察虫草菌丝对实验性肝纤维化肝细胞增生的影响,并探讨其可能的机制.方法:设立模型对照组、虫草菌丝组和正常对照组.以CCLA和乙醇诱导大鼠肝纤维化模型,虫草菌丝组自造模10 d后给予虫草菌丝悬浊液灌胃.正常对照组于实验开始时处死,虫草菌丝组和模型对照组分别于3,6,9wk末随机处死.取血及肝组织标本.应用HE染色观察肝组织形态学变化并评定肝细胞变性指数,生化方法测定血清白蛋白含量,免疫组化方法测定肝组织PCNA、HGF表达情况.结果:与模型对照组相比,虫草菌丝组大鼠血清白蛋白含量在9wk时显著增高(27±0.7vs24±1 P<0.01),而3、6wk时无显著性差异.肝细胞变性指数仅在9wk时明显降低,但无统计学差异(P=0.0703).肝组织PCNA阳性细胞数在3、6wk时有不同程度的升高,其中6wk较为显著(29±10vs15±8 P<0.05).而在9wk时显著下降(8±5vs28±18 P<0.05).HGF强染率在3wk时显著增加(1.4±0.4vs0.7±0.3 P<0.05),6wk时无明显差异,9wk时显著下降(0.7±0.5vs1.8±1P<0.01).结论:虫草菌丝通过上调HGF的表达,促进肝纤维化形成时期肝细胞再生,延缓慢性肝炎向肝硬化阶段发展的进程.
-
趋化因子在乙型肝炎发病机制中的作用
乙型肝炎病毒是一种部分环化的双链DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科,其导致的肝脏病理变化主要以肝细胞变性、坏死,淋巴、单核细胞浸润及纤维组织增生为特征。趋化因子是具有吸引白细胞移行到感染部位的低分子量(多为8~10 kD)蛋白质。趋化因子与其相应受体结合后可激活多种炎性细胞,促使其发育、成熟、趋化、游走,并在炎症部位聚集、活化,释放多种炎性因子,介导炎性反应,在机体免疫反应中起重要作用,也参与血管生成、组织损伤与修复、肿瘤的生长及转移[1,2]。近年研究发现,趋化因子与乙型病毒性肝炎的发生、发展、治疗和预后等密切相关。
-
熊去氧胆酸胶囊治疗肝硬化黄疸80例疗效分析
黄疸俗称黄病,患者一般患有慢性肝炎、肝硬化等疾病,患者体内肝细胞功能下降,导致部分胆红素不能在肝脏转化,滞留在血液中,造成胆红素增多,并且随着慢性肝炎肝硬化病情发展,假小叶的形成,不仅使肝内毛细胆管发生变形、扭曲及其结构发生破坏,造成胆汁在肝内淤积,胆红素持续不退,高浓度胆酸及胆红素对肝细胞的毒性作用可导致肝细胞变性、坏死、纤维化,而且更进一步影响肝功能,从而成为临床治疗难症之一,尤其是肝硬化黄疸[1]。
-
还原型谷胱甘肽对慢性支气管炎合并药物性肝损害的临床疗效观察
还原型谷胱甘肽是含活性巯基的三肽,参与体内多种重要的生化代谢反应,在治疗慢性支气管炎合并肝损害中,可防止各类病因诱致的肝细胞变性、坏死以及肝纤维化等损害作用的发生.我院采用重庆药友有限公司生产的还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)治疗慢性支气管炎合并肝损害,取得较好疗效,现报道如下.
-
葫芦素滴丸与片剂的溶出对比研究
葫芦素类(cucurbitacins)是从葫芦科植物中提取的苦味苷元成分,是一类高度氧化的四环三萜类化合物,具有多种生物活性.葫芦素B对动物实验性急、慢性肝损伤均有防治作用,能有效地控制肝细胞变性、坏死的发展,加速组织的修复及抑制胶原纤维的增生,能明显增加对慢性肝损伤大鼠肝糖元蓄积,阻止肝细胞脂肪变性[1,2].葫芦素B能使肝癌小鼠正常肝细胞中DNA含量显著增高,而对肝癌细胞中DNA的含量无明显影响,提示其能明显改善荷癌宿主的核酸代谢,提高对肿瘤的抵抗作用.经临床验证,葫芦素片(含葫芦素B的制剂)对急、慢性肝炎和原发性肝癌有一定疗效[3,4].但是葫芦素片溶出度较低,为改善葫芦素B在葫芦素片中的溶出,提高其生物利用度,采用固体分散技术制成葫芦素滴丸.本实验采用HPLC法对葫芦素滴丸与片剂的溶出度进行测定.以比较两种剂型的溶出性能.
-
肝硬变腹水护理中值得注意的几个问题
肝硬变是一种常见的由不同病因所致的慢性、进行性、弥漫性肝病.其病理特点为广泛的肝细胞变性、坏死,代之以纤维组织增生,再生小结节和假小叶形成.
-
肝硬化病理与发病机制
肝硬化(Cirrhosis of liver)是一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏,引起肝实质弥漫性损害,使肝细胞变性、坏死及炎症性反应,残存的肝细胞形成再生结节、纤维组织再生形成纤维隔,终导致肝小叶结构破坏(形成假小叶)及血管重建,肝脏变形、缩小、变硬,进一步引起一系列肝功能损害和门脉高压的临床表现.
-
健康过春节10忌
肝病忌"酒"肝病患者饮酒,会直接伤害肝细胞,甚至会使肝细胞变性或坏死,导致病情进一步恶化.
-
超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义
脂肪肝是一种由多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征.轻度脂肪肝一般无症状,中重度可出现乏力、肝区隐痛等症状,并可出现肝功能损害,如长期未控制可发展为肝硬化和肝坏死.现将我院体检者超声检查中发现的491例脂肪肝分析如下.
-
肝硬化病人肠道菌群失调的发生机制及其护理
肝硬化是一种或多种致病因素持续或反复损害肝脏引起肝细胞变性、坏死、再生和大量纤维组织增生的病理性结局,常易形成门脉高压症,导致胃肠道淤血和组织水肿,从而引起肠腔内环境的改变而发生肠道菌群失调.
-
腹膜透析抢救生鱼胆中毒病人的护理
我国民间常有吞服生鱼胆治疗某些疾病的习惯,鱼胆毒性大,生食1个~3个即可发生中毒,各种鱼胆汁中含有不同量的胆酸、鹅去氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸及组胺类物质等,使各脏器的毛细血管通透性增高,继发变性及坏死.以肝、肾中毒为主,肝细胞变性,导致中毒性肝病及肾小管尤其是近曲肾小管的急性坏死,集合管的阻塞而致急性肾衰竭[1].
-
自拟化湿保肝汤治疗肝硬化腹水48例
肝硬化是指肝脏受某些致病因素的作用而发生肝细胞变性、坏死,并有肝细胞再生及结缔组织增殖等变化,临床出现肝功能障碍,脾脏肿大,甚至腹水、侧支循环形成等门静脉血流受阻现象,后导致肝功能衰竭等一类病症.近年来,笔者以自拟化湿保肝汤治疗湿毒阻滞型肝硬化腹水,取得满意疗效,现报道如下.
-
肝硬化肝储备功能的评价
肝硬化是一种消化系统常见的由不同病因引起的慢性病.病理为弥漫性肝细胞变性、坏死伴肝细胞再生及广泛纤维组织增生,肝小叶结构破坏、重建,形成假小叶及结节增生.临床上早期可无症状,后期以肝功能损害和门静脉高压为主要表现.晚期常出现消化道出血、肝性脑病、腹水等严重并发症,是我国常见疾病和主要死亡原因之一.由于治疗困难,预后较差.