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小鼠肾集合管发育中主细胞的形态学变化及水通道蛋白-2和-3的表达
目的 观察小鼠肾集合管发育过程中主细胞的形态学变化及水通道蛋白(AQP)-2、-3的表达,探讨AQP-2、-3与小鼠肾集合管主细胞发育的关系及作用.方法 应用透射电镜、免疫组织化学、免疫印迹技术并结合体视学方法,观察并检测胚龄16、18 d 胎鼠及生后1、3、7、14、21 d仔鼠肾集合管发育过程中主细胞的形态学变化及AQP-2、-3的表达.结果小鼠胚龄18 d可见发育早期的主细胞.生后7~21d,主细胞形态结构发育基本完善.AQP-2于胚龄18 d表达于集合管主细胞游离面细胞膜和胞质内,生后1d其阳性表达逐渐增加,于生后21d达到高峰.AQP-3于胚龄16 d表达在主细胞的侧基底膜,生后1d达到较高水平.结论 AQP-2与AQP-3在肾发生发育中对水通透性的调节可能发挥了重要的作用,AQP-2的作用发生在出生后,AQP-3的作用主要发生在胚胎时期.
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氯通道在肾脏的表达及其功能
随着膜片钳和分子克隆技术的应用,人们在肾脏发现了多种氯通道.这些通道参与许多生理过程,包括膜电位形成、细胞容积调节以及盐的吸收和排泄等.确定氯通道在肾小管和集合管上皮细胞的基侧膜和管腔膜的分布情况以及这些通道的生理功能是近年来的研究热点.近,由于特异性抗体的应用和遗传学研究方法的建立,使这方面的研究取得了很大进展.本文就这方面的研究进展作一综述.
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肾集合管癌1例
患者男性,66岁.血尿,腰腹痛3个月.B超示左肾明显积水、扩张,肾皮质变薄,左输尿管结石.磁共振泌尿系统水成像(MRU)检查示左肾明显扩张,皮质变薄,近肾门处形态欠规则,输尿管结石.行肾+输尿管切除术.
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尿液蛋白质组学中样品前期处理方法的研究进展
尿液是血液经肾小球滤过,肾小管和集合管重吸收、排泻及分泌产生的终末代谢产物,其组成与性状可反映整个泌尿系统的状况。尤其是尿液中蛋白质种类和数量的变化携带有泌尿系统疾病发生、发展及预后的各种信息,而尿液蛋白质组学是诠释尿液蛋白所携带信息的有效方法之一,而且此研究可以发现体内很多疾病的生物标志,例如膀胱癌和肾炎等。然而尿液中的盐浓度高,代谢废物多,还有很多低浓度的复合物,复杂的组成成分大大增加了尿液蛋白质组学的研究难度[1]。因此,尿液样品的前期处理在尿液蛋白质组学分析和疾病分析过程中是一个相当重要的环节。本文着重阐述近年来国内外尿液蛋白质组学样品的前期处理方法以及各方法的比较。
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小鼠后肾集合管水通道蛋白表达及其上皮细胞超微结构研究
目的 观察小鼠后肾集合管水通道蛋白(AQP)4的表达及其上皮细胞超微结构变化.方法 应用透射电镜、免疫组织化学及图像分析技术观察并检测小鼠后肾不同发育阶段集合管的超微结构及AQP-4表达.结果 小鼠胚龄18 d见发育早期集合管主细胞,生后7d~21 d,其形态结构发育基本完善.A型闰细胞于胚胎18 d出现,B型闰细胞生后21天出现.AQP-4于胚龄14 d始见表达,分布于集合管管壁上皮细胞侧基底细胞膜,随胚龄增加表达逐渐增强,生后1d达高峰.结论 集合管管壁上皮细胞于胚胎时出现,但其形态结构在生后才逐渐完善.AQP-4对小鼠胚胎时期肾水平衡调节可能起重要的作用.
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彩色多普勒能量图诊断双肾海绵肾1例
患者女,年龄32岁,因反复发作腰疼、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染和血尿就诊。超声检查所见:二维超声显示双肾大小、形态正常,双肾实质变薄,厚约0.3~0.6cm,双肾实质均可见与肾锥体分布一致的高回声,呈放射状排列(图1);彩色多普勒能量图(CDE)显示双肾血流灌注较差,血流信号仅能达到叶间动脉,弓形动脉及小叶间动脉均未见血流信号(图2见封三);频谱多普勒显示段间动脉峰值流速为34.59cm/s,阻力指数0.63,加速时间0.099s。超声提示:双肾海绵肾。X线静脉肾盂造影显示双肾大小、形态正常,肾髓质增大较明显,于图1海绵肾声像图二维超声显示沿肾锥体分布、呈放射状排列的高回声肾髓质集合管和乳头集合管部位,见造影剂呈放射状花束样充盈扩张的小囊内。静脉肾盂造影诊断:双肾海绵肾。
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房水中微量元素与糖尿病性白内障关系的研究进展
房水为一种从后房到前房持续生成和排出的无色透明液体,由睫状突上皮细胞产生至后房,通过瞳孔进入前房,再经前房角小梁网、Schlemm管、集合管和房水静脉,后流入巩膜表层的睫状前静脉而入血液循环,主要功能为营养角膜,使晶状体的形态保持相对稳定性,以保证正常的视觉功能.
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正在出现的新的抗心力衰竭药物(二)
问:血管加压素拮抗剂发展前景如何?答:精氨酸血管加压素(AVP)是一种抗利尿激素,对心力衰竭时体液平衡、血管张力、心肌重构都起不良作用.AVP有两种受体,V2受体位于肾集合管对水起回吸收.图4示AVP与V2受体结合,刺激水孔蛋白2,水孔蛋白移动到集合管细胞表面,可选择性回吸收游离水,降低血渗透压,增加血容量,周围血管与冠脉平滑肌收缩.
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老年人尿酸性肾病的临床特点与防治
尿酸性肾病是指尿酸盐在肾组织(主要包括肾髓质、间质或远端集合管)沉积所致的肾损害.该病是西方国家的常见病,据欧洲透析与移植协会资料显示,各种原因所致终末期肾病中,尿酸性肾病所占比例为0.6%~1.0%.随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变,我国尿酸性肾病发病率逐年升高.
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纳米细菌诱发泌尿系结石形成的研究进展
结石是泌尿系统的常见病、多发病,长期以来一直严重地威胁着人类的健康.关于泌尿系统结石的成因长久以来有诸多的学说和理论,受到幽门螺杆菌(HP)的启发和影响,近年来纳米细菌( nanobacterium,NB)引起了国内外学者越来越多的关注.由于纳米细菌( nanobacterium,NB)具有独特的矿化能力,其生长过程中能在菌体周围产生坚硬的羟磷灰石矿化外壳,形成晶体核心,可作为活性中心,黏附、侵入并破坏肾集合管的上皮细胞和肾乳头细胞,形成磷灰石晶核,从而诱发结石形成[1,2],故而为泌尿系统结石的发生机制及防治等领域的研究提供了新的切入点,本文仅就纳米细菌诱发泌尿系结石形成的研究进展做一综述.
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浅谈尿液常规检查过程中,标本收集送检及临床应用意义
尿液是血液经肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收及排泄产生的终末代谢物,是机体中具有重要意义的体液成分之一[1]。尿液组织成分及含量的变化,不仅能反应泌尿系统及其周围组织的器官病变,而且能反映血液、循环、内分泌、代谢系统及肝、胆功能,反映局部或全身疾病情况,并且为临床疾病的诊断、治疗、监测及预后等提供重要信息,它花费少,意义大,临床应作为常规检查项目进行推广。
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肾集合管癌临床及病理分析
目的 分析肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)的临床及病理特点. 方法 1999年1月至2010年12月收治CDC患者11例,男6例,女5例.年龄22~67岁,平均55岁.主要症状为血尿、腰腹痛.实验室检查无阳性发现.CT检查示肿瘤直径2.1~8.5 cm,平均5.6 cm.肿瘤位于肾髓质或同时伴有肾皮质、肾盂浸润,边界不清,病变肾脏外形增大,但肾脏轮廓基本存在,增强后呈不均匀轻~中度强化. 结果 8例行根治性肾切除术,3例行姑息性肾切除术.肿瘤切面呈灰白色,浸润性生长;以腺管乳头状结构为主,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,肿瘤间质纤维组织增生明显,有较多淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫组化染色检查UEA-1、EMA、PNA、HMW-CK表达阳性,而CD10表达阴性.10例获得随访,随访时间0.3 ~8.0年,平均2.8年.随访期间死亡7例,平均生存期为12.5个月,2例无瘤生存分别9个月和8年,1例仍在化疗中,1例失访. 结论 CDC是一种非常少见的肾癌类型,确诊主要依据病理学检查,肿瘤恶性程度高,进展迅速,预后差.
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肾集合管细胞癌:一种罕见肿瘤的临床研究
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利尿剂的临床应用
1利尿剂概述利尿剂是一类促进电解质和水从体内排出、增加尿量、消除水肿的药物.此类药物直接作用于肾单位,影响肾小球滤过,特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌,影响尿的生成过程,终产生利尿作用.临床上应用广泛,主要用于治疗水肿性疾病,或与降压药合用治疗高血压.在某些经过肾脏排泄的药物或毒物中毒时,该类药物能促进这些物质的排泄(见表1).
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应重视醛固酮拮抗剂在慢性充血性心力衰竭中的治疗地位
早在20世纪70年代,人们就发现醛固酮拮抗剂能和醛固酮竞争结合肾远曲小管和集合管细胞中的醛固酮受体,阻滞醛固酮保钠排钾及水钠潴留的作用,因此把它作为一种利尿剂,应用于慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的治疗,但由于其利尿作用差,易发生高血钾及氮质血症等副作用,限制了其在心衰中的应用.
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乳腺导管扩张症的诊断及治疗
一般认为乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)与浆细胞性乳腺炎(plasma cell mammitis,PCM)为同一种疾病,是以乳晕处集合管明显扩张、管周纤维化、炎性细胞特别是浆细胞浸润为特征的病变,为复杂而多样化的慢性良性炎症性疾病[1];但有人[2]发现MDE和PCM有不同的临床表现、鉴别诊断及病理变化,治疗术式存在差异,说明是同一疾病发展的两个阶段,各有其独立性,讨论如下.
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安体舒通的内科临床应用
安体舒通是传统的弱效利尿剂,它的化学结构与醛固酮相似,能竞争远曲小管和皮质部集合管细胞浆内醛固酮受体,故可拮抗醛固酮的留钠排钾作用,促进钠和钾的排出而产生利尿,因钠-钾交换机制受抑,钾的排出减少.近年来,作为老药新用,它在内科疾病的治疗中发挥了不可替代的作用,因而被广泛的应用于临床,受到了良好的效果.
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肾脏功能试验及其临床评价(上)
肾脏是人体重要的排泄器官和重要的内分泌器官,它通过排泄来调节维持人体水、电解质和人体的酸碱平衡,通过分泌激素参与全身电解质、水和血压的调节.肾脏功能试验包括肾小球功能试验、肾小管和集合管功能试验、血尿素测定、血清肌酐测定、血尿酸测定及对肾功能早期损伤有辅助诊断作用的尿酶测定等.
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肾脏功能试验及其临床评价(下)
2 肾小管和集合管功能试验肾小管和集合管功能试验主要包括肾近曲小管重吸收试验,肾小管排泌试验,肾小管和集合管水、电解质功能试验,肾小管和集合管酸碱调节功能试验.肾小管排泌试验包括肾小管对酚红及氨基马尿酸大排泌量(Tmpah)试验.
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水通道蛋白-7在小鼠肾集合管发育过程中的表达分析
目的 探讨水通道蛋白-7(aquaporin-7,AQP-7)在小鼠肾集合管发生发育过程中的表达和作用.方法 采用免疫组化结合体视学测量和免疫印迹技术,测定胚龄(E) 16、18d胎鼠及生后(P)1、3、5、7、14、21、42、70d仔鼠肾集合管中AQP-7的表达及含量变化.结果 通过体视学测量和免疫印迹技术结果显示:AQP-7在胚龄16d的小鼠肾集合管开始弱表达,到生后21d达到高峰,之后随着日龄的增加,表达无明显变化.结论 AQP-7主要表达在发育中小鼠肾集合管中,可能和肾集合管的发育和成熟相关.