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瘦人也得脂肪肝
脂肪肝是一种常见的肝脏病变.据估计,人群中约有25%的人可发生脂肪肝,而且男性多见.
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肝硬化腹水的药物治疗现状
肝硬化是各种原因导致肝脏病变的终末阶段,严重威胁人体健康.腹水是肝硬化的常见合并症,使患者生活质量下降,增加感染和肾功衰竭的危险,远期预后差.
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肝脏超声诊断的临床意义
目的:本文通过对健康体检中超声诊断肝脏疾病的临床资料的统计与分析,评价其肝脏的超声诊断在临床应用中的意义.方法:将从2011年3月~2012年3月在我院进行超声检查的体检人群1238例,将检出有肝脏疾病的超声影像报告与其临床资料或者病理诊断结果进行对比分析,判断超声诊断对于肝脏疾病的诊断准确率.结果:体检健康者743例(60.01%),有脂肪肝者319例(25.77%),肝内血管瘤116例(9.37%),怀疑为恶性病灶着60例(4.85%),经过进一步的追踪检查及手术病例证实,超声诊断总的准确率高达98.06%(1214/1238).结论:超声检查能及时发现肝脏的病变,特别是多普勒彩超能够及时发现肝脏的微小病变,为疾病的早期预防和治疗提供帮助.
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MRI多回波技术在肝脏病变诊断中的应用价值
目的:探讨多回波序列在肝囊肿、肝血管瘤及肝癌中诊断和鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析100例肝囊肿、肝血管瘤、肝癌患者的MRI多回波序列成像检查的资料,本组病例均经手术病理和/或B超、CT、临床综合诊断及追踪证实.探讨MRI多回波序列在肝脏常见占位性病变中的诊断及鉴别诊断价值.结果:MRI多回波图像显示,肝囊肿第一、二回波(TE=16 ms,32 ms)信号低于或等于正常肝实质,肝血管瘤在第一、二回波序列中均为高信号,随回波时间延长,二者信号强度均逐渐增高,与周围肝实质对比明显增大;肝癌在第一、二回波为低信号、等信号或混杂信号,随回波时间延长信号强度有所增高,但仍显示混杂信号为主,且在第四、第五回波序列中没有肝囊肿和肝血管瘤信号高.结论:磁共振多回波序列在肝囊肿、肝血管瘤、肝癌的鉴别诊断方面具有重要价值.
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CT、MR功能成像在肝脏病变的应用进展探究
当前,医疗技术和设备不断的完善,使得CT扫描技术、MR功能成像技术也获得较好的发展,图像的分别率、清晰度均得以改善.为经影像动态能观察到肝脏病变患者的组织代谢情况,发挥CT、MR成像的优势,本文对肝脏病变CT灌注成像的基本原理进行概述,并分析了CT灌注成像、MR功能成像在肝脏病变中的应用情况,现进行具体阐述如下.
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CT引导下经皮穿刺活检对肝脏占位性病变性质的诊断及其临床应用价值
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值.方法:选取本院2016年6月—2018年6月收治的48例肝脏病变患者进行CT引导下经皮穿刺活检,并将所获组织进行病理检查.结果:刺中率为100%,所获组织进行病理检查,原发性肝癌(14/48)、转移性肝癌(21/48)、良性病变(13/48).结论:CT引导下经皮穿刺活检操作简便,结果可靠,值得在临床推广.
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腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁瘀积症的回顾性分析
肝内胆汁瘀积症是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常引起的肝脏病变.根据病因可分为肝细胞性、胆管性及混合性胆汁瘀积.肝炎后肝硬化、严重急性肝脏损伤、重型妊娠性脂肪肝常合并 肝内胆汁瘀积,发生高胆红素血症,病程相对较长,黄疸深,消退缓慢,伴胆酸、肝酶等生化异常.腺苷蛋氨酸(SAMe,商品名:思美泰)联合熊去氧胆酸(UDCA,商品名:优思弗)能有效纠正血生化异常,并能减轻胆汁酸盐所引起的瘙痒,取得良好疗效,现将结果报告如下.
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乙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞研究进展
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)虽主要侵犯肝脏,但自Lie-Injo首次从HBsAg阳性的肝癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中检测出HBV-DNA,近几年在慢性乙肝患者PBMC内已检出多种形式HBV-DNA及复制中间体RNA和抗原成分[1,2].由于HBV感染引起的肝脏病变主要与免疫系统功能紊乱有关,而PBMC是T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫活性细胞的集合体,对机体的免疫反应起至关重要的作用,故PBMC已成为HBV在肝外的重要复制场所,本文就有关HBV感染PBMC研究进展作简要综述.
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太极球:给了我第二次生命
我今年49岁,20多年前得了乙肝,由于没有得到有效治疗,病情不但没好转,反而向肝硬化、肝腹水方向发展.至今亦有10多年,期间多次住院治疗;2004年11月、2005年4月,由于肝脏病变的影响,先后两次胃静脉破裂引起大出血,经住院治疗才把病情控制住.出院后始终没有好转,身体虚弱,精神差,整日不清醒;胃纳差,消化不良;肝区痛,腹水越来越多.
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非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床病理综合征.NAFLD表现不同程度的肝脏病变,从没有任何炎症的单纯脂肪肝至显著纤维化甚至肝硬化的严重炎症反应,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型.
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胎儿肝脏异常的MRI分析
目的:分析胎儿肝脏异常的MRI表现,探讨MRI在胎儿肝脏相关病变中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年6月中山大学附属第一医院诊治的肝脏异常的19例胎儿MRI影像资料。受检孕妇年龄22~35岁,孕周为25~38周。胎儿MRI检查包括横轴面及冠状面T1 WI序列和矢状面、冠状面及横轴面T2 WI序列扫描。结果胎儿肝脏异常为膈疝8例(右侧7例、左侧1例),膈膨升1例,脐膨出2例,血管瘤3例,错构瘤2例,胎儿贫血3例;其中引产后胎儿尸体病理诊断4例,产后患儿手术病理诊断14例,产后患儿随访复查确诊1例。按肝脏位置和信号异常进行分类:胎儿肝位置异常11例,其中向胸腔移位9例,向前腹壁移位2例。肝信号异常8例,其中局灶性信号异常5例(均为肝肿瘤),表现为肝内类圆形异常信号;弥漫性信号异常3例,其中双胎输血综合征2例、地中海贫血1例,均表现为肝脏T2 WI信号弥漫性减低。 MRI能准确诊断胎儿肝脏位置异常和准确判断肠管等邻近结构的位置改变。 MRI对血管瘤的定性诊断较好。结论胎儿肝脏异常涉及多种疾病,MRI对胎儿肝脏位置异常的诊断有其独特的优势,有助于胎儿肝脏信号异常的诊断,进而有助于实现胎儿肝脏异常的全面诊断。
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酒精性肝病与内质网应激
酒精性肝病是由于长期饮酒引起的肝脏病变,酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝硬化是其常见的三种肝损伤.它们常同时并存并相互发展转化.在酒精性肝病的发病过程中,肝细胞的凋亡和坏死同时存在.内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是细胞的一种自我保护机制,但也可能是引起肝细胞凋亡的一个原因.
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肝纤维化的血清学诊断及其临床意义
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段,是指肝内结缔组织异常增生.目前,诊断肝纤维化可靠的方法仍为肝组织活检.但肝组织活检本身也存在许多问题,如肝脏病变的不均匀性,以及由于存在一定的损伤性,患者难以接受,很难反复取材,不能动态地观察肝纤维及纤维化形成的情况.
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B超引导下经皮肝穿刺活检术的护理
肝脏病变是世界范围的常见病、多发病.慢性病毒性肝炎及其并发症肝硬化、肝癌、肝功能衰竭更是危害我国人民健康及致残、致死的主要疾病之一.随着医学科学技术的进步,诊断和治疗肝脏病的血清学、免疫学、分子生物学和影像学技术取得了显著的进展,但大量临床实践证明,这些技术尚不能完全取代肝活体组织病理学技术 .该技术在诊断治疗肝脏疾病中往往起着决定性的作用.
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妊娠合并乙型病毒性肝炎的观察及护理
病毒性肝炎为多种病毒引起、以肝脏病变为主的传染性疾病,致病病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒等类型[1].我国是乙型肝炎高流行区,乙型肝炎病毒携带者约占人口总数的10%.妊娠合并病毒性肝炎占孕产妇0.8%~17.8%[2].母婴传播引起乙型肝炎病毒感染在我国约占婴儿感染的1/3[3],是我国乙型肝炎高发的一个重要因素.因此,阻断母婴传播、控制乙型肝炎的流行,一直是产科与传染科共同研究的重点.对2009~2011年来我院就诊的56例妊娠合并乙型肝炎的孕产妇,给予产科和传染科护理措施及乙肝病毒母婴阻断,取得较好效果,现报告如下:1 临床资料妊娠合并乙型肝炎患者56例,年龄21~35岁,其中"大三阳"(HBsAg、HBeAg、HBcAg均为阳性)12例,"小三阳" (HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性)20例,HBsAg、HBeAb均为阳性24例.
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熊去氧胆酸治疗乙型肝炎及其并发症研究进展
乙型肝炎(乙肝)在中国及其他一些亚洲国家中流行,但无一定的流行期,一年四季均可发病,多属散发.我国近年来乙肝发病率呈明显增高趋势.目前,中国人口中有很多乙肝病毒携带者,多数无症状.乙型肝炎病毒会引起肝脏病变,乙肝可引起肝硬化和肝癌,严重危害人们身体健康.对乙肝的防治以疫苗接种为主,治疗以适当休息、合理营养为主,选择性使用抗病毒药物治疗为主要辅助治疗,避免用损害肝脏的药物.
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CT及MRI对肝脏孤立性坏死结节的影像学诊断价值
目的 探讨螺旋CT及高场强MRI对肝孤立性坏死结节(SNNL)的诊断价值.方法 回顾性分析8例经病理证实的肝孤立坏死结节的CT及MRI表现.结果 CT平扫病灶均为低密度影,增强动脉期及门脉期均未见明显强化,延迟期部分病例轻度强化.MRIT1WI病变呈等或略低信号,T2WI病变呈略高到中高信号,增强各期均无强化.结论 多层螺旋CT及高场强MRI扫描均能很好的反映SNNL的病理学特点,可以提高SNNL的诊断准确性.
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磁共振LAVA序列的优势以及在肝脏动态增强中的应用
目的 探讨应用GE 1.5T HDX MR肝脏三维容积快速扫描技术对肝脏疾病的诊断价值.方法 对84例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA三期增强扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析图像的病灶显示和细节对比.结果 84例肝脏增强检查76例肝脏三期图像显示良好,病变展现充分,3例因患者呼吸配合不佳、4例启动扫描时间不准,图像及病变显示不佳,1例因血管渗漏无法用于诊断.结论 LAVA技术能较清晰的显示肝脏病变各期的动态变化及血供情况.扫描时患者的呼吸配合及适时启动扫描是保证图像质量的关键因素.
关键词: 肝脏病变 MRI诊断 肝脏快速容积扫描技术 -
螺旋CT评价肝脏血供的正常解剖变异
螺旋CT将高压发生器移入扫描架内,解除了高压电缆对X线管的束缚,并且应用滑环技术和高效快速的信息采集系统,使扫描快速而完全。螺旋CT的双期扫描已经成为一项常用的技术,它不但可以在一次屏气下完成整个肝脏的扫描,而且可按需要选择动脉期(HAP)或门静脉期(PVP)分别扫描,因而目前广泛应用于肝脏病变的诊断,特别是肝脏的多血性小病灶的诊断。此外,还可通过分析病灶在HAP和PVP的不同强化类型,来了解肝脏血流动力学的改变情况[1]。
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超声造影和增强CT诊断肝脏局灶性病变的Meta分析
目的 通过Meta分析比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对肝脏局灶性病变的诊断价值. 方法 检索PubMed和中国期刊网CNKI数据库关于CEUS及CECT诊断肝脏局灶性病变的中英文文献,并对文献进行评价和筛选.应用Metadisc软件对纳入的试验结果 进行分析. 结果 CEUS诊断肝脏局灶性病变共纳入2041例,合并敏感度为89.00%,合并特异度为88.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9666.CECT诊断肝脏局灶性病变共纳入686例,合并敏感度为93.00%,合并特异度为84.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9610. 结论 CEUS与CECT对肝脏局灶性病变诊断准确性差异无统计学意义.