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螺旋CT评价肝脏血供的正常解剖变异
螺旋CT将高压发生器移入扫描架内,解除了高压电缆对X线管的束缚,并且应用滑环技术和高效快速的信息采集系统,使扫描快速而完全。螺旋CT的双期扫描已经成为一项常用的技术,它不但可以在一次屏气下完成整个肝脏的扫描,而且可按需要选择动脉期(HAP)或门静脉期(PVP)分别扫描,因而目前广泛应用于肝脏病变的诊断,特别是肝脏的多血性小病灶的诊断。此外,还可通过分析病灶在HAP和PVP的不同强化类型,来了解肝脏血流动力学的改变情况[1]。
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门脉峰值时间确定及其在螺旋CT门脉成像中的应用
目的:探讨一次屏气试验剂量团注单层动态扫描是否能很好确定门脉造影剂峰值及其在SCIP成像中的应用价值。材料与方法:一次屏气试验剂量团注单层动态扫描41例,观察CT图像的层面波动及门脉峰值时间,然后以峰值时间作为扫描延迟时间进行SCIP检查。结果:一次屏气试验剂量团注单层动态扫描的CT图像几乎无层面上下波动,门脉时间-密度曲线无明显波动,门脉峰值时间平均为50.5s。41例SLTP均能显示门脉4级以上分支。结论:一次屏气试验剂量团注单层动态扫描是一种简单实用的确定门脉造影剂峰值的方法。以门脉峰值时间作为扫描延迟时间可获得良好的SCTP图像。
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值
冠心病是威胁人类健康的主要疾病,也是死亡率较高的疾病。因此及时准确的诊断对于明确病变的程度及正确制订治疗方案非常重要。冠状动脉造影(conventional coronary angiography, CCA)是诊断冠心病的金标准,但其是有创检查,费用昂贵。64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64-slice spiral computed tomography coronary angiography,64-SCTCA)具有可在一次屏气过程中完成整个心脏的无间隙薄层扫描,扫描速度快、无创、简便易行、安全可靠。目前已广泛应用于临床。但此新型检查对冠脉病变的定位及狭窄程度评价的准确性如何、能否取代CCA等问题一直备受关注,亦是近年来研究热点。本文对79例患者同期行64-SCTCA和CCA的结果进行比较分析,以评价CT冠状动脉血管成像(CTCA)在冠心病诊断中的价值。
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CAIPRINHA技术联合透视触发在肝脏磁共振增强的应用
随着磁共振(MR)机器和腹部MR增强扫描序列的发展,并行采集、容积内插技术等快速采集技术的应用,一次屏气可以完全采集全肝图像,并能做多期的增强扫描。比较西门子公司并行采集全面自动校准部分并行采集技术GRAP-PA以及新推出的鸡尾酒技术CAIPRINHA。CAIPRINHA通过改善重叠条件的方法来实现GRAPPA无法处理“混叠伪影”及 g 因子噪声的更好改善[1]。
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先天性冠状动脉-肺动脉瘘64层CT诊断1例报告
1.临床资料患者,男性,70岁,因反复心悸、头昏、黑蒙5a,彩超显示心影增大.2.CT心脏冠状动脉成像采用64层Light Speed VCT(GE公司),增强扫描采用双筒高压注射器(STELLANT,MEDRAD公司)、非离子型造影剂碘帕醇(碘的质量浓度为370g/L,GE公司).控制患者心率至65-75次/min.心率较快者可于检查前1h含服25~100mg美托洛尔.患者平卧,连接心电门控,训练呼吸以达到能一次屏气完成扫描.
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肝脏常见肿瘤及肿瘤样病变的16层螺旋 CT 诊断及鉴别分析
近年来,随着科技的进步和医疗技术水平的提高,多层螺旋 CT 已在临床得到广泛应用,并发挥着重要作用,其横扫图像具有较高的密度分辨率[1],能准确定位病变部位,显示病变大小、数目、形态及其与周围组织的关系,快速扫描可连续采集图像,患者一次屏气即可完成整个肝脏的扫描,进而避免呼吸移位引起的病变遗漏[2],多层螺旋 CT 后处理技术方便、快捷、准确,可获得质量佳的图像,本文对肝脏常见肿瘤及肿瘤样病变的16层螺旋 CT 诊断及鉴别进行研究分析,总结报告如下。
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梗阻性黄疸56例MSCT与ERCP检查对照分析
梗阻性黄疸临床多见,病因复杂,确定梗阻平面是临床诊断一个棘手问题.多层螺旋CT(MSCT)由于是一次屏气下的容积扫描,具有薄层快速、图像分辨率高及多种后处理功能等优势,是目前诊断梗阻性黄疸先进的影像技术之一.经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)具有连续、动态、直视、活检等优点,对诊断梗阻性黄疸具有"金标准"之称.现将本院2003年6月至2006年6月经MSCT和ERCP检查并有手术病理结果的梗阻性黄疸56例作一对照分析.报告如下.
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冠状动脉多层螺旋CT造影的护理体会
2001年6月~2003年6月,我院为50例患者实施了冠状动脉多层螺旋CT造影(MSCTA),现将护理体会报告如下.临床资料:本组男38例,女12例;年龄36~63岁,平均53岁.方法:采用(飞利浦)公司生产的多层螺旋CT扫描机,(型号MX8000、工作站为SGI.)肘前静脉作为强化注射点,以3.5ml/s速度注入优维显130~150ml(注药前须行碘过敏试验,阴性者方可用药),25~30秒钟后进行扫描,扫描范围自心底部至心尖部,吸气后一次屏气完成扫描,扫描时间20~25秒.心率快者扫描前30分钟口服倍他乐克25mg~50mg使心率<80次/min以下.
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螺旋CT曲面重建技术在肺门区病变中的应用
图1 中央型肺癌患者,平扫示右侧肺门区软组织块,右侧主支气管受压、狭窄. 图 2 同图1病人,行冠状位重建,画出曲线. 图3 同图1病人,CM PR显示支气管已经阻塞. 图4 肺结核患者,平扫示右下肺背段斑片影, 右侧中间段支气管无受压. 图5 同图4病人,行冠状位重建,画出曲线 . 图6 同图4病人,CMPR示支气管通畅.螺旋CT(Spriral CT)在胸部现已广泛应用,由于其数据的采集可在一次屏气过程中完成整个胸部的扫描,故避免因呼吸造成层面的遗漏和重叠,更可避免运动伪影,因此又称容积扫描[1]。采集的数据资料可以做回顾性的重建,因而能够获得高质量的三维重建图像(SSD)和仿真内镜技术(VE)[2,3]。但这些均需在独立工作站上完成,对机器和软件包的要求也较高。螺旋CT曲面重建技术(CMPR)因可以直接在操作台上完成,故相对方便简单,易学易用,并能为诊断提供较大的帮助。笔者就CMPR技术诊断中央型肺癌进行探讨。
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什么是CT仿真内镜技术?应用范围有哪些方面?
我们特请同济医科大学附属同济医院放射科副教授胡道予作答: 仿真内镜成像技术(CT virtual endoscopy,CT VE)是随着螺旋CT的问世开展的一种管腔结构内表面的三维成像技术,螺旋CT容积扫描的数据通过CT工作站软件进行后处理,重建出空腔脏器内壁的立体图像,并可涂敷类似受检器官粘膜或内膜颜色的伪彩色,动态的回放其图像,如同纤维内窥镜所见.该技术首先要求患者一次屏气完成螺旋CT容积扫描,X线束厚1~3mm,以保证重建图像轮廓平滑.对患者的要求根据受检部位不同而异,总的原则是受检官腔器官或结构的密度与非兴趣区形成较大的密度对比,如大动脉仿真内镜成像,要求静脉增强,在动脉强化高峰值期扫描.而结肠则可径肛门注入适当空气.
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多层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的应用
自1973年Hounsfield发表第一篇关于CT的文章至今,不到30年的时间里CT技术已经历了几代更新.20世纪90年代后期出现并投入使用的多层螺旋CT(multi-detector row helical CT,MDHCT)结合了多排探测器及螺旋容积扫描的优点,大大提高了扫描速度和图像质量,使一次屏气大范围薄层扫描和一次注药多期扫描成为可能,为疾病的诊断提供了更全面、清晰、直观的影像依据.MDHCT无论在扫描速度、图像质量还是后处理效果均明显优于传统及单层螺旋CT(single-detector row helical CT,SDHCT),但对于具体应用尚需不断总结,笔者仅针对其在肝脏肿瘤诊断中的应用进行综述.
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原发性肝癌的磁共振诊断价值
随着磁共振(MRI)设备的不断完善,成像速度的加快,尤其快速序列可以一次屏气完成全肝扫描[1].临床观察表明MRI对肝占位性病变具有极高的诊断价值,尤其是肝癌的诊断和鉴别诊断达到或超过当前CT、B超或核素扫描水平[2],本文就原发性肝癌的MRI诊断价值作一综述.
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螺旋CT的多平面和三维重建技术在胸部的应用
螺旋CT(Spiral CT,SCT)在胸部疾病诊断中应用广泛.其数据的快速采集可在一次屏气下完成整个胸部的扫描,避免了呼吸不均造成的层面遗漏,并能减少呼吸运动伪影[1].采集的数据可回顾性重建,并可任意选择病变中心成像,减少了部分容积效应,从而获得高质量图像的多平面重建(multiplanar reconstructions,MPRs)和三维重建(three-dimensional reconstruction,3D)影像,为临床提供了更直观而可靠的信息,使影像诊断提高到一个新的水平.本文旨在综述这一新的图像后处理技术的成像方法及其在胸部疾病诊断中的临床应用.
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高海拔地区64层CT正常肺动脉管径的测量
64层CT因其可以在一次屏气时间内获得高分辨率的肺动脉及其分支的图像,并可通过工作站后处理进行冠状、矢状位重建,进行多方位观察,应用于肺动脉及其分支的测量更为方便和准确.建立高海拔地区(海拔高度为2260~3700 m)肺动脉管径正常标准,可以更好地判断高原病和肺动脉形态改变的疾病,为临床提供更加丰富的诊断信息.并和崔立明等研究的武汉地区相关资料进行了比较.
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螺旋CT多期扫描在肝细胞癌诊断中的应用
自螺旋CT应用以来,因其扫描速度大大提高,可以一次屏气完成全肝扫描,并且可行双期或多期全肝增强扫描,从而有利于动态观察肝细胞癌的强化过程.本文对22例肝细胞癌共34个癌灶在螺旋CT多期扫描中强化表现进行分析,并对该技术在肝细胞癌诊断中的作用与限度做初步评价.
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螺旋CT对上消化道肿瘤的术前诊断
上消化道双对比造影和纤维内镜虽然是上消化道肿瘤的传统诊断方法,但仅能从腔内粘膜进行观察,而对粘膜壁、浆膜及临近腔器受累情况均无诊断能力.传统CT的准确性一直存在广泛争议[1~4].螺旋CT可在患者一次屏气的时间内完成扫描,获得全程信息,应用临床以来,普遍认为优于普通CT.无论在T分期还是在淋巴结转移等方面,螺旋CT均有较高的准确率,为临床采取不同