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西门子螺旋CT维修实例
西门子16排CT进入国内多年,已普及到各中小型医疗机构,它具有连续扫描范围大,扫描速度快,图像质量高的特点,我院于2004年开始使用西门子16排螺旋CT sensation 16,现将使用中出现的几例特殊故障解决实例报告如下,供同行参考.
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应用64层螺旋CT高速螺旋扫描对胸腹部联合外伤一站式检查的临床价值
1 目的综合应用64层螺旋CT高速的薄层扫描及其强大的后处理重建,以探讨64层螺旋CT高速扫描对胸腹部联合外伤一站式检查的临床应用价值.2 材料和方法收集本院胸腹部联合外伤2012年5月~ 2014年3月外伤急诊病人83例,全部病例均在入院2小时内行飞利浦brilliance64层螺旋CT高速螺旋扫描,扫描范围上方要完全包括肩胛骨及锁骨,下方至耻骨联合下缘包括后尿道.
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颈部淋巴结病变CT诊断及鉴别诊断
颈部淋巴结病变CT扫描技术:采用GE-lightspeed8层 CT机,所有患者均作颈部平扫加双期增强.患者仰卧位,扫描范围自颅底至胸廓入口,增强时从肘静脉打针,高压注射器注射碘海醇80~100ml,压力100,注射速率3ml/秒.扫描参数:120KV,250mAs,层厚层距各5mm,标准算法,动脉期25~30秒,静脉期55~60秒.
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胰腺闭合性损伤的CT诊断
资料与方法一般资料:本组胰腺损伤患者8例中,男7例,女1例,年龄20~68岁.致伤原因包括车祸6例,高处坠落伤2例,CT检查方法:全部进行CT平扫检查,其中3例行增强扫描.使用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT机,扫描范围从膈顶至肾脏下极.扫描条件为130kV,管电流250mA.增强扫描使用碘海醇,300mgI/ml,对比剂总量60~100ml,注射流速3ml/秒,经肘静脉使用高压注射器注入,进行动脉期、胰腺实质期和延迟期的3期扫描.
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上颌窦病变的CT诊断
本文总结2008~2010年经组织学证实的上颌窦病变27例,着重分析其CT表现,探讨CT检查上颌窦病变诊断中的价值.资料与方法本组患者27例,男17例、女10例,年龄4~62岁,其中25例作了CT平扫,2例平扫加增强扫描.全部使用美国GE单排全身螺旋CT机作轴向扫描,以听耻线为基线,层厚5~7mm,扫描范围自眶上缘至上颌骨齿槽突部.
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踝和足部病变CT与MRI诊断
1 CT检查技术一般取仰卧位.冠状位扫描时,双膝屈曲,足平踏于检查床上,先获取踝、足部侧位像以确定扫描范围,X线束经足背射入足底.轴位扫描时,双膝伸直,足垂直于检查床,双侧足母指并拢,X线束与足底平行扫描.矢状位图像通常由重建获得,直接矢状位扫描时,病人应侧卧.
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心包错构瘤1例报告
患者男,40岁,因胸部不适数月,加重半月就诊.查体,心肺(-).心电图正常,胸部正侧位片示纵隔增宽,疑纵隔占位性病变.CT扫描示纵隔偏左侧近心包处见一约3.0cm×3.5cm形态规整、边缘清,密度欠均质的软组织肿块,肿块与心包关系密切,周围肺组织轻度受压,强化后扫描,肿块呈不均质强化,扫描范围内双肺各级支气管通畅,双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结(图1,2).
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喉癌的CT扫描及评价
1材料与方法本组23例男患者均经手术病理证实,年龄35~75岁.活检后3天全部患者均用岛津SCT-5000T全身CT机行喉部横断面扫描,患者仰卧,颈部后伸,扫描范围从舌骨到环状软骨下缘.层厚、层距2~5mm,矩阵512×512,扫描时间3s.嘱患者平静呼吸,部分病例扫描声门区时屏气.对疑有淋巴结转移的部分喉癌患者行增强扫描,静脉注射76%泛影葡胺60m1.2结果见表1,2.本组喉癌23例,其中声门上型8例、声门型1 2例、跨声门癌3例.
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螺旋CT三维四维重建在颈椎病诊断中的应用
1 材料和方法 自1998年12月至1999年12月,从颈椎CT扫描的患者中,选出临床症状较典型的38例,将采集的数据传入工作站。这38例患者中,男18例,女20例;年龄39~69岁,平均年龄57岁。临床表现有颈肩部疼痛反复发作,头痛、头晕、耳鸣,单侧或双侧上肢及下肢发麻、无力,有两例有行走困难,经手术后症状缓解。使用Picker 2000SV CT机及Voxel Q工作站,扫描条件间距2.0mm,层厚3.0mm,螺距1.25,电流250mA,电压120kV,扫描后再用1.0mm间距重建,扫描范围于C1~C7,扫描后将重建的数据传入Voxel Q工作站,在View-mode软件包中行3D和4D-Angio重建,选择对诊断有用,对临床指导意义大的层面拍片打印,部分做为文件保留。
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胸部X-刀治疗螺旋CT定位扫描的应用
立体定向适形治疗(X-刀)是当前国内外用于肿瘤治疗的前沿性应用新技术.它与常规放射治疗的主要区别是:常规放射治疗是利用各种影像照片或模拟机定位,而立体定向适形治疗是充分利用先进的影像设备技术和先进的计算机及X-刀专用软件--X刀工作站[1,2].将连续CT图像融合在一起确定病变靶区,靶点治疗准确,大限度地将放射剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,X线照射量和部位精确,对肿瘤达到如刀切的效果,散射少,而使病人周围正常组织器官接受射线量少,避免不必要的照射损伤,为肿瘤非手术治疗开辟了新途径.但在X-刀治疗计划前,必须经CT连续准确的定位扫描,它与诊断性扫描要求有所不同,强化扫描范围广、层面薄、层数多,X、Y轴必须固定一致,以满足X-刀工作站对治疗计划的准确性,对操作技术有其严格的要求[5].准确的定位和正确的扫描方法是立体定向适形治疗计划的重要环节[3,4].
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及时总结经验,用好64层螺旋CT
2004年末,64层螺旋CT进入我国,因其螺旋扫描速度快(0.35~0.42s/360),时间分辨率高(41-53ms),心脏扫描层厚薄(0.5~0.625mm),探测器旋转一周所覆盖的扫描范围达32~40mm,10s以内就可以完成一次心脏扫描,加上设备的强大后处理功能,所得到的优良冠脉CTA图像受到临床专家的青睐.
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下肢动脉闭塞性疾病64层螺旋CT血管造影
数字减影血管造影术(digital subtraction angiog-raphy,DSA)是诊断下肢动脉闭塞性疾病和评价各种血运重建术的"金标准",但它是一种有创性检查,检查费用亦较昂贵,限制了其临床广泛应用.多层螺旋CT下肢动脉血管造影是近年发展起来的诊断下肢动脉闭塞性疾病的新方法,随着64层螺旋CT的问世,其扫描范围更大,时间及空间分辨率显著提高,为下肢动脉闭塞性疾病患者术前评估及术后随访提供了安全、无创、可靠的新途径[1-2].
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多层螺旋CT在评价心房颤动导管射频消融电隔离后肺静脉狭窄中的应用
评价多层螺旋CT三维心脏重建技术在诊断阵发性心房颤动导管射频消隔电隔离大静脉肌袖后肺静脉狭窄的作用.阵发性心房颤动患者,行肺静脉电隔离术3个月后行MSCT检查.使用美国通用电气(General Electric,GE)公司的16层CT机.先做胸部正、侧定位像.肺静脉CT的Z轴扫描范围自主肺动脉水平至心脏隔面.经肘部静脉以3.5ml/s的注射速度注射Ultravist(370)50~60ml,CT扫描的延迟时间设定为13~17s.
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术前64排CT三维血管重建检查胃左静脉对胃癌根治术的指导意义
在利用CT血管重建(CTA)研究胃左动脉(LGA)的基础上[1],进一步观察胃癌患者胃左静脉(LGV)汇入点及走行情况,并与LGA的研究相结合,可更加有效地帮助清扫No.7组淋巴结和避免术中出血.资料与方法选择郑州大学第一附属医院2009年3月至2010年9月的147例胃癌患者,其中男95例,女52例,平均61岁(23~82岁).采用美国GE Lightspeed 64层螺旋CT机,美国Medrad公司SteHent双筒高压注射器,扫描范围上腹部.
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左肺下叶血管外皮细胞瘤伴淋巴结转移1例
患者女,42岁。2014年9月无明显诱因出现间断性咳嗽,咳白色泡沫痰,无咳血、胸痛、胸闷、气促等不适,就诊于新疆伊犁州友谊医院,行肺部CT示左肺下叶外基底段见球状高密度影,紧贴胸膜,大小3.5 cm ×2.8 cm,右肺上叶见比较集中的多发斑点状高密度影,余未见异常(图1)。后行左肺下叶包块穿刺病理检查示肺腺泡状软组织肿瘤,不除外转移性病变,免疫组化Vimentin (+), Ki67(+)<1%,其余均为阴性。 PET-CT提示左肺下叶外基底段胸膜处见较为分散的FDG代谢轻度增高,SUVmax:1.7,CT值37~57 Hu,边界清晰,考虑为低度恶性病变,良性病变不除外。双肾及输尿管未见明显异常浓聚。子宫内可见局灶性FDG代谢增高影,CT见子宫外形不大,形态轮廓基本规则,未见明显异常密度影,考虑生理性摄取。余扫描范围内未见明显恶性肿瘤征象。
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自制MRI匀场辅助装置对鼻咽癌颈根部成像质量的影响
MRI对鼻咽、口咽、喉部等部位的颌面部疾病,尤其是鼻咽癌的诊断具有优势。鼻咽癌精确放疗需要MRI定位,扫描范围还需包含颈根[1]。由于带膜定位的辅助设备较大,无法使用颈部线圈进行扫描。尽管通过改进序列及采用其他线圈(体线圈、柔性线圈、脊柱线圈)代替头颈线圈可以得到满足临床要求的鼻咽部及颈部上段放疗定位图像。但由于颈根部解剖、组织成分及成像特点的特殊性,常导致此处的局部磁场不均匀、共振频率改变、脂肪抑制失败[2]。另外,因肺泡内和颈肩部表面存在大量空气,使该区域空气软组织界面磁化率差异较大,易出现明显磁化率伪影[3]。因此,颈根部平扫脂肪抑制T2WI及增强后脂肪抑制T1WI有时显示不满意,尤其是体型偏瘦的患者,更易出现明显化学位移伪影及磁化率伪影,脂肪抑制效果也不稳定。鼻咽癌患者颈根部检查的技术关键在于大限度抑制脂肪信号,消除或减少各种伪影,提高颈根部图像的信噪比。笔者采用自制的MRI匀场辅助装置对采用常规方法扫描后出现严重伪影、脂肪抑制欠佳的鼻咽癌放疗定位患者进行扫描,取得了较好的图像质量,现报道如下。
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螺旋CT检查中无定位图像扫描操作技术
在螺旋CT检查中,首先进行定位图像扫描,然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点,以此确定扫描范围.经过实践,笔者认为有很多部位做CT扫描,无需扫描定位图像,可直接在体表定位确定扫描范围进行螺旋扫描,同样达到诊断要求,减少了患者的受照剂量.特别是多层螺旋CT(MSCT)应用以来,大范围扫描得以开展,象胸腹主动脉加下肢动脉CT血管造影(CTA)检查,扫描定位图像患者的受照时间是16 s左右.运用无定位图像扫描操作技术,患者就可以减少这些受照剂量.
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多层螺旋CT的技术改进
层螺旋CT由于可以单向连续旋转,取消了扫描间隔,螺旋扫描的速度大大提高,通过加大螺距(pitch)还可以进一步缩短检查时间,但是代价是降低图像的质量.因而,即使是螺旋扫描,覆盖范围、图像质量和扫描层厚三者之间无法兼顾,其中一种指标提高的代价必然是其他两项指标的降低.1991年以色列的ELSCINT公司推出了双层螺旋CT,在层厚和图像质量不变的前提下,检查速度快了一倍,开创了多层扫描的先河.1998年RSNA年会上,SIEMENS、GE、MARCONI(PICKER)、TOSHIBA同时推出了旋转一周获得四个连续层面图像的多层螺旋CT,而且旋转一周速度达到0.5s,使得单位时间扫描范围进一步提高.这是CT发展史上的又一重要进展.近年来,多层CT从4层发展到了16层,旋转速度也提高到了0.42s.可谓日新月异,下面仅就多层螺旋CT的技术改进进行探讨.
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多层螺旋CT及其临床应用
自上世纪70年代CT开始应用于临床诊断以来,CT扫描技术在不断创新和发展,提高检查速度和图像清晰度,增加扫描范围和图像后处理功能一直是设备研发的主要追求目标.1989年单层螺旋CT开始用于临床,不仅扫描速度、成像质量和诊断水平有大幅度提高,而且极大地丰富了CT的应用范围,使二维成像的常规扫描跨入三维采集的容积扫描,高质量的多平面重建和各种重建功能如表面遮蔽显示、大(小)密度投影、容积再现、CT仿真内镜、CT血管成像等相继问世,使图像后处理技术在诊断中占有越来越重要的地位.1991年,以色列Elscint公司推出双层螺旋CT,开创了多层扫描的先河.1998年,Siemens、GE、Toshiba等公司同时推出了旋转1周可获得4个连续层面图像的多层螺旋CT(multi-slices CT,MSCT),从而使CT技术发展到一个崭新的阶段.目前旋转1周可获得64个连续层面图像的多层螺旋CT已经应用于临床.
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西门子16排螺旋CT故障检修1例
西门子16排螺旋CT机已进入国内多年,中小型医院也逐渐普及了该设备.它具有连续扫描范围大、扫描速度快、图像质量高的特点.我院2007年开始使用西门子16排螺旋CT,没有出现什么问题.现将使用中出现的问题介绍给大家,供参考.