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多排CT的新进展
1972年,发明了 CT. 1989年,东芝公司所研发的螺旋 CT是 CT发展史上的一个重大里程碑.对于螺旋 CT,可以连续扫描、连续获得数据,使扫描时间明显缩短,获得的数据为容积成像数据,但仍然有许多缺陷存在薄层扫描与大范围扫描的矛盾.
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螺旋CT检查中无定位图像扫描操作技术
在螺旋CT检查中,首先进行定位图像扫描,然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点,以此确定扫描范围.经过实践,笔者认为有很多部位做CT扫描,无需扫描定位图像,可直接在体表定位确定扫描范围进行螺旋扫描,同样达到诊断要求,减少了患者的受照剂量.特别是多层螺旋CT(MSCT)应用以来,大范围扫描得以开展,象胸腹主动脉加下肢动脉CT血管造影(CTA)检查,扫描定位图像患者的受照时间是16 s左右.运用无定位图像扫描操作技术,患者就可以减少这些受照剂量.
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全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用
磁共振全身弥散成像技术(W B-D W I)采用反转恢复回波平面弥散序列(简STIRDWI-EPI),在抑制肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号的基础上,突出病变区域的弥散加权对比,大大提高了病变组织,尤其是恶性肿瘤及其转移灶的检出率提高了。由于采用了全身大范围扫描,并加上3D后处理重建,其成像效果和临床意义与正电子发射断层(PET)有许多类似之处,因此也被称为MR“类PET”技术。
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多层螺旋CT模拟定位系统在放射治疗中的应用
20世纪70年代CT的问世给放射治疗的肿瘤定位提供了一种新的、有效的和较准确的工具,特别在轮廓的勾画和组织不均匀校正方面为放射治疗计划提供了第一手资料.但常规CT球管热容较小、扫描速度较慢,短时间内不能完成大范围长距离扫描,形成的三维(3D)重建图像也随CT扫描层厚和间距的加大而变差.多层螺旋CT由于配置了大容量的球管,z轴放置4排探测器,每圈扫描速度可达0.5 s.可以在薄层条件下短时间内完成大范围扫描,它的出现极大的改变了放射治疗定位和治疗计划设定的面貌.在配置激光定位系统和放疗计划系统后,多层螺旋CT已成为目前较为理想的放射治疗设计工具.
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胃肠穿孔影像学诊断价值研究
胃肠穿孔是临床常见的急腹症之一,继发于胃肠溃疡、创伤、炎症和肿瘤等,具有发病急、进展快和病情重的特点,及时、快速诊断和治疗尤为重要。影像学检查对该病具有不可或缺的作用,具体包括X线、超声和CT检查,按照传统观点, X线作为首选的基本方法[1],结合临床症状、体征和发病经过,易明确诊断,超声和CT可作为重要的补充检查手段,主要用于检查胃肠穿孔后的并发症。多层螺旋 CT(MSCT)由于具有优秀的密度分辨率并可以进行快速的大范围扫描,容积扫描进行多平面重组具有良好空间分辨能力,使其被越来越多的运用于急腹症的影像诊断[2];X线和超声对少量游离气体检查可呈假阴性,MSCT对少量游离气体有很高敏感性,使后者逐渐成为基本、重要的检查方法,具有检查更准确、更精细和更全面的特点,在临床诊治活动中发挥独特的优势作用[3]。
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多层螺旋CT多平面重建及曲面重建诊断急性阑尾炎的临床价值
阑尾炎在临床发病率很高,阑尾急性炎症发作时,常因病因诉说不清,或临床症状不典型而容易延误诊断.随着CT技术的进步,MSCT大范围扫描,多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)技术的应用,可多方位观察阑尾的形态,能在定位、病程发展和并发症方面给急性阑尾炎的诊断提供更多的影像学依据,为临床选择恰当的治疗方案提供影像学依据.
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多排螺旋CT在腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值
腮腺腺淋巴瘤又称淋巴乳头状囊腺瘤(即Warthin瘤),是一种腮腺常见的良性肿瘤,其发生率约占腮腺良性肿瘤的10%,仅次于腮腺多形性腺瘤(约80%)[1].国内相关研究[2-3]报道其发病率近年不断增高,且其具有多发倾向及术后易复发特点,术前确诊较难,常被误诊为腮腺多形性腺瘤.多排螺旋CT的快速大范围扫描和多平面重建技术的应用,不但可以对肿瘤进行术前鉴别和诊断,而且可以对肿瘤进行准确的定位,避免术后肿瘤复发和并发症的发生.本资料对我院收治的经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料和CT表现作一回顾性分析,报道如下.
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非增强螺旋CT与静脉肾盂造影诊断输尿管结石的比较
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病之一,在我国以南方诸省多见,其中珠江三角洲地区为突出.静脉肾盂造影(intravenous pyelography, IVP)可以显示尿路梗阻的部位、程度及其原因,并且可对肾脏排泄功能做出判断,一直都是输尿管结石首选的检查方法之一.但其受多种因素影响,敏感度偏低[1-2].近年来,随着螺旋CT设备及技术的飞速发展,薄层快速大范围扫描已得以实现,开辟了输尿管结石检查的新途径.本研究回顾分析76例临床疑诊输尿管结石患者的64层螺旋CT及IVP检查资料,比较2种检查方法的诊断价值,探讨非增强螺旋CT取代IVP诊断输尿管结石的可能性.