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能够在高心律下同步产生心脏T1图像,动态影像以及预反转恢复图像的SALLI方法初始研究
目的 开发一种综合评估高心率小动物心功能和组织特性的MR成像方法.材料与方法 所有的动物实验研究均得到当地动物保护委员会批准.小动物Look-Locker反转恢复(SALLI)研究是在临床上配备了70mm电磁线圈的3.0T MR上实施的.SALLI包括,分段、心电门控以及多模重建体系的预反转恢复Look-Locker型脉冲序列.特别是暂时欠采样和径向非平衡稳态自由进动技术的应用,分别能加快数据采集速度及减少运动伪影的产生.采用9个琼脂糖凝胶体模研究不同序列的设置.在体研究中,10只SD( Sprague-Dawley)大鼠用于评估注射钆喷酸二甲葡胺前、后的正常T1值.7只采用外科法产生急性心肌梗死的大鼠用于测试心肌损伤检测的可行性.采用线性回归分析方法对离体组织T1的变化进行了研究,并对在体组织梗死区域与远端区域T1的差别以Wilcoxon秩和检验法进行检验.结果 体模研究阐述了T1测定的系统状态,并通过使用简单的线性校正算法使T1的误差减少到(1.3±7.4)%.增强前、后的心肌层及血液的T1值处于狭窄的正常范围内.SALLI展示了在梗塞区域内的运动功能减退(通过动态图像),心肌水肿(通过对比增强之前的T1图像)以及心肌坏死(通过对比用钆增强之后的T1图像以及延迟的钆增强图像).结论 该MR成像方法使高心率心肌T1图像、动态图像以及预反转恢复序列图像这三者同步生成成为了现实.对于在高心率下心肌T1图像变化、功能以及延迟的钆增强图像,可以用SALLI实现其同步性和时效性进行评价.
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T1WIR在颅脑非肿瘤性病变中的应用
目的 通过自旋回波序列T1WI(T1WSE)与反转恢复序列T1WI(T1WIR)的比较研究,探讨T1WIR在颅脑非肿瘤性病变诊断中的价值.方法 34例颅脑非肿瘤性病变患者行T1WSE和T1WIR成像,计算并比较两序列平扫灰质与白质、脑脊液与灰质的对比率(CR)和对比噪声比(CNR),比较两序列对基底节的显示情况.观察增强前后两序列对病灶的显示情况.结果 T1WIR上灰质与白质、脑脊液与灰质的CR和CNR均明显高于T1WSE,其对基底节的显示亦更清楚.平扫图像上,50%在T1WIR上病灶的显示优于T1WSE,44.1%在两序列上显示相同,5.9%病例中的低信号病灶在T1WIR上显示的更清楚,但高信号出血在T1WSE显示更为清楚且范围更广.16例行增强检查者,13例在两序列上显示相同,2例烟雾病的"常春藤征"和1例静脉畸形在增强T1WSE上显示清楚,而T1WIR未能明确显示.结论 T1WIR在颅脑非肿瘤性病变的诊断中可以替代T1WSE,尤其是对低信号病灶的显示,但在显示合并的少量出血、异常的小血管方面存在劣势.
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平衡式稳态自由进动序列在非对比剂腹部血管成像方面的应用
近年来,众多学者采用平衡式稳态自由进动序列(b SSFP)进行非对比剂腹部血管成像.本文主要介绍b SSFP序列的特点及其应用于非对比剂腹部血管成像的技术原理,探讨利用该序列进行腹部血管成像的临床应用要点.
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直背综合征伴心房颤动一例
1临床资料患者女性,50岁,诉心悸20余年,有阵发性心房颤动发作,5年前行"食管调搏".近一年来图1磁共振成像Double反转恢复侧位示胸廓前后径缩短,左心房(↑)明显受压症状加重,3~4天发作1次,服药有时可缓解.2000年3月外院超声诊为"右冠状窦膨出".本院心电图及超声检查未见异常,心脏各瓣膜区未闻及杂音.磁共振成像(MRI)示胸廓前后径明显缩短,心脏受压变扁伴顺钟向转位,室间隔呈左右走行.左心房明显受压变形,几成盘状,容积明显缩小(图1),脊椎前前后径1.6 cm,脊椎右侧舒张期左心房大前后径2.5 cm,上径为6.7 cm.主动脉窦及瓣膜形态正常, 考虑直背综合征,建议行胸部X线检查.X线胸部正位片:肺动脉段稍膨隆,余无特殊所见;侧位:胸椎生理曲度消失且略显前凸,胸廓前后径与横径之比为0.34,符合直背综合征.
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磁共振多模式快速成像指导缺血性脑卒中溶栓八例
临床资料选择我院2006年10月至2007年4月早期缺血性脑卒中患者36例,进入绿色通道并行磁共振快速成像检查,均采用GE 1.5 T双梯度磁共振在5 min内完成多个序列的扫描,包括弥散加权成像(DWI)、T.加权成像(T1wi)、T2加权成像(T2WI)、液体反转恢复成像(FLAIR)及时间飞跃法血管成像(TOF-MRA),如加做灌注加权成像(PWI)约在7 rain内完成.男2l例,女15例,年龄52-75岁,平均67岁.
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脑转移瘤MR T1WI自旋回波与反转恢复序列的比较
T1WI常用于显示人体解剖结构,在脑转移瘤的诊断中,增强T1WI通过肿瘤的强化,可更清楚地显示肿瘤的边界,并有助于发现更多的转移灶.T1WI一般多采用自旋回波(SE)序列(T1 WSE),而反转恢复(IR)序列的T1WI(T1WIR)具有较高的组织分辨率,但成像时间长[1-2].
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全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用
磁共振全身弥散成像技术(W B-D W I)采用反转恢复回波平面弥散序列(简STIRDWI-EPI),在抑制肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号的基础上,突出病变区域的弥散加权对比,大大提高了病变组织,尤其是恶性肿瘤及其转移灶的检出率提高了。由于采用了全身大范围扫描,并加上3D后处理重建,其成像效果和临床意义与正电子发射断层(PET)有许多类似之处,因此也被称为MR“类PET”技术。
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关于MRI反转恢复技术中图像对比度反转现象的研究
目的:研究造成图像对比度反转现象的原因。方法:从理论上对核磁共振成像反转恢复技术进行系统研究,[摘要]目的:研究造成图像对比度反转现象的原因。方法:从理论上对核磁共振成像反转恢复技术进行系统研究,获得不同组织之间对比度GAB=0时,恢复时间T10所满足的数学表达式。结果:零对比度时,恢复时间T10所满足的数学表达式是结论:在脉冲序列重复时间TR一定时,恢复时间T1的取值范围决定了是否会出图像对比度反转现象。
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关于MRI反转恢复技术中零信号点的研究
目的:研究核磁共振成像反转恢复技术中零信号点.方法:从理论上对核磁共振成像反转恢复技术进行系统研究,获得零信号点的数学表达式.结果:零信号点的恢复时间T10=T1Ln2/(1+e-TR/T1).结论:如果所选取的恢复时间T1正好是根据某种组织的弛豫时间T1、所选取的脉冲序列重复时间TR计算出的T10,则该组织不提供信号,达到抑制信号的目的.相反也可根据需要,选择远离T10以提高信号强度.
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无对比剂增强磁共振血管成像在肾动脉狭窄中的诊断价值
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起继发性高血压常见的原因,易引起肾脏缺血,导致肾功能损害。对于不同病因和狭窄率的肾动脉,采取的治疗方法也不相同,早期诊断及时处理能为患者降低危害[1]。数字减影血管造影(DSA)被认为是诊断RAS的“金标准”,但存在有创、辐射剂量大等诸多缺点。CT血管造影(CTA)临床上广泛应用的检查但应用外源性对比剂,具有肾功能损害、导致过敏性休克、肾源性纤维化等潜在风险[2,3]。因此,如何减少检查中对比剂的应用剂量成为一项研究热点[4]。磁共振血管成像(MRA)无辐射危害,其使用的含钆对比剂原认为相对安全,但近期已有证实钆(Gd)对比剂与肾源性系统性纤维化(nephrogenic sys-temic fibrosis,NSF)有关[5],NSF是一种全身性进行性疾病,且可致命[6]。因此无对比剂增强MRA就更具有临床重要性。无对比增强MRA在腹部血管,特别是肾动脉的应用逐渐增多,流入反转恢复(in-flow inversionrecovery,IFIR)是一种基于平衡式稳态自由进动序列的非对比剂增强MRA 技术。本研究以DSA为对照,探讨IFIR序列肾动脉血管成像的MRA技术在肾动脉狭窄的临床应用价值。
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低场磁共振反转恢复脂肪抑制技术在体部肿瘤中的诊断价值
近年来,高场磁共振软件技术日新月异,各项技术不断完善,在全身肿瘤性病变的诊断已几乎与常规CT 乃至螺旋CT相媲美[1],但低场磁共振因场强较低,大部分在中小型医院使用,应用范围相对较窄,各项扫描技术的使用相对保守和落后,为此,笔者进行了脂肪抑制技术在肿瘤性病变中的探索性应用,旨在了解该技术在肿瘤性病变中的诊断价值.
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磁共振3D SPIR脂肪抑制技术对半月板撕裂的应用价值
磁共振成像现已公认为膝关节半月板撕裂首选的无创性且有价值的影像检查方法.在常规经典的MRI检查的基础上,选择一种更合适的MRI序列来提高膝关节半月板撕裂的检出率也是影像学探讨的方向.本文收集2003年12月至2006年10月临床诊断膝关节半月板损伤50例(100个半月板),在常规MR扫描的基础上应用三维频谱预饱和反转恢复脂肪抑制序列(3D SPIR),探讨其临床应用价值.
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MR脂肪抑制技术及临床应用进展
脂肪内含有大量氢质子,MRI上信号较高,常掩盖其它组织的信号,还可产生化学位移伪影.为清楚显示病变、增加组织对比度及减少伪影,近年来脂肪抑制(FS)技术正逐步推广.现综述如下.
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颅内胆脂瘤高场强MRI分析
目的:颅内胆脂瘤高场强MRI在颅内胆脂瘤检查中扫描序列的选择,压脂技术(FS)和3D SPGR技术的应用,进一步认识颅内胆脂瘤的信号特征.方法:收集8例临床资料完整,手术、病理证实的颅内胆脂瘤病例,常规采用自旋回波(SE)序列,部分加反转恢复脂肪抑制技术,常规增强,应用3D SPGR技术,Sag、Cor、Axl重建成像.结果:肿瘤部分以桥小脑角区(cpa)多(5例),中、后颅窝共3例,形态呈不规则形(5例),类圆形(3例),边界清楚,大部分光整,均无灶周水肿.信号特征为长T1、短T2(2例),且多数不均匀.压脂后扫描见信号明显由高变低,增强后大多完全不强化,仅少数可强化.结论:高场强MRI在胆脂瘤检查中的脂肪抑制技术及3D SPGR技术应用,能够清晰地显示胆脂瘤的结构信号特征,与其它肿瘤相鉴别,作出准确的术前诊断.
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一种新的淋巴结成像方法的探讨--采用STIR-EPI扩散加权磁共振成像
目的:评价一种新的成像方法的可行性.即使用短TI反转恢复平面回波成像( STIR-EPI)序列进行磁共振弥散加权成像(DWI),评价其在鉴别转移性和非转移性淋巴结中的价值.方法:对11例头颈部鳞状细胞癌患者进行DWI(STIR-EPI)和T2加权成像.
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成人胃重复畸形一例
患者女,40岁.反复中上腹隐痛2年余.腹部体检及相关实验室检查均无异常.CT检查:后腹膜左肾上腺上方见一囊实性肿块,肿块上部呈软组织密度并见多发斑点状钙化灶,下部呈囊样液性密度,有分房.肿块边界清晰,周围结构受推压.增强扫描肿块实性部分有强化(图1).MRI检查(图2):左侧膈下见一团块状异常信号灶,病变实性部分T1WI、T2WI均呈等、偏低信号,短恢复时间反转恢复(STIR)及液体衰减反转恢复技术(FLAIR)信号不变;囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR及FLAIR呈高信号.病变下缘紧贴胃小弯侧.
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化学位移成像和反转恢复快速自旋回波成像在肝脏的应用价值
目的评价化学位移成像和反转恢复快速自旋回波成像对肝脏病变的检出能力。材料与方法 45例肝脏病变患者在进行常规SE T1WI和半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(half-Fourier acquisition single-shot turbo spin-echo,HASTE)T2WI的同时,加用化学位移成像T1WI和反转恢复HASTE(IR-HASTE) T2WI。比较图像的信噪比(SNR)、肝脾对比噪声比(L-S CNR)、病灶对比噪声比(CNR)及病灶检出率。结果化学位移成像T1WI的SNR、L-S CNR及CNR与SE T1WI均无显著性差异(P>0.05),但却能检出SE T1WI无法显示的局灶性脂肪浸润和脂肪肝。IR-HASTE的SNR与HASTE相近(P>0.05),前者的L-S CNR及实性病灶的CNR均显著高于后者(P<0.05),特别是对较小的实质性病灶。结论化学位移成像T1WI能提高肝脂肪成分的检出率,IR-HASTE能提高肝实性病变的检出率,两种成像方法可作为常规肝脏检查方法的有力补充。
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脑膜病变的磁共振增强T1 WI:IR与SE序列的比较
目的 通过与自旋回波序列T1WI(T1SE)在临床患者及水模间的比较研究,探讨液体衰减反转恢复序列T1WI(T1FLAIR)在诊断脑膜病变中的价值.资料与方法 27例脑膜病变患者行增强T1SE和T1FLAIR检查,比较脑膜强化在两种序列上的显示情况.配制0.025~5 mmol/L的对比剂水溶液,测量其在两种序列上的信号强度,计算两种序列上各浓度对比剂溶液的增强率(CER)和对比剂与脑白质的对比度(CR).将对比剂倍比稀释,测量其信号强度,确定对比剂溶液在两种序列上可显示强化的低浓度.结果 27例病变在增强T1SE和增强T1FLAIR上阳性率分别为81.5%和66.7%,在两增强序列均显示异常脑膜强化的18例中,11例在增强T1SE上显示更显著,7例两种序列上显示相同.T1FLAIR上显示的低强化浓度为0.0016 mmol/L,而T1SE为0.00078mmol/L;对比剂浓度<0.1 mmot/L或>3 mmol/L时,T1AE上CER高于T1FLAIR;各浓度的对比剂与脑白质的CR均以T1SE上为高.结论 T1SE对对比剂更敏感,增强T1FLAIR对脑膜疾病的诊断不及增强T1SE.
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MR增强扫描在颈神经根成像中的价值(附20例报告)
M R神经根成像术(magnetic resonance nenu-rography ,MRN)是近年来神经成像领域迅速发展起来的成像技术,可以获得神经纤维束的高分辨率图像,它使神经显示较常规序列易于观察[1]。本文应用西门子公司1.5T MRI采用魔方技术短 TI时间反转恢复成像行颈神经成像,增强前后对比分析,以探讨钆喷酸葡铵(GD-D T PA )在颈神经成像术中的价值。现报告如下。
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HASTE及反转恢复HASTE序列在肝脏局灶病变定性诊断中的作用
目的评价半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)T2加权(T2WI)序列和反转恢复HASTE(IR-HASTE)在肝脏局灶病变定性诊断中的作用.方法对54例(106个病灶)肝脏局灶病变病人行快速自旋回波(TSE)T2WI、HASTE T2WI以及回波平面成像(EPI)T2WI.评价各序列的病灶-肝脏对比噪声比(CNR)、病变的定性能力(判断为囊性或实性).对出现病变的层面行一系列不同反转时间(TI)的IR-HASTE,观察病灶的佳抑制TI值(BS-TI).结果 HASTE T2WI的病灶定性准确率为97.2%,略高于TSE T2WI(91.5%)(Ρ>0.05),明显高于EPI T2WI(72.6%)(Ρ<0.05).肝囊肿、海绵状血管瘤、肝细胞癌及转移瘤的BS-TI分别为(2000±250) ms(1400~2300 ms)、(900±150) ms(700~1200 ms)、(600±100) ms(400~800 ms)及(750±100) ms(600~1000 ms),肝囊肿与其他病灶无重叠,5个血管瘤和9个实性病变的BS-TI在对方的BS-TI值范围内.结论 HASTE T2WI与IR-HASTE相结合能准确区分大多数肝囊肿、海绵状血管瘤及肝实性病变,可大大减少不必要的CT或MRI增强扫描.