首页 > 文献资料
-
应对复杂食品中农药残留分析的挑战
深入进行农药残留分析时,需要分析人员在各种复杂基质中检测出大量化合物,这使农药残留分析成为一项极具挑战性的工作.降低检出限的需求更进一步增加了该项工作的难度.在使用气相色谱进行农药残留分析时,大多数分析都采用质谱分析法(MS)来进行检测.无论采用何种样品前处理方式,进入仪器的样品中都难免会包含一些能引起系统污染及影响分析结果的样品基质杂质.这些杂质会影响不稳定农药的准确分析,降低色谱柱的使用寿命,并需要经常维护色谱进样口以及质谱离子源.解决这一问题的方法是采用装有安捷伦新型的带玻璃毛超高惰性进样口衬管以及多模式进样口,并使用GC/MS或GC/MS/MS系统进行检测.该方法可以用于分析数百种样品,并获得了理想的分析结果,而且停机时间短.
-
SIEMENS SV300A呼吸机故障排除1例
概述西门子SV300A是当今呼吸机中档次和技术含量很高的一种多功能呼吸机,可进行多模式通气控制、故障报警等,配有湿化器、空压泵、曲线和呼吸环波形的液晶显示器、多功能数据接口等;SV300A呼吸机主要有两个组成部分:控制部分和病人部分.
-
塞来昔布联合静脉自控镇痛用于膝关节置换术后镇痛的疗效评价
目的:观察塞来昔布联合静脉自控镇痛(PCIA)对于膝关节置换围手术期镇痛的疗效及安全性.方法:为因OA行TKA手术的42例患者施行围术期镇痛治疗,随机分为A组和B组,每组各21例.所有患者术后均给予PCIA至术后72小时,A组术前3天开始口服塞来昔布200mg,2次/日至术后5天,B组口服药改为维生素C 0.1,2次/日.记录两组术后1天、2天、3天PCIA药物用量、术后6小时、12小时、24小时、48小时、72小时、5天疼痛视觉模拟评分(VAS)、药物不良反应例数.结果:A组较B组术后静息痛与运动痛VAS评分低(P＜0.05);PCIA药物用量少(P＜0.05);不良反应少(P＜0.05).结论:塞来昔布联合PCIA可减轻TKA患者术后疼痛,减少PCIA药物用量,降低药物不良反应发生率,是安全、有效的镇痛方案.
-
多模式超前镇痛对卵巢囊肿腹腔镜术后疼痛及IL-6的影响
目的 探讨多模式超前镇痛对卵巢囊肿腹腔镜术后疼痛及IL-6的影响.方法 择期行卵巢囊肿腹腔镜手术的患者100例,随机分为2组(n=50),A组术前30min缓慢静注氯诺昔康8mg,手术开始前以0.238%甲磺酸岁哌卡因15mL+氛诺昔康8mg切口浸润及0.238%罗哌卡因行50mL行手术部位浸润和腹腔喷洒,B组同等容1和浓度甲磺酸罗派卡因、氯诺昔康在病灶切除后行切口和手术部位浸润及腹腔喷洒,手术结束时静注鲁诺昔康8mg.分别于术前30min、术毕即刻(均未给氯诺昔康时)、术后3.12.24h抽取外周静脉血测白介素-6(IL-6),并于术后不同时点现察疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后2组间VAS评分有显著差异(P<0.05),A组术后能有效抑制应激反应.结论 多模式超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,可减轻术后疼痛,减少镇痛药用量,有效抑制术后机体应激反应.
-
多模式方法对医院保洁人员感染知识培训效果的研究
目的 通过多模式方法对医院保洁人员开展有关医院感染预防与控制及职业防护知识培训,提高保洁人员对医院感染预防与控制重要性的认识,以及感染知识的知晓率和实践操作能力,保证医院环境的清洁与安全,切断医院感染传播途径,大程度降低和减少医院感染的发生,保护保洁人员、医护人员及患者的健康与安全.方法 采用自行设计的有关医院感染管理方面基础知识及相关专业知识教育培训背景和需求的问卷进行调查,了解医院现有保洁人员对医院感染知识的掌握程度和个人防护现状和需求,将现有100名保洁人员随机分为实验组与对照组分别开展不同方式的培训,比较两组的培训效果.结果 实验组医院感染知识培训后医院感染知识知晓率及实践操作合格率明显高于对照组.结论 通过多模式对医院保洁人员开展医院感染预防与控制知识培训效果的研究,为医院感染的预防提供理论依据,保证了医疗安全,适用于各级医院广泛推广.
-
WHO多模式持续促进策略提高手卫生依从性的效果研究
目的 研究世界卫生组织(WHO)手卫生多模式持续促进策略(HHMIS)在提高手卫生依从性,预防医院感染中的效果.方法 采用前后对照干预实验设计,引入WHO推荐的手卫生评估系统(HHSAF),对医务人员手卫生依从性进行评估.结果 经过评估,HHSAF总体评分为280分.观察了2 000个手卫生时机和实施干预,医务人员手卫生依从性由干预前的22.5％提高至干预后的38％.结论 HHMIS能够显著提高医务人员手卫生依从性.
-
我院对科技创新人才培养的做法
人才的素质和创新能力是反映一个医院综合实力的重要标志,在科技创新人才培养的问题上,我们认为要早发现、早培养、早使用;对创新人才,要引的进、用的上、留的住;人才管理,要体现人性化、公正性、多模式.现将我院的主要做法和体会介绍如下:
-
多模式药理学实验教学探索与改革
药理学是一门实验性学科,实验教学是药理学教学中不可缺少的一部分.通过实验教学,可使学生将实践和理论知识结合起来,加强和巩固已学理论知识;可训练学生的实验基本技能和培养科研思维与创新能力.传统药理学实验教学通常从属于理论教学,多是采用教师选择实验,学生按部就班照讲义步骤和课堂上教师教授步骤进行操作,这种教学模式不利于培养和提高学生的综合思维能力、创新意识以及科研能力.其次,传统药理学实验教学较少考虑与其他学科间的联系,各学科独立开课的形式难免出现实验内容和方法的重复.此外,中医药院校还存在西医学和中医学两套完全不同的知识体系,专业多样化,不同专业之间的培养目标和课程设置等均有较大差别.因此,传统的药理学实验教学并不能满足目前中医药院校教学的不断发展.
-
继承中求发展,创新中重疗效
江泽民总书记关于中医药的讲话指出:"中医药学是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分,不仅为中华文明的发展做出了重要贡献,而且对世界文明进步产生了积极的影响,要正确处理好继承与发展的关系,推进中医药现代化,中西医并重,共同发展,互相补充,可以为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务".江总书记的讲话,既充分肯定了中医药学的科学地位和历史功绩,又对中医药的继承发展、中西医并重、为人民健康服务指明了方向,值得我们深入学习和领会.
-
多模式成像系统
核医学三维成像设备SPECT和PET以它们独特的分了踪迹的、代谢的、功能的显象能力在临床应用和科学研究中发挥着不可代替的作用.
-
自动免疫组化染色仪在免疫组化染色中的应用
自动免疫组化染色仪是美国LABVISLON公司产品,由组化染色主机和控制电脑等组成,操作完全由电脑控制,可供多模式程序操作,精确度高、操作方便、省时省力、易掌握,染色时间短.
-
基于体素互信息的多模式和多时相图像中股骨近端配准
在股骨近端骨质疏松进程以及股骨头坏死状况评估方法中,图像分析是常用的工具,通过不同时相以及不同模式的多组影像可以对病人病情进行更全面的综合评估.然而,在综合评估过程中,由于病人多次在不同系统中成像,体位的差异使不同图像组之间的解剖点位置无法一一对应,因此分析之前需要将多组图像对齐,才能观察同一感兴趣区在不同模式或不同时间骨组织状况的差异.针对这个问题,设计一种多模式、多时相图像配准的解决方案,通过图像的前处理、双阈值分类并结合贝叶斯分类的股骨分割得到股骨体素,然后通过基于归一化互信息的图像配准获得各组图像中股骨之间的三维空间刚性变换矩阵,其中CT与MR图像的配准误差在4 mm以下,CT与CT图像的配准误差在2 mm以下.利用矩阵传递关系,以CT-CT多时相的配准矩阵为基础,可获取任何两组图像间的变换矩阵.在此基础上,再进行任意两组图像的融合、点对点的分析以及骨质状况和血供状况的定量评估.通过该方案,可以对多时相、多模式图像分析中相同感兴趣的区域进行对比.
-
学龄期儿童胃镜检查综合干预模式探讨
目的：探讨多模式综合干预措施在儿童胃镜检查中的应用效果。方法将100例行胃镜检查的患儿分为研究组和对照组各50例。研究组应用多模式综合干预措施（包括情绪干预、抚摸干预、音乐视频干预和环境干预）进行术前干预，对照组进行常规干预模式，对两组患儿的焦虑程度、耐受度、并发症以及生理指标（心率、血压）等进行比较。结果研究组干预后状态焦虑问卷（ SAI）评分、耐受度以及术中、后并发症发生率均明显优于对照组患儿；研究组患儿的生理指标也明显优于对照组患儿（ P <0.05）。结论多模式综合干预措施可有效使机体调整到佳适应状态，减少或减轻患儿的躯体性及心理性应激反应的发生，从而提高患儿对胃镜诊断的耐受性和确保检查的安全性，提高小儿胃镜检查的成功率。
-
复合空间模式下踝背屈训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响
目的:探讨髋-膝关节空间位置组合多模式下的踝关节背屈训练对改善脑卒中患者偏瘫下肢功能的影响.方法:选取病程≤3个月首次脑卒中偏瘫患者40例,按随机数字表法分成对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组进行常规康复训练,观察组采用常规康复训练结合髋-膝关节空间位置组合多模式下的踝背屈训练,疗程为8周.采用下肢简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)、Berg平衡量表评分(BBS)、Holden步行能力分级(FAC)和改良Barthel指数(MBI)分别对两组患者治疗前后下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力进行评定.结果:治疗前两组简化FMA评分、BBS评分和MBI评分比较,差异均无显著性学意义(P＞0.05).治疗后两组上述指标评分较治疗前明显提高(P＜0.01),以观察组提高幅度更为显著(P＜0.05).治疗前两组Holden步行能力分级评定比较差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后两组Holden步行能力分级均较治疗前改善(P＜0.05),以观察组改善幅度更为显著(P＜0.05).结论:髋-膝关节空间位置组合多模式下踝关节背屈训练能有效地改善脑卒中偏瘫患者踝背屈功能,促进下肢运动、平衡功能、步行和ADL能力的恢复.
-
急性疼痛治疗体系的规范化建设
国际疼痛研究协会(IASP)对急性疼痛的定义为近期产生且持续时间较短的疼痛.急性疼痛是影响患者康复的一个重要因素,同时也是许多疾病的主诉之一,通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关.病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是急性疼痛治疗中的重要手段之一,临床应用种类较多,治疗范围较广,方法符合药代动力学给药原则,迎合了患者的心理.当前,急性疼痛治疗没有得到足够的重视是一个普遍存在的现象,并且在治疗中采用多模式和规范化管理仍是阻碍有效镇痛开展的一个关键因素,因此,必须高度重视急性疼痛治疗,需不断加强急性疼痛治疗体系的规范化建设.
-
多模式血液净化联合抢救大剂量硝苯地平中毒患者1例
1临床资料患者女性,25岁,因恶心、呕吐6h,间断躁动不清1h由急诊入院.查体:体温37.5℃,脉搏144次/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg(1 mmHg=0.133Kpa);听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音,心率144次/min,心音有力,心前区可闻及奔马律,腹软,压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音3次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);急查毒物分析示:硝苯地平成分7.1mg/L(中毒量大于4.0mg/L).入院血气分析(FiO221％)PH:7.33,氧分压73mmHg,二氧化碳分压31mmHg,碳酸氢根16.3 mmol/L,碱剩余-9.6mmol/L,乳酸8.3mmol/L;血钾7.3mmol/L,钠134mmol/L,钙1.11mmol/L.
-
重症病人需要多模式神经功能监测
危重症病人的救治水平的提高直接得益于医学技术的进步,表现在:(1)新的监测设备的出现,使得医生更好的把握病人的生理指标的变化,作出更为科学的治疗决策.(2)更有力的治疗药物(如新型抗生素)的出现,也使医生有了更为锐利的武器.(3)基础研究的进步,更新了许多重症发病机制,修正了许多传统做法.
-
膝关节置换术后综合镇痛的临床疗效观察
目的:观察对比膝关节置换术后综合镇痛与连续股神经阻滞镇痛临床疗效.方法:收集临沂市中医院2013年1月～2017年2月期间,由于膝关节骨性关节炎而采用TKA手术者63例,其中男24例,女39例.年龄50～70岁,平均60岁.通过观察术后1,2,3,4天膝关节活动度、术后4天内早8:00、中午12:00、下午16:00、晚20:00的vas评分[1]、镇痛药物追加,开始下床活动时间,镇静程度,肌力分级和并发症发生率.结果:2组在开始下床活动时间,镇静程度,肌力分级和并发症发生率方面无统计学意义(p>0.05),综合镇痛组比连续股神经阻滞镇痛在术后4天关节活动度上高,vas评分低.结论:多模式综合镇痛较连续股神经阻滞镇痛TKA术后镇痛效果更为显著,不良反应率更低,且有较高的患者满意度,并且能促进功能康复,改善膝关节功能,且安全性好,是TKA术后较为理想的镇痛方法.
-
肝癌合并门静脉高压症联合手术41例临床分析
肝癌合并门静脉高压症的病人,以往得到手术治疗的机会极少,预后极差.随着肝癌早期诊断、早期治疗、二步切除,以及外科多模式综合治疗的迅速发展,对肝癌合并门静脉高压症的病人,在肝癌切除的同时,酌情联合手术,既治疗了肝癌同时又治疗了门静脉高压症.我科对41例肝癌合并门静脉高压症施行联合手术,取得较满意的效果,现分析如下.
-
氨甲环酸减少全髋关节翻修术围手术期失血的安全性及有效性研究
目的 探讨氨甲环酸减少全髋关节翻修术围手术期失血的有效性及安全性.方法 将60例拟行单侧全髋关节翻修手术的患者随机分为氨甲环酸组与对照组,每组30例.术前所有患者均进行血常规、凝血常规、双下肢静脉彩超等检查,氨甲环酸组患者于切皮前10 min静脉单次使用10 mg/kg的氨甲环酸,对照组予以相当剂量的生理盐水.记录术中出血量、术后引流量,术后第1天、第3天复查血常规并记录患者血红蛋白水平和红细胞压积,术后第5天复查双下肢静脉彩超.如患者术后血红蛋白水平低于80 g/L或患者有贫血表现时予以输入同型红细胞悬液.通过公式计算并比较患者血容量、总失血量、隐性失血量等指标.记录患者术后输血量和深静脉血栓的发生率.结果 氨甲环酸组患者术中出血、术后引流、总失血量及隐形失血量均低于对照组,差异有统计学意义.氨甲环酸组患者术后14例(46.7%,14/30),对照组26例(86.7%,26/30)需要输血,差异有统计学意义.两组患者术后深静脉血栓发生率及术后住院日比较差异无统计学意义.结论 以10 mg/kg氨甲环酸术前静脉单次用药为主的多模式控制血液丢失方案可以有效减少髋关节翻修手术围手术期的血液丢失且不增加下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生风险,该方案是髋关节翻修术围手术期控制血液丢失的安全、有效的方法.
